Whitlow - akuutti märkivä-tulehdussairauksia aiheuttanut bakteeri-kehitys sormet ja varpaat, usein - stafylokokkiAinakin - streptokokki tai sekoittaa flooran sormi kudoksen, ja on mukana kipu, märkiminen, turvotus ja punoitus.
syitä rikollinen
Tärkein rooli aiheuttaa taudin pelata microtraumas ja vahinkojen okolonogtevoy alue (esim leikkaukset, pistoja, lastut tai purseita). Johtuen siitä, että monet näistä vauriot eivät aiheuta merkittävää haittaa ihmisen, ne ovat pitkään voi jäädä havaitsematta. Tällaisia vikoja ovat sisääntuloportti infektio, se on siellä, että kertolasku mikro-organismien. Riittämätön hygieeninen huolta bakteerit voivat tunkeutua syvälle kudoksiin, mikä aiheuttaa märkivä tulehdus.
Whitlow - tauti usein tapahtuu. Eri lähteiden mukaan, 10: stä 20% kaikista kävijöistä lääkärien vastaanotot, klinikat etsivät apua on rikollinen. Tämä yleisyys tämän taudin johtuu monimutkainen anatomista rakennetta sormien.
tyypit
Luokitella taudin anatomiset perusteella. Whitlow on:
- ihoa. Iho ja ihonalaisen kudoksen takapinnalle sormen, jonka kertyy mätä, on muodostettu virtsarakko täynnä märkivä, joskus verinen sisältö;
- okolonogtevoy, jota kutsutaan myös paronykia. Tulehdus alkaa reunan naulalevyn, sitten tulehtunut okolonogtevoy rullan; Tällainen rikollinen on usein seurausta huolimattomasta manikyyri;
- hyponychial. Se on tunnettu siitä, että kudosten tulehdus kynnen alle levy, usein puhkeaa tai kosketus hajoamaan kynnen alle;
- ihonalainen. Iholta ominaista tulehdus, joka näkyy palmar sormen reunalla, sijaitsee syvemmällä, aiheuttaa usein komplikaatioita muodossa siirtymisen prosessin luuston ja nivelten;
- luun. Se syntyy avomurtumat tai komplikaatio muita lajeja rikollinen;
- yhteinen, jota kutsutaan myös märkivä niveltulehdus sormi-. Kehittämällä työntämisestä nivelvaurion tai komplikaationa muiden lajien rikollinen;
- luusto- ja nivelvaurioita. Se on yhdistelmä yhteinen ja luun muotojen todennäköisesti esiintyy etenemisen kanssa luun rikollinen;
- jänne, jota kutsutaan myös jännetuppitulehdus. Tämä on vakavin muoto rikollinen on merkittäviä rikkomuksia sormella tehtäviä; puuttuessa aktiivisen hoidon prosessi koskee harjaa, ja leesioissa, I tai V sormet voivat liikkua kyynärvarren.
oireet rikollinen
kipu
- Selvin oire on vakava ja jatkuva kipu, joka johtuu hermotuksen tiheyttä voidaan käyttää kivulias sykkivä luonne. Kipu esiintyy tahansa rikollinen, mutta ihon muodossa se heikompi. Liikuttaessa sormen huonosti pisteen voitto kipua.
Turvotus ja punoitus sormen
- Useimmiten, turvotus ja ihon punoitus näkyvät takapinnalle, ne voivat olla ulkona palmar pinnalla. Mekanismi tapaus johtuu siitä, että tulehtuneessa kudoksessa sormi puristamalla alusten syöttää.
Heikentynyt motoriikka sormi
- Erityisesti silloin, kun jänteen, luun tai nivelen rikollinen sormi taipuu yrittää suorista se tai vieressä sormien johtaa lisääntyneeseen kivun tunne.
Heikkeneminen yleisen hyvinvoinnin
- Koska voimakkaat ja jatkuva kipu, tulehdus, ja immuniteetti hälytys henkilö voi kokemus heikkous, päänsärky, lämpötila nousee yli 37,5 astetta, ja luuston ja nivelten muodot - yli 39.
diagnostiikka
Diagnosointiin ja hoitoon rikollinen mukana kirurgi. Ottaen huomioon krooninen tulehduksellinen taudin luonne, varsinkin huolellinen tutkimus, tutkiminen potilaan ja harjoittaa yhteistä verikoe.
Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja tulehdus veressä (leukosytosiaa lisääntynyt lasko). Ottaen huomioon hyvin tyypillistä kliinistä kuvaa ja tarvetta ensiapuna, ero diagnoosi ja jalostaminen muodossa rikollinen oli välittömästi kirurgisen hoitoa.
On hienovaraisuus, joka on muistettava kirurgi: potilailla, joilla on lääketieteen erikoisalana (erityisesti, gynekologit, patologit, oikeuslääketieteelliset asiantuntijat, urologit), sormimärkimä voidaan sekoittaa chancroid-rikollinen, joka on muotoa ensimmäinen kuppaJa kliinisesti mahdotonta erottaa tavallisesta rikollinen. Tämä sairaus voi johtua heidän ammatillista toimintaa, toisissa tämänkaltaisen kuppa on hyvin harvinaista. Siksi lääkäri voi määrätä veren analyysi laskimoon Wasserman, jos epäillään syphilitic luonteesta ulkonäkö sairautta potilaalla.
rikollinen kohtelu
Kirurginen hoito, joka koostuu anestesiassa, avaaminen tulehduskohtaan, poisto mätä, nekroottisen kudoksen poiston jälkeen suturoinnin poikkileikkauskuva kompleksissa konservatiivinen hoito antibiooteilla, on ainoa tehokas hoito tahansa rikollinen.
Toiminta kestää 20 minuuttia (lievissä muodoissa) 1 tunnin ajan (tai tapauksissa käy vaurio luun). Uskotaan, että parhaat tulokset voidaan odottaa, jos välittömät toimenpiteet on viimeistään ensimmäisen unettomia (koska kipu) potilaan yöllä.
Anestesia suoritetaan menetelmällä Oberst-Lukashevich. Se levitetään sormen tyveen ja kantovaljasjärjestelmään injektoitava nukutusaine (lidokaiini tai novokaiini) pitkin hermopäätteitä sormi.
On olemassa useita perusmenetelmiä leikkaushoitoa, eroavat toisistaan määrän, muodon ja koon leikkaukset. Riippuen taudin tyypistä ja panaritium kirurgi valitsee sopivimman menetelmän leikkaushoitoa. Kirurgisen toimenpiteen aikana, arvioidaan määrä tulehduksellinen prosessi, ja sitten päätös jatkokäsittelyä joukkueen.
Kun toiminto on valittu aikana istuntoja UHF ja aikataulu kastikkeet.
Seuraavassa vaiheessa poistamisen jälkeen tulehduskohtaan - yleinen tai paikallinen antibiootteja. Hoitoon antibiooteilla, kuten erytromysiini, ampisilliini, oksasilliini lihaksensisäisesti, välttää komplikaatioita dyspeptisten (ruoansulatuskanavanhäiriöt aiheuttama antibioottien sisällä). Tapauksessa luun tai luu- nivelen muodossa tai käyttää morfotsiklin oleomorfotsiklin.
1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeen sormi täysin saa takaisin sen toiminnallisuutta.
Jos käsittely ei ole tehokas, tulehduksellinen prosessi sammu, ja leviää edelleen, se voidaan päättää amputaatio sormen.
mahdolliset komplikaatiot
Ilman hoitoa, tauti etenee hyvin nopeasti. Yleisimpiä komplikaatioita ovat:
- siirtyminen yhdestä tyypistä toiseen rikollinen, raskaampia;
- märkivä niveltulehdus (siirtyminen tulehdus liitosalueella);
- jännetuppitulehdus (ja tappion nivelsiderakenteen keuhkokuume saavuttaa kanavat, joissa nivelside paikalla, ja voi nopeasti hajottivat käden ja kyynärvarren, jolloin ne kasvilavoihin tulehdus);
- lymfangiitti (tulehdus ulottuu pitkin imusolmukkeiden kanavat, aiheuttaa myös ulkonäkö puhkeamisen muilla lähialueilla harja);
- kudoksen kuolion (mätä taipumus sulaa ympäröiviin kudoksiin, mikä voi johtaa huonoon liikkeeseen; Tällaisissa tapauksissa järkevä ratkaisu olisi amputaatio sormi).
näkymät
On ymmärrettävä, että komplikaatioita tapahtuu aina ilman asianmukaista hoitoa. Useimmiten se tapahtuu useita komplikaatioita, suuresti pahentaa potilaan tilasta ja vaikeuttaa hoitoa.
Muilta, oikea-aikaista hoitoa lääkärille suotuisa ennuste.
