Kohtu on lihaksikas elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta, joista paksuin kohtulihas (lihaskerrokseen).
Kohdun kohdun - hyvänlaatuinen hormoniriippuvaisen kasvaimen, joka on tunnettu siitä, että kehitystä solmujen lihaskerrokseen. Kohdun kohdun löytyy usein vuotiaiden naisten 35-50 vuotta, mutta viime aikoina on suuntaus nuorentaminen taudin (naisilla 25 vuotta ja nuoremmat).
tyypit
Lokalisointi myoma solmujen eristetty:
- subserous myoma (solmu kasvaa kohti vatsaonteloon ja säilytetään subserous kuori);
- interstitiaalinen myoma (solmu kasvaa paksumpi myometrium);
- submukoottinen myooman tai submukoosasta (solmu kasvaa kohdun onteloon ja on limakalvon alle);
- kohdunkaulan myoma (solmu sijaitsee kohdunkaula).
Riippuen koosta kohdun, joita verrataan ajoituksen kanssa raskauden, eristetty
- myoma pieniä (5-6 viikkoa)
- keskipitkän (7-11 viikkoa)
- suuren koon (yli 12 viikko).
Luonne kohdun myooma kasvun päästää väärä kasvu solmun / solmujen, jotka lisäävät ja turvotus ja huono verenkierto muodostumiseen (nekroosi solmu) ja todellista kasvua (proliferaatiota lihassoluja).
Mukaan solmujen lukumäärä päästävät myooman, jossa on yksi solmu ja useita kohdun.
Kliinisen ilmenemismuotoja kohdun kohdun voi olla oireeton ja oireenmukaista.
Mukaan histologinen rakenne ja ylivoima myoma solmut tietyssä kudoksessa erotetaan:
- kohdun myooman (sisältää vain lihassolujen);
- kohdun kohdun (Sisältää sidekudos);
- kohdun kohdun (Equal side- ja lihaskudosta).
syistä
Vuoteen altistavia tekijöitä kohdun sisältävät hormonaalinen epätasapaino, erityisesti ylimääräinen estrogeeni kehossa.
Se myös provosoi tauti tekijöitä ovat mekaaniset kohdun trauma ja geneettinen alttius:
- perinnöllisyys (läsnä kohdun kohdun sukulaisten ensimmäisen ja toisen sukupolven);
- kuukautiskierron väärinkäytöksiä, joka alkaa ensimmäisen jakson (menarche), mukaan lukien yhdistettynä seksuaalisen infantilism;
- Häiriöt kuukautiskierron toiminto ei ole hoidettavissa, varsinkin aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, liikalihavuus);
- krooninen gynekologiset ja ylimääräistä (ei-sukuelimiin) sairaudet;
- abortti ja kohdun kaavinta;
- liikunnan puute (vähäinen liikkuvuus);
- epäsäännöllinen sukupuolielämää (harvinaisia tai seksiä, ei pääty orgasmia);
- stressi, raskas fyysinen työ;
- pitkäaikainen auringolle altistuminen;
- puute syntymän ja imetyksen historiaa.
Oireita kohdun kohdun
Usein kohdun kohdun on satunnainen havainto kulkiessa ennalta ehkäisevä tutkinut gynekologi. Monet naiset kohdun myoomaan ei valittaa tai eivät kiinnitä huomiota todisteita taudista.
Tärkein oire on häiriöitä kuukautiskierron. Tyypillisesti, kuukautiset tulee pitkä ja raskas (erityisesti silloin, kun submukoottinen myoma) näkyvät välivuodot. Pysyvä verenhukasta johtaa anemizatsii potilaalle (väsymys, huonovointisuus, väsymys, kalpea iho, jne.).
Lisäksi potilaat voivat olla hämmentävää vatsakipua vetämällä tai kipeä. Kipu voi olla sekä pysyvä ja näkyy vain kuukautisten aikana. Kun nekroosia myoma solmun tai syntymän (submukosaaliseen fibroidit) ovat akuutti kipu, kouristelua.
Ja suuri koko kohdun kohdun liittyä oireyhtymä puristus viereisten elinten. Tässä tapauksessa on usein olemassa lisääntynyt virtsaneritys, tai krooninen ummetus.
Läsnä submukoosisen kohdun kehittää vaikeuksia tulla raskaaksi ja kuljettaa raskaus.
diagnostiikka
Erotusdiagnoosissa kohdun kohdun suoritetaan munasarjojen kasvaimia ja kohdun syöpä.
Diagnosoida kohdun kohdun on helppoa. Jo ensimmäisessä gynekologinen tutkimus, lääkäri jossa 90-100% varmuudella voi diagnosoida. Tunnustelu määritetään laajentuneen kohtu yhden tai useamman tiheä solmuja. Sen liikkuvuus ei ole rajoitettu.
Lisäkatsastukseen menetelmiä ovat:
- lantion ultraääni: Koon määrittämiseksi ja sijainti solmuja, muodonmuutos kohtu, kohdun limakalvon paksuus (hyvänlaatuinen kasvain usein yhdistettynä liikakasvu tai polyypit endometrium).
- hysteroscopy: Tutkiminen kohdunkaulan ja kohdun onteloon erityisellä laitteella - hysteroscopy. Menetelmä on korvaamaton diagnoosi submukoosisen kohdun kohdun ja kohdun kohdun interstitiaalinen. Sallii biopsia.
- Laparoscopy: käytetään vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi, muutosten havaitsemiseksi toissijainen myoma solmujen (verenvuoto, kuolio).
- Diagnostiset kaavinta: näkyvissä suoritettiin kaikki havaitut kohdun lihaskasvainten luomiseksi ja kohdun limakalvon patologian poikkeus kohtusyöpä.
Kohdun kohdun
Potilaille, joilla on kohdun myoomaan on synnytyslääkäri-gynekologi.
MS-taudin hoitoon voi olla joko konservatiivinen tai toiminnassa. Tietyn menetelmän hoito riippuu koosta kohdun, läsnä ollessa tai puuttuessa kasvuun, liittyvät krooniset sairaudet, potilaan ikä ja halutaan säilyttää lisääntymis- funktion.
lääkehoito
Konservatiivinen hoito on nimittämisestä hormonaalista huumeita. Tavoitteena tällaisesta hoidosta on viivyttää kirurginen menopaussi kun kohdun taantuu. Käytä hormonilääkkeitä eri ryhmään:
- progestiinit (norkolut, djufaston, premolyut) kurssi 4-6 kuukauden ajan;
- androgeenien johdannaiset (danatsoli, gestrinoni) nopeudella 6-8 kuukautta;
- agonistit, gonadotropiinia vapauttava hormoni (buserilin, Zoladex) ja 3-6 kuukautta;
- suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (Yasmin, Janine, reguloni);
- Mirena kohdunsisäinen laite (joka sisältää progestogeenia - levonorgestreeli) ja 5 vuosi.
Leikkaus kohdun kohdun
Merkintöjen leikkaus:
- kohdun koko on suurempi kuin 12 viikko raskauden;
- submukosaaliseen kohdun kohdun;
- kohdun kohdun yhdessä adenomyoosista tai munasarjojen kasvaimia;
- nopea kasvu kohdun (3 viikko raskauden ja 6 kuukausi);
- jatkuva verenvuoto aiheuttaa anemiaa.
Operatiivista hoitoa kohdun hyvänlaatuinen kasvain voi olla useita erilaisia:
- konservatiivinen myomectomy (esikuorinta kohdun kohdun säilyttäminen) suoritetaan naisille, jotka haluavat säilyttää lisääntymiskyky;
- hysteroresectoscopy (poisto solmua hysteroscopy) suoritetaan limakalvonalaiskerroksen kohdun;
- kohdunpoisto (yhteensä kohdunpoisto tai amputointi kohdun kaula säilyttäminen sen kanto ja niska);
- kohdun valtimon embolization (leiomyomata veren syöttö keskeytetään, jolloin ne taantua).
Komplikaatiot ja ennuste
Ennuste kohdun myoma suotuisa. Vaihdevuosien jälkeen, kohdun taantua omasta.
Jälkeen kohdunpoisto, potilaat viedään dispensary 5 vuoden kuluttua, ja sen jälkeen Myomectomy havaittu elämää kuin mahdollista uusiutumisen.
Täydellinen toipuminen kohdun valtimon embolization esiintyy 50%: ssa tapauksista.
Komplikaatiot kohdun kohdun:
- nekroosi myoma solmu;
- syntymä limakalvonalaiskerroksen solmu;
- aivoverenvuotoon anemia;
- kasvaimen pahanlaatuisuuden;
- hedelmättömyys;
- keskenmeno;
- synnytyksen verenvuoto;
- kohdun limakalvon liikakasvua.
