Cholécystite chronique: symptômes et traitement. aggravation de cholécystite

Dans la pratique, le traitement de la gastro-entérologie des patients sur l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite ou) ne pas occuper la dernière place. La maladie se différencie en deux grands groupes, définis par la présence de (manque de) pierres - forme calculeuse et nekalkuleznogo. Chaque type se caractérise par un cours chronique avec exacerbations périodiques.

alithiasique cholécystite chronique se produit à environ 2,5 fois moins que la forme calculeuse accompagnée d'un dépôt de concrétions dans la vessie. Cette maladie touche 0,6% -0,7% de la population, la plupart d'âge moyen et plus. Pensez à ce que alithiasiques cholécystite, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Qu'est-ce?

cholécystite chronique - une pathologie inflammatoire de la vésicule biliaire, qui se développe en raison de l'infection de l'organisme par des microorganismes pathogènes.

Ce diagnostic est généralement fait à des gens après 40 ans avec la maladie sont plus sujettes aux femmes. Dans les formes chroniques de développement de la fonction motrice perturbée de la vésicule biliaire. La maladie peut avoir différents sur - lent, récurrente, atypique.

Quel est le risque de la maladie?

processus inflammatoire Sluggish affecte la vésicule biliaire. Pathologie dans les périodes de rémission ne sont pas patients particulièrement gênant, souvent les gens ne se rendent pas compte que les organes digestifs sont exposés à un grave danger.

En dépit des attaques occasionnelles, la défaite de la vésicule biliaire très grave:

• l'écoulement de la bile perturbé de la composition biochimique du liquide varie;
• les cellules ne sont pas bien faire face au stress, la digestion est plus lente que la normale;
• dystrophie flasque provoque une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, inhibe les mécanismes immunitaires;
• dysfonctionnement élément du système digestif dégrade l'état général du patient.

En l'absence de soins compétents, retardés dommages recherche de soins de la vésicule biliaire enflammée mur est si grave qu'il est nécessaire d'enlever l'organe problématique.

Les causes et les facteurs de risque

Les facteurs qui ont l'apparence de la forme de cholécystite chronique, sont les suivantes:

• cholestase;
• prolapsus des organes internes;
• la grossesse;
• troubles de la circulation du corps;
• entrer dans la bile Conduits suc pancréatique;
• la présence de l'excès de poids;
• fatigue excessive;
• la présence d'infections intestinales dans le corps;
• forme chronique de la pancréatite;
• mode de vie insuffisamment active;
• consommation excessive d'alcool;
• des perturbations dans le mode de puissance;
• foyers d'infection dans le corps;
• manger de grandes quantités d'aliments gras et aiguës;
• gastrite hypoacid;
• surrefroidissement;
• le stress, les troubles endocriniens, troubles végétatifs - peuvent causer des problèmes avec le ton de la vésicule biliaire.

Activateurs cholécystite font saillie généralement pathogènes - Staphylococcus, Streptococcus, vers, champignons. Ils peuvent entrer dans la vésicule biliaire de l'intestin ainsi que le système sanguin ou lymphatique.

classification

La maladie se caractérise par une évolution chronique et une tendance à l'alternance d'exacerbation et de rémission. Compte tenu de leur nombre tout au long de l'année, les experts déterminent la nature de la maladie: légère, modérée ou sévère.

Il y a 2 types principaux de cholécystite chronique:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, sans la formation de calculs);
• calculeuse (pour former des pierres solides - pierres).

En fonction de la maladie distinguer trois formes de la maladie - lente, récurrente et gnoynoyazvennuyu.

symptômes

Le symptôme principal de la cholécystite chronique, une douleur sourde dans le quadrant supérieur droit, qui peut Depuis quelques semaines, il peut donner l'épaule droite et région lombaire droite, être terne. la douleur d'amplification se produit après un gras, les aliments épicés, les boissons gazeuses ou l'alcool, l'exposition au froid ou le stress, aggravation des femmes peut être associée à PMS (prémenstruel syndrome).

Les principaux symptômes de cholécystite chronique:

1. Le goût amer dans la bouche, Burp amertume;
2. Lourdeur dans le quadrant supérieur droit;
3. Une faible fièvre;
4. jaunissement possible de la peau;
5. Indigestion, vomissements, nausées, manque d'appétit;
6. douleur sourde droite sous les côtes, l'extension vers l'arrière, l'épaule;
7. Très rarement des symptômes atypiques ont, comme les douleurs cardiaques, les troubles de la déglutition, les ballonnements, la constipation.

cholécystite chronique ne se produit pas soudainement, il est formé dans un temps long, et après une rechute, pendant le traitement, et régime les périodes de rémission, le régime avec plus de soin et un traitement de soutien, plus la période d'absence symptômes.

diagnostic

Dans une interview accordée aux patients dans l'étude du médecin de l'histoire médicale, il accorde une attention aux causes qui pourraient conduire au développement de cholécystite chronique - pancréatite, et d'autres pathologies. Palpation côté droit sous les côtes il y a des sensations douloureuses.

Outils et méthodes matériel de diagnostic de cholécystite chronique:

• l'échographie;
• cholegraphy;
• scintigraphie;
• intubation duodénale;
• artériographie;
• cholécystographie.

Les tests de laboratoire révèlent:

• La bile si aucune pierre - faible niveau d'acides biliaires et teneurs accrues en acide lithocholique, des cristaux de cholestérol, augmentation de la bilirubine, protéines et acides aminés libres. On trouve également dans les bactéries biliaires causent de l'inflammation.
• Le sang - augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des enzymes hépatiques élevées - la phosphatase alcaline, GGT, ALT et AST /

Le traitement de cholécystite chronique

Prise en charge clinique de cholécystite chronique varie en fonction de la phase du processus. exacerbations de base en dehors des mesures thérapeutiques et préventives est un régime.

Au cours de l'exacerbation du traitement de cholécystite chronique similaire au traitement du processus aigu:

1. Antibactériens à la remise en état de concentration de l'inflammation;
2. agents - Panzinorm Enzymatic, Mezim, Creon - pour normaliser la digestion;
3. AINS et antispasmodiques pour éliminer la douleur et réduire l'inflammation;
4. Les moyens de renforcement de l'écoulement de la bile (cholérétique) - Lioba, Allohol, holosas, la soie de maïs;
5. Dropper avec du chlorure de sodium, le glucose pour la désintoxication.

En présence de pierres il est recommandé litholysis (outil pharmacologique ou la destruction de pierres). dissolution du médicament de calculs biliaires est effectuée en utilisant des préparations désoxycholique et ursodésoxycholique instrumentalement acide - Méthodes d'ondes de choc extracorporelles, laser ou électrohydraulique l'exposition.

En présence de plusieurs pierres, bien sûr récurrente persistant avec colique biliaire intensive, une grande quantité de concrétions, la dégénérescence inflammatoire de la vésicule biliaire et des canaux est signalée cholécystectomie opératoire (abdominale ou endoscopique).

Régime alimentaire pour cholécystite chronique

Lorsque la maladie a besoin de se conformer strictement à la table №5 même en rémission pour la prévention. Les principes de base de l'alimentation en cholécystite chronique:

Au cours des trois premiers jours d'exacerbation il ne peut y avoir. Il est recommandé de boire une décoction de cynorrhodons, l'eau minérale non gazeuse, thé faible avec un citron doux. Introduire progressivement des soupes dans le menu, les céréales, le son, la gelée, type de viande maigre ou bouilli, du poisson, du fromage cottage.

Ensuite, vous devez respecter les directives suivantes:

1. Il est nécessaire en lots de petites quantités d'au moins 4-5 fois par jour.
2. La préférence doit être donnée graisses végétales.
3. Buvez beaucoup de yogourt, le lait.
4. ont Nécessairement manger beaucoup de légumes et de fruits.
5. Que vous pouvez manger avec cholécystite chronique? Appropriés bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur, les aliments frits. Pas
6. Lorsque la forme de la maladie chronique alithiasiques peut manger 1 œuf par jour. Lorsque calculeuse ce produit doit être totalement exclue.

Il est strictement interdit d'utiliser:

• alcool;
• les aliments gras;
• radis;
• l'ail;
• les oignons;
• navets;
• épices, particulièrement aigu;
• la nourriture en conserve;
• légumineuses;
• les aliments frits;
• fumé;
• champignons;
• café fort, thé;
• pâtisserie.

La négligence des principes de la nutrition peut causer de graves conséquences de cholécystite chronique, conduire à la rechute et la progression de modifications inflammatoires et destructrices dans les parois de la vésicule bulle.

Les complications de la cholécystite chronique

Traitement en temps opportun de cholécystite chronique vous permet de maintenir la qualité de vie et éviter de graves complications telles que:

• fistule biliaire interne;
• forme aiguë de la pancréatite;
• hépatite;
• cholangite;
• péritonite - une inflammation importante du péritoine, qui peut survenir à la suite de la perforation des voies biliaires et la vésicule biliaire;
• abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris localisés dans le foie.

Réhabilitation en cholécystite chronique après le traitement nécessite des médicaments de réception en temps opportun, le traitement doux de la journée, et le strict respect de l'apport alimentaire. Si vous respectez tous les conseils d'experts sur les complications possibles ou rechute de la maladie ne peut pas être anxieux.

Prévention des exacerbations

Pour prévenir l'apparition de la maladie ou de prévenir son aggravation, doit se conformer aux règles générales d'hygiène. Un rôle important est joué par la nutrition. Mangez des aliments devrait être 3-4 fois par jour dans le même temps. Le dîner doit être léger, ne mangez pas trop. En particulier, devraient éviter la consommation excessive d'aliments gras en combinaison avec l'alcool. Il est important que le corps reçoit une quantité suffisante de fluide (au moins 1,5-2 litres par jour).

Aux fins de la prévention chronique cholécystite nécessaire d'allouer du temps pour l'activité physique. Il peut être chargé, la marche, la natation, le cyclisme. En présence de foyers d'infection chronique (inflammation des phanères chez les femmes, une entérite chronique, la colite, amygdalite) doivent porter rapidement leur traitement, de même pour les infections helminthes.

Si vous effectuez les activités ci-dessus, il est possible d'empêcher non seulement l'inflammation de la vésicule biliaire, mais aussi beaucoup d'autres maladies.