APTT. La norme pour les femmes, les hommes, les enfants âgés de plus de sang, une table, ce qu'il est, l'analyse de la transcription

Temps de céphaline activée (TCA) - est l'une des caractéristiques du laboratoire krovosvertyvayuschee système humain qui fournit l'hémostase en formant une fibrine caillots sanguins. Dans les facteurs de coagulation normaux sont dans un état passif, sous la forme d'enzymes inactives.

Les dommages aux cellules sanguines dans les pathologies conduit à l'activation de ces substances. Les valeurs APTT chez les femmes, selon l'âge et peuvent être dus à une anomalie à la fois par des facteurs physiologiques, ainsi que servir comme un symptôme d'une maladie grave.

Qu'est-ce que l'analyse sur PAPTT

APTT, le taux des femmes âgées de plus de ce qui est considéré dans l'article - le chiffre exact pour la détection des troubles de la coagulation. analyse sommaire consiste à déterminer le temps de coagulation du plasma quand il est activé processus naturel « in vitro », en présence de réactifs spéciaux.

APTT est une mesure d'efficacité hémostatique du mécanisme interne et commun. Dans le premier cas, il se produit en l'absence de dommages aux tissus. Pour démarrer un mécanisme externe qui conduit à la formation d'un caillot de sang nécessite le facteur tissulaire.

Au stade final, ces deux mécanismes sont combinés (voie commune de la coagulation), ce qui favorise finalement la formation de thrombine et de fibrine, « pont » du navire et font obstacle la perte de sang. Par la suite, quand il y a une restauration des tissus endommagés, est déclenché mécanisme inverse pour faciliter la dissolution de thrombus.

Lorsque l'étude prescrite

L'analyse pour déterminer le APTT est prescrit dans les cas suivants:

• Le dépistage des personnes en bonne santé pour détecter le risque de maladie.
• pathologies d'analyse de la coagulation sanguine. Violation de l'équilibre enzymatique (y compris congénitale) peut entraîner des maladies telles que la thrombose (obstruction d'un thrombus à la déchirure des vaisseaux sanguins), l'ischémie et l'infarctus de différents organes, y compris le cerveau; l'athérosclérose et d'autres maladies cardio-vasculaires, les maladies immunitaires et le cancer. Lorsqu'il est présent, le patient a besoin indicateur de suivi périodique APTT.
• Détermination de la coagulation intravasculaire disséminée (CID), dans lequel le corps est anormal Procédé thrombus dans les petits vaisseaux sanguins, associée à une mauvaise coagulabilité du sang, ce qui conduit à un massif. hémorrhagies la maladie est souvent asymptomatique.
• Le diagnostic de l'hémophilie, les maladies qui est génétiquement déterminée. Ces personnes ont un risque accru de grande perte de sang, même avec des blessures mineures parce que le sang a une très faible capacité à se courber. saignements se produisent souvent dans les articulations, les tissus musculaires, organes internes et le cerveau. Une augmentation des saignements avec un minimum de dommages est détectée dès les premiers jours de la vie.
  
• Le contrôle de l'état de sang dans le traitement de médicament ayant une action anticoagulante, en particulier l'héparine. Ce dernier est utilisé pour le traitement de patients diagnostiqués avec une thrombose veineuse, une embolie pulmonaire, l'angor instable, aigu infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, DIC, la maladie de Gasser, les maladies cardiaques mitrale, une inflammation du muscle cardiaque, et le lupus glomérulaire néphrite. Ce médicament est également prescrit comme mesure préventive dans les opérations avec circulation extracorporelle, l'hémodialyse (nettoyage du sang) et certaines autres procédures médicales.
• La détection de syndrome des antiphospholipides - une maladie auto-immune dans laquelle augmentation de l'activité de coagulation qui provoque la formation de caillots sanguins. Elle est définie par la présence d'anticoagulant lupique. Chez les femmes enceintes, cette pathologie conduit à un risque accru d'avortement spontané et la thrombose.
• le diagnostic de la maladie Hageman. Ceci est un trouble héréditaire rare qui réduit l'activité de l'un des facteurs de la coagulation. Elle se caractérise par le développement d'une thrombose ou d'un syndrome hémorragique.
• Le diagnostic de la maladie de von Willebrand. C'est une maladie héréditaire dans laquelle il y a des saignements spontanés en raison d'une activité déficiente de l'un des facteurs impliqués dans le processus de pliage. Pour cette maladie est caractérisée par des saignements prolongés qui menacent la vie du patient. L'un des symptômes caractéristiques sont un saignement des muqueuses de la bouche et le nez, l'apparition spontanée des marques sur la peau en raison de la violation de la perméabilité vasculaire. Les femmes sont également vu des saignements utérins abondants durant plus de 10 jours, ainsi que la perte massive de sang lors de l'accouchement. Les exacerbations peuvent alterner avec des périodes de bien-être relatif.

APTT, le taux chez les femmes dont l'âge varie établi au sein de l'OMS, est également contrôlée pendant la grossesse tous les 3 mois.

Cela est dû aux variations des taux d'hormones qui affectent le système circulatoire, ainsi qu'un risque accru de complications (fausse couche, naissance prématurée enfant mort-né, pré-éclampsie) chez les patients qui ont déjà été diagnostiqués dans la pathologie de la coagulation système.

Normes d'indicateurs selon l'âge

La valeur normale est aPTT 25-38 secondes. Cela dépend des caractéristiques des réactifs, de sorte que chaque laboratoire en passant enquêtes indiquent des valeurs de référence contenues dans le domaine médical de passeport Système de diagnostic.

Ce type d'analyse n'est pas normalisée par l'Organisation mondiale de la santé, étant donné que l'utilisation de divers composés chimiques (phospholipides animales ou végétales, un mélange de ceux-ci; des phospholipides dérivés de cellules sanguines humaines). APTT normal aussi classé par l'âge du patient, car il n'y a pas de changements importants dans l'indicateur.

femmes

Un changement physiologique de la valeur de APTT peut se produire pendant la grossesse et les menstruations. Au cours de cette période, le taux tombe à 18 secondes. Très faible valeur ainsi que le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux du placenta, ce qui peut entraîner un détachement et une fausse couche.

A un haut APTT peut développer des saignements de l'endomètre, qui menace également la vie du fœtus et la femme.

hommes

Pour les hommes, le taux reste le même - dans la plage 25-38 secondes. Les conditions dans lesquelles la réduction ou augmentation du taux APTT peuvent se produire sont décrits ci-dessous.

enfants

Norma temps de céphaline activé partielle pour les enfants correspondant à celui des adultes. Cependant, les nouveau-nés prématurés, en particulier, elle se caractérise par une augmentation de 3-5 secondes.

Comment se préparer à l'étude

APTT est généralement définie dans le cadre de l'analyse biochimique du sang. Par conséquent, les exigences générales pour la préparation du même. La norme chez les femmes âgées de plus indiqué sur la même forme, et où les valeurs obtenues.

Afin d'obtenir des résultats corrects, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

• la prise du matériel biologique est produit le matin sur un estomac vide;
  
• Avant toute analyse du dernier repas - pour 8-14 h.
• veille pour éviter le stress émotionnel et physique;
• 1-2 heures est nécessaire de renoncer à fumer;
• Il interdit la consommation d'alcool pendant 2-3 jours.

Si le patient prend des médicaments anticoagulants, il devrait être pré-informer le médecin des valeurs aPTT tout significativement déformée. En accord avec le médecin de leur règle en quelques jours.

Comment la clôture biomatériau

La procédure d'échantillonnage biomatériau est la suivante:

1. Le patient un prélèvement de sang (habituellement du coude). Pour ce faire, imposer une bande de caoutchouc et a demandé de faire quelques mains dans serrement interrogés un poing, pour assurer la circulation du sang.
2. Le biomatériau est placé dans un tube contenant le citrate de sodium.
3. Le sang a été centrifugé pendant 15 min.
4. Le dosage est réalisé immédiatement ou de plasma est congelé à une température non supérieure à -20 ° C, les échantillons sont aptes à 2 mois.
5. Pour plasma, on a ajouté le réactif (acide ellagique) avec des phospholipides.
6. Compter le temps à partir de l'addition des réactifs avant la formation du caillot. Cela se fait manuellement ou à l'aide de coagulomètres semi-automatique.

Comment attendre les résultats de l'étude?

Les résultats de l'étude peuvent être obtenus sur le même jour. Dans l'évaluation simultanée d'autres indicateurs de sang, vous avez besoin de transporter du matériel biologique à un autre laboratoire, la durée peut être augmentée à 48 heures.

La période entre la prise de l'échantillon et l'essai ne doit pas dépasser 1 heure. Cette exigence est due à la période la désintégration de l'héparine.

Analyse des réponses Explication

Interprétation des résultats d'analyse et les maladies possibles sont consignées dans le tableau ci-dessous:

norme	Raccourcissant le temps de APTT	Prolonger le de APTT
25-38 secondes. pour tout public	Le risque de thrombose et de thromboembolie Métastase des tumeurs de différentes localisations Il n'est pas indicateur précieux diagnostiquement	L'hémophilie A, B, C La maladie de Hageman La maladie de von Willebrand DIC (2 et la phase 3) La carence en vitamine K syndrome des antiphospholipides lupus érythémateux systémique maladie du foie La carence en facteurs de coagulation leucémie glomérulonéphrite chronique maladie du tissu conjonctif

Un diagnostic précis est établi par le médecin traitant en fonction des antécédents médicaux et les résultats d'autres examens instrumentaux et de laboratoire.

Les causes des écarts des paramètres de la norme?

APTT, le taux des femmes sur l'âge est représenté dans l'article peut être modifié par les facteurs suivants.

L'allongement des résultats des tests:

• massif transfusion sanguine;
  
• réception (introduction) de l'héparine et ses analogues, la streptokinase;
• anti-coagulant insuffisante ou le tube de remplissage (erreur de laboratoire).

Le raccourcissement du temps de coagulation:

• la perte de sang aiguë;
• contamination des protéines des tissus biomatériau d'échantillons lors de la prise de sang d'une veine.

réactifs spécifiques d'application dans le processus de recherche pourraient « pousser » la valeur normale à 22 aPTT secondes. vers le bas et jusqu'à 45 secondes. vers le haut. Par conséquent, chaque laboratoire font leurs propres gammes thérapeutiques.

Les changements de APTT dans les maladies krovosvertyvayuschee système se produit avec une diminution ou une augmentation du niveau des facteurs de 30 à 40%. Comme il peut y avoir de faux résultats positifs, les tests, dans certains cas, il est recommandé de prendre à nouveau.

Combien est une étude où ils passent?

Il fait référence à des tests APTT, qui sont de base pour chaque évaluation initiale des patients. L'analyse peut être prise dans un laboratoire certifié, puisque la procédure est simple et facile à transporter.

L'enquête a produit à la fois en public et dans les cliniques privées.

Sa valeur dépend de la politique tarifaire du laboratoire, comme les réactifs et les facteurs complexes de sang estimés. Le prix moyen des cliniques commerciales de l'ordre de 190-290 roubles., Il est donc nécessaire de prendre en compte le coût supplémentaire de prendre le biomatériau (110-250 frotter.).

Les techniques de normalisation des

Les méthodes de normalisation du aPTT dépendent de la maladie diagnostiquée.

Un bref examen des méthodes de traitement décrites dans le tableau ci-dessous:

maladie	traits	thérapies
La maladie de von Willebrand	Le traitement dépend du type de maladie	La préparation du facteur VIII desmopressine
hémophilie	la pathologie est incurable Il est surveillé par l'injection du facteur de coagulation manquant	Ou la transfusion de plasma frais congelé, concentré antigemofiliynaya plasma cryoprécipité des facteurs de coagulation
DIC	Peut se produire soudainement en état de choc, la perte de sang excessive, l'intoxication, la septicémie, les patients atteints de pathologies obstétriques et d'autres conditions	transfusion sanguine L'héparine intraveineuse l'acide acétylsalicylique L'introduction de la dopamine et glucocorticoïdes, les opioïdes aux patients dans un état de choc
thromboembolie	Les patients ayant besoin d'une hospitalisation d'urgence	L'héparine intraveineuse thérapie symptomatique
thrombose	Le régime à faible teneur en cholestérol est recommandé comme prévention, les statines, les anticoagulants	En cas de conditions aiguës - recevant des anticoagulants, des agents fibrinolytiques, chirurgie

coagulation APTT aux indicateurs qui fait référence sont analysés pour évaluer la coagulation du sang. La norme chez les femmes âgées de plus de valeur constante. La réalisation de ce type d'analyse permet de détecter le temps des changements anormaux dans le sang et prescrire des examens de clarification supplémentaires.

Inscription de l'article: Lozinski Oleg

Vidéo du APTT dans le test sanguin

coagulation analyse des écarts normaux et: