Trendelenburg. Qu'est-ce, une photo est utilisé pour les opérations, les rayons X, un choc anaphylactique, qui implique

La position particulière du corps dans lequel le niveau du bassin est supérieur au niveau de la ceinture scapulaire, dite position de Trendelenburg. Cette posture améliore le flux sanguin vers le cerveau et, par conséquent - la sortie de ses organes pelviens. Il est donc largement utilisé en chirurgie, gynécologie, cosmétiques et soins d'urgence.

lorsqu'il est utilisé

En médecine, il est utilisé dans de tels cas:

1. Lorsque le flux sanguin nécessaire aux organes pelviens:

• chirurgie gynécologique;
• pathologie obstétricale;
• saignement utérin;
• opération sur le rectum;
• chirurgie abdominale;
• Certaines procédures dentaires;
• endoscopique ou examen aux rayons X du gros intestin;
• Rayons X ou un examen endoscopique de l'estomac et l'oesophage;
• une chirurgie urologique.

2. Lorsque le débit sanguin nécessaire au cerveau:

• à l'évanouissement;
• choc;
• effondrement.

En fonction du type de chirurgie ou la position d'examen peut prendre angle différent - de 15 ° à 45 °.

En cosmétologie, cette position est utilisée dans de tels cas:

• cosmétologie gynécologique;
• changement de sexe;
• hymenoplasty;
• liposuccion dans l'abdomen et les cuisses;
• fermeture de défaut de palais supérieur ou lèvres fendues avec des anomalies congénitales (fente palatine, fente labiale);
• rhinoplastie.

Parfois, la chirurgie esthétique du visage sont d'autres dispositions qui sont appelées « Angitrendelenburg ». Dans cette position, la ceinture d'épaule est au-dessus du bassin, qui est accompagné d'une sortie de sang du haut du corps et crée de bonnes conditions pour l'opération.

Avantages et inconvénients

Trendelenburg - une position du corps, ce qui améliore l'accès aux organes internes. Il a été développé et offert pour une utilisation gynécologue Trendelenburg, qui a noté que dans la position normale du corps et des organes internes de la glande compliquent l'accès à l'utérus et des ovaires.

Et lorsque le corps est incliné par élévation de la partie inférieure du corps et en abaissant la partie supérieure, un diaphragme augmente, ce qui libère l'espace dans la cavité abdominale.

tables et chaises d'exploitation spéciales sont maintenant mis au point, ce qui les prévoient l'inclinaison du patient à partir d'angles différents, ce qui simplifie le processus de fonctionnement et raccourcit le temps de sa mise en œuvre. Leur mécanisme permet de transférer facilement du patient d'un endroit à l'autre par une seule personne sans assistance, et les coûts de l'énergie et du temps.

dispositions Avantages:	dispositions Inconvénients:
expansion de l'approche chirurgicale; pour perte de connaissance ou de choc crée les conditions pour une sortie rapide de l'état; accès facile au cours des opérations gynécologiques ou certains États en obstétrique; facile à utiliser.	difficulté de mouvement de la membrane; augmentation de la pression intracrânienne; la dépression de la fonction respiratoire; le développement de l'acidose respiratoire; la détérioration de la conduction du système cardio-vasculaire; volvulus de l'intestin; la détérioration hémodynamique (plus un patient est dans cette position - les indicateurs se détériorent plus).

Tous les effets sont Trendelenburg de courte durée. ils sont généralement lieu après la restauration de la situation physiologique, et il est parfois nécessaire pour un certain temps pour revenir à son fonctionnement normal. Mais, parfois, cette attitude conduit à des effets indésirables (œdème cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique aigu, hémorragie).

Trendelenburg - c'est la meilleure option pour les opérations en gynécologie. mais personnes avec une grande masse corporelle, il est pratiquement inutile.

Lors du basculement du corps de la membrane interne des organes est déplacé dans la partie supérieure du corps, libérant ainsi nécessaire pour une intervention chirurgicale ou dans l'espace d'étude dans le bassin. Mais l'obésité épiploon est trop grand et, même avec une pente importante, remplit toute la cavité abdominale.

Les chirurgiens utilisent assez souvent, comme une dépense minimum de temps, d'efforts et de l'équipement coûteux, vous pouvez créer des conditions optimales pour l'opération souhaitée. Mais, en même temps, les patients obèses, la position ne fournit pas l'effet désiré, ou pour y parvenir a besoin d'un angle plus pointu.

Au cours de l'anesthésie générale Trendelenburg empêche l'aspiration de vomi, mais il est accompagné par régurgitation du contenu gastrique dans l'œsophage.

Anesthésiologistes noter que la utrudnyaet position intuber tube trachéal laryngé, comme Cette situation envisager sérieusement l'épiglotte et de la glotte, et insérer un tube directement dans la larynx.

témoignage

Afin de donner au patient Trendelenburg, les indications suivantes:

• la chirurgie sur le rectum;
• en chirurgie gynécologique (kystes de l'ovaire);
• grossesse extra-utérine;
• urologique;
• Examen radioscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
• chute soudaine de la pression sanguine;
• perte de connaissance;
• choc.

Avant la nomination de la position du patient est nécessaire d'explorer pleinement, à ne pas manquer les contre-indications. L'exception est la baisse de la pression artérielle et toutes sortes de choc. Dans ce cas, la position déclive est toujours nécessaire immédiatement.

Il ne nada que lorsqu'il ya une suspicion de fracture de la colonne vertébrale. Par conséquent, les blessés après l'accident, il suffit de soulever la jambe et fixer la colonne cervicale. Après avoir donné une position du patient, vous êtes prêt à l'enquête et de l'assistance d'urgence.

L'utilisation Trendelenburg fournit la libération des voies respiratoires supérieures et empêche la langue, ce qui rend plus facile d'aider le processus et fait gagner du temps pour les prochaines étapes de la réanimation patsiena.

Réanimateurs, médecins et admissions en salle d'urgence bureau dans la prestation de soins d'urgence est la position largement utilisée comme la position du larynx le temps empêche la racine de la langue, ce qui simplifie le travail supplémentaire et libère du temps nécessaire pour assurer la perméabilité des voies aériennes supérieures façons.

Obstétriciens position d'utilisation à une grossesse extra-utérine. Ils notent que dans le deuxième et le troisième trimestre longueur enceinte du séjour dans une telle position devrait être minime, étant donné que le diaphragme physiologiquement est déjà élevé, et la charge hémodynamique augmente davantage, ce qui augmente le risque de complications et de l'œdème hémodynamique cerveau.

Aussi position de Trendelenburg aggrave l'apport de sang au foetus, ce qui peut conduire à sa hypoxie et, à la suite d'un syndrome de retard de développement interne.

Radiologistes et les médecins de diagnostic fonctionnel célèbrent l'habilitation avec les dispositions de la Déclive, la possibilité d'un diagnostic plus précis, ce qui conduit au diagnostic correct et réussi traitement.

Les dentistes utilisent la position d'un meilleur accès à la cavité buccale. Le plus souvent effectué dans la position déclive de chirurgie dentaire, mais parfois l'extraction des dents, en particulier molaires, se produit également dans cette position. Les médecins disent un meilleur accès aux endroits difficiles à atteindre et plus rapide la conduite des procédures dentaires.

Contre-indications

Contre-indications à la position d'utilisation sont le cœur, les poumons et la pathologie du cerveau, ce qui est un organe vital, donc avant de planifier une intervention chirurgicale ou d'une enquête dans cette position, il est sûr d'avoir besoin de recueillir des antécédents médicaux et mener une enquête générale corps.

Parmi les principales contre-indications comprennent ces états:

• ascites - l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale;

  

• la présence de sang dans la cavité péritonéale, du pus;
• âge avancé;
• exprimé sclérose vasculaire cérébral;
• insuffisance cardiaque sévère;
• kystes de l'ovaire;
• risque de fausse couche pendant la grossesse;
• restriction de la fonction respiratoire (BPCO sévère, l'asthme).

La présence de liquide dans l'abdomen peut conduire à la propagation rapide de l'infection par le corps, dans le cas de son écoulement dans les poches péritonéale rate ou le foie. Et lorsque la présence d'une métastase tumeur maligne peut-être dans les organes adjacents. Par conséquent, la position de Trendelenburg est autorisé à effectuer uniquement après le retrait du fluide de la cavité abdominale.

Vous devez également prescrire soigneusement une procédure pour les maladies du système cardio-vasculaire, en particulier chez les adultes, les blocages de nature différente, arythmie ventriculaire. Après la position augmente la systole et la fréquence cardiaque lente, que le blocus ou d'arythmie produit un effet indésirable.

maladie pulmonaire limite l'application de la disposition, par conséquent, doivent tenir compte des risques et des avantages avant sa nomination. Bronhografii mener d'autres enquêtes nécessaires, d'envisager la possibilité de recevoir un bronchodilatateur, afin de ne pas provoquer une attaque d'obstruction bronchique ou de l'asthme.

L'étape de la procédure par l'étape

Trendelenburg - une variante de la position du corps, ce qui donne un bon aperçu sur les rayons X du traitement chirurgical abdomen ou dans proctologie et la gynécologie. Dans tous les cas, la préparation de la procédure a lieu similaire, mais a ses différences.

Lorsque les rayons X ou les rayons X du tube digestif doivent suivre les règles suivantes:

1. Exclure des médicaments pendant plusieurs jours avant la procédure, à l'exception des articles nécessaires à l'administration quotidienne des maladies chroniques du cœur, du poumon et le diabète. Vous pouvez également laisser une préparation de carbone et siméthicone activés, ils aident à nettoyer l'estomac et les intestins de la formation excessive de gaz et l'accumulation de l'excès de mucus.
2. patients fumeurs interdit de fumer dans la journée de l'enquête.
3. Avant la procédure est nécessaire d'enlever tous les bijoux en métal et des prothèses dentaires.
4. Le dernier repas devrait être 10-12 heures. pour étudier et se composent d'aliments faciles à digérer. ne devrait pas être un produit qui provoque des flatulences dans l'alimentation. Permettre à une petite quantité d'eau dans la journée de l'épreuve.
5. Si nécessaire, le lavement.

La procédure elle-même comprend les éléments suivants:

• portant le patient sur une table de fonction spéciale;
• suivie de la fixation;
• les épaules fixent les arrêts pour empêcher le glissement;
• radiographie ou radioscopie intestin dans une position horizontale;
• des changements dans la position du corps avec bassin en relief (extrémité de tête est abaissée à 5-15 °, l'angle maximum de - 45 °);
• arrêt de la respiration pendant quelques secondes avec l'image simultanée.

Si elle est une radiographie de l'estomac contraste avec le baryum, le baryum est inséré avant procédure fait quelques plans pour maximiser la capture tous les diagnostics nécessaires GIT.

Position vous permet de diagnostiquer une hernie du diaphragme, des ulcères d'estomac et les ulcères duodénaux, ainsi que des polypes et des tumeurs de la cavité abdominale. Si nécessaire, la procédure peut être effectuée pendant la grossesse, mais seulement les 2e et 3e trimestres.

Après avoir étudié le patient doit boire au moins 2-3 litres d'eau par jour à la substance complètement hors du corps. 3-5 jours, en fonction du métabolisme individuel, on peut observer la violation d'une chaise, sa peinture de couleur blanche, et la constipation. Après élimination complète du baryum, une chaise normale.

les préparatifs des opérations gynécologiques et urologiques pour les opérations de la même tenue. La différence est la caractéristique de réception de liquide. Dans ce cas, il est nécessaire de limiter. Aussi la chirurgie gynécologique effectuée sur une chaise, souvent en combinaison avec la position de lithotomie (avec abaissée vers le bas), ce qui réduit les contraintes de torsion sur la région lombaire.

Lorsque les opérations proctologique destination incontournable est le lavements.

Lorsque syncopes ou chute soudaine de la pression artérielle lorsque vous avez besoin d'aide d'urgence, la pose sur la table manquent pour gagner du temps.

La procédure se compose des éléments suivants:

• mettre le patient sur une surface dure;
• placé sous le rouleau de la colonne cervicale du linge, des vêtements ou d'autres matériaux à la main;
• lever la jambe à un angle de 35-45 °;
• vérifier les voies respiratoires, la fréquence cardiaque et les pulsations de l'artère carotide;
• vymeryat la pression sanguine;
• avoir lieu avant que les voies nasales avec de la laine de coton imprégné avec de l'ammoniac;
• passez à la salle d'urgence.

Trendelenburg - c'est la première chose à faire quand évanoui, parce qu'une telle situation Il fournit une compensation pour l'organisme physiologique, un afflux de sang vers le cerveau et la sortie progressive de l'indépendance évanouissement.

Si la cause est une baisse de la pression artérielle, la situation contribue à son augmentation. Sécurisation de la position ne nécessite pas de coûts particuliers du pouvoir, il peut faire face à chacun. En outre, il ne prend pas beaucoup de temps, ce qui a un impact positif sur la poursuite de l'assistance qui peut être effectuée en parallèle si plusieurs personnes sont présentes.

Esthéticiennes position d'utilisation à la chirurgie esthétique des organes génitaux externes, changement de sexe. La position déclive est le meilleur pour ce type d'opération, car elle favorise l'écoulement du sang de la partie inférieure du corps et empêche des saignements importants pendant la chirurgie.

En utilisant la position déclive dans différents domaines de la médecine et les opérations de fabrication de soins et de recherche plus précis et confortable. Par conséquent, dans la plupart des cas, les médecins recommandent fortement les maintenir dans cette position.

Une large gamme d'applications Trendelenburg nécessite une connaissance précise de ses performances par les médecins de différentes spécialités. Compte tenu de tous les avantages de son utilisation, devrait encore garder à l'esprit les conditions dans lesquelles il est strictement interdit.

La position déclive est une procédure simple qui peut conduire à des résultats inattendus et défavorables. Par conséquent, avant d'utiliser, il est nécessaire d'étudier en détail le problème du patient et de la maladie concomitante. Seulement après cela, la procédure apportera le plus d'avantages dans le traitement, et à l'examen du corps.

Inscription de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo de la position déclive

Comment est l'installation du patient dans la position déclive: