Hypospadias kutsutaan epämuodostumia virtsaputken alueelle ja penis miehillä.
Seurauksena erilaisten häiriöiden sikiön kehitys on muodostettu epätavallinen sijainti ulkoisen virtsaputken suuaukon - alueella terskan sen juuri ja jopa välilihan.
Hypospadias voidaan yhdistää rungon peniksen kaarevuus, voi olla jakamisen esinahan joka kattaa pään patologisen "esiliina." Voi olla äkillinen kavennus (dysplasia) tai virtsaputken aukon (metatostenoz).
syistä
Hypospadias tallennettu nopeudella noin yksi tapaus 1000 uros syntynyttä. Valtaosassa sepelvaltimoiden ja capitatum syntyy muodostavat kolmanneksi yleisin - varsi muoto, vakava hypospadioita enintään 15% kaikista lapsista tämän patologian.
Tarkkaa syytä ei ole vielä perustettu, koska esitti useita teorioita sen alkuperästä. Yleensä edullisia ovat:
- vaikutus hormonaalisten haitta-aineiden, jotka voivat olla raskauden aikana,
- Geneettisiä poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat muodostumista rikkoo seksuaalisen alueen lapsen,
- Patologia raskauden alkuvaiheessa
- vastaanotetaan lääkkeitä, myrkyllisiä aineita.
Tutkimusten mukaan lääkärit lapset sikisi IVF, paljastaa useammin virheiden muodostumisen. Mutta suora yhteys prosessiin keinosiemennyksen ole. Yleensä ongelma liittyy siihen, että tämä raskaus oli aluksi ankarampi.
tyypit
Riippuen siitä, missä korvakäytävän (ulkoinen virtsaputken aukon) vaihtelee:
- capitatum hypospadias - reikä avautuu päähän, mutta ei tavallista paikassa, ja sen alapuolella,
- sepelvaltimoiden muotoa - reikä sijaitsee sepelvaltimon sulcus alue,
- varsi - aukon avataan eri paikoissa piipun jäsenen,
- Turska-varsi (penoskrotalnaya) muoto - kanavan sijaitsee siirtymäalueella penis kivespussiin,
- kivespussin - kanava avautuu kivespussin
- haaroista - kun virtsaputken suu avautuu perineum.
Valokuva: lokalisointi eri muotojen hypospadias
oireita hypospadias
Kun capitate muodossa
Tavanomaisia paikan päällä sijainnin virtsaputken aukon on todettu vain erityinen pintalevyn tai pitkittäinen ura, joka tulee sepelvaltimon vakoon.
Meatus ovat alhaiset, mikä vaikeuttaa normaalia virtsaaminen, voimakkaasti kaventunut aukko. Penis taivutetaan harvoin, ja valitukset voidaan käydä ainoastaan terävällä supistamaan virtsaputken. Normaalisti kaarevuus penis pään mukana kasvun ja aloitus seksuaalista toimintaa.
Kun bombeerausmuotoa
virtsaputken sijaitsee rajalla koronan vaon. Tämän tyyppisessä voidaan varsin lausutaan kaarevuus muodostavat peniksen, se hajoaa normaalin virtsaaminen.
Vauva virtsaa ohuena virtana ponnisteluja, ja virtsa on aina saada jaloilleen, ja tarvitaan rakon tyhjentämisen yhteydessä kohottaa penis. Hoitamaton tai huolimattomuudesta, tämä muoto voi edetä ankarampaa.
Kun varsi hypospadias
meatus sijaitsevat eri tasoilla penis, takana pinnalla, joka on kohti kivekset.
Tämä häirinnyt normaalia virtsaaminen seisten, virtsasuihkussa kohdistuu maahan, lapset voivat vain virtsata istuu potin tai vahvasti nousemassa penis.
Lisäksi on kaarevuus penis, se käännetään suuntaan kierrosta. Virtsaputki on paljon kapeampi, erityisesti pitkin sisällä penis, luoda esteitä suihkujen virtsan.
Cod-varsi hypospadias
Se näyttää samanlaiselta kuin edellinen muoto oireita, mutta virtsaputken aukon sijaitsee rajalla virtsaputken kivespussin. Virtsata lapsia on vaikeaa, varsinkin seisten, istuen, heidät pakotetaan kirjoittamaan.
Kivespussin muoto esiintyy vakavimmin, koska virtsaputken jaetaan kivespussin ja penis dramaattisesti kehittymätöntä ja kaareva.
Siitin samanlainen klitoriksen, ja jakamista kivespussin voi simuloida häpyhuulten. Pee lapsi voi vain istuu. Virtsa ärsyttää ihoa kivespussin, mikä johtaa tulehdukseen.
Usein piilokiveksisyyttä (cryptorchism), Ja jos vika ei ole korjattu - on mahdotonta edelleen seksuaalista toimintaa.
välilihan hypospadias
- löytö aukon takana kivespussin joka on kaksihaarainen. Peniksen koko on hyvin pieni, voimakkaasti kaareva, usein se voi olla piilossa kivespussin. Usein on piilokiveksisyys. Tämän kompleksin muodossa korjauksen kehittymättömiä penis ja pikku muovi kankaita.
Myös erityinen muoto hypospadioista jonka sointu tyypin. Se tunnettu siitä, että kehittymättömät ja lyhyempi virtsaputki, joka aiheuttaa kaarevuus penis alaspäin, kun taas aukko on paikallaan. Erektiossa penis taipuu lyhyt virtsaputki kuin bowstring.
diagnostiikka
Capitatum, kruunu ja varsi muoto ei edusta vaikeuksia diagnosoinnissa lapsen jo ensimmäisessä tarkastuksessa. Selventää tilan virtsaputken suoritetaan urofluometriyu, määrää nopeuden virtsaaminen. Jos se laskee, laatimaan yksityiskohtaisen diagnoosi koko virtsateiden poika.
Vaikea diagnosoida kivespussin ja välilihan hypospadias, varsinkin jos penis on alikehittynyt, eikä kivespussin kivekset poika voidaan erehtyä pitämään tyttö, sinun täytyy tutkia pakollisten lattian karyotyyppi ja ultraäänitutkimus sukuelinten ja virtsan munuaisten kupla.
Jos on edelleen syytä epäillä, MRI suoritetaan määrittämään tarkan paikan virtsaputken, kivekset ja penis.
kohtelu hypospadias
Hypospadias lapsi tuo paljon haittaa, kuten moraalinen epämukavuutta. Näin ollen, vika korjausta ei tarvita niin pian kuin mahdollista. Ihannetapauksessa korjata vika ensimmäisen elinvuoden, kun lapsi ryhtyy toiminta helpottuu tulevaisuudessa unohtaa sen.
Toiminnot suoritetaan yksi askel capitate, kruunu, varsi edessä hypospadias. Kaikki muut vaativat monivaiheinen toimintaa.
Tärkein työvaihetta ovat:
- prosessi suoristus peniksen antaa sille luonnollisen ulkonäön ja ei häiritse kasvua.
- muovia virtsaputken läheisistä kudoksista, joilla ei ole karvatupet, muovinen pään penis,
- poisto kanava virtsaputken sen luonnollinen alue, jossa on muovinen ulkoreikien tavanomaista muotoa,
- vakavien muotojen poistaminen vikoja kivespussin, mahdollisesti alentamalla yhdensuuntaisesti kivekset kivespussiin.
On tärkeää luoda virtsaputken jotta lapsi pystyi virtsata normaalisti. Lisäksi on tärkeää, ja poistamalla kosmeettisia virheitä, kun lapsi kasvaa hänen sukupuolielimiä ei pitäisi poiketa sukuelinten muita lapsia.
Ennustaminen kovettumisen loppuun hypospadioista kun toiminta on ajankohtainen 95%. Kun lapsi kasvaa monimutkaisuus toiminta kasvaa ja prosentteina koko hoidon - pienenee.
