Diabetes - metabolinen häiriö ominaista korkea verensokeri.
Sairaus aiheutuu viallisista insuliinin tuotantoa, insuliinin toimintaa puutos tai molempia. Lisäksi kohonnut verensokeri, tauti näyttää vapautumista sokeria virtsassa, runsas virtsaaminen, lisääntynyt jano, häiriöt rasva, proteiini ja mineraalien aineenvaihduntaan ja kehittäminen komplikaatioita.
tyypit
1. Diabetes mellitus tyyppi 1 (autoimmuuni idiopaattinen): tuhoutuminen haiman beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia.
2. Diabetes mellitus tyyppi 2 - edullisten epäherkkyys insuliinille tai primäärisenä virheenä insuliiniepäherkkyys kanssa tai ilman kudoksen.
3. raskausdiabetes Se tapahtuu raskauden aikana.
4. Muut tyypit:
- geenivirheitä;
- diabetes, lääkkeellisesti ja muiden kemikaalien;
- diabetes, indusoi infektiot;
- haimatulehdus, Trauma, poiston haima, akromegalia, Cushingin oireyhtymä - Cushing oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoiminta ja muut.
Vaikeusasteen
- lieviä: ei ole komplikaatioita.
- keskimääräinen vaikeusaste: on silmäsairaus, munuaissairaus, hermo.
- vakavammaksi: kehittynyt diabeteksen.
Diabeteksen oireet
Tärkein sairauden oireita kuuluu ilmenemismuotoja kuten:
- Runsas virtsaaminen ja jano;
- Ruokahalun lisääntyminen;
- Yleinen heikkous;
- ihovaurioita (esim. vitiligo), Emättimen ja virtsateiden on erityisen usein havaittu hoitamattomilla potilailla seurauksena esiintyvän immuunipuutos;
- Näön hämärtyminen muutosten aiheuttamat photorefractive median silmässä.
Tyypin 1 diabetesta sairastavaa alkaa yleensä nuorena.
Tyypin 2 diabetes diagnosoidaan yleensä ihmisiä yli 35-40 vuotta.
Diabetesdiagnoosi
Taudinmääritys perustuu veren ja virtsan.
Määrittää diagnoosin Veren glukoosipitoisuus (Tärkeä kohta - uudelleen määrittäminen kohonneet sokerin ja muina päivinä).
Analyysin tulokset normaalisti (ilman diabetes)
Tyhjään vatsaan tai 2 tuntia sen jälkeen, kun testi:
- Laskimoverta - 3,3-5,5 mmol / l;
- kapillaariverta - 3,3-5,5 mmol / l;
- Laskimoverta plasma - 4-6,1 mmol / l.
Analyysin tulokset, kun läsnä on diabetes
paasto:
- laskimoverestä enemmän kuin 6,1 mmol / l;
- kapillaariverta yli 6,1 mmol / l;
- Laskimoverta plasmassa 7,0 mmol / l.
Milloin tahansa aikaan päivästä riippumatta ateria:
- laskimoverta yli 10 mmol / l;
- kapillaariveren enemmän kuin 11,1 mmol / l;
- Laskimoverta plasmassa 11,1 mmol / L
taso hemoglobiinia verta diabetes ylittää 6,7-7,5%.
pitoisuus C-peptidi- arvioida toiminnallista tilaa beetasolujen. Potilailla, joilla on diabetes on tyypin 1 diabetes, tämä taso on tyypillisesti pienentää potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus - normaali- tai kohonnut potilailla, joilla on insulinooma - kasvanut nopeasti.
Pitoisuus immunoreaktiivisen insuliinin tyypin 1 vähennetään, normaali tai koholla tyypin 2.
Määritys verenglukoosiarvot diagnosoimiseksi diabetes ei suoriteta taustaa vasten akuutti sairaus, vamma tai leikkaus, taustaa vasten lyhyt vastaanottava lääkkeet, jotka lisäävät glukoosin pitoisuus veressä (lisämunuaisen hormonit, kilpirauhashormonit, tiatsidit, beeta-salpaajat, jne.), potilailla kanssa maksakirroosi.
Glukoosia virtsassa diabetes näkyy vain ylittämisen jälkeen "munuaisten kynnys" (noin 180% mg 9,9 mmol / l). Ominaista merkittäviä eroja kynnyksen ja taipumus kasvaa iän myötä; Näin ollen, glukoosin määrittämiseen virtsassa pidetään tunteeton ja epäluotettava testi. Testi on karkea opas läsnäolon tai puuttumisen merkittävän lisäyksen tason sokeri (glukoosi) veressä ja joissakin tapauksissa käytetään päivittäinen seuranta dynamiikkaa taudin.
Diabeteksen
Liikunta ja oikea ravitsemus hoidossa
Merkittävä osa diabeetikon pitävät ravitsemussuositukset ja saavutti vähentää merkittävästi kehon painoa 5-10% alkuperäisestä, glykeeminen kontrolli on parantunut jopa normi. Yksi tärkeimmistä ehdoista - säännöllinen liikunta (esimerkiksi kävely 30 minuuttia päivässä uima 1 tunti 3 kertaa viikossa). Kun veren glukoosipitoisuus> 13-15 mmol / l urheilu- ei suositella.
Lievän ja kohtalaisen fyysinen stressi enintään 1 Chasa vaatii täydentämistä hiilihydraattien ennen ja jälkeen, kun kuorma (15 g sulavia hiilihydraatteja per 40 minuuttia. kuormia). Kohtalainen liikunta kauemmin kuin 1 tunnin ajan ja voimakas urheilu on laskevan 20-50% annoksesta insuliinin toimii aikana ja sen jälkeen 6-12 tuntia. harjoituksen jälkeen.
Ruokavalion sokeritaudin hoidossa (taulukko №9) on suunnattu normalisoituminen hiilihydraattiaineenvaihdunnan estää rasvan häiriöistä.
Lisätietoja periaatteista ravitsemuksen diabeteksen Meidän erillinen artikkeli.
insuliinien Hoito
Insuliinin valmisteet diabeteksen hoitoon jaetaan 4 ryhmään, keston mukaan:
- Ultrashort toiminta (toiminnan aloitus - 15 minuutin jälkeen, kesto - 3-4 h ..): Lisproinsuliini, aspartinsuliini.
- Nopea toiminta (toiminnan aloitus - 30 min.-1 h.; vaikutuksen kesto on 6-8 tuntia.).
- Keskimääräinen vaikutuksen kesto (toiminnan aloitus - jälkeen 1-2,5 tunnin, kesto 14-20 tuntia ..).
- Pitkäaikainen toiminta (toiminnan aloitus - 4 h.; vaikutusaika jopa 28 tuntia.).
Insuliini hoito täysin erillinen ja valitaan kullekin potilaalle-lääkärin Diabeteksen tai endokrinologian.
menetelmä insuliinin
Käyttöönoton insuliinin injektiokohdassa on tarpeen muodostaa ihopoimun, alentaa neulan ihoon mieluummin kuin lihaskudokseen. Skinfold tulisi olla laaja, neula on sisällytettävä ihon kulmassa 45 °, jos paksuus ihon kertaa pienempi kuin neulan pituus.
Valittaessa injektiokohdan tulisi välttää tiivistetyn ihoa. Pistoskohtien ei tulisi muuttaa sattumanvaraisesti. Ei pitäisi tehdä injektion ihon alle olkapäähän.
- Valmisteluja lyhytvaikutteinen insuliini tulisi ruiskuttaa ihonalainen rasvakudos etuseinän vatsan 20-30 minuuttia ennen ateriaa.
- pitkävaikutteista insuliinia valmisteita annetaan osaksi ihonalaisen rasvan lantion ja pakarat.
- Injektio-insuliini (Humalog tai NovoRapidia) suoritetaan välittömästi ennen ateriaa, ja tarvittaessa - aikana tai heti syömisen jälkeen.
Lämmön ja liikunta nostamaan insuliinin imeytymistä ja vähentää sen kylmä.
