Kirjailija - Sozinova AV harjoitellaan Gynekologi. Kokemus erikoisuus yli 14 vuotta. (2015).
Rintojen fibroadenoma kutsutaan hyvänlaatuinen kasvain muodostumista, joka syntyy, kun fokaalisen ductal hyperplasian sidekudos fibroosia. Eli kun on umpeenkasvun fibroadenoma ja rauhas ja sidekudosta.
Tämä sairaus kutsutaan dishormonal rintarauhasen dysplasia.
Tämä koulutus on useimmiten diagnosoitu nuorten naisten ja tyttöjen (15-30 vuotta).
tyypit
Riippuen leviämisen sidekudoksen komponentit erotetaan:
- intrakanalikulyarnuyu fibroadenoma, jossa yhdistävä kudos kasvaa onteloon kanavien;
- prikanalikulyarnuyu fibroadenoma kun sidekudoksen kasvaa ympäri kanavat;
- sekoitettu fibroadenooma, ominaisuuksia ja jolla on yksi ja muut;
- filloidnuyu tai lehti-fibroadenooma, joka on tunnettu siitä, että nopea kasvu ja yksi kymmenen naista kehittyy syöpä (sarkooma), rinnasta. Siksi sitä kutsutaan rajatapaus kasvaimia.
Lisäksi julkaisun kypsä, tiheä kapselin ja tiukasti elastinen konsistenssi, ja epäkypsä pehmeä elastinen fibroadenoomat ovat alttiita kasvua.
syistä
Syitä fibroadenoomat ei tiedetä, mutta asiantuntijat allokoida useita altistavia tekijöitä:
- Perinnöllisyys (jossa sukulaiset äidin linjan tumorous rintojen sairaudet);
- neuroendokriininen patologia (kilpirauhasen, diabetes, liikalihavuus);
- lisääntymis- ominaisuudet (synnytys ja raskaus 20 ja yli 30 vuotta, suuret hedelmät, pitkään imetyksen, varhainen menarche, myöhäinen vaihdevuosien, sykli häiriöt);
- abortti (Leviämisen maitorauhasen ja sen odottamatonta pysähtymistä);
- hormonaalisia ehkäisyvalmisteita;
- Pitkittynyt stressi, tyytymättömyys elämäntilanteissa (ongelmia perheessä, sosiaalisesta asemasta, tyytymättömyys yhdynnässä);
- lyhyen ajan imetyksen;
- gynekologiset tulehdukselliset prosessit;
- maksan ja sappiteiden, verenpainetauti, paksusuolentulehdus;
- kiehtoo tupakointi ja alkoholin, ruokia metyyliksantiineihin (kahvi, tee, suklaa).
Oireet rintojen fibroadenoma
Jos fibroadenoma on suuri kokoinen, se voidaan määrittää visuaalisesti, kuten ihon alle muodostumista rinnat. Tunnustelu kasvaimen tiheä ja kivuton, se on ketterä ja ei juotettu ihoa. Johdonmukaisuus elastinen muodostuminen (tiheä tai pehmeä).
Fibroadenoma on yleensä lokalisoitu Nännipiha: yleensä ylemmän ulomman kvadrantin rinnan.
Mitat kasvain voi olla niin pieni, noin 0,2-0,7sm halkaisija, samoin kuin huomattava, saavuttaa 5-7cm.
Kapselinmuodostus on sileä. Hyvin harvoin saattaa tulla vuotoa nänni. Alueellisiin imusolmukkeisiin ei laajentunut.
Fibroadenoma ei vaikuta raskauden kulkuun, vaikka tiineyden voi lisätä, ja jopa merkittävä kasvaimen Koulutus seurauksena hormonaalista säätö, niin että kaikki naiset suunnittelevat raskautta, sinun tulee neuvotella mammologin. Nopea kasvu koulutus raskauden aikana on osoitus poistaa sen, mutta vasta synnytyksen jälkeen.
diagnostiikka
Diagnoosi fibroadenoma, sekä kaikki rintasairauksia, alkaa kokoelma sairauskertomus ja valituksia. Sitten maitorauhasen suoritetaan visuaalisesti ja arvioitiin niiden tunnustelu (seisoo, makaa takaisin ja puoli). Lääkäri huolellisesti koettimista kumpikin neljänneksessä, jotta voidaan tunnistaa, onko vai ei erite nänni.
Vuotiailla naisilla 35-40 vuotta on nimetty rintojen ultraääni. Se on turvallinen ja auttaa tunnistamaan koulutuksen ja erottavat kysta kiinteästä kasvaimesta rintojen.
mammografiassaTai röntgenkuva rinnasta, on määrätty naisten yli 40-vuotiaita (tehokkaasti yhdessä Yhdysvaltojen) ensimmäisellä puoliskolla kuukautiskierron (kuukausittainen jos ei päivittäin kyselyn arvoja ei a). Röntgenkuvat toimivat kaksi uloketta: ja sivusuunnassa. Menetelmä on arvokas, koska se paljastaa sekä ensisijainen ja toissijainen merkkejä maligniteetti. Se voi olla kalkkeutumista tai muita ultraääni merkkejä. Fibroadenoma määritellään kasvaimen varjo, jolla on sileä pinta ei juotettu ympäröiviin kudoksiin.
Magneettikuvaus paljastaa kosketeltavissa olevat tai nonpalpable muodostumista, mutta ei erittele niitä.
Uusin tekniikka toimii mikroaaltouuni menetelmä, tai RTM-tutkimus - mitataan kudoksen lämpötila maitorauhasen, minkä jälkeen digitaalinen kuva. Lämpötila maitorauhasen (keskiarvo) on 34-35 astetta, ja lämpötila ero yksittäisten kvadranteissa ei ole suurempi kuin 0,5 astetta. Käyttämällä radiotermiii mahdollistaa paitsi epäilty fibroadenoma, mutta myös rintasyöpä.
Lisäksi on tarpeen tehdä:
- Biopsia muodostumista histologista tutkimista;
- lantion ultraääni ja vatsa;
- tason määrittämisen hormonien (prolaktiini, progesteroni, estradioli).
Erotusdiagnoosissa fibroadenooma, jotta se erottuisi syöpä ja rintojen kysta.
Lactocele on pehmeä elastinen johdonmukaisuus, se on mobiili ja ilmeinen sen erottamiseksi fibroadenoma vaikeaa. Diagnosoitu kysta ultrassa ja röntgensäteilyä rintarauhasiin.
Rintasyöpä on korostunut visuaalisia merkkejä: tiheä, nodulaarinen, juotettu ihon muodostumista, ei siirretä käsin tunnustelemalla. On huomattava, nänni sulkeutuminen tai muodonmuutoksia.
Rintasyövän fibroadenoma
Nainen kasvainten muodostumista rintojen pitäisi valittaa mamologist, onkologi tai kirurgi-mammologist.
poistaminen fibroadenoma
Kaikki fibroadenoomat poistetaan kirurgisesti. Konservatiivinen hoito ei tehoa tai tarkoituksenmukaista. Seuranta potilaan sovelletaan muodostumisen maitorauhasen ei ole enemmän kuin 1 cm, jos epäillään syöpä on poissa. Tällaisia potilaita kahdesti vuodessa on käytävä mammografia ja rintojen ultraääni.
Merkintöjen leikkaus:
- fibroadenoma koko 1cm tai enemmän;
- emme voi sulkea rintasyöpä
- klo suunnitteluvaiheessa raskauden;
- nopea kasvu koulutuksessa;
- Lehti-fibroadenoma (koosta riippumatta).
Kirurgisia toimenpiteitä voivat olla alakohtaisia resektio eturauhasen tai enukleaatio kasvaimet (kuoriminen).
Käytön aikana tuottama materiaali punktio fibroadenoma, lähetetään kiireellistä histologian jättää / vahvistaa syöpä.
Operatiivinen interventio suoritetaan molemmat paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen kestää 2 tuntia 1 päivä.
Seuraukset ja näkymät
Ole sulkenut pois taudin uusiutumista, eli syntyminen uuden kasvain, se ei liity tekniikan toimintaa ja säilyttämisestä syistä, jotka johtivat syntymistä fibroadenoma. Juuri muodostunut fibroadenoma paikallinen muualla rinta. Uusiutumisen riskiä on yleensä melko alhainen eikä ylitä 1%.
Joidenkin kirjoittajien uhka fibroadenoma pahanlaatuisen (rappeuma syöväksi) tallennetaan 18-51%: ssa tapauksista, vaikka niiden vastustajat kiellä mahdollisuutta maligniteetti yleensä.
Se on edelleen kiistaton näkymä lehtiä fibroadenoma, joka on 10%: n ajautuminen syöpä ja siksi edellyttää välitöntä poistamista.
Ennuste jälkeen kasvaimen poisto on suotuisa.