Synovite du genou: symptômes, traitement, formes de synovite |Med. Consultant - Santé en direct

L'articulation du genou est l'une des articulations les plus chargées de notre corps: une plus grande charge ne s'étend qu'à l'articulation de la cheville. Mais, contrairement à l'articulation de la cheville, la zone du genou est beaucoup plus mobile. Cela fournit un grand nombre de structures intra-articulaires.

Afin de fournir une combinaison de force et de sécurité, ces éléments( os, cartilage, muscles et ligaments) sont placés dans une formation dense de tissu conjonctif appelé le sac articulaire ou bursa.

La partie interne, "plus tendre", face à l'articulation, s'appelle la membrane synoviale. Il produit un liquide synovial, de composition similaire au liquide articulaire, qui est situé entre les cartilages et fournit un glissement silencieux des surfaces articulaires. La membrane synoviale a une multitude de sinus, d'indentations et de poches qui augmentent sa superficie.

synovite - qu'est-ce?

La synovite de l'articulation du genou est un processus d'inflammation de l'articulation synoviale de l'articulation, qui s'accompagne d'une augmentation de la production de liquide synovial. L'inflammation peut être différente pour ses causes, l'écoulement, les complications et les voies d'écoulement.

Parfois synovite vient sans laisser de trace, mais dans certains cas, un long traitement, la chirurgie et la réhabilitation suivante sont nécessaires.

Classification et formes de la synovite

Comme toute maladie, la synovite peut être classée sous différents points de vue. La classification la plus simple est étiologique, dans laquelle les causes de la maladie sont examinées.

Tout d'abord, la synovite peut être à la fois infectieuse et aseptique. Avec la synovite infectieuse du genou, les agents pathogènes peuvent être de nombreux micro-organismes, par exemple, brucella( agent causal de la brucellose), yersinia ou bacille tuberculeux.

Dans le processus infectieux, la synovite se produit souvent non pas isolément, mais dans la composition de l'arthrite.

La synovite infectieuse peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, la coque de l'articulation est affectée directement, par exemple, par une plaie articulaire. Dans un processus secondaire, la source peut être éloignée, par exemple, dans la fièvre rhumatismale aiguë, ou dans les processus septiques.

La synovite aseptique est un processus «stérile» dans lequel l'inflammation se produit sans l'implication de la flore pathogène. Pour ces catégories nosologiques sont:

• Les lésions allergiques. Il est connu que non seulement les tissus mous peuvent gonfler, par exemple, le tissu sous-cutané sur le visage, les paupières ou les poumons. La membrane synoviale produit également un liquide et peut réagir à un allergène puissant.
• Synovite réactive - se développe sous l'influence d'un processus, par exemple, un dommage mécanique qui prend un caractère permanent. Un bon exemple est un maïs sur le talon: première inflammation provoque frottant la peau( avec une rougeur, un gonflement et une sensibilité), et l'exposition ultérieure conduit à la peau sous isolement aseptique d'un fluide tissulaire pour former une bulle. Un processus similaire a lieu dans le sac articulaire avec une synovite réactive;
• Une synovite post-traumatique se développe avec une lésion aiguë ou chronique du genou.synovite du genou droit se développe la plupart des droitiers: lors de l'application dans le tennis les droitiers tombent souvent sur son genou droit, les danseurs utilisent souvent exactement le pied droit.

Il existe également deux variétés de synovites en termes de nature du liquide sécrété: il peut être exsudatif, c'est-à-dire contenir de grandes quantités de protéines, de fibrine et être inflammatoire.

Cela se traduit par le dépôt ultérieur d'adhérences dans la cavité articulaire, ce qui peut interférer avec le mouvement. La synovite infectieuse se déroule toujours comme un processus exsudatif.

Lorsque les formes aseptiques

liquide synovial est non inflammatoire dans la nature, avec son aspiration inverse ou la résorption se produit presque pas d'adhérence, car il contient de petites quantités de protéines.

Enfin, il existe des formes de synovite sec dans lequel portait atteinte à la répartition du liquide articulaire, mais ils sont toujours secondaires et rares.

Le processus inflammatoire dans le sac articulaire peut être à la fois aigu et chronique. En règle générale, si le processus dure depuis plus de deux mois, et le produit avec « succès mitigé », à remplacer par des périodes d'exacerbation et d'améliorer le bien-être, cela est appelé synovite chronique.

maladie qui coule peut être légère, modérée et sévère - attributs avec prononcés généraux, une violation de la fonction de support et de mouvement.synovite modérée du genou peut être concerné de temps en temps, les gens peuvent marcher en boitant, mais il peut se déplacer sans l'aide de cannes et béquilles.

Il y a beaucoup d'autres classifications, qui sont nécessaires dans l'art, par exemple, la localisation de l'image échographique ou composition cytologique.les symptômes de

de synovite du genou

Nom de maladies inflammatoires en médecine sont à la fin du suffixe « -um »( la bronchite, l'otite, la péritonite, la myocardite).Toutes les maladies inflammatoires diffèrent des autres signes d'inflammation. Je ne pouvais pas éviter le destin commun et la synovite de l'articulation du genou. Par conséquent, l'évolution classique de cette maladie se manifeste par les symptômes suivants:

1. La peau sur l'articulation devient rouge;
2. Si vous mettez votre main, vous pouvez sentir la sensation de chaleur sur l'articulation;
3. Le volume de l'articulation est augmenté, en comparaison avec une jambe saine, en raison de l'hyperproduction de liquide synovial.
4. La douleur est ressentie, à la fois au repos et pendant le mouvement;
5. Violé fonction articulaire: en raison de l'enflure et la douleur de mouvement devient plus difficile, voire impossible.

La synovite du genou, dont nous avons considéré les symptômes, se réfère à des lésions infectieuses sévères. De plus, il existe une symptomatologie générale: fièvre, parfois à des valeurs très élevées, maux de tête, manque d'appétit, parfois confusion.

Tous ces signes indiquent la proximité du choc infectieux - toxique.

synovite réactif, par exemple, de la genèse allergique, coule un peu différente: la principale caractéristique est l'augmentation du volume en raison d'une accumulation importante de liquide commune. La douleur est exprimée légèrement, la rougeur et l'hyperthermie locale au-dessus de l'articulation ne sont pas observées.

symptôme caractéristique de l'arthrite et synovite avec un œdème marqué - une ballotatsiya patellaire: lorsque vous essayez de faire pression sur lui - il tombe, puis fluide sous pression est à nouveau repoussé.

Symptômes encore moins prononcés de la synovite chronique. Tout ce qui peut trouver un médecin - une plainte périodique de la douleur, « le temps », la douleur dans la douleur du genou, gonflement des articulations périodique.

Diagnostics synovite

Cliniquement, lors de l'interrogation du patient ne peut pas être distinguée de la synovite de l'arthrite. En fait, tous les signes sont similaires. En outre, l'articulation comprend un sac commun. Par conséquent, dans certains - mesure, la synovite peut être considérée comme un type d'arthrite du genou coulant « à distance » de surfaces revêtues de cartilage et les ligaments.

Et si dans synovite aseptique cette « parité » est maintenue, la bursite purulente et synovite du genou bientôt tous les composants impliqués dans le processus inflammatoire et purulente. Par conséquent, un diagnostic rapide est un gage de traitement rapide et de prompt rétablissement. Les méthodes les plus populaires sont les suivantes:

• Entrevue avec le patient et examen médical;
• Analyse générale du sang et de l'urine, test sanguin biochimique. Permettre de déterminer la présence et la sévérité de la réponse de l'organisme à l'inflammation, déterminer le caractère auto-immun( facteur rhumatoïde, CRP, fibrinogène, globulines);
• Radiographie des articulations. Il permet de révéler l'implication du tissu osseux( foyers de destruction, nécrose ou fusion du tissu osseux), l'état articulaire, l'état des extrémités articulaires des os, les plaques d'extrémité;
• échographie. Contrairement au radiogramme, il montre l'état des tissus mous de l'articulation, l'appareil ligamentaire;
• Arthroscopie. Une méthode moderne qui vous permet d'examiner la membrane synoviale de l'intérieur, si nécessaire - faire une biopsie, administrer des médicaments et même effectuer une chirurgie arthroscopique;
• Ponction du sac articulaire, avec examen cytologique et histologique de la composition cellulaire;
• IRM-imagerie par résonance magnétique, avec une grande précision montrant tous les tissus mous, toutes les poches et les cavités du sac articulaire.

En outre, il existe d'autres méthodes de recherche, mais elles sont toutes complémentaires: par exemple, la culture bactériologique du liquide synovial.

Traitement de la synovite de l'articulation du genou, préparations

Le traitement de la synovite de l'articulation du genou est nécessaire en fonction de sa cause, et toujours complexe. Ainsi, la base de l'évolution des lésions infectieuses est l'antibiothérapie ciblée.

Avec une synovite purulente, tous les bandages serrés et les orthèses sont interdits, et dans le cours chronique et subaigu du processus aseptique, ils sont, au contraire, montré pour limiter la mobilité et réduire l'œdème.

Tout d'abord, le patient doit se conformer au régime moteur: il a besoin de repos, pendant une période d'exacerbation dans un processus chronique il est souhaitable d'observer le repos au lit, ou de bouger avec une canne ou des béquilles.

• La base de la thérapie synovite non infectieuse est l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ketonal, Xefokam, Movalis a un bon effet. Le médicament peut être administré par voie intramusculaire ou sous forme de comprimés. Leur tâche est la thérapie pathogénétique et symptomatique, c'est-à-dire, réduire les symptômes de la douleur et affecter le processus de l'inflammation.

Onguents, gels et crèmes anti-inflammatoires sont largement utilisés, qui sont frottés dans la peau de l'articulation, à la fois avec le chauffage( Finalgon, Capsicum), et avec une action anti-inflammatoire( Fastum-gel).Aide Apizartron et Nayatoks - onguents à base de venin d'abeille et de serpent.

Les remèdes populaires qui sont utilisés pour le frottement sont une teinture de consoude, le vinaigre de cidre de pomme. Sous forme d'infusion ou de thé, buvez l'herbe violette.

Une action anesthésique est possédé par la teinture des rhizomes de l'agropyre rampant. Très utile pour la synovite aubergine, ainsi que frais et wok airberry.

Dans le cas où le traitement de la synovite de l'articulation du genou avec des remèdes populaires était inefficace, vous devez montrer le médecin - thérapeute, rhumatologue ou orthopédiste - traumatologue.

Pour prévenir l'infection secondaire, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont également utilisés, mais à des fins préventives.

En cas d'inefficacité, il est possible d'introduire des médicaments hormonaux - des corticostéroïdes à action prolongée, tels que Diprospan et Kenalog dans le sac articulaire. Ils permettent plusieurs mois pour arrêter le syndrome de la douleur et réduire l'enflure, en réduisant la production de liquide synovial.

Si le traitement est inefficace, une intervention chirurgicale peut être indiquée, y compris par voie arthroscopique. Parfois, avec un dépôt prononcé de chaux sclérosante, il est nécessaire d'ouvrir la capsule articulaire, le drainage, l'élimination( excision) des adhérences, ainsi que des parties altérées de la coquille.

L'étape de réhabilitation montre le traitement de sanatorium, l'éducation physique, l'emballage médical, ozokeritotherapy de paraffine.

Complications, pronostic

Le pronostic est grave dans les synovites septiques purulentes et secondaires. Les complications peuvent être la panartrite purulente, le phlegmon avec des lésions du cartilage et des os. Dans le cas de la synovite réactive, le pronostic est favorable.

La synovite du genou, dont les symptômes et le traitement ont été pris en compte, fait référence à des maladies relativement fréquentes. Souvent, il s'agit d'un processus secondaire, une complication de l'arthrite. Par conséquent, toute douleur, inconfort lors du déplacement ou de l'enflure, devrait être sur le contrôle.

Si les symptômes ne se manifestent pas avant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin.