Jokainen mikronin ihmiskehon terästetty hienoimmista verkoston hermo arkut, Supercomplex koordinoimalla koko elimistöön. Kuitenkin, huolimatta ensiarvoisen tärkeää hermoston, se on melko hauras rakenne, pystyvät jostain syystä antaa "hylätty" ja aiheuttaa neurologisia patologia.
Se on tämän ryhmän tauteja, koskee iskias, joka tunnetaan paremmin nimellä iskias.
Aloittaen tasolla lanne-ristinikaman, iskiashermoa suunnattu alaspäin ja lähettää sen oksat lonkan, polven, nilkan, Shin, jalka ja sormi luut. Siten, lonkkahermon ulottuu koko alaraajan, kunhan se herkkyys ja liikkuvuutta. Se on kuitenkin olennainen osa kirkollista plexus normaalin toiminnan varmistamiseen kaikkien sisäsynnyttimet.
Laajalla alueella hermotuksen iskiashermoa liittyy läheisesti kliinisten oireiden iskias. Näin ollen, iskias oireet riippuvat suuresti siitä, mitä osaa hermojuuren vaurion tapahtunut.
oireita iskias
Johtavat oireita iskias ovat
- kipua alaraajoissa,
- tuntohäiriöt ja motorinen aktiivisuus alaraajojen.
Nämä oireet vaihtelevat sijainnista, vakavuus, luonne ja kesto. Esimerkiksi kipu voi olla luonteeltaan polttamalla, polttava, pistävä, särky, tai vetämällä. Toinen tyypillinen piirre iskias - puuskittaista kipua aikoina kohonnut kivun vuorottelevat tilapäinen heikkeneminen tai jopa täydellinen "rauhallisena."
Tyypillisesti kipu on laskeva merkki esiintyen ensin lannerangan alueella ja on vähitellen painui alempien divisioonien, alas ulottuvilla. Kipu yleensä ainoastaan yksi jalka, mutta kahdenvälisten iskias on patologinen prosessista kumpaankin osaan, jolloin potilaan elämää tuskallinen tuomio. Varsinkin kun kipu on niin voimakas, että melkein lamauttaa potilas: aikana tällaiset hyökkäykset mitään liikettä, onko yrittää istua alas, vedä jalka tai yksinkertaisesti siirtää kehon paino toinen jalka toiselle, joka päättyy jyrkkään paheneminen kivun tuntemuksia.
Kuitenkin, iskias, oireita voidaan rajoittaa vain kohtalainen sairastuvuus on siedettävä, ja ensisijaiset tulee herkkyys häiriö kun etualalle puutuminen, pistely, tunne "pistely" tavalla tai toisella ruumiinosat.
Koska lonkkahermon hermotuksen säädetään yksittäisiä lihasryhmiä, iskias johtaa asteittaiseen heikkenemiseen ja jopa osittain surkastuminen tiettyjä lihaksia. Erityisesti potilas voi kokea vakavia ongelmia taivutus jalkaan ja nostamalla jalka. Vaikeammissa tapauksissa saattaa kehittyä jopa inkontinenssi tuloksena tiiviin yhteistyön iskiashermon väyliä muiden ääreishermoston, toiminnasta vastaava sisäisen viranomaisille.
diagnostiikka
Koska iskias oireet voivat olla epämääräisiä ja usein myös "naamioitu" ilmenemismuotoja taustalla sairaus, pääosassa diagnosoinnissa iskias he eivät pelaa. Diagnoosi iskias perustuu pääasiassa kliinisiin ja neurologinen tutkimus potilaan ja laitteen-instrumentaali tutkimusmenetelmät.
Kliinis-neurologinen tutkimus on ensinnäkin, määritettäessä lisääntynyt kipu herkkyys suorituskykyä potilaan tiettyjen toimien. Esimerkiksi, jos vatsalleen nostaa suoristettu jalka, läsnä ollessa iskias lumbosacral tai aikana vaikuttaa hermo aiheuttaa voimakasta kipua, lopettaa, vähentämään potilaan raajan (testi Lasegue). Lääkärin arsenaali on olemassa useita samanlaisia testejä tarkemmin diagnosoida sairaus (selkärankareuma oireet Lerreya, Fayershteyna et ai.).
Kuitenkin lääkärin tulee määrätä paitsi tosiasia hermosärky lonkkahermosta, kuten selvittää syy hänen ulkonäkö. Jälkeen tehokas hoito iskias on mahdollista vain, jos oikea tunnistaminen aiheuttavana tekijänä tai lääkärit sanovat, taudin etiologiaa.
iskias hoito
iskias hoito ei voi onnistua ilman poistamiseksi pääsyy siihen, että aiheutti tämän patologian. Toisaalta, kun kaikki keinot ohjata ainoastaan poistamaan syy, se olisi epäinhimillistä potilaalle, joka kärsii voimakasta kipua. Näin ollen, käsittely iskias on monimutkainen, ja suunnattu lähde hermovaurio, ja kliinisiä oireita.
Ensimmäisessä vaiheessa potilas on määrätty konservatiivinen (ei-kirurgiset) käsittely, jonka tavoitteena on vähentää tulehdusta ja pehmentävä tuskallista hyökkäyksiä. Tähän tarkoitukseen, käyttää tulehdusta ja kipulääkkeiden ja fysioterapeuttisten menettelyjä (elektroforeesiUHF, magneettiset jne).
Lisäksi laaja konservatiivisia menetelmiä:
- akupunktio,
- manuaalinen terapia,
- sähköstimulaation lihaksia,
- kuluminen Kiinnitysvyö.
Kuitenkin oireenmukainen hoito iskias vain helpottaa potilaan tilan, mutta ei paranna sitä. Päästä eroon taudin pysyvästi, sitä tulisi käyttää rinnakkain syy hoidon eli käsittely suoraan lähde taudin. Jos iskias johtui lantion patologian, on välttämätöntä käsitellä taustalla oleva sairaus. Jos iskiashermoa vaikuttavat hyökkäyksen infektoivien aineiden, edellyttää asianmukaista antibioottia tai viruslääkitystä.
Valitettavasti konservatiiviset hoidot eivät aina ole tehokkaita. Jos iskias tapahtuu taustalla puristus hermojuurten herniated levy tai kasvain, kirurginen hoito iskias on väistämätöntä.
syistä
Syyt kehittämiseen iskias voi olla aika paljon:
- sairaudet selkärangan,
- venytetään hermojuuren kasvain,
- virus- tai myrkyllisiä leesio iskiashermon ja muut.
Siksi informatiivisempi diagnoosi on mahdollinen ainoastaan laitteiston ja Instrumenttiopinnot. Niitä ovat ennen kaikkea
- Röntgentutkimusta,
- CT ja MRI lumbosacral.
Nämä tutkimukset usein voit nopeasti selvittää taudin lähteen ja siirtymään viipymättä hoitoon iskias. Kuten lisäksi diagnostinen esittää toiminnallisen luotettavuuden lonkkahermon, käyttäen electroneuromyography joka antaa mahdollisuuden arvioida, kuinka paljon on muuttunut nopeutta hermoimpulssien ja aika, jonka jälkeen on lihasten supistumisen vastauksena stimulaation hermo.
Koska liittyvän kivun suuren määrän erilaisia sairauksia, virheiden välttämiseksi diagnosoinnissa kyseenalainen tapauksissa turvautumaan ns ero diagnoosin. Esimerkiksi erottaa iskias kipua verisuoniperäinen mahdollistaa Doppler ultraääni - veri tutkimusmenetelmä on valtimoiden ja laskimoiden. Iskias alukset eivät vaikuta, joten ei verenvirtausmuutoksia tietenkään ei voida havaita.