Artikkelin kirjoittaja - synnytyslääkäri Grigorieva Xenia S.
Herpes - virustauti, joka on tunnettu siitä, että erityisiä ihottumaa huulet ja sukupuolielimissä, sekä muilla ihon ja limakalvojen.
Tartuttamisen, virus jää kehon ikuisesti, sitä ei voida täysin kovettunut, mutta oireet voidaan poistaa ja oireita. Lausutaan merkkejä herpes ilmenee lasku immuniteetin.
On 2 eri tämän viruksen:
- HSV-1 (herpes simplex -viruksen). Se vaikuttaa huulet potilaan, niin sitä kutsutaan huuleen.
- HSV-2 (sukuelinten). Se vaikuttaa sukuelimiin.
HSV-1 ei ole vaarallinen, se on yksi yleisimmistä infektioita. Ja virus tyypin 2 vaikuttaa kielteisesti aikana hedelmällisessä. On tärkeää testata infektio suunnitteluvaiheessa raskauden. Jos varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito tauti on todennäköisesti välttää kielteisiä seurauksia.
syistä
Herpesvirus siirretään tartunnan saaneen henkilön. Infektio voi esiintyä sekä potilaan oireenmukaista ja piilevä (oireeton) vaiheessa. Virus voi olla läsnä kaikki biologiset potilaan eritteet (sylki, siemenneste, sisältö ihottumaa ja niin edelleen.).
Tartunta voi tapahtua seuraavilla tavoilla:
- ilmassa (mukaan suudella);
- kontakti-kotitalous (astiat, lääketieteelliset laitteet, lelut, jne ...);
- sukupuoli;
- kulkeutuvan (äidiltä sikiöön raskauden aikana);
- pystysuora (synnytyksen aikana);
- parenteraalisesti (vereen, kuten elinsiirron sairastuneiden elinten, verensiirto, ECO).
Genitaaliherpeksen voi olla ensisijainen ja toissijainen (toistuvat oireet, toistuminen).
Tauti on normaali (leesioita tietyillä alueilla) ja raskaiden (levitä koko kehoon).
Oireita herpesvirustartuntaan
HSV-1 ja HSV-2 ovat samanlaisia oireita:
- polttaminen ja kutina paikalla aiheuttaminen
- ulkonäkö rakkuloita (kuplia), jossa läpinäkyvä neste sisältöä polttamisen jälkeen ja kutinaa. Muutaman päivän kuluttua näitä ihottumaa avataan ja niiden sisältö seuraa, muodostaen haavaumat;
- nostaa kehon lämpötilan (38-39 astetta);
- yleinen heikkous, huonovointisuus.
Merkittävä piirre herpes - siirtyminen tilaan latenssi (in "lepotilaan") ja myöhemmin aktivoitumisen heikentyminen immuunijärjestelmää. Kerran kun kehossa, virus asuu sen eliniän. Piilevä jakso virus ei ole vaarallinen.
Vuonna ensi-infektion aikana, jos oireet 15-16 päivä keskimäärin. Ja kesto pahenemisvaiheiden - 8-10 päivää.
Myös oireeton tauti (harvoin). Tämä on silloin, kun ei ole merkkejä sairaudesta, mutta eristäminen viruksen ympäristössä tapahtuu. Tämä on luultavasti saanut tartunnan toiselle henkilölle.
Sukupuolielinten herpes (HSV-2)
Kun sukuelinten infektio rakkulat saattavat näkyä häpyhuulten, emättimen, peräaukon ja kohdunkaula.
Toissijainen herpes eroaa ensisijainen että oireet ovat vähäisempiä. Uusiutuminen raskauden tapahtuu alentuneen immuniteetin naisia.
vyöruusu
Se on vaikeaa ja vaarallista muodossa tauti raskauden aikana. Tunnettu siitä, että yksipuolinen enanthesises (sijaitsee toisella puolella kehoa). Herpes zoster -virus on lokalisoitu hermosoluihin potilaan, joka aiheuttaa kipua vamman päälle.
Ympäröi muotin voivat olla eri tyyppiä:
- moottori (vaikuttavat lihakset);
- oftalminen (silmäsairaus);
- Ramsay-Hunt oireyhtymä (vaurion naamahermo, kasvojen halvaus esiintyy);
- hemorraginen (ampulleihin tallennetun sisällön sijasta hemorragisen vakavien läpinäkyvä);
- keskenmenon (sen sijaan, että kuplien tuotetun punoitus ja turvotus);
- kystinen (muotoilla suuremmiksi, ihottuma);
- gangrenous (kehittämään syvempää haavaumia ja jättää arpi).
Riippuen vyöruusu oireet voivat vaihdella. Mutta aina samanlaisia, että ihottumat näkyvät toisella puolella (pitkin hermo runkoja). Lisäksi siellä on yleinen huonovointisuus, kuume, heikotus, kipu alueilla ihottuma.
Vesikkelit eivät näy heti, niiden esiintyminen edeltää vaaleanpunainen paikkoja. Avaamisen jälkeen muodostuu kuplia niiden sijasta haavaumia, sakkaa, joka sitten katoaa.
diagnostiikka
Diagnostiset toimenpiteet:
- Anamneesi. Jos aiemmin nainen kärsi herpes, tämä olisi ilmoitettava gynekologi, joka on raskaana. Näin kehittymisen estämiseksi komplikaatioita.
- Tutkiminen ihon ja limakalvojen, kuten emättimen tutkimus peilin avulla. Lääkäri pystyy havaitsemaan rakkulat tai haavaumia.
- Laboratoriokokeet (PCR, serologinen menetelmä). Koska biologinen materiaali on veri tai rakkula sisältöä.
- Kun raskaus on määritelty, kun läsnä on seerumin IgG- (aviditeetti indeksi). Jos indeksi on pienempi kuin 30%, se sanoo akuutti ensisijaiseksi, enemmän kuin 40% - krooninen (toissijainen).
ero diagnoosi
Herpes on erotettava:
- ensisijainen syfilis (muodostuu pääasiallisesti eroosio yksikön selvät rajat);
- dermatiitti (ihotulehdus, ärsytys);
- vesirokko.
Hoitoon herpes raskauden
Hoidon tavoitteena on poistaa oireet jatkuvat ja vähentää pahenemisvaiheita. Kun raskaus on terapeuttinen tähtääviä lapseen ennaltaehkäisyyn.
Ensisijainen infektio ja toistuva lääkäri on määrännyt Acyclovir. Hoidon kesto on 5-7 päivää. Sairaalahoitoa olla raskaana vyöruusu.
Hoitoon vastasyntyneen Acyclovir käytetään myös, mutta suonensisäisesti.
Toimitus läsnäollessa herpes
Vakavia oireita sukupuolielinten herpes 36. raskausviikon ja synnytyksen aikana ovat indikaatio keisarinleikkauksella.
Mahdollisia seurauksia äidin ja lapsen
Primaari infektio sukupuolielinten herpes raskauden aikana lisää riskiä sikiön infektio.
Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- kohdunsisäinen sikiön tartuntaa;
- keskenmeno, keskenmeno (1 raskauskolmanneksen);
- ennenaikaisen synnytyksen, ennenaikaisen syntymän;
- sikiönkehityksen (enkefaliitti, vesipää ja niin edelleen.).
Herpes ensimmäistä tyyppiä (huuli) ei aiheuta komplikaatioita ja huolenaiheita. Mutta paikallinen hoito on edelleen tarpeen.
Vastasyntyneen herpes vastasyntynyt
Infektio lapsen ensisijainen herpes esiintyy noin 50 tapausta 100, kun taas toissijainen - paljon vähemmän. Vastasyntyneen herpes on vaarallista terveydelle vastasyntyneen. Siksi on tarpeen muistuttaa jälleen kerran, kuinka tärkeää on kartoitetaan suunnitteluvaiheessa raskauden ja tehdään ajoissa hoitoon, kun ensimmäinen taudin oireita.
Ominaisuudet vastasyntyneen herpes:
- infektio kohdussa esiintyy harvemmin, pääasiassa kun toimitus, kulkee syntymän äidin tavoin;
- kehittäminen ensisijainen herpes äiti, etenkin lähempänä toimituksen, lisää riskiä taudin lapsen;
- Oireita Vastasyntyneen herpes voi tapahtua heti syntymän jälkeen, ja joskus 5 viikon kuluessa syntymästä.
Muodot vastasyntyneiden herpes:
- yleistynyt. Iho (joskus limakalvoihin) lapsen sekä maksassa, hermostossa ja muut elimet;
- vaurioita keskushermostoon (CNS). Ihottumat iholla puuttuvat;
- aivotulehdus tai vesipää (Aivovaurio);
- vaurion suullinen ja sidekalvon ilman sisäelinten osallistuminen ja keskushermostoon.
Lapseen voi myös esiintyä syntymän jälkeen, kautta yhteyttä tartunnan saaneen äidin.
Tauti alkaa usein äkillisesti ja ilman selviä oireita herpes. Vastasyntynyt ei syö, on lisääntynyt itkuisuus ja ärtyneisyys. Tämän jälkeen kehon lämpötila nousee ja näyttävät hengitystiesairauksia. Iho voidaan merkitä keltaisuutta ja hemorraginen taipuvaisille (petekiat). Purkauksia useimmille lapsille eivät näy.
Tärkeää! On tärkeää tunnistaa vastasyntyneen herpeksen, sillä hoitamattomana se voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Ota yhteys lastenlääkäri välittömästi tarpeen mahdolliset poikkeamat normi ja muuttaa lapsen käytös ja varmasti ilmoittaa läsnäolo herpes äiti.
ennaltaehkäisy
Ennalta ehkäisevät toimenpiteet:
- Analyysi herpesvirus vaiheessa suunnittelu raskauden;
- vahvistaa immuunijärjestelmää;
- sektiota on ensisijainen toimenpide tartuntavaaran vastasyntyneen.
Jos aika huomata oireita herpes, ja heti yhteyttä lääkäriin, on mahdollista välttää vaarallisia seurauksia. Kuten Gynekologi pitäisi kertoa meille varhain keskeytettiin herpes.
Jotkut tutkimukset raskauden
- Tahroja raskauden aikana.
- Testit raskauden aikana kolmanneksella.
- Ultraääni raskauden aikana.
- Virtsamäärityksiä raskauden.
- Hyytymiseen.
- Asentaminen emätinpuikko.
- Glukoositoleranssikoetta.
- Homokysteiinin raskaus.
- Lapsivesitutkimus.
- Anestesian synnytyksen aikana.
- Sikiön CTG (cardiotocography)
- Cordocentesis.
- Epiduraalipuudutuksen synnytyksessä.
