Postcholecystectomical oireyhtymä - kollektiivinen termi, mikä tauteja, jotka liittyvät suoraan tai epäsuorasti toimintaa poistamalla sappea kupla, sillä patologisia muutoksia, jotka tapahtuvat kehossa leikkauksen jälkeen, monipuolinen ja ei aina rajoitu sapen tavoilla.
syistä
Tärkeä rooli kehittämisessä oireyhtymän soittaa tappion ekstrahepaattisen sappiteiden.
Sapen kivet ovat yleisin syy uudelleen kivun poistamisen jälkeen sappirakon ja uusintaleikkauksia.
Harvinaisissa tapauksissa, aiheuttaa postcholecystectomy oireyhtymä voi tulla kysta sappitiehyen.
maksasairaus ovat joissakin tapauksissa aiheuttaa epätyydyttävän terveydentilan potilaiden jälkeen sappirakon poisto.
Yhtä tärkeää on kehittää sapen pysähtyneisyyttä, mikä on syy kehittymisen tai kasvun maksan toiminta leikkauksen jälkeen.
Poisto sappirakon yli kolelitiaasia Se ei vapauta potilasta metabolisia häiriöitä, taipumus kiven muodostumista ja säilynyt leikkauksen.
Kaoottinen sapenvirtaus suoleen poistamisen jälkeen sappirakko rikkoo ruoansulatusta ja rasvan imeytymisen, vähentää bakterisidinen suolen sisältö johtaa kolonisaatiota pohjukaissuolen, heikentää kasvua ja toimintaa normaalin suoliston mikroflooraan.
Ilmenemismuotoja postcholecystectomy oireyhtymä
Kuva oireyhtymä määräytyy tekijöitä taudin.
tunnettu siitä, että:
- kipu oikealla yläneljänneksessä ja ylävatsan alue, joka ulottuu taaksepäin ja oikealle lapaluun
- voi näkyä keltatautipostcholecystectomy oireyhtymäja ja kutinaa,
- ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, tunne katkeruutta suussa, ilmavaivat, Epävakaa tuoli, ummetus, Ripuli).
diagnostiikka
Diagnoosi postcholecystectomy oireyhtymä - on tunnistaa muutoksia maksa, haima, jotka ovat syynä kärsimystä potilaalle, joiden kokonaisuuteen nykyaikaisen laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimusmenetelmiä, jotka sisällyttää
- veren määritelmä bilirubiini,
- alkalinen fosfataasi,
- gammaglutamiltransferazy,
- alaniini ja asparagiinihappo transaminaasin
- lipaasi amylaasiElastaasi I
Laboratoriotutkimukset tehtiin aikana tai 6 tunnin kuluessa loppuun tuskallinen hyökkäys, sekä dynamiikkaa.
"Kultakanta" diagnostinen uskovat ERCP ja sulkijalihaksen Oddi manometria (saatavilla toistaiseksi vain rajallinen määrä tutkimuskeskukset).
postcholecystectomy oireyhtymän hoito
Hoidettaessa potilaita on kattava ja pyritään poistamaan ne rakenteellisia tai toiminnallisia häiriöitä maksan, sapen tapoja (kanavat ja sphincters), ruoansulatuskanavassa ja haima, jotka ovat perustana kärsimyksen ja oli tilaisuus viitata lääkäri.
Nimeämä usein pieniä syöttöjä (5-7 kertaa päivässä), noudattaminen ruokavalio vähärasvainen (40-60g päivässä kasvirasvoja) ei lueta paistettu, terävä, happamat elintarvikkeet.
Puudutusta voidaan käyttää Drotaverinum, mebeverin.
Tapauksissa, joissa Medicated kokeillut kaikkia suoritusmuotoja ja ei vaikutusta hoidon palauttamiseksi aukipysyvyyden sappitiesairaus leikkaus tehdään.
Poistamaan suhteellinen entsyymin puutos, parantaa ruoansulatusta rasvoja käytetään entsyymiä sisältäviä valmisteita, sappihapot (Festalum, panzinorm forte) keskimäärin päivittäisinä annoksina.
Läsnäolo piilotettu ja enemmän räikeitä ruoansulatusta rasvoja tarkoittaa pitkäaikaista Entsyymien käyttöä terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin. Siksi kesto hoidon on yksilöllinen.
Usein poisto sappirakon mukana häiriö suoliston eliöyhteisö.
Palauttamaan suoliston mikrobisto perin nimetty bakteerilääkkeitä (doksisykliini, furatsolidonin, metronidatsoli, intetriks) lyhyitä 5-7 päivää kursseja (1-2 kurssia).
Sitten lääkehoitoa vähentää suoliston mikrobien maisema edistää kasvua normaalin mikroflooran (esim., Bifidumbakterin, lineks).
6 kuukauden kuluessa poistamisen sappirakko potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa. Spa hoito aiheellista suositella aikaisintaan 6-12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
ennaltaehkäisy
Ehkäisyyn kehitystä oireyhtymä postcholecystectomy kattava tarkastelu ruuansulatuselimille (maksa, sappiteiden, haiman, mahan, pohjukaissuolen) ennen leikkausta havaita toiminnallisia ja Orgaaninen muutoksia.
