Polio (Lasten selkärangan halvaus, Heine-Medina tauti) - akuutti ja vakava tarttuva sairaus, joka aiheuttama poliovirus, joka vaikuttaa harmaa aine selkäytimen etusarven ja muut osat keskushermoston järjestelmään.
Polio vaikuttaa pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Riski sairastua on kehittää halvaantuminen.
Rokotus poliota
Ennalta ehkäiseviä - on rokotusten polio. On 2 tyyppisiä poliorokotteen:
- Sebino elävä rokote (OPV - sisältää eläviä heikennettyjä viruksia)
- inaktivoidut (IPV - sisältää kaikki kolme poliovirus serotyyppejä tappoi formaliinilla).
rokote OPV
OPV rokotukset tehdään lapsille alkaen 2 kuukauden iässä, 2-4 tiputtamalla tippaa (vuonna Pitoisuudesta riippuen rokotteen) lymfoidikudoksessa kurkussa ja nielurisojen vauvoilla pinta vanhemmille lapsille.
Ensimmäinen rokotus on 3, 4, 5 ja 6 kuukausi, ja sitten tarvitaan uusintarokotusta 18, 20 kuukausi ja 14 vuosi.
Rokotuksen jälkeen, OPV lapsi tunnin ei voi ruokkia ja vettä ruokaa ja vettä pestä pois rokotteen mahan. Jos lapsi srygnul rokotus tulisi toistaa (samasta syystä).
Ennen rokotusta ja heti sen jälkeen sitä ei voida antaa lapsen ruokavalio, uudet tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, virheellisesti itsestään sivuvaikutuksia rokotteen.
Aattona ennen rokotusta pitäisi varmista, että antipyreettistä ja allergisille lääkkeet kotona lääkekaappi.
Varotoimet rokotuksen jälkeen OPV ei suudella lapsen suuhun ja pese kädet puhdistuksen jälkeen vauva.
Vasta rokottamiseen OPV:
- lapset, joilla on synnynnäinen immuunipuutos tai HIV (myös mahdotonta, jos perheenjäsenillä on sama ongelma);
- läsnäolo raskaana ympäröimänä lapsi;
- raskaana tai suunnittelet sitä;
- imetys;
- epätavallinen reaktio edellisen rokotuksen;
- allergia neomysiinille, streptomysiiniä ja polymyksiini B: (rokotteen sisältämiä);
- akuutti infektiotauti (rokotus talteenoton jälkeen).
IPV
IPV rokottaminen suoritetaan
- lapset (heikkeni raskaana olevan äidin ja / tai suolen häiriöihin)
- aikuiset (terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat läheisessä kosketuksessa potilaiden matka endeemisillä alueilla, rokottamattomat ihmiset).
IPV pistetään ihon alle tai lihakseen:
- lapsia: primaarisen rokottamisen 2, sitten 4 kuukausi, sitten tehosteannos 6-18 kuukautta ja 4-6 vuotta;
- aikuiset: ensimmäinen rokotus (0,5 ml) toistettiin jälkeen 4-8 viikkoa, ja kolmas annos jälkeen 6-12 kuukautta.
Haittavaikutuksia rokottamisen:
Mahdollisia haittavaikutuksia, jotka eivät vaadi hätätilanteissa lääkärin huomiota:
- hermostuneisuus,
- nostamalla lämpötila 38,5 ° C,
- turvotus,
- kipu pistoskohdassa,
- pahoinvointia, oksentelua tai ripulia yhden.
Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos:
- adynamic ja välinpitämätön lapsi;
- vaivalloinen hengitys, hengenahdistus;
- lämpötila yli 39C.;
- kouristukset;
- nokkosihottumakutina;
- uneliaisuus;
- kasvojen turvotus, silmät;
- nielemisvaikeuksia.
Rokotuksen jälkeen IPV kävelee ja uiminen lapsi ei ole kielletty.
Kieltäytyminen rokotuksen
Ensinnäkin rokottamattomien ihmisten polio uhkaa kaikkine seurauksineen.
Lisäksi jos vika rokottaa ne kieltää matkustettaessa maihin vaativat rokotuksen poliota ja väliaikaisesti (ajalta epidemian) eivät ota töitä koulutuksen ja terveydenhuollon laitokset.
infektiotyypeissä
On seuraavista polion:
Tyyppi:
1. Tyypillisiä polio CNS:
- nonparalytic: aivokalvon ja epäonnistuneen;
- Hermo: Selkärangan ja silmämunan;
2. Epätyypilliset - kuluneet ja oireetonta.
3. vakavuus:
- helppo;
- keskimääräinen paino;
- raskas.
Jotta voidaan luoda vakavuutta päihtymyksen ja arvioitu vakavuus motoristen häiriöiden.
4. Mukaan merkki:
- sileä (ilman komplikaatioita);
- Aikana ei-sileä (komplikaatioita liittymistä toisen tartunnan, akuutti kroonisten tautien pahenemisesta).
oireet
Itämisaika kestää 8-12 päivää, mutta se voi vaihdella 5-35 päivää.
Akuutti polio esiintyy eri kliinisistä muodoista sairauden ja oireiden esittämä seuraavat oireyhtymät:
- myrkytyksen oireyhtymä;
- vilustuminen oireita oireyhtymä;
- oireyhtymä maha-suolikanavan häiriöt;
- oireyhtymä neurologisia häiriöitä.
Polio preparaliticheskoy alkaa vaiheet:
- äkillinen korkea kuume,
- ulkonäkö flunssan, kurkkukipu, yskä,
- sekä ripulia tai ummetusta,
- vatsakipu, oksentelu.
neurologiset sairaudet oireyhtymä on tunnusomaista
- päänsärky,
- uupumus, väsymys,
- lisääntynyt ihon herkkyys,
- uneliaisuus,
- vapina,
- kouristukset,
- kipu selkärangan ja raajojen.
Tämä vaihe kestää 5 päivää. Sitten tauti tulee paralyyttistä vaiheessa:
- alennetussa lämpötilassa,
- lihassäryt katoavat,
- pareesi ja halvaus esiintyy.
Useimmiten prosessista alaraajojen, ainakin vartalon lihaksia, vatsan, hengityselinten lihaksia.
7-14 päivää kehittää lihasten surkastumista ja yhteisiä nyrjähdyksiä.
Regeneratiivisen vaihe kestää 4-6 kuukautta, sitten paranemisprosessia on hidastunut, mikä pysyy kontraktuuria ja lihasten surkastumista (lihasten supistumisen).
Jäljelle jäänyt vaikutuksia tai jäljellä vaiheessa ominaista jatkuva halvaus, kontraktuuria, muodonmuutos ja lyhentäminen raajojen, selkärangan kaarevuus. Jälkivaikutuksia johtaa elinikäiseen vamma.
Epidemioiden aikana polion kuolleisuus nousee 2-5%: lla potilaista hengitysvajaukseen johtuu halvaantumista hengityslihakset.
diagnostiikka
Kun diagnoosi on otettava huomioon kliiniset ja epidemiologiset, serologiset ja virologiset tiedot:
- Spinal Tap (aivo-selkäydinnesteestä paine kasvaa, leukosyytit - neutrofiilien, Lisääntynyt proteiinipitoisuus);
- Täydellinen verenkuva (tulehduksen merkit: leukosytosiaa lisääntynyt lasko);
- pyyhkäisynäytteeseen kurkun ja kulttuuri ravintoväliaineeseen;
- analyysi ulostetta kylvön;
- veriviljelyeristyksissä ja CSF-elatusaineeseen;
- vasta-aineiden määrittämiseen veren seerumin (ei vähemmän kuin neljä-kertainen vasta-ainetiitteri seerumiparista otettu akuutin taudin vaiheesta ja sen jälkeen 1-3 viikkoa);
- aivosähkökäyrä ja MRI (antaa epäspesifinen havainnot ja niillä on vain suhteellisen arvon diagnoosia varten).
polio hoito
Polio Hoito on tartuntatauti lääkärin sairaalassa.
Potilaat eristetään laatikkoon 40 päivää.
Erityistä hoitoa tautia vastaan ei ole olemassa -
- on oireenmukainen hoito (antipyreetit, kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet)
- sidottujen gammaglobuliini ja vitamiini (C-vitamiinia, B1, B12, B6), aminohappoja.
Potilaiden akuutissa vaiheessa tauti on esitetty tiukasti lepoon (2-3 viikkoa). Halvaus hengityslihakset - koneellinen ilmanvaihto.
Erityistä huomiota olisi halvaantunut raajat. Määräysten jalat, kädet ja selkä on oltava oikea. Jalat on sijoitettu rinnakkain, hieman taivuttamalla polven ja lonkan nivelten käyttäen pehmustettu rulla. Jalat tulee olla kohtisuorassa sääriluuhun (ne kiinnitetään laittamalla paksu tyyny on yksin). Käsi kasvien kädessä ja taivuta kyynärpää kulmassa 90 °.
Parantaa neuromuskulaarinen johtuminen nimetä Neostigmiini, neuromidin, Dibazolum. Kohtelu tarttuvaa osastolla kestää 3-4 viikkoa.
Pelkistävä käsittely alkaa ja jatkuu sairaalan poliklinikalla. Nimitettiin fysioterapia, luokat jossa ortopedi, vesihoito (harjoitukset alla vesi), fysioterapia (UHF, sähköstimulaatiota, kiinnitys kuuma kostea pakkaa sairaan lihakset). Tämän jälkeen esitetään parantola hoito (meri, rikki kylpyammeet, muta).
komplikaatioita
Polio voi aiheuttaa hengityselinten ja verenkiertoelimistön epäonnistuminen johtuu halvaantumista kylkiluiden ja pallealihaksista. Siksi potilaiden tulisi tehdä seurantaa elintoimintoja. Mahdollinen kuolema johtuu hengityslihasten halvaantumiseen.
Rokotuksen jälkeen poliota vastaan voi kehittyä (harvoin) rokotteeseen liittyvän poliota.
syistä
Polio on kolmen poliovirustyyppejä. Tartunnan lähde ovat potilaiden ja viruksen kantajia.
Virus tarttuu ulosteen-suun ja ilmassa polkuja.
Trooppisissa maissa, tapaukset kirjataan koko vuoden lauhkeilla usein kesällä ja syksyllä.
Vaikuttavia tekijöitä viruksen leviämistä:
- noudattamatta jättäminen sääntöjä henkilökohtaisen hygienian (likaisin käsin);
- huono poistaminen ulostetta;
- huono sanitaatio;
- saastunutta ruokaa (pesemätön vihannekset ja hedelmät) ja veteen (mukaan lukien uiminen saastuneessa vedessä);
- houseflies.
Ennuste hoitoon polion
Sää suotuisa kuin paralyyttistä poliota.
Jälkeen paralyyttistä polio muodostettu kontraktuuria, lihasten surkastuminen, raajojen halvaus (vamma).
