Thrombocytopénie: Causes, symptômes, traitement

vue d'ensemble

Les plaquettes sont constituées de petites cytoplasmes des cellules privées base solide. Ils sont le sang et les plus petites particules sont formées par l'enlèvement des fragments de la cellule parentale qui se trouve dans la moelle osseuse. cycle de vie des plaquettes est de 8 à 12 jours et se termine dans la rate où des fragments obsolètes absorbés par les cellules du tissu et placez-les dans le sang remplacé par de nouvelles plaquettes.

Ont un certain nombre de plaquettes de fonctions essentielles pour le corps:

• Compte tenu de la capacité des plaquettes à l'élimination des éléments étrangers dans les processus inflammatoires, ils aident le corps à faire face au problème.
• La surface externe des plaquettes sanguines est composé de molécules spécifiques en mesure de déterminer la zone endommagée sur les vaisseaux. Ainsi, plaquettes ferme une partie lésée du capillaire, servant de patch. Lors du changement de la formation de plaquettes sanguines dans la ligne d'écoulement de sang ayant kroizliyaniya petites mais plusieurs.
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• Cependant, la principale fonction des plaquettes est donné la possibilité d'accélérer l'hémostase - plaques rouges forment un bouchon de plaquettes, les navires uzhimaniyu et contribuer à leurs actions active le système de coagulation du sang, par lequel la protéine de maturation caillot.

Lorsque thrombocytopénie prononcé la vie humaine est en danger à cause de l'impossibilité d'arrêter le saignement.

raisons

caractéristiques physiologiques de la structure et la formation de plaquettes sanguines afin de déterminer pleinement les raisons de la naissance de la thrombocytopénie.

Il existe trois principaux domaines de la pathologie précédente:

produits thrombocytopénie

Ce terme signifie que la moelle osseuse diminution de la formation de plaquettes sanguines. Le procédé de réduction de la formation de plaquettes associée à une cause groupe.

L'absence de croissance des cellules dans la moelle osseuse, où les plaquettes progéniteurs remplacé pas à pleine puissance. Ce processus est facilité par:

• l'anémie aplasique;
• la prise de médicaments (cytostatiques, chloramphenicol, des agents antithyroïdiens);
• l'abus d'alcool;
• les infections virales, y compris ceux avec des injections de vaccin vivant (cas ont été notés où l'absence de croissance cellulaire a été provoquée par le vaccin contre la rougeole, les oreillons, hépatite A, B, C);
• les maladies fongiques et bactériennes (raison la plus souvent donnée provoque des complications chez les enfants);
• immunodéficience humaine (par exemple, les personnes infectées par le VIH);
• anoxie prolongée.

Inefficace trombotsitopoz où l'inhibition de la formation de nouvelles plaquettes en raison de:

• substance de carence qui active la formation de plaquettes sanguines;
• béribéri (en particulier à l'absence de l'acide folique et de vitamine B12);
• l'anémie par carence en fer;
• intoxication alcoolique;
• maladies congénitales complexes;
• les infections virales.

la croissance des cellules de métaplasie dans lequel il y a une dégénérescence (substitution) la croissance des cellules de plaquettes dans la moelle osseuse, dont la cause est:

• métastases dans la moelle osseuse dans les derniers stades du cancer;
• Oncology du système circulatoire (myélome, leucoseLymphome);
• sarcoïdose;
• myélofibrose.

la destruction de thrombocytopénie

la destruction Galloping des plaquettes sanguines - une des causes les plus fréquentes de la maladie. Le processus se traduit inévitablement par la prolifération de la moelle osseuse, une augmentation des taux de la numération des cellules et de plaquettes.

Classez les deux formes de destruction de thrombocytopénie - immunologiques et non immunologiques.

maladies IMMUNOLOGIQUES Groupe est divisé en trois types:

• Isoimmune - lorsque le corps pénètrent les plaquettes « étrangers » (la plupart du temps de transfusion sanguine), il y a la production de alloanticorps.
• Autoimmune - vu sur le fond de la mort prématurée des plaquettes sanguines à la suite de l'action pathologique des anticorps (Observé avec la rubéole, le VIH, le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, avec le passage, le lymphome et d'autres auto-immune maladies).
• Immunitaire - réaction naturelle a provoqué, principalement des médicaments, dont la liste est très grand (groupe de la pénicilline, l'aspirine, l'héparine, furosémideMorphine, cimétidine, Biseptol et bien d'autres).

Provoque la destruction non-immune du mécanisme de thrombopénie associée à des changements dans les vaisseaux sanguins et peut être observé:

• un malformations cardiaques;
• dans la période postopératoire organe cardiaque (greffage, l'implantation de la valve artificielle);
• à athérosclérose;
• à des maladies oncologiques où les vaisseaux sanguins sont des métastases affectées.

redistribution thrombocytopénie

Dans l'état normal est fixé à 45% de plaquettes vigoureux dans la rate. Lorsqu'une carence plaquettaire, le sang laissant les limites du corps de plaque et entrer dans la circulation sanguine. Si, au contraire, il y a des plaquettes retardées, observé leur destruction précoce.

Ce processus se produit habituellement dans la cirrhose du foie, le cancer et l'infection associée (paludisme, endocardite, tuberculose).

symptômes

La cause de la maladie ne semble pas sur les symptômes de la thrombocytopénie. Réduction de la formation de plaquettes présente les caractéristiques suivantes:

• saignement des gencives (il est important de ne pas confondre avec le scorbut et d'autres problèmes de la bouche);
• saignements gastro-intestinaux;
• prédisposition aux ecchymoses;
• abondant pendant la menstruation;
• hémorragie dans la cavité du corps.

gravité

La gravité des symptômes de la maladie est complètement niveau prédéterminé de la réduction des plaquettes sanguines.

doux

Si la concentration de plaquettes dans le canal sanguin dépassant les indicateurs limites 30 000-50 000 l, la maladie est cachée. peu fréquent admissible saignements du nez. Pour l'intégrité des mineurs violations de la peau semble légère ecchymose, une durabilité accrue et écoulement abondant pendant les jours critiques chez la femme.

Au stade initial, et la pathologie rarement diagnostiquée en grande partie dans l'enquête de la présence de maladies complètement différentes.

Le degré de poids moyen

La maladie avec des taux de 20 000 à 50 000 MLK est caractérisée par une manifestation spécifique de l'éruption hémorragique. Visuellement il semble que plusieurs petites ecchymoses sur la peau et les surfaces muqueuses.

sévère

Lorsqu'une goutte de plaquettes dans les croisements de sang en dessous de la marque de 20 000 l, les complications ne sont pas obligés d'attendre - il des saignements dans le tractus gastro-intestinal et des saignements dans les organes abdominaux.

formes actuelles de thrombocytopénie

Il existe deux formes de la maladie actuelle - aiguës et chroniques. Tout d'abord plus de caractère pour les enfants âgés de 2 à 6 ans ou pour la période des changements hormonaux adolescents. forme chronique affecte les adultes.

La forme aiguë

Elle dure jusqu'à six mois, et plus souvent dans postvirusny pendant ou après la vaccination. Les enfants des deux sexes sont également sujettes à cette maladie, bien que les filles au cours de thrombocytopénie changements hormonaux sont plus fréquents.

manifestations typiques de la maladie chez les enfants comprennent:

• saignement de la plaie après extraction de la dent, ainsi que nasal et de l'utérus (filles);
• Tabouret goudronneux;
• caillots de sang dans l'urine;
• splénomégalie;
• éruption cutanée sur la surface des muqueuses de la cavité buccale;
• saignement dans la rétine.

Chacun de ces symptômes de thrombocytopénie en l'absence de traitement adéquat peut avoir des conséquences sous la forme d'anémie post-hémorragique, une hémorragie dans le cerveau ou les viscères. Si des mesures prises à temps - les prévisions sont favorables.

La forme chronique

Elle se développe chez les adultes, généralement de sexe féminin, âgés de 20 à 40 ans. La maladie ne se produit pas immédiatement, il est très difficile de déterminer la cause. Le plus souvent thrombocytopénie chez l'adulte est associée à des infections virales et les intoxications toxiques insuffisamment traitées.

Symptomatologie de la forme chronique de la maladie est exprimée par les caractéristiques suivantes:

• hémorragie cutanée (du point de contusions simples);
• vomissements de sang ou hémoptysie;
• Tabouret mélangé avec le sang;
• dans la muqueuse des hémorragies (bouche et conjonctives) - prédécesseurs complications telles que des saignements dans le cerveau.

Une attention particulière devrait être accordée à la thrombocytopénie pendant la grossesse. La pathologie se produit au cours du troisième trimestre de 10% des femmes. Et, si les causes de thrombocytopénie immunitaire sont dans la nature, il peut menacer les futures complications enfant comme anticorps, pénétrant par la protection du placenta, provoque la destruction des plaquettes dans la foetus.

diagnostic

Pour thrombocytopénie comme une maladie indépendante a souvent des symptômes prononcés et si facilement diagnostiquée. Mais en tout cas, il est nécessaire de passer un hémogramme complet: cela vous aidera à déterminer le niveau de la numération plaquettaire et établir le diagnostic.

Pour déterminer la thrombocytopénie secondaire d'appui requis études:

• échantillon à la réponse immunologique d'un organisme;
• os ponction de moelle osseuse;
• une étude approfondie de l'histoire.

Les mesures de contrôle sont nécessaires dans les pathologies graves, notamment le cancer, la cirrhose du foie ou de maladies du tissu conjonctif.

traitement

Le traitement de la thrombocytopénie chez les enfants sur la base expectative. Lorsque le parcours plat de la thérapie médicale maladie n'est pas nécessaire, et la numération plaquettaire seul est aligné sur les six mois.

Si la maladie a changé son cours, augmente le syndrome hémorragique et le risque de changements dans la circulation sanguine intracrânienne, applique un traitement urgent de stéroïdes (prednisolone). Les résultats du traitement sont visibles dès la première semaine, les symptômes réduits, égalise le niveau des plaquettes sanguines.

Chez les adultes en thrombopénie chronique récupération indépendant se produit très rarement. le traitement de la thrombocytopénie commence par une décision prednisolone à moins d'un mois. À moins d'une rémission complète ou partielle, le taux de plaquettes diminue, et le syndrome hémorragique persiste prescrire immunothérapie.

Pour la suppression de la production d'anticorps est réalisée la thérapie d'immunoglobuline intraveineuse en combinaison avec des stéroïdes à des doses élevées. Si au bout de trois mois (parfois six mois) n'est pas positif, prescrire la chirurgie pour enlever la rate - splénectomie. En règle générale, immédiatement après la numération plaquettaire de la chirurgie à la normale.

Lorsqu'il agit thrombocytopénie accompagnant d'autres états pathologiques, en premier lieu, il est traité. Si le nombre de plaquettes est maintenue à un point critique, et les symptômes est prononcé, utilisé aussi le cours prednisolone ou une transfusion de sang.

Caractéristiques électriques

régime strict est impossible pour thrombocytopénie, parce que le corps a besoin d'une offre complète de divers nutriments, en particulier des protéines. Par conséquent, le végétarisme total est exclu, mais la viande aux légumes mieux choisir maigre, sans couches de graisse.

Dans la phase aiguë devrait éviter chaud, épicé, gras et les aliments fumés, afin de ne pas irriter l'estomac et de ne pas provoquer des saignements. Absolument contre-alcool et des produits avec des colorants et des exhausteurs de goût (chips, des noix, de soude, etc.), étant donné qu'ils inhibent la production de plaquettes.

perspective

Dans l'enfance, la récupération complète se produit dans 80% des cas, comme la thérapie, et sans elle. Mais 20% des patients qui ont des périodes peu fréquentes de rémission sont observées, ne peut pas être complètement guéri.

Les patients adultes souffrant d'une maladie chronique doivent surveiller en permanence l'état de sa santé, toute « provocation » - infectieux, médicaments, toxiques, réduit le taux de plaquettes peut causer complications.

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