Lisämunuaisen, addisonichesky kriisi tai akuutti lisämunuaisen vajaatoimintaan aivokuoren alue ja äärimmäinen ilmenee vakava Addisonin tauti. Mukana väheneminen on toiminnallinen aktiivisuus lisämunuaisen kuoren. Kriisit tapahtuvat on hyvin vaikeaa, on takana vahva fyysistä tai henkistä stressiä ja johtavat usein kuolemaan.
syistä
Suurin syy muodostumista lisämunuaisen kriisin - äkillinen lopettaminen toiminnan lisämunuaisen kuoren, jyrkkään laskuun tason lisämunuaisen hormoneja veressä. Yleensä tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- tapauksissa korvaavien hormonihoito kärsivillä potilailla Addisonin tauti,
- lisämunuaisen trauman aikana tai leikkauksen,
- akuutti yleistynyt infektioita ja sepsis nekroosin lisämunuaisen kuoren,
- kanssa verenvuotoa lisämunuaisen kuoren,
- vaikeissa verenhukka tai polttaa sairaus.
Seurauksena Kaikista näistä syistä on olemassa kriittinen määrän väheneminen tuottama hormoni lisämunuaisen kuoren. Tuloksena on nesteen menetyksen ja nestehukka samanaikaisesti kaliumin menetystä, häiriöitä sydänlihaksen ja muut kehon lihasryhmiä. Se kärsii hiilihydraattiaineenvaihdunta johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Lyhyessä ajassa henkilö voi vaipua koomaan.
Oireita lisämunuaisen kriisin
Lisämunuaisen kriisi voi kehittyä muutamassa tunnissa, joskus muutaman päivän. Aluksi ilmenee lihaskipua ja voimakas väsymys, ruokahaluttomuus häiriintyy. Merkit tulevan kriisin:
- jyrkkään laskuun paine,
- rytmihäiriö, Tunnetta häiriöitä sydämen,
- vakava hikoilu,
- osa jäähdytys, vilunväristykset,
- vakava heikkous ja kyvyttömyys seisoa jaloillaan,
- ripuli, pahoinvointi ja oksentelu,
- äkillinen ja vaikea vatsakipu,
- voimakkaaseen vähenemiseen virtsan määrää,
- vaikeuksia puheen, pyörtyminen, aistiharhat,
- kehittäminen koomaan.
Kun tällaiset oireet vaativat kiireellistä sairaalahoitoa teho-osastolla, kun käyttöön otetaan koko joukon huumeita.
diagnostiikka
Kun lisämunuaisen Aivohalvaus kiireellinen verikoe, joka on ärtyisä ja leukosytoosi, nopeutettu lasko, jyrkkä nousu punasolujen. Tällöin verensokeritaso jyrkästi alhaisempi kuin normi. Jyrkästi pienempiä määriä elektrolyyttejä - natrium, kalium ja kloori, vähentää kreatiniini. Virtsan analyysi paljasti asetonia, proteiini ja punasolujen.
Analyysissä veren hormonitasot esittää jyrkän laskun tason hormonien lisämunuaiskuoren - kortikosteroidit. Suorittaessaan EKG paljasti rikkoo johtumiseen.
Hoito lisämunuaisen kriisin
Hoito lisämunuaisen kriisi toteutetaan tehohoidossa - hoitoa kortikosteroidit yksittäisten valinta annosten ja pidetään tippua elektrolyytin ja glukoosia ratkaisuja. Held Antishock hoidon.
- Se osoittaa kiireellistä sairaalahoitoa.
- Intravenoosisesti 0,9% natriumkloridiliuosta poistamiseksi nestehukka hydrokortisoni. Kliinistä paranemista (arvioida ensisijaisesti palauttaa verenpaine) tapahtuu yleensä 4-6 tuntia laskimonsisäisen hoidon.
- Kun lämpötila kohoaa (verrattuna normaali verenpaine) nimetä antipyreetit, kuten asetaminofeeni.
- Kun leikkaus on tarpeen säätää annosta steroidihormonien.
- Tartuntatautien ehkäisy.
näkymät
Yleensä kun lisämunuaisen kriisi on elämälle välttämätön olla hormonikorvaushoito, koska lisämunuaisten voi enää toimia kuten ennenkin, ne ovat peruuttamattomasti vahingoittunut.
Potilaan elämä rekisteröi endokrinologian, on jatkuvasti säätö annoksia lääkkeitä.
