Kun massiivisesti vaikutti bronkospuuta rekonstruoitu limakalvojen eritys- laitteeseen ja skleroottiset tapahtuu muutoksia seiniin keuhkoputket, puhua krooninen keuhkoputkentulehdus.
Tauti on jatkuvasti etenee, ja hoidon tavoitteena on vähentää taudin pahenemisvaiheita. Keuhkoputkentulehdukseen merkitty yskä ja ysköksen kolme kuukautta peräkkäin. Tauti on kaikkein "suosittu" joukossa kaikki sairaudet bronkopulmonaarisen järjestelmän. Tilastojen mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus useimmat miehet kärsivät 40 vuotta.
tyypit
Luonteen sylki ovat seuraavanlaisia krooninen keuhkoputkentulehdus:
- märkivä;
- verenvuoto (verta vuotoa keuhkoputket);
- fibrinous.
Riippuen siitä, mikä on bronkospuu osasto hämmästynyt diagnosoida lähempi keuhkoputkentulehdus (iso keuhkoputkiin) tai distaalisen (vaikuttaa keuhkoputkia).
Mukaisesti läsnäolon tai puuttumisen keuhkoputkien komponentin obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja jaetaan ei-obstruktiivinen. Sairaus voi olla remissiossa tai pahenemista olla yksinkertainen tai monimutkainen (esim., Emfyseema).
Syyt aikuisilla
Ensimmäinen ja tärkein syy krooninen keuhkoputkentulehdus on tupakointi, myös passiivisen: tilastojen mukaan tauti on 5 kertaa todennäköisemmin kärsivät tupakoitsijoita.
Toinen syy - hengittäminen saastunut ilma. Erityisesti se koskee asuvat suurkaupunkialueilla jossa ilma saastepäästöjä ajoneuvojen ja päästöjen tehtailla ja tehtaiden.
Myös, koska taudin syitä on huomattava ja teollisuuskatastrofit (altistuminen pölyä, savua ja kaasut erilaisten kemikaalien, toimivat erittäin kuumassa tai päinvastoin, liian kylmä olosuhteissa).
Älä unohda sää tai olosuhteiden (elävät kosteassa ja kylmässä ilmastossa).
Ei vähiten rooli esiintyminen krooninen keuhkoputkentulehdus on akuutti keuhkoputkentulehdus ja historian läsnäoloa. Rooli tartunnan edelleen kiistanalainen joukossa Keuhkosairaudet, monet heistä uskovat, että se on vain sairauden paheneminen.
Harvoin esiintyviä etiologinen tekijä sairauden kehittymiseen - geneettinen alttius.
Altistavat keuhkoputkentulehdus seuraavin edellytyksin:
- krooninen sairaus ylähengitysteiden;
- krooninen infektiopesäkkeitä kehossa (esim., karies tai krooninen pyelonefriitti);
- heikentynyt nenän hengitys eri syistä (nenäpolyyppeja, Toimimattomasta nenän väliseinän);
- keuhkostaasi (johtuen esimerkiksi sydämen vajaatoiminta);
- alkoholismi;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Oireita krooninen keuhkoputkentulehdus
Johtavat sairauden merkkejä ovat:
- yskä;
- hengenahdistus;
- yskös.
Yskä voi olla sekä kuivissa että kosteissa luonne, se on mukana yskiminen liman sitoutumisen, jonka määrä vaihtelee. Sen tilavuus - muutamasta millilitrasta 150 grammaa päivässä. Sputum voi olla erilainen: vetisiä ja läpinäkyvä limakalvon verta ja mätä, märkivä.
Riippuen siitä, miten viskoosin ysköksen, voidaan arvioida sen erottamisen helppouden. Paksumpaa se on, intensiteetti ja kesto yskä, joka renkaat potilaalle. Alussa kroonisen keuhkoputkentulehduksen havaitaan vasta aamulla, jossa taudin etenemiseen on yskä päivän aikana.
Voivat aiheuttaa ysköksen tai fyysinen stressi tai nopeaa hengitystä (esim aikana nopea kävely tai juoksu). Fyysisen rasituksen on myös provosoida hengenahdistus, tämä viittaa siihen alkaa keuhkoputkien tukos. Voi aiheuttaa Veriyskä.
Toinen oire on liiallinen hikoilu, joka tapahtuu yleensä öisin. Kun määrä pahenemisvaiheiden keuhkoputkentulehduksen ysköksen kasvaessa heikkenevä yleistä terveyttä, potilas tuntee väsymystä ja heikkoutta, sen suorituskyky heikkenee.
Määritelty heikentyminen ja vahvistuminen hengitys on vaikeaa, kuunteli ja useita hajallaan kuiva rales. Jos prosessi vaatii laajoja keuhkoputket, vinkuva hengitys on luonteeltaan kuivaa ja surina. Halkaisijaltaan pienempi keuhkoputkien, joita patologinen prosessi, sitä korkeampi kentällä vinkumista. Niin, tappion keuhkoputkia ovat hengityksen vinkumista viheltävä ääni.
diagnostiikka
Kun diagnoosi on tärkeää erottaa krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiektaasiTuberkuloosi keuhkoputken ja keuhkoputken syöpä.
Diagnoosin aikana on huolellisesti kerättävä historiaa ja valituksia, suorittaa kuuntelu rinnassa.
Ylimääräisistä menetelmät radiografia: kuvia visualisoitiin mesh muodonmuutosta ja lisääntynyt keuhkojen kuvio. 30%: lla potilaista diagnosoitu keuhkolaajentuma.
Muista tutkia vastuuvapauden keuhkoputkien: analysoida viskositeetti, väri ja luonne ysköksen. Kun päällystetty ravintoväliaineeseen on eristetty taudinaiheuttajia ja määrittämällä niiden herkkyyttä antibiooteille. Jos se on vaikea kerätä ysköksen, keuhkoputkien huuhtelu suoritetaan tai analysoidaan keuhkoputken pesuissa.
Näytetään kuten diagnostisia menetelmiä, kuten bronkoskopian bronchography ja jolla on suljettu keuhkoputken.
Se on todennut spirometrian (tutkimus hengitystoiminnan).
Kliinisissä kokeissa nimittää biokemialliset verestä (CRP, Fibriini, kokonaisproteiinin, jne.), Ja tapauksessa, hengitysvajaus tutki kaasun koostumuksen veren ja veren happo-emäs-tila.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa on lääkärin pulmonologist.
Pääsääntöisesti potilaita kohdellaan avohoitopotilasta. Sairaalahoitoa esitetty:
- vaikeissa akuutti sairaus;
- koska alussa hengitysvajaus;
- kehittäminen oikean kammion vajaatoiminta;
- tarvittaessa leikkausta.
Hoito aloitetaan poistamalla sairauksien syyt (tupakointikieltoa, ja niin edelleen). Potilaat määrätty lääketieteellinen taulukko jossa on suuri pitoisuus vitamiineja ja proteiinia (proteiini menetetty ysköksen).
Antibioottihoito riippuu valitusta taudinaiheuttajan ysköksessä ja suoritetaan ottaen huomioon herkkyyden mikrobin siihen. Useimmin reseptilääkkeiden ryhmästä, makrolidien (sumamed) ja tetrasykliinit (doksisykliini). Myös esitetty vastaanotetaan sulfonamidit (Biseptolum) ja nitrofuraanien (furatsolidoni). Kesto riippuu potilaan ja läsnä merkkejä paranemisesta.
antiseptiset annetaan myös (dioxidine), jotka on otettu käyttöön joko suonensisäisesti tai endotrakeaalisesti. Kun bronkoskopia Desinfioi käytettäessä furatsillina keuhkoputket ja muut antiseptiset.
Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kohtelun tarkoituksena on bronkodilaatio (bronkodilaatio lisätä, eli poisto kouristus).
Voit tehdä tämän, nimetty
- aerosolit (berotek salbutamoli),
- Teofedrin, aminofylliini suun kautta tai parenteraalisesti.
Helpottamaan limaneritys suosittelevat yskänlääkkeet ja mukolyytit
- infuusio yrttejä vaahtokarkkia, Thermopsis,
- mukaltin, rinnassa kokoelma.
Se ei menetä arvonsa ja fysioterapia. Krooninen keuhkoputkentulehdus on esitetty:
- hieronta;
- salaojitus asemassa;
- UFO;
- fysioterapia.
Peruuttamista potilaat suosittelevat parantola hoitoa.
Seuraukset ja näkymät
Krooninen keuhkoputkentulehdus on vaarallista kehitystä seuraavien komplikaatioiden:
- keuhkolaajentuma;
- keuhkoverenpainetauti;
- keuhkojen sydänsairaus;
- kardiopulmonaarinen vajaatoiminta;
- keuhkokuume;
- astma.
Ennuste elämän suhteellisen suotuisa, pahenee taudin kesto ja taajuus pahenemisvaiheita.
