B12 foolihapon puutos anemia kutsutaan veren patologia tunnettu riittämätön punaisten verisolujen (punasolujen), vähennys hemoglobiini ja epäonnistuminen eri elinten (limakalvojen ruoansulatuskanavan ja hermoston) puutteen vuoksi kehon vitamiineja B9 ja B12. Vitamiinin puute voi tapahtua yhdessä tai erillään toisistaan. Oireet näkyvät muutaman kuukauden päättymisestä vitamiinien.
B12-vitamiini on koko ryhmä biologisesti aktiivisia aineita. Sitä kutsutaan Castle ulkoinen tekijä ja stimuloi hematopoieesia (veren muodostumista) prosessi. B12 on osallisena proteiini aineenvaihduntaa, edistää hemoglobiinin (se kuljettaa happea soluihin), ja vähentää triglyseridien. Foolihappo edistää kasvua ja kehitystä elin, on mukana DNA: n replikaatiossa, vähentää syöpäriskiä ja tarjoaa lisääntymisterveyttä miesten ja naisten.
Syitä ja kehittymismekanismi
Kehittäminen B12 foolihapon puutos anemia edistävät:
- Haittana ruokavaliossa eläintuotteiden (maksa- ja muut sivutuotteet, kala, liha, äyriäiset), jossa on runsaasti B12-vitamiinia.
- Veganismista ja kasvissyönti.
- Pula elintarvikkeita runsaasti foolihappoa valikosta (vihreä, sitrushedelmät, raakoja vihanneksia, hunaja, muna, leipomotuotteita vehnäjauhosta, maksa, hiiva, pavut).
- Imeytymishäiriö vitamiineja suolistossa. Ehkä helmintiaasin (diphyllobothriasis), struuma, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (enteriitti, tuberkuloosi), keliakia, sprue, Crohnin tauti.
- Krooninen alkoholismi.
- Anoreksia.
- Leikkaus (suolen resektiota).
- Foolihappoantagonistien. Näitä ovat ehkäisypillerit, barbituraatit ja antikonvulsantit.
- Pitkäaikainen käyttö lääkkeitä (antibiootteja).
- Lisääntynyt tarve vitamiineja. Syyt voivat olla kovaa fyysistä työtä ja raskaus.
- Monistus vitamiineja poistoprosessi B9 B12 ja erittyy. Havaitut sairaudet maksan (maksakirroosi), krooninen sydämen vajaatoiminta ja dialyysin (veren puhdistus laitteisto).
- Syövän läsnäoloa.
- Säteilytys.
- Vaikea somaattiset sairaudet (hemoblastosis, psoriaasi).
- Synnynnäinen puuttuminen tiettyjen entsyymien.
Perusteella vitamiinin puutos seuraaviin prosesseihin:
- ehtyminen varastosta;
- Riittämätön saanti ravinnosta;
- lisääntyneeseen kysyntään;
- heikentynyt imeytymistä ja omaksumisen vitamiineja;
- parannettu niiden poistamisesta.
Kun ruoan kanssa kobalamiinin muutetaan aktiiviseen muotoon (dezoksiadenozilkobalamin tai methylcobalamin). Puute näiden yhdisteiden johtaa häiriöitä punasolujen muodostumista luuytimessä, hemoglobiini, ja vähäisemmässä määrin verihiutaleissa ja leukosyyteissä.
megaloblasts määrä veren (esiasteiden kypsien verisolujen). Tämä suurikokoinen kypsymättömiä soluja, jotka voi täysin suorittamaan tehtävänsä. Tämä johtaa häiriintymisen estää hapen ja hiilidioksidin. Kehittämällä kudoshypoksia.
Oireita
Kliininen kuva koostuu oireiden pula foolihappoa ja B12-vitamiinia. Merkkejä tästä taudista ovat:
- Kalpea iho kateellinen.
- Kalpeus limakalvojen.
- Takykardia (usein sydämentykytys).
- Kipu vasemmassa rinnassa sydämessä alueella. Syy - anoxia infarkti.
- Intoleranssi raskasta kuormaa. Riittämättömän hapensaanti lihaksia.
- Huimausta.
- Toistuva pyörtyminen.
- Läsnäolo lentää silmien edessä.
- Splenomegalia (laajentuminen perna). Syy - tukos pienten verisuonten megaloblasts.
- Oireita ruoansulatuskanavan (makuhäiriö herkkyys, kipeä kieli, polttaminen suussa, verenvuoto kumit, vatsakipua syömisen jälkeen, ja punoitus kielen atrofian pötsinystyt, epävakaa uloste, ruokahaluttomuus, närästys, turvotusta).
- Vaurioita hermostoon loukkauksena ihon herkkyys (usein käsiin), epätasapaino, kömpelyys liikkeet, lihasten surkastuminen, lihasheikkous, unettomuus, muistin heikkeneminen, ärtyneisyys, psykoosi, kouristukset, huomio vajaatoimintaa hallusinaatioita.
- Painonpudotukseen.
- Painehäviö.
- Heikkous.
Kliiniset oireet määräytyvät pelkistysaste punasolujen ja hemoglobiinin, ja vitamiineja. Anemia raskauden aikana voi aiheuttaa verenvuotoa, keskenmeno, sikiön aliravitsemus, kehitykseen synnynnäisiä epämuodostumia hermoston, ennenaikaisen syntymän ja viivästynyt psykomotorinen kehitys lapsen jälkeen toimitus.
diagnostiikka
Diagnoosin tulee:
- potilastutkimuksesta.
- Yleinen ja lääkärintarkastus.
- paineen mittaus, laskeminen syke ja hengitys.
- Verikoe. Tunnistaa foolihappo vähentäminen, B12-vitamiinin, hemoglobiini, punasolujen eri muotoisia ja kokoisia, hyperchromicityanalyysi (lisäämällä väri-indeksi), läsnä megaloblasts ja lasku solujen kokonaismäärä verta.
- Biokemialliset tutkimukset. Se voi havaita poikkeama maksassa. Homokysteiini, metyylimalonihapon ja seerumin bilirubiini sitoutumattoman raudan voidaan lisätä.
- Täydellinen verenkuva.
- Ulosteen on loismatojen munia.
- Tutkiminen luuytimen punktio.
- Analyysi myelograms. Paljastaa luuytimen liikakasvu ja megaloblasts.
- Instrumentaalinen tutkimukset (ultraääni, kolonoskopia, FEGDS tarkastusta mahan limakalvon, EKG).
hoito
Hoito-B12 folievodefitsitnoy anemia käsittää:
- Tiukkojen ruokavaliota.
- Poistamista riskitekijöitä (tupakoinnin lopettamiseen, madotus, kasvissyöjä, lukuun ottamatta alkoholijuomien valikon hoitoon olemassa olevien sairauksien).
- Lääkkeitä. Sidottujen Foolihappo muodossa tablettien 4-6 viikkoa ja syanokobalamiini liuosmuodossa. Tällaiset formulaatiot, ja kuinka folasiini Mamifol sovelletaan vain, jos ei ole foolihappoa. Ne ovat vasta kobalamiinipuutteesta.
- Punasolujen verensiirtoja. Se vaatii B12 vakavia anemia (hemoglobiinia alle 70 g / l).
ruokavalio
Kun anemia on tarpeen rikastuttaa valikosta lähteistä kobalamiini ja folaattia. Hyödyllistä eläintuotteiden (maksa, meri kalaa, äyriäisiä, naudanlihaa, sianlihaa), pinaatti, täysjyväleipää, salaattia, porkkanaa raaka, avokado, taikina ja juusto.
