Maux de tête avec ostéochondrose du service cervical

La colonne vertébrale humaine est une structure anatomique complexe et importante du corps. Ses caractéristiques sont une combinaison d'éléments osseux, de moelle épinière, de nerfs et de vaisseaux, unis par des relations complexes. Cependant, il ne peut fonctionner normalement qu'en l'absence de processus pathologique dans l'un de ces composants.

L'une des principales fonctions de la colonne vertébrale est le mouvement( rotation, virages du torse vers l'avant ou vers l'arrière, sur les côtés).Dans ce cas, l'unité motrice est l'articulation de deux vertèbres adjacentes, constituée par les vertèbres, le disque intervertébral et les articulations reliant les vertèbres.

Le développement d'un processus pathologique dans l'un de ces éléments affecte négativement l'ensemble du système. Et cela conduit au développement de l'ostéochondrose - une maladie qui se manifeste par une diminution et une modification de la qualité de l'activité motrice. Dans le même temps, le syndrome de la douleur se développe, ce qui est la raison directe pour contacter un médecin.

Ce qui a exprimé ostéochondrose de la colonne cervicale?

L'essence du concept original de "ostéochondrose" est le changement dans le disque intervertébral et le tissu osseux environnant. Le noyau du disque subit des changements dégénératifs - il perd son élasticité, sèche et se fissure. En outre, les changements pathologiques vont à l'anneau fibreux entourant le disque.

Il peut être déplacé et fragmenté( divisé en parties fonctionnellement inférieures), tandis que des éléments pointus sont formés. Ces troubles provoquent le déplacement des os et des cartilages, exercent une pression accrue, augmentent la charge sur les structures osseuses des vertèbres et des articulations intervertébrales.

Le résultat est une succession d'étapes qui reflètent la progression du processus pathologique( ostéochondrose):

• déformant spondylose - l'émergence de excroissances osseuses( de becs, pointes, moustaches - ils doivent leur nom à l'aspect caractéristique);noeud de cartilage
• - disque saillie( hernie) à travers la destruction dans l'anulus fibrosus( cette étape hernie discale);
• spondylarthrite - "relâchement" dans les articulations reliant les vertèbres, conduisant à un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres. A ce stade, il y a une grande chance de développer de graves complications de compression, consistant en les conséquences de la compression de la moelle épinière.

combinaison de gravité différente de ces changements et des processus pathologiques conduisant à l'apparition des symptômes cliniques caractéristiques de la maladie dégénérative du disque - syndrome de douleur typique, les troubles de la motilité des souches de la colonne vertébrale et des muscles( ce qu'on appelle le symptôme « rênes » définis le long des apophyses épineuses des vertèbres).

cause de maux de tête quand

Lorsque des maux de tête osteochondrosis ostéochondrite cervicales sont des symptômes cliniques caractéristiques de la douleur au sein. Leur apparition est expliquée par deux mécanismes de base:

1. Mécanisme réflexe. C'est une sorte de "cri d'aide" des éléments affectés de la colonne vertébrale. En raison de changements pathologiques, il y a une irritation des petits nerfs situés à l'intérieur de la colonne vertébrale. Ce sont les terminaisons nerveuses de Lyushka. Ils transmettent une impulsion excessivement accrue sur l'arc réflexe au cerveau. Il y a donc un sentiment de douleur localisé dans la tête.

Certains chercheurs identifient une raison de plus, dans laquelle le mécanisme réflexe de l'apparition d'un mal de tête est un dysfonctionnement myofascial. Il consiste en les changements pathologiques qui se produisent avec l'ostéochondrose dans les muscles du cou.

Les troubles musculaires se manifestent par un spasme local et un dysfonctionnement. Ces changements provoquent des impulsions pathologiques similaires allant au cerveau, conduisant à l'apparition de douleurs lointaines( maux de tête).

2. Mécanisme de compression. Dans ce cas, l'apparition de la douleur céphalique est due à l'effet mécanique de structures pathologiquement modifiées sur la moelle épinière et les vaisseaux. Ainsi, la formation de saillies du disque et des vertèbres excroissances osseuses sur, la subluxation de l'articulation entre eux, ce qui conduit à la compression de l'artère vertébrale et plexus nerveux, situé autour d'elle.

En conséquence, il y a une diminution de la lumière intra-artérielle, ce qui affecte négativement la circulation sanguine du cerveau. Il commence à éprouver un état d'hypoxie, se transformant en ischémie.

Dans ce cas, le niveau d'acide lactique augmente dans les tissus, ce qui irrite les terminaisons de la douleur nerveuse( algique).Cliniquement, cela s'exprime sous la forme d'un mal de tête. Un autre syndrome de

de manifestation de compression, conduisant à une douleur dans la région pariéto-occipitale ostéochondrose est un os de compression excroissances nerfs spinaux( radiculopathie).

Un mécanisme pathologique est observé si la compression affecte les racines reliées à la deuxième vertèbre cervicale. Cependant, dans la pratique, c'est rare.

types de douleurs dans l'ostéochondrose du rachis cervical

1. Par origine de céphalées comme une manifestation de la maladie dégénérative du disque peuvent être secondaires ou vertébrale. La douleur secondaire s'explique par le fait que son apparition n'est pas associée à un processus pathologique directement localisé dans la tête. Il se produit en réaction à un processus qui se déroule dans une autre partie du corps.

Le terme «vertébrogénique» signifie que le processus pathologique menant à la douleur se produit dans la colonne vertébrale. Plus en détail ce type de douleur peut être décrit comme cervicogène, ce qui souligne sa localisation directement dans la colonne cervicale.

2. Le mécanisme d'apparition de est un réflexe de mal de tête. Cela suggère qu'il est dû au mécanisme réflexe - cervicocranium. Son apparition se produit généralement entre 40 et 60 ans. Ce type de douleur est observé chez 17% de la population.

Ses caractéristiques cliniques sont:

• douleur unilatérale;
• caractère émoussé de forage;
• commence avec la région du cou, se déplace vers la nuque avec une propagation plus loin sur le front et le whisky;L'intensité de l'
• est modérée, modérée( elle est rarement très prononcée, de sorte que les patients consultent le médecin avec du retard, prenant divers médicaments contre la douleur);
• peut être saisi;
• durée - plusieurs heures, si paroxystique, il peut durer jusqu'à plusieurs jours.

Dans certains cas, le cervicocranygie peut être accompagné de symptômes supplémentaires:

• hypersensibilité aux sons( phonophobie) et à la lumière( photophobie);
• est étouffant dans les oreilles;
• avec des nausées, des vomissements;
• en dilatant les vaisseaux sanguins des protéines oculaires( yeux rouges);
• déficience visuelle sous la forme d'un voile;
• forçant les muscles du cou;Douleur au cou
• associée à un spasme musculaire;
• restriction de mouvement dans la région cervicale( raideur).

Dans le plan de diagnostic, la pression sur les points proches de la vertèbre aide. Ils correspondent aux endroits de la sortie des racines nerveuses du canal vertébral. La pression mécanique sur eux peut provoquer une attaque de maux de tête, que le patient peut apprendre comme "son".Dans ce cas, la relation cause-effet de la douleur et de l'ostéochondrose cervicale devient évidente.

La craniialgie cervicale réflexe peut également s'accompagner d'une douleur transmise à l'épaule et au bras( cervicobrahialgie).Cela le rapproche de l'infarctus du myocarde, qui doit nécessairement être différencié.Une électrocardiographie aide à établir un diagnostic précis lors d'une crise de douleur. En cas d'ostéochondrose, il ne révèle pas de lésion ischémique du myocarde.

Parfois, l'ostéochondrose s'accompagne de migraine et de céphalée primaire( douleur de tension).Dans le cas d'un mal de tête associé au syndrome myofascial, il y aura un lien entre l'apparition de sensations désagréables dans la tête et la rigidité simultanée des muscles du cou et une limitation importante des mouvements dans le cou. Les vibrations et la pression sur les muscles affectés peuvent déclencher une attaque de céphalées caractéristiques.

Identifier la douleur associée à la compression de l'artère vertébrale( appelé migraine cervicale), aider à soutenir les critères de diagnostic:

• souvent observé la douleur d'un côté;
• commence à l'arrière de la tête, puis avance vers le temple, zone pariétale. Le douloureux "front" dans la région des arcades sourcilières se termine. Une telle propagation de l'influx nerveux est appelée un «symptôme de casque»;
• est renforcée lors du déplacement dans la région cervicale, cardans ce cas, la compression sur l'artère vertébrale augmente;L'intensité de l'
• est forte. Le caractère
• est pulsé, brûlant.

La douleur de cette espèce peut s'accompagner de: frissons

• ;
• avec des nausées, des vomissements;
• en changeant la pression( en hausse ou en baisse);
• par des vertiges;
• avec un battement de coeur et la peur de la mort;
• avec douleur dans les yeux, sensation de sable;
• en dilatant les pupilles d'un côté;
• gonflement du visage;
• altéré la fonction visuelle sous la forme de brouillard;
• du côté de la compression est caractérisée par des acouphènes. Si le patient

avec compression mécanique de la pression de l'artère vertébrale sur un point situé à proximité de l'apophyse mastoïde( l'os du crâne derrière le bord de l'oreille de la lèvre inférieure), il est possible de provoquer une attaque de ce type de maux de tête. Un tel critère permet de déterminer le mécanisme du développement de la craniocephalgie sans méthodes d'investigation supplémentaires. La compression de l'artère vertébrale s'accompagne souvent de douleurs à l'épaule et au bras.3.

maux de tête Adrift est classé dans: camée

• - la douleur prend la peine de 15 jours par mois( pas plus);
• chronique - les précédents sont observés plus souvent( plus de 15 jours pour un mois).

traitement Maux de tête ostéochondrose de la colonne cervicale

Considérant que les maux de tête ne sont que la « pointe » du processus pathologique, le traitement doit couvrir l'ensemble du spectre des troubles qui se produisent dans cette maladie, ainsi que pour tenir compte de la cause et le mécanisme de la douleur dans ostéochondrose.

Les principaux remèdes pour les maux de tête dans l'ostéochondrose cervicale sont sélectionnés en tenant compte de la direction thérapeutique. Et il comprend:

• anesthésie;
• élimination de la tension musculaire;
• amélioration de la biomécanique de la colonne vertébrale.

L'anesthésie( analgésie) est la principale étape du traitement, ce qui permet de normaliser l'état de santé d'une personne et d'améliorer son état de santé.formes posologiques analgésiques de base des médicaments utilisés dans le traitement des maux de tête dans la colonne cervicale ostéochondrose - comprimés, capsules, et dans les cas graves - et le blocage de contraceptifs injectables neurologiques.

Ces derniers se réfèrent à des procédures spécifiques qui doivent être effectuées uniquement par un spécialiste formé dans ce sens.

Le groupe le plus efficace sont les AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont utilisés à la fois pour soulager rapidement la souffrance du patient et pour un traitement à long terme. Ils suppriment l'activité de la réaction inflammatoire, supprimant ainsi la douleur. Les représentants de ce groupe sont des médicaments tels que Diclofenac, Aertal( acéclofénac) et d'autres.

Des études randomisées récentes ont montré que les non-stéroïdes sont des médicaments de deuxième intention dans le traitement du syndrome douloureux dans l'ostéochondrose.ils provoquent plus souvent que le paracétamol le développement d'effets secondaires.

Par conséquent, la préparation de la première ligne est actuellement considérée Paracetamol. Cette découverte sensationnelle a transformé les notions de nombreux neurologues sur les approches du traitement symptomatique de l'ostéochondrose.

soulagement rapide et de bons effets ont anelgeziruyuschie blocus avec novocaïne, lidocaine aux points « déclenchement »( lorsqu'il est exposé à la caractéristique qui peut se produire des maux de tête).L'inconvénient de ces procédures est la nécessité d'une visite quotidienne au neurologue pour leur production. Par conséquent, les blocus ne sont utilisés qu'avec un syndrome de douleur prononcé pour un accostage rapide, puis avec la prise de comprimés.

Pour supprimer la tension musculaire( la deuxième direction thérapeutique), les myorelaxants sont utilisés. Ceux-ci comprennent Tolpérisone( Midokalm), Tizanidina et d'autres. Les préparations de ce groupe sont sélectionnées individuellement en fonction de la tolérabilité et de l'efficacité clinique.

L'amélioration de la biomécanique de la colonne vertébrale est effectuée par des méthodes d'exposition non médicamenteuses:

• thérapie manuelle;
• massage;
• exercice de thérapie;
• acupuncture.

Cette direction est basique, carpeut ralentir la progression du processus pathologique. Il est recommandé de suivre plusieurs cours de physiothérapie tout au long de l'année.

Dans le cas où les maux de tête sont longs et inquiètent le patient pendant une longue période, le risque de dépression augmente. Pour sa correction, les antidépresseurs et la psychothérapie sont utilisés. Récemment, on a signalé le traitement d'une forme chronique de céphalée cervicogène avec des préparations de toxine botulique. Ils sont efficaces pour la douleur associée aux spasmes musculaires.

Pour prévenir les douleurs répétées, des traitements pathogénétiques de l'ostéochondrose doivent être pratiqués. Il vise à éliminer le processus pathologique causal - la destruction des disques intervertébraux. Les formes sous forme de comprimés de chondroprotecteurs( glucosamine et sulfate de chondroïtine) font efficacement face à cette tâche.

Avec l'admission prolongée, le processus destructif dans la partie cartilagineuse du disque s'arrête, et le développement de nouvelles fibres structurelles qui aident à réparer les disques endommagés est stimulé.

En même temps que la pharmacothérapie, tous les patients devraient augmenter l'activité d'un style de vie, suivre un entraînement physique régulier, normaliser le fond psycho-émotionnel, réduire la quantité de stress et prévenir les traumatismes à la colonne vertébrale.