Keuhkokuume - virus- tai mikrobi- tarttuva-tulehduksellinen keuhkosairaus, jolloin polttoväli, segmentaalisen tai täydellisen tuhoutumisen keuhkokudoksen.
Keuhkokuume voi olla itsenäinen sairaus tai komplikaatioiden monien infektio- ja-infektoivia prosesseja. Esiintyy useammin lapsilla, koska kypsymättömyyttä organismin ja heikkeneminen immuniteetin, vaikka se on mahdollista ja aikuisilla stressi ja hypotermian vakava sairaus.
Keuhkokuume on noin 30% kaikista tulehdussairaudet alempien hengitysteiden.
syistä
Syistä keuhkokuume voidaan jakaa useisiin ryhmiin - mikrobien, virus-, sieni-, lois- ja alkueläinten aiheuttamien. Tällöin taudinaiheuttajat voidaan sekä tyypillistä keuhkojen kudosta, joka on riittävän usein aiheuttaa keuhkokuumetta ja epätyypillinen - tuolloin nimellä epätyypillinen keuhkokuume.
Nykyään useammin on pneumokokki, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae tai staph, hemofiilisenä keuhkokuume, Mycoplasma, klamydia, influenssa, adenovirus.
Periaatteessa on olemassa ensisijainen keuhkokuume lapsilla, koska heidän kehonsa eivät vielä tunne enemmistön taudinaiheuttajia ja on heikko immuunijärjestelmä.
Aikuisilla, lähinnä keuhkokuume erityisiä altistavia tekijöitä ovat välttämättömiä:
- ollessa sairaalassa - tässä tapauksessa sairaalainfektioiden keuhkokuume,
- olemisesta koneellinen ilmanvaihto (ALV)
- pitkäaikainen tupakointi ja juominen,
- pysyviä hypotermia,
- läsnäolo akuuttien ja kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, hengitysteiden tai sydämen ja verisuonten, munuaisiin.
Altistaa keuhkokuume diabetes, Huumeriippuvuuden jatkuva stressi, kosketuksiin eläinten ja allergiat, usein matkustamaan ja lennot tottumista.
Keuhkokuume useammin ja vaikeampaa esiintyä pienillä lapsilla ja vanhuksilla.
tyypit
Kehittämiseen keuhkokuume on jaettu
- ensisijainen, tai riippumattomia,
- toissijainen keuhkokuume, komplikaationa johtuvat.
Morfologia keuhkokuume jaettu:
- polttoväli, leesioita kiiloilla tai segmenttien,
- kuristava vaurion yhdellä tai kahdella valoa, yhdessä keuhkoputkien vaurioita.
Vaikeusasteen mukaan:
- terävä,
- matalan intensiteetin,
- krooninen.
Näön mukaan:
- katu tai avohoidossa,
- sairaalainfektioita, sairaalaan tai sairaalainfektioiden.
kehityksen mekanismi
Mikrobi tai virus voi päästä keuhkoihin hematogenous tai lymphogenous tavalla, ilman välityksellä. Tuloksena on yksi tai useita tulehduspesäkkeitä keuhkoissa tkni joka johtaa häiriöitä ilmanvaihtoa ja Vaikeiden toxicosis valtion.
keuhkokuume oireita
Oireita keuhkokuume riippuu aineen ja potilaan ikä, mutta yleensä on olemassa useita erityisiä ilmenemismuotoja.
Keuhkokuume yleensä alkaa akuutisti joilla on vaikea vilunväristykset ja korkea kuume, päänsärky ja kivut kun hengittää pois tappion, yskä kipu, yleensä märkää aluksi. Kipu voi vaihdella lievästä voimakasta kieltä, jossa potilaat hillitä syvään henkeä ja yskä, joka ei satu.
Vähitellen liittyi yskä, joskus paljon limaa eri värejä - läpinäkyvästä limakalvojen vihertävä, märkivä ja jopa ruosteessa, verinen.
Kun keuhkokuume ilmaistuna takykardia, jossa painetta alennetaan, yleinen kunto on vakava, vakava heikkous.
By myrkyllisyys voi olla pahoinvointia ja jopa oksentelua, voi olla ripuli ja vatsakipu jonka vuoksi potilaat tulevat leikkaus ja diagnoosi keuhkokuume, se kääntyy pois siellä jo.
Kuunneltaessa keuhkoihin voi kuulla suurten ja pienten halkeamien on tulehdus alueella, mykistää hengitys, etenkin vaikuttaa puolella, säästävät se teko hengitys, ruuhkaa on vaikuttaa puolella hengitys.
Vakava keuhkokuume voi tuottaa oireita neurotoksisuuden päänsärkyä, meningismi, harhaluuloja ja tajunnan, unettomuus. Ilman tällaista keuhkokuumeen hoidossa saattaa päättyä kohtalokkaasti.
diagnostiikka
Perusteella diagnoosin - kliininen kuva, keuhkojen kuuntelu ja muutosanalyysi kanssa klinikalla akuutin ja vaikea tulehdus. Mutta nämä oireet voivat antaa monia muita sairauksia, joten on välttämätöntä radiologisia diagnoosi oli vahvistettu, ja epäselvissä tapauksissa, CT keuhkoihin.
Myös suorittaa yskös päälle alennustila ja sen herkkyys antibiooteille, tutkimus yskös Mycobacterium tuberculosis tarvittaessa - ota verta vasta tiettyihin taudinaiheuttajia.
Yleisesti veren analyysi paljasti selvästi leukosytoosi Korkealaatuinen ESR, neytrofillez, myrkyllinen rakeisuus.
Vaikeissa mahdollisia muutoksia biokemiallinen analyysi (lisäys ALT, ASAT, Seromucoid, CRP et ai.)
Kun suoritetaan spirography havaitaan hengitysteiden tilavuus muuttuu.
Muista myös teettää EKG jättää muita sairauksia ja komplikaatioita sydämessä.
*konsultoida Liittovaltion standardi keuhkokuume hoitoa, jonka mukaan tämä artikkeli on kirjoitettu.
keuhkokuumeen hoidossa
Tukipilari keuhkokuumeen hoidossa - vaikutus syy. Tämän mikrobi- tai antiviraalista hoitoa yhdessä antibioottien kanssa.
Hoito voidaan suorittaa avohoidossa vain lieviä aikuisilla, muissa tapauksissa, on suositeltavaa sairaalahoitoa.
Hoito sisältää:
- järjestelmää ja ruokavalio
- antibiootit,
- soveltaminen taudinaiheuttajien (yskänlääkkeet, allergialääke, anti-inflammatorisia)
- kamppailemaan toxemia
- oireenmukaista huumeita - antipyreetit, kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet,
- fysioterapiaa elpymään ja kuntoutus,
- Spa jälkihoito.
Antibioottihoito on ollut täyden nopeuden (vähintään 7-10 päivää), ilman riittävää vastetta kolmen ensimmäisen hoitopäivän muuttaa antibiootti.
Pääryhmään bakteerilääkkeiden sovelletaan, jos keuhkokuume:
- suojattu penisilliinit (Augmentin, amoxiclav)
- makrolidit (fromilid, sumamed, vilprafen)
- ns 'Uusi' fluorokinolonien (tavanik, aveloks)
- kefalosporiinit (keftriaksoni).
Torjumaan kuume käyttämällä parasetamolia tai ibuprofeenia.
Hoitoon yskä ja expectoration parantaa - mukolyytit (ACC, Mucosolvan yhdistetty tarkoittaa Codelac keuhkoputkien timjami, Asorey, dzhoset). Tehokas tyhjennys hengitysharjoituksia, rinnassa hieronta, hengitysteitse kautta sumutinta mucolytics.
Laboratoriotutkimukset: käytetään UHF, SMV-hoito, altistuminen magneettinen vaihto- kenttä, mikroaaltouuni sähkömagneettisen kentän, fysioterapia, hieronta rinnassa.
Ennuste hoitoon
Keuhkokuume on keskimäärin kovetetaan 2-3 viikkoa, mutta se voi olla pitkittynyt tapauksissa kuukaudessa.
Ennuste riippuu iästä ja vakavuus, liitännäissairauksia ja syistä.
Tähän saakka korkea kuolleisuus keuhkokuumeeseen, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Dispensary havainto toipumassa keuhkokuumeesta kestää vähintään kuusi kuukautta, sekä jyrkästi lisääntynyt herkkyys keuhkosairaus.
Koskevassa jaksossa keuhkokuumeen hoidossa on kirjoitettu mukaisesti liittovaltion standardi ensihoidon sairauksiin.
