Refluksiesofagiitti: oireet, diagnoosi, hoito

Refluksiesofagiitin - kehittämiseen tulehduksellisten vaurioiden ruokatorven seurauksena toistettiin valu ruokatorven mahansisällön.

Oireita taudin havaittiin lähes puolet aikuisväestöstä endoskopiamäärityksellä merkkejä - yli 10% niistä, jotka tehtiin tähystykseen. Berretta ruokatorvi kehittyy 20%: lla potilaista, joilla refluksiesofagiitin (0,4% väestöstä).

syistä

• Leikkauksia hiatal tai lähellä (vagotomy, resektio vatsan sydämessä, esophagogastrostomy, mahalaukun resektio, gastrectomy)
• hiatushernia
• Mahahaava ja pohjukaissuolihaava
• pilorospazm tai mahaportin ahtauma
• skleroderma
• tupakointi
• alkoholi
• raskaus
• Lääkeaineita pystyy vähentämään sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen
• sulkijalihaksen vajaatoiminta liikalihavuus
• mahakatarriLiittyy Helicobacter pylori

aste refluksi

• Luokka A - yksi (tai useampi) limakalvon vaurio on pienempi kuin 5 mm, ulkopuolella rajoitettu limakalvon taittuu
• Aste - yksi (tai useampi) limakalvoleesion on suurempi kuin 5 mm, ulkopuolella rajoitettu limakalvon taittuu
• Asteella - yksi (tai useampi) limakalvoleesion, joka ulottuu kahden tai useamman limakalvon taittuu, mutta on vähemmän kuin 75% kehän ruokatorven
  insta story viewer
• Aste D - yksi (tai useampi) limakalvoleesion ulottuu 75% tai enemmän kehän ruokatorveen.

ilmenemismuotoja

• Närästys - tyypillisin oire refluksiesofagiitin (83% potilaista testattu) on seurausta pitkäaikaiseen kosketukseen happaman mahan sisällön ruokatorven limakalvon. Närästys on monistetaan virheitä ruokavalio, alkoholi, hiilihappojuoma, fyysisen rasituksen, ja kaltevuudet vaaka-asennossa
• Röyhtäily, huonompi syömisen jälkeen, vastaanottamisen virvokejuomia
• Ruoan pulauttelu, parannetun fyysisen rasituksen
• nielemishäiriöstä
• Kipu ylävatsan alueella tai takana rintalastan - näkyvät pian syömisen jälkeen, pahempi, kun taivutus kehon vaaka-asennossa
• Harvemmin on olemassa tunne pala kurkussa, kun nieleminen, kipua korvaan ja alaleuan, rintakipu, joka voi laukaista liikunnan

Vnepischevodnye oireet - krooninen yskä, keuhkokuume, Käheys, karies hampaat jne

Diagnoosi refluksiesofagiitin

• Röntgentutkimusta selälleen tai pystyssä ollessa voimakas kallistus potilas etummaisesti: valu bariumsulfaattia ruokatorvessa
• Tähystys biopsian kanssa
• Ezofagotonokimografiya (manometria)
• Ruokatorven pH seuranta - pääasiallisin tehokkuuden valvontaan hoidon.
• Bilimetriyu suoritetaan havaita alkalinen (sappi) refluksoituu
• Gammakuvaus on tarkoitettu havaitsemiseksi moottori-evakuointi häiriöt ruokatorven
• omepratsoli testi
• Bernstein testi

hoito

Hoidossa refluksiesofagiitin hyviä tuloksia saadaan monimutkainen terapia, joka koostuu paitsi lääkkeillä, mutta myös ruokavalioon, harjoittamisesta yleisestä paranemisesta kehon.

• tupakoinnin lopettaminen
• Ruumiinpainon normali-
• Nostamalla Bed Head loppua
• Välttäminen stressiä vatsalihasten, joiden kaltevuus on ruumiin, yllään tiukka vyöt,
• Ei suositella saanti lääkkeitä, jotka alentavat ruokatorven sulkijalihaksen sävy (nitraatit, kalsiuminestäjät, teofylliini, progesteroni, masennuslääkkeet)

Ruokavalio hoidossa refluksiesofagiitin

Ruokavalio sisältää

• restriktiotuotteet vahvistaa ilmavaivat;
• vältetään terävä, hyvin kuuma tai kylmä ruoka;
• välttäminen alkoholin nauttiminen, vähentävien tuotteiden sävy alemman ruokatorven sulkijalihaksen (sipuli, valkosipuli, pippuri, kahvi, suklaa, jne.);
• välttäminen ylensyönti, viimeinen ateria - vähintään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

lisää ravitsemus kanssa esofagiitti

lääkehoito

Lääkehoito suoritetaan vähintään 8-12 viikkoa, minkä jälkeen ylläpitohoitoa varten 6-12 kuukautta.

käyttää

• protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli) tavanomaisissa annostusmuodoissa tai kaksinkertainen,
• antasidit (Almagelum, alumiinifosfaattia geeli, Maalox, Gelusil lakka, jne.) nimetä yleensä 1,5-2 tuntia aterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa,
• prokineetit - domperidonin, metoklopramidi.

kirurginen hoito

Merkintöjen leikkaus:

• komplikaatioita refluksiesofagiitin (ruokatorven ahtauman, toistuva verenvuoto, ruokatorven Berretta)
• tehottomuus lääkehoidon (6 kk) nuorilla potilailla,
• yhdessä astma.