Sydäninfarkti - mitä se on ja mitkä ovat sen syyt ja seuraukset?

pelattu 50 vuotta elämää, sinun on oltava vähintään perustietoja sydänkohtaus - mikä se on,ja mitkä ovat mahdolliset seuraukset. Akuutti sydäninfarkti kuolio - yksi tärkeimmistä kuolinsyistä puolestaan ​​pelastus on usein riippuvainen siitä, kuinka nopeasti hän saa hoitoa. Kyky ajoissa tunnistaa oireita iskemian ja antamaan ensiapua - mahdollisuus pelastaa itse tai toisen henkilön.

syistä

sydäninfarktin Sydäninfarkti tapahtuu taustalla on heikentynyt verenkierto sydänlihakseen. Tämä tila - eräänlaista sepelvaltimotauti, jossa kudoksissa ihmisen "moottori" kuolee aliravitsemukseen. Useimmiten syyllinen tulee akuutti kuolio sairaiden sepelvaltimoissa.95% infarkeista diagnosoidaan ateroskleroosi. Kolesteroli muistolaatat, munivat seinille verisuonia, kapenee niiden lumenia ja häiritä normaalia verenkiertoa.

Vaikka plakkia ei täysin estää valtimon sitoutumiskohdan riskiä tromboosin ja, näin ollen, tromboembolia. Ateroskleroosin pidetään ikään liittyviä sairauksia, joten yli 70% sydäninfarktista - yli 55 vuotta.

Joskus syy sydänkohtauksen muuttumattomat alusta - jos on olemassa vahva kouristus pitkään, rikkoo verenkierron sydänlihakseen. Mahdollisina syyllisiä tällaisen harvinaisia ​​sairauksia kuten sydänlihastulehdus, endokardiitti, valtimoiden ja muiden tarttuvien sairauksien sydän-järjestelmään.

riski sydänkohtaukseen ovat seuraaviin ryhmiin:

• miesten eläkeikä ja eläke;
• -naiset postmenopausaikana;
• -hypertensio;
• -diabeetikot;
• kasvot liikalihavuuden kanssa;
• alkoholistit;
• potilaalla on kohonnut triglyseridipitoisuus veressä, liiallinen "paha" kolesteroli ja puute "hyvä";
• tupakoitsijat;
• ei käytössä;
• : llä on ollut stafylokokin tai streptokokin aiheuttamia infektioita;
• , jolla on ollut sepelvaltimotauti ja iskeeminen sydänsairaus.

kehittymismekanismi ja oireiden sydäninfarktin Myokardiaalisen

sen kehittämiseen menee läpi useita vaiheita:

1. Iskemia - edeltäjä ja alkuvaiheessa sydänlihaksen vamma. Sydän voi kokea iskeemian jo pitkään. Elimistö kykenee kompensoimaan häiriintyneen veren virtaaman tietyn ajan, mikä ei salli peruuttamattomia muutoksia. Kun alusten lumen kaventuu noin 30 prosenttiin halkaisijasta, seuraava vaihe alkaa.
2. Sydänkudoksen vaurio kehittyy verenkierron merkittävän rajoittamisen taustalla. Ravinnon puutteesta, aineenvaihdunta ja sydänlihaksen toiminta kärsivät. Olosuhteissa hapenpuutteeseen viranomainen voi liikennöidä 4-7 tuntia, sitten rikkoo tullut peruuttamattomia.
3. nekroosi - kudos altistetaan pitkäaikaisen iskemian kuolla. Kehitys riippuu leesion sijainnista ja laajuudesta. Tappavaa tulosta esiintyy 40 prosentissa tapauksista.
4. Ajaminen - paranemalla nekroosin kohta. Kuollut lihaskudokset korvataan sidekudoksella, joka muodostaa arven. Tämä prosessi alkaa 1-2 viikkoa hyökkäyksen jälkeen ja kestää enintään 2 kuukautta.

Classic sydänkohtauksen oireet - vaikea rintakipu, joka viipyy yli neljännes tuntia ja siihen liittyy tahmea hiki. Jonkin ajan kuluttua kipu päättää omasta tai pysäyttää kipulääkkeitä kuitenkin patologisia muutoksia sydänlihaksen kehittyä edelleen.

Suurten fokusvaurioiden yhteydessä voi esiintyä sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja: hengästyneisyys, kuiva yskä, nenän tukkoisuustutkimus. Vaikeissa tapauksissa arytmia havaitaan eri muodoissa. Joskus ainoa sydänkohtauksen oire on äkillinen sydänpysähdys.

Uhanalaisen valtion oireet eivät kuitenkaan ole aina ilmeisiä.Kun sydänkohtaus kipu voi olla läsnä - se tapahtuu diabeetikoilla, tai heikko eikä tuntua rinnassa, ja antaa käsiin, vatsa, lapaluun.

On epätyypillisten tauti:

• vatsan - muistuttaa psittakoosin haimatulehdus( turvotus, vatsakipu, oksentelu, hikka);
• astmaattinen - johon liittyy hengenahdistus, hengenahdistus;
• kivuton - on tyypillistä diabeetikoille, joilla on heikentynyt kudosherkkyys, tärkein oire on heikkous;
• -aivoista ilmenee neurologiset poikkeavuudet( huimaus, sekavuus, pyörtyminen);
• kollapoid - alkaa painavan paineen, heikkouden, voimakkaan hikoilun vähenemisellä;
• reuna - erilaisella tarkoitettu kipua, epämukavuutta ei lokalisoitu sydämessä, ja niskaan, vasen käsi, leuka, kurkku, voidaan sekoittaa oireita nivelrikko;
• edematous - maksan vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta, johon liittyy heikkous, hengenahdistus.

läsnä epätyypillisiä oireita, ja erityisesti yhdistelmä eri sydänkohtaus, vaikeuttavat diagnosoida sairaus, joka voi olla kriittinen sairas ihminen.

Diagnostiikka infarkti valtio

diagnoosin varmistamiseksi, lisäksi tunnustamista kliinisten oireiden sydänkohtaus, lisätutkimuksia käytetään:

1. sydänfilmi ja ekokardiografia ilmenee muutoksia kaikissa sydänkohtauksen ja voidaan pitää varhaisen diagnoosin. Hyökkäyksen akuutissa ajanjaksossa käyrä näyttää syvällisen Q: n, negatiivisen T: n, alhaisen R: n ja muiden sydänlihaksen kudoksesta kertovien merkkien.
2. Verikoe osoittaa leukosyyttien, fibrinogeenin, sialihappojen, ESR: n, C-reaktiivisen proteiinin määrän kasvun.

-EKG ja kardiotrooppisten proteiinien analyysit mahdollistavat myokardiaalisen infarktin esiintymisen epätyypillisissä ja oireettomissa muodoissa. Käyttäen diagnostisia menetelmiä myös erottaa muista patologioiden rintakipu: välisistä neuralgia, angina, tulehdus sydänpussin, ja toiset.

Sydänkohtauksen komplikaatiot

Infarktuuriski välittömästi uhkaa ihmisen elämää.Kuolema voi johtua joko äkillisestä sydämenpidosta tai komplikaatioista. Tilastojen mukaan 60% tapauksista on mahdollista välttää tappava lopputulos. Akuutin sydäninfarktin seuraukset riippuvat sydänlihaksen vaurion laajuudesta, lokalisoinnista ja palautumisnopeudesta.

Nekroottinen prosessi johtaa peruuttamattomaan elinvaurioon. Lihaskudoksen sijaan muodostuu arpi, joka häiritsee sydämen normaalia toimintaa. Rajoitettu sydän- ja verisuonisto vaikuttaa haitallisesti kaikkiin elimiin, vähentää elinajanodotetta.

Pienellä polttokroorisella terveydentilaa lisäävät kuormitusta. Kuinka hyvin he selviytyvät lisätoiminnasta riippuvat potilaan ja hänen sydämensä yleisestä terveydentilasta, erityisesti sydänlihaksen joustavuudesta, venttiilijärjestelmän tilasta. Nuori organismi pystyy palauttamaan sydänkohtauksen ja johtamaan täysipainoisen elämäntavan rajoitetusti, kun se on saanut suuren kapasiteetin uudistumiselle.

Noin 40% potilaista, jotka selviytyvät hyökkäyksestä, kuolevat komplikaatioista vuoden aikana, toiset 20% - viisi vuotta. Laajan sydäninfarktin seuraukset vähentävät merkittävästi eloonjäämisnopeutta ja johtavat jokaisen potilaan vammaisuuteen.

Akuutissa hyökkäyksen aikana varhaiset komplikaatiot ovat todennäköisiä:

• -arytmia;
• -perikardiitti;
• -aneurysma;
• -kardiogeeninen sokki;
• sydämen toiminnan lopettaminen;
• sydänlihasmurtuma;
• -keuhkoödeema;
• endokardiitti;
• -tromboembolia.

Viivästyneet komplikaatiot ilmenevät arpia ja voivat seurata potilasta elämään:

• -rytmihäiriöt;
• -sydämen vajaatoiminta vaihtelee vakavasti;
• -kardioski- roosi;
• -aneurysmat.

Taudin toistuminen on erityisen vaarallista. Toinen hyökkäys esiintyy usein kuukauden sisällä, mikä muodostaa uuden halkeaman nekroosin ensimmäisen tai toisen sepelvaltimon alueen vieressä.Toistuvan sydäninfarktin seurauksia ei voida täysin kompensoida, joten kuolleisuus on yli 50%.

Ensiapu oireisiin infarktioihin

Sydänkohtauksen yhteydessä kipua lisäksi voi olla ahdistusta, pelkoa kuolemasta ja muiden tulisi antaa ensiapu aina kun se on mahdollista. Riittää, kun havaitset sellaisia ​​oireita kuin lievää, hikoilua, ilman puutetta potilaassa, epäiltyä sydänkohtausta ja soittaa ambulanssiin.

Mitä voidaan tehdä ennen lääkärin käyntiä:

• rauhoittaa potilasta;
• istuimet, joissa on taipuneet jalat;
• antaa pääsyn ilmaan( avaa ikkuna, rentoudu tiukat vaatteet);
• laittaa nitroglyseriiniä kielen alla, jos henkilö kuljettaa sitä;
• pureskella 300 mg aspiriinia, kun hän on aiemmin kysynyt allergioiden esiintymisestä.

Jos tämä ei ole sydänkohtaus, kipu pysähtyy 2-3 minuutin kuluessa, mutta sinun on kuitenkin soitettava lääkäriin ja otettava potilas sairaalaan. Vakavissa tapauksissa henkilö voi menettää tajunnan, lopettaa hengityksen - sitten muiden toimista riippuu hänen elämänsä.Välitön elvytys vaaditaan: keinotekoinen hengitys, sydämen hieronta. Ehkäpä on julkisessa käytössä kannettava defibrillaattori. Jos potilas itkee, hänet on asetettava hänen puolelleen katselemaan, ettei hän tukehduttaisi.

Hoito ja kuntoutus infarktiin

Sydänkohtauksessa potilas joutuu välittömästi sairaalaan. Sairaalassa suoritetaan monimutkainen hoito:

1. -anestesia. Akuutissa vaiheessa narkoottiset kipulääkkeet ovat laskimonsisäisesti - Promedoli, morfiini, fentanyyli.
2. Sedation. Jos henkilö on ylivalottunut, tuntuu pelolta, suositellaan rauhoittavia aineita - Diazepam, Relanium.
3. Alentunut alue nekroosi, palauttaminen sepelvaltimoiden verenkiertoa. Trombolyyttinen hoito suoritetaan astioiden liuottamiseksi ja tromboembolian estämiseksi. Alteplaasi, fibrinolysiini, streptokinaasi, hepariini on tehokas trombolyyttinen vaikutus. Ottamalla käyttöön ensimmäiset 6 tuntia hyökkäyksen alkamisajankohdasta vähennä merkittävästi sydänlihaksen vaurioita.
4. Vähentynyt trombogeneesi. Asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleita luhistumasta ja laimenne- taan veren, mikä mahdollistaa vapaan liikkuvuuden alusten läpi.
5. Sykkeen normalisointi. ACE: n estäjiä( Ranipril, Enalapril) käytetään akuutin sydämen vajaatoiminnan oireisiin: paineen alentamiseen, verisuonten laajentamiseen ja pulssin pienentämiseen. Sydänlihaksen vahvistamiseksi ja rytmihäiriöiden poistamiseksi käytetään beetasalpaajia( propranololia), nitroglyseriinia.
6. Jos lääkehoidon tehottomuus ja potilaan vakava tila ilmaantuvat kirurgisen toimenpiteen - aortokoronäärinen ohitus.

Sydänkohtauksen palauttaminen on riittävän pitkä.Vuodeajan aikana tarvitaan tiukkoja lepoaikoja ja tiukkaa liikuntaa. Liikunta, liikunta alkaa lääkärin valvonnassa, jossa hitaus ja asteittainen voimistuminen lisääntyvät. Mahdollinen liike on yksi kuntoutustoimien perustekijöistä sydänkohtauksen jälkeen.

Elpymisen toinen osa on ruokavalio. Suositellut tuotteet - sydänsuojat, ruokavalion tulee koostua kevyistä rasvattomista astioista: vihannekset, hedelmät, viljat, hapan maito, kuivatut hedelmät.

Verenpaineen valvonta, psykoemotionaalinen tila, rytmihäiriöiden ehkäisy, tromboosio osoittaa kardiologin määräämien lääkkeiden jatkuvan saannin. Komission päätöksen mukaan potilas voidaan tunnistaa työkyvyttömäksi tai osittain kykenevaksi saada vammaisuutta.

Prevention

Kuva: Lisääntynyt liikunta

Paras sydänkohtauksen ehkäisy on terveellinen elämäntapa, mukaan lukien:

• liikunta;
• oikea ravitsemus;
• huonoja tottumuksia( tupakointi, alkoholi);
• stressinkestävyyden kehittäminen;
• säännöllinen tarkastus.

On tärkeää hallita verenpainetta, kolesterolia ja verensokeria, pitää normaali paino, tehdä EKG.Sydän- ja verisuonitautien manifestaatioita ei pidä jättää huomiotta. Kun hengästyneisyys, takykardia, korkea verenpaine, epäsäännöllinen syke, epämukavuus rinnassa, kardiologi on tarkasteltava ja tutkittava. Sydämen ongelmia koskevien signaalien laiminlyöminen voi maksaa sinulle elämää.