Mikä on tetraparesis: diagnoosi ja hoito

tetrapareses - patologisen häiriön tunnettu motorisen aktiivisuuden väheneminen ja varpaat. Pitkäaikainen tämän patologian johtaa muutokseen lopullisessa tilassa, syntyminen kontraktuuria, lihasten surkastuminen, voimakasta kipua tai kokonaan kadonnut motoriikka.

mekanismi taudin kehityksen muodostetaan yleensä johtuen leesioiden keskus- ja ääreishermostossa.

tetrapareses tulee seurauksena patologisten prosessien takakonttiin, pallonpuoliskoa aivojen tai kaularangan. Eräässä akuutissa muodossa, se tapahtuu, kun selkärangan vamma, kun sisäinen aivoverenvuodon, esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen tai epänormaali aineenvaihduntaan aivoissa.

Koska vahinkoa ylemmän kaularangan nikamien akuutti vamma tapahtuu velttohalvaus, heikentynyt keuhkojen toiminta ja lantion. Kun kyseessä on vamman kaularangan alueella voi johtaa kuolemaan, t. To. Rikkonut elintärkeä rakenteet kehossa.

tekijät aiheuttavat halvaus

tetrapareses olisi luokiteltava kahteenryhmät:

• hankittu - syntyy tuloksena selkäydinvamma jälkeen aivoverenvuoto, kehittäminen syöpäennogo tai hyvänlaatuinen, aivotulehdus, polyneuriitti;
• synnynnäinen - syntyy tuloksena komplikaatioita raskauden aikana.

rikkominen keskus- tai ääreishermoston, joka johtaa kehittämistä tämän oire, kehittyy vaikutuksen alaisena sellaisia ​​tekijöitä:

• aivovaurio;
• loukkaantumisen kaularangan;
• polyneuropatia;
• oireyhtymä Landry-Guillain-Barren oireyhtymä;
• Crabsin tauti;
• valtimoiden tukkeutumiseen aivoissa;
• myasthenia gravis;
• kohonnut kallonsisäinen paine;
• -aivojen hydropatia;
• komplikaatioita leikkaus aivoihin tai selkärangan.

Lajikkeet oire

tetrapareses tapahtuu:

1. spastinen .Ilmenee lihasjännityksen lisääntyminen käsivarsissa ja jaloissa, mikä rajoittaa liikkumista. Tämä mekanismi voi esiintyä, koska kohonnutta kallonsisäistä painetta, kuten CP-vamma tai enkefalopatia. Tämän seurauksena ehtyminen saattaa kehittyä aivokuori, joka edistää henkistä alikehittyneisyyttä.
2. Central .Vahinko tapahtuu, kun molempia puoliskoja aivorungon ja ylempi selkäytimessä.
3. Reflex .Tunnettu siitä, hyperrefleksia ja hypertonia raajojen, kun läsnä niitä normaalin lihasvoimaa. Tämä ehto liittyy yleensä epänormaali refleksit.
4. Sekoitettu .On erilainen intensiteetti lihaskuntoa käsivarsissa ja jaloissa. Toisin sanoen, siellä voi tapahtua samanaikaisesti gipotonus ja hypertonicity. Hidas
5. .On heikkous ja ilmaisi osittain menetetyksi tunne raajoissa.

kliinisen kuvan

Kun ICP, joka usein liittyy spastinen tetrapareesi lapsi on vaurioitunut pikkuaivot.

Tämän seurauksena lapsi ei voi pitää päätään, istua, seistä ja jopa kävelemään ilman apua.

myös, riippuen lokalisoinnin aivovaurio havaitaan kehitysvammaisuus ja laski älykkyyttä.

tetrapareses Hyvin usein liittynyt muita synnynnäiset sairaudet luonnon - vesipää ja kallon hypoplasia luun rakenteen.

Yhteinen merkkejä patologian ovat:

• merkitsi raajojen moottoritoiminnan heikkenemistä;
• hengityselinten toimintahäiriö;
• muutos raajojen muotoon;
• -lantion toimintahäiriö;
• -spastisuus lihaksissa;
• lihaskipu;
• käsien ja jalkojen aktiivisen toiminnan menettäminen jonkin ajan kuluttua;
• kalvon selkärangan ärsytys, ja seurauksena - hikinen, hengenahdistus, yskä.

Spastisuus -

-paresis-erityispiirteenä Tämän tilan yleisin muoto on spastinen tetraparesi. Sillä on ominaista moottoritoiminnan väheneminen.

Tässä tapauksessa lihasten sävy nousee, ja sen takia käsien ja jalkojen jäykkyys ja "tottelemattomuus" sekä voimakas kipu ilmestyvät.

Hieman spastisuuden seurauksena patologiset muutokset nivelissä, raajojen epämuodostumat ja joissakin tapauksissa myös rungossa.

Skeletologisten lihasten lisäksi myös sileät lihakset ovat rikki, mikä puolestaan ​​johtaa hengitys- ja lantionfunktioiden rikkomiseen.

Spastisen tetraparesisin mukana seuraa muita hermoston vaurioituneita oireita. Erilaisten älykkyytensä rikkomuksia havaitaan lähes 90 prosentissa kaikista tapauksista.

Näiden oireiden lisäksi on olemassa oireita aivojen hermojen vaurioista, joihin liittyy kuulon, näkö, strabismus. Harvinaisissa tapauksissa voidaan diagnosoida epileptinen toiminta, johon liittyy hyökkäyksiä.

Spastisen tetraparesisillä, jossa on kaksinkertainen hemiplegia, tällaiset merkit ovat tyypillisiä:

• käsien ja jalkojen moottoritoiminnan heikkeneminen;
• lihasäänen epäsymmetria;
• viivästynyt puhe ja henkinen kehitys;
• vaurioittaa voimakkaasti kasvojen lihaksia ja rungon yläosan lihaksikasvua.

Joissakin tapauksissa taudin kaltainen triparesi saattaa kehittyä, toisin sanoen yksi raaja pysyy täysin terveellisenä ja toimii normaalisti.

Aivohalvauksessa spastisen tetraparesis diagnosoidaan kahdessa muodossa: alempi paraparesis ja tetraparesis yli puolella tapauksista. Spastinen oireyhtymä kehittyy aivojen ekstrapyramidaalisten kuitujen tuhoutumisen taustalla.

Tästä johtuen jarruohjauksen jyrkkä heikkeneminen selkäydinosan segmentaalisessa laitteessa. Tämä seuraa patologisen venytysheijastimen aktivoitumista. Se herättää lihasten sävyä, sillä lihakset alkavat supistua vastauksena venytykseen.

diagnoosi hoitolaitoksen

Diagnostiikka sisältää menetelmät anamneesin, täydellinen lääkärintarkastus, CT, MRI, ultraäänitutkimus, röntgenkuvat, EMG.

Erota tetraparesis näistä sairauksista:

• Guillain-Barre -yhtymä;
• -botulismi;
• idiopaattinen poikittainen myeliitti;
• multippeliskleroosi;
• -poliomyeliitti;
• selkäydin- ja aivo-kasvain.

Terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus

Tetraparesis hoidon tulee olla monimutkaista ja hoidettavaa sairaalassa. Käytä konservatiivisia, neurokirurgisia, ortopedisia menetelmiä ja kuntoutusta.

Hoito toteutetaan seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

• spastisuuden vähentäminen;
• tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriön ehkäisy;
• oikean moottorin stereotypion muodostuminen.

Konservatiivihoito sisältää ensinnäkin kaksi pääkohtaa:

1. Drug Therapy - nimetty lääkkeet, kuten esimerkiksi baklofeeni ja botulinum ja vähentää spastinen vaikutus, mikä lisää pulssin johtavuus ja parantaa aineenvaihduntaa aivoissa, tämä määrä lisääntyy passiivisia raajojen liikkeitä.
2. Fysioterapia - on tarkoitettu lihasten vahvistamiin liikkeisiin, harjoituksiin ja asentoihin.

Myös hoitopaketissa ovat:

• reflexoterapia;
• hirudoterapia;
• -akupunktio;
• -harjoitushoito;
• hieronta;
• -voimistelu erikoisimulaattoreilla;
• kinesiterapia. Kirurginen hoito

Tehokkaasti korjata spastisia tetrapareesi vaatii leikkaushoitoa. Toiminto suoritetaan tietyn vaurioituneen alueen toimintojen palauttamiseksi.

Ortopedisen menettelyn ansiosta kontraktuurit korjataan ja lihaksia venytetään. Lisäksi suoritetaan lihasten ja jänteiden plastisuus. Tämä korjaava menetelmä tuo erittäin hyviä tuloksia.

Kuntoutusjakso

suuri merkitys hoidossa spastinen tetrapareses erityisesti aivovaurio on kuntoutustoimenpiteiden päätehtävänä - parantaa fyysistä kuntoa lapsen ja mahdollista mukauttaa sen elinolot. Kuntoutus sisältää seuraavat menetelmät:

1. Occupational Therapy - kehittää motorisia taitoja ja kosketussäätimet liikkeen ja suunnan. Myös pienet motoriset taidot kehittyvät erikseen. Ammatillisessa hoidossa käytetään leikki menetelmiä, fyysistä kosketustapaa, säilytystä ja kopiointia.
2. Logopediset harjoitukset .Luokkien tarkoitus on kehittää oikea ääntäminen. Erityismenetelmillä voidaan poistaa kielteisen viestinnän ongelma ja nielemisrefleksin häiriö.Myös näiden ohjelmien ansiosta koordinaatio ja kuulo paranevat, aiemmin muodostuneet puhehäiriöt eliminoidaan.
3. Aquaterapy .Auttaa lievittämään kivun oireita rentouttamalla spastisia osia ja vahvistamaan lihaksia. Tämä -hoito vaikuttaa myönteisesti lapsen emotionaaliseen tilaan. Menettely toteutetaan laskemalla lapsi veteen erityisten istuimien avulla. Veden lämpötilan tulee olla noin 35 astetta.
4. Hippoterapia .Erittäin tehokas menetelmä, jossa terapeuttinen työkalu on hevonen. Tämä menettely stimuloi moottoriheijastimia ja lisää aktiivisuutta. Joskus hoito antaa erittäin hyviä tuloksia, kun lapsi vähitellen oppii istumaan satulassa ja hallitsemaan hevosta.

Ennuste ja komplikaatiot

Jos spastinen oireyhtymä on aiheutunut aivohalvaus tai päävamma hoito tulisi aloittaa välittömästi, aika palauttaa toiminnon vahingoittuneen hermokudoksen ja liikunnallisen aktiivisuuden käsien ja jalkojen.

Koska asianmukaista hoitoa vanhuksilla esiintyy muodonmuutos selkärangan, ja yleinen fyysinen kunto heikkenee merkittävästi.

Tässä tapauksessa hoito on suoritettava ensimmäisen 1,5-2 kuukauden kuluttua aivoverenvuodon tapahtumisesta.

Jos menetät oikean ajan hoidon aloittamiseen, normaalin henkilön tilan palauttaminen on paljon vaikeampaa. Hoito ja kuntoutus kestää kauemmin. Lisäksi on olemassa vaara, että potilas voi yksinkertaisesti pysyä vammaisena.

Mitä synnynnäinen tetrapareses huomattavista oireita alentaa älykkyyttä, parantaa lapsen vakava CP on lähes mahdotonta.

Jos ei ole merkkejä henkisestä hidastamisesta, asianmukaisesti valitulla ja oikea-aikaisella hoidolla voi olla merkittävä myönteinen vaikutus.