Alfafetoproteiini (AFP) lapsilla, aikuisilla ja raskaus

Synonyymit: Alfafetoproteiinia, AFP, alfafetoproteiinin, AFP.

---

Tieteellinen toimittaja: M. Merkusheva, PSPbGMU niitä. Acad. Pavlov, yleislääketieteen.
Lokakuuta 2018.

---

yleiskatsaus

Kasvainmerkkiaineet - tiettyjä elementtejä, jotka esiintyvät ihmisen biologisissa nesteissä taustalla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia prosesseja. Niistä voi olla hormonien ja entsyymien, mutta ovat yleisimpiä proteiineja, kuten alfa-fetoproteiini (AFP).

AFP on solujen tuottamaan munasolun elimistössä raskaana oleva nainen, mutta voi myös havaita lapsen tai mies. Hän viittaa todennäköisyys sairastua pahanlaatuiseen prosessi ja voit diagnosoida syöpä varhaisessa vaiheessa. Myös verikoe AFP myötävaikuttaa tehokkuuden arviointi syövän hoitoon, havaita varhain etäpesäkkeitä ja ilmaisee tilan sikiön raskauden aikana. t. d.

Tällä hetkellä, kaksisataa lääke tunnetuista tuumori markkereita. Yksi niistä, AFP, makromolekyyli on proteiini, johon on kiinnitetty osa hiilihydraatin tai rasvaa. AFP tuotettu pahanlaatuisten solujen, ja sitten siirtyy verenkiertoon, jossa sen taso voidaan määrittää ELISA immunoentsymaattisilla määrityksessä.

Säännöllinen tutkimus AFP raskaana olevan naisen verestä voit ohjata joitakin immuunivasteita äidin organismin. Koska alfa-fetoproteiini raskauden aikana tehdään alkio, koskemattomuuden odottava äiti usein vastaa sikiön vierasagentin kanssa ja katkaisee kimppuun. Siksi lisääntynyt AFP raskaana olevilla naisilla olisi pidettävä sääntönä, ja sen matalia arvoja, päinvastoin, voi olla osoitus sikiön epämuodostumia.

AFP tuumorimarkkeri on myös rajattu runkoon aikuisten ja lasten, kuten maksassa alkaa tuottaa ennen syntymää (aikana alkion kehityksen) ja läpi elämän. Toimenpide on yksi tärkeimmistä kriteereistä diagnoosi maksasyövän ja sairauksien ruoansulatuskanavan. AFP merkitys on se, että hän on itsenäinen antituumorivaikutus - voivat sitoa ja poistaa pahanlaatuisten solujen maksan, kohtu, hengitystiet, rintarauhasen, ja niin edelleen. d.

Puoliintumisaika AFP on noin 5 päivää. Siksi tuumorimarkkeri tutkimusta useita viikkoja kemoterapian, sädehoidon tai kirurgisten voit seurata hoidon tehoa. Jos taso AFP kasvaa, epäsuotuisa ennuste potilaalle. Jos intensiteetti AFP vähentää alhainen, niin potilaan kehoon voi jäädä partikkeleita tai kasvaimen etäpesäkkeiden aloitettiin.

Biomateriaalin AFP on seerumi. Mutta joskus voidaan käyttää, ja muita biologisia media: salainen keuhko keuhkopussin onteloon, sappi, virtsa, ascitic tai lapsivesi.

todistus

AFP tuumorimarkkeri veressä tutkitaan seuraavista syistä:

• Diagnoosi primaarinen hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä);
• suuri riski maksasyövän (maksakirroosi, krooninen hepatiitti);
• epäily syövän (kivesten teratoblastomy vahvistus diagnoosi, matala-asteista kasvaimet);
• ennustaa todennäköisyys syövän etäpesäke maksassa;
• määritelmä syöpähoidon;
• seulonta poistoon pahanlaatuista kudosta laatu jälkeen radikaaleja;
• ennustaminen kliinisen kuvan, sen etenemisestä, todennäköisyys uusiutumisen tai peruuttamista;
• diagnoosi keuhkosairaudet, maksa, kohtu, maitorauhaset ja t. d.;
• seuranta ja sikiön kehitys toisen raskauskolmanneksen aikana.

Tutkia ja tulkita tuloksia synnytyslääkäri-gynekologi, onkologi, ja muut kapeat asiantuntijoita tarpeen mukaan.

tulosten tulkinta

Tärkeää! Normit vaihtelevat reagensseja ja laitteita käytetään erityisesti laboratoriossa. Siksi tuloksia tulkittaessa on tarpeen käyttää hyväksyttyjen normien juuri laboratoriossa, jossa testataan. On myös välttämätöntä kiinnittää huomiota yksiköihin.

Nämä Invitro Laboratory¹:

Tyttöjen ja raskaana olevilla naisilla	Pojat ja miehet
ikä:	IU / ml	ng / ml	ikä:	IU / ml	ng / ml
ja 4,3 viikkoa	enintään 15740	enää 18963,86	ja 4,3 viikkoa	enintään 13600	16385,54
4 viikkoa vuodessa	enintään 64,3	enintään 77,47	4 viikkoa vuodessa	enintään 23,5	28,31
verrattuna ja vanhemmat	enintään 7,29	enintään 8,78	verrattuna ja vanhemmat	enintään 7,29	8,78

Helix laboratoriotuloksia¹:

Paavali	ikä	Arvot IU / ml	ng / ml
miespuolinen	Alle 1 kuukausi	0,5-13600 IU / ml	0,6-16385,54
1-12 kuukautta	0,5-23,5 IU / ml	0,6-28,31
Yli 1 vuoden	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04
naispuolinen	Alle 1 kuukausi	0,5-15740 IU / ml	0,6-18963,86
1-12 kuukautta	0,5-64,3 IU / ml	0,6-77,47
Yli 1 vuoden	0,9-6,67 IU / ml	1-8,04

Tärkeää! Tulosten tulkinta tapahtuu aina kattavasti. Tarkka diagnoosi perusteella vain yhden analyysin mahdottomaksi.

Miten siirtää ng / ml IU / ml, ja päinvastoin AFP:

• IU / ml = 0,83 * ng / ml
• ng / ml = IU / ml / 0,83

Tulokseen vaikuttavat tekijät

• Potilaat mustat merkitty korkea pitoisuus alfafetoproteiinia ja edustajat Mongolian, päinvastoin, väheni.
• Taustaa vasten joidenkin hormonitoimintaa poikkeavuuksia voidaan määrittää analysoimalla vääriä positiivisia tuloksia AFP.
• Vastaanotetaan Monoklonaaliset vasta-aineet
• Insuliiniriippuvainen diabetes vähentää AFP veressä raskaana

Kohonneet arvot

Kohonneita alfafetoproteiinin ei-raskaana olevilla naisilla, lapsilla ja miehet voivat viitata seuraaviin pahanlaatuisia kasvaimia:

• maksasyövän, hepatoblastooma (pahanlaatuiset kasvaimet maksan);
• maksametastaaseista;
• onkologian haima, paksusuoli tai sigmasuolessa, keuhko-, kohtu- ja lisäkkeet, rinta-, sappirakon ja sapen kanavat, samoin kuin okasolusyöpä ruokatorven;
• germinogennye patologinen muodostumat kivekset tai munasarjat;
• alkion kasvaimet (teratomat);
• akuutti tai krooninen maksasairaus (hepatiitti, alkoholimyrkytys, vajaatoiminta, maksakirroosi, keltaisuus);
• maksavaurio, kirurgian;
• nefrolitiaasi;
• sappiteiden tukos;
• tyrosinemian (synnynnäinen kyvyttömyys pilkkoa aminohappo tyrosiini);
• ataksia pesäkekovettumataudin (Louis-Bar oireyhtymä) - noninflammatory lisäys pienten alusten ja pikkuaivojen ataksia.

Tärkeää! Noin pahanlaatuisia prosessit osoittaa ylimääräisen AFP normi muutamia kymmeniä kertoja. Primäärisissä syöpä aineen pitoisuus on yli 10 IU havaittiin 95%: lla potilaista, ja puoli tapauksissa jo vahvistettu poisto kasvainmerkkiaine neljänneksestä ensimmäiset oireet.

alhainen AFP

Alentaen AFP dynamiikka on usein osoituksena tehokas kemoterapia karsinoomien².

Alhainen AFP potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes liittyy lisääntynyt riski sairastua maksasyövän³.

AFP raskaana oleville naisille

Tyypillisesti tuumorimarkkereita AFP raskauden aikana harvoin määritetään erikseen. Useimmiten tutkimusta tehdään osana Triple seulonta, sekä ilmaiset estrioli ja hCG. Raskaana oleville naisille, tämä menetelmä mahdollistaa diagnosoida syövän patologia kohdun ja lisäkkeet, rinta ja maksa pahuutta lapsen kehitystä. Lisäksi sen avulla voit ennustaa kehitystä pre-eklampsia: Erittäin korkea AFP veressä naisten 2. raskauskolmanneksen on riskitekijä preeclampsia⁴. Vuodesta 10. päivä viikolla odottavaa äitiä on vähitellen lisääntynyt AFP tasot. Viikolta, sen normi on:

Gestaatioikään:	Arvot IU / ml	Arvot ng / ml
enintään 12 viikkoa	vähintään 15	vähemmän 18,07
13-15viikko	15-60	18,07-72,29
15-19viikko	15-95	18,07-114,46
20-24viikkoa	27 - 125	32,53-150,6
25-27 viikkoa	52 - 140	62,65-168,67
28-30 viikkoa	67 - 150	80,72-180,72
31-32viikkoa	100 - 250	120,48-301,2

Tärkeää! Tulosten tulkinta tapahtuu aina kattavasti. Tarkka diagnoosi perusteella vain yhden analyysin mahdottomaksi.

Maksimikonsentraatio alfafetoproteiinin ulottuu viikolla 34, jonka jälkeen se alkaa laskea tasolle.

Alhainen AFP raskauden aikana

Liian alhainen arvo merkkivalo osoittaa seuraavan poikkeamat:

• hypotrophy (riittämätön saanti);
• hypoksia (hapenpuute);
• Downin syndrooman;
• Edwards syndrooma (trisomia kromosomissa 18)
• Pataun oireyhtymä (trisomia 13 kromosomi)
• hukata abortti;
• kohdunsisäinen kuolema;
• diabetes tai raskausdiabetes raskaana olevilla naisilla;
• liikalihavuus erilaisia;
• alhainen istukan previa;
• hormonaalisia häiriöitä.

Korkea AFP raskaana oleville naisille

Kohonneita AFP yli 2-3 kertaa havaittu seuraavia sairauksia:

• anenkefaliaa (makroskooppisia muodostuminen kallon luut ja aivot pallonpuoliskolla);
• hydrokefalus;
• epämuodostuma selkärangan (selkärankahalkion);
• maksan ja munuaisten epämuodostumat alkio;
• atresia ruokatorven tai suolen;
• napatyrää, gastroskiisin (vatsan vika)
• teratokarsinooma (syöpä) ja ruskuaispussista;
• Patologia istukan;
• enkefaloseele (kallo-aivo-tyrä);
• keskenmenon vaara tai ennenaikaisen synnytyksen;
• suuret hedelmät;
• useita raskauteen ja niin edelleen. d.

On tärkeää: diagnosoimiseksi patologian sikiön kehitykseen on välttämätöntä tietää tarkkaa päivämäärää raskauden.
AFP taso ei voi yksinään toimia kriteerinä diagnoosi.

Valmistelu analyysi

Biomateriaali Tutkimukseen: veren seerumin.

Näytteenottomenetelmää: Tällä kyynärtaivelaskimoon injektiokanyyliin.

Suositeltava aika kerätä materiaali: aamulla 7,00-10,00.

Pakollisia ehtoja: tiukka paasto.

Muut vaatimukset valmistautuminen standardianalyysiä:

• eilen illallisella ei syödä raskasta, mausteinen, rasva, hapan ja mausteinen elintarvikkeet;
• päivässä poistettu vastaanotto alkoholia, virvoitusjuomia (tai Eleutherococcus tinktuurat ginseng, energia) lääkkeet;
• Päivittäinen raja liikunta ja Raskasnostolaitteet, jotta henkistä stressiä;
• 2-3 tuntia lopettaa tupakointi;
• muutaman tunnin mennä tavallista vettä, poistaa käytöstä teetä, kahvia, mehuja jne. d.

Lisäksi:

• veri ei kulje jälkeen fysioterapia menettelyistä: hierontaa, elektroforeesi, liikunta jne.,.
• testi tehdään ennen lähtötilanteen tutkimukset (ultraääni, MRI, röntgen-, läpivalaisu), sekä muita vähän invasiivisia tai instrumentaali diagnosoinnin ja hoidon menettelyjä.

---

lähteet:

• 1. Viittaus alueet on valmistettu laboratoriossa vitro ja Helix.
• 2. L.A.Danilova, prof. veri, virtsa ja muut ihmisen biologisissa nesteissä eri ikäkausina - SpetsLit, 2014.
• 3. Yang S. Alempi alfafetoproteiinipitoisuu- ja suurempi riski maksasyövän, tutkimuksessa tyypin 2 diabetespotilailla. - PubMed, 2018.
• 4. Pitkä W. Toisella raskauskolmanneksella äidin seerumissa Seulonta biomarkkereiden riskiarvioinnin Preeclampsia. - PubMed, 2018.