L'estomac contient des médias suffisamment agressifs sous la forme d'acide chlorhydrique, un acide biliaire produit le foie et pénètre dans le duodénum, jeter le contenu dans le duodénum l'estomac. Cet environnement agressif neutralise le mucus, ce qui est généré cellules de la muqueuse, le flux sanguin normal, la restauration rapide des cellules muqueuses.
Qu'est-ce?
ulcère gastrique - un défaut local de la muqueuse gastrique (parfois avec la couche de capture de sous-muqueux) formée sous l'influence de l'acide chlorhydrique, la pepsine et la bile. L'appel sur ce site troubles trophiques. La sécrétion d'acide gastrique lorsque ce n'est pas augmente généralement.
ulcère gastro-duodénal est caractérisée par récurrente, à savoir une alternance de périodes d'exacerbation (habituellement en printemps ou l'automne) et des périodes de rémission. Contrairement à l'érosion (défaut de surface muqueuse), la guérison de l'ulcère avec des cicatrices.
Les causes des ulcères
| raison | description |
| L'infection par Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) | La principale cause de la maladie. Cette bactérie provoque en spirale 45-75% de tous les cas d'ulcères d'estomac. La source de l'infection est une personne ou bacillicarriers malade. Microbe peut être transmis par:
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| Chez les patients recevant des médicaments | Il est la deuxième cause la plus fréquente des ulcères d'estomac. Ceux-ci comprennent:
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| En tant que complication d'une variété de maladies chroniques | Cela peut être:
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| Sur le fond de maladies aiguës et des conditions de l'organisme ( « ulcères de stress ») | Ce maladies comme:
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| raisons sociales | Ulcères sur l'impact du développement:
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Quels types d'ulcères, nous considérons plus en détail:
| Communiqué de Localisation: | La taille du défaut: | Les étapes du développement: | Par le nombre d'ulcères: |
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Les symptômes des ulcères d'estomac
Parfois, l'ulcère gastro-duodénal ne se manifeste pas, ce qui suggère la nécessité d'une inspection régulière. En règle générale, au cours du processus hémorragique sans symptômes apparents observés dans 25-28% des cas, et il a révélé la présence d'ulcères après la mort du patient.
Suspicion de lésion gastrique peut être pour les motifs suivants:
- Le renforcement gazage.
- Venez vite un sentiment de plénitude.
- L'émergence d'un sentiment de gravité dans l'abdomen, observée après un repas.
- Diminution de l'appétit dans la maladie de l'ulcère gastro-duodénal peut être dû à la peur de la douleur de l'expérience humaine ou la motilité gastro-intestinale altérée.
- Burp, qui se caractérise par le reflux gastrique non contrôlé de jus dans la bouche. Dans ce cas, le patient se sent goût amer ou aigre dans la bouche.
- irrégularités de selles. Le plus souvent, les patients se plaignent de la constipation et la diarrhée ne sont pas typiques pour un ulcère gastro-duodénal. Difficulté avec les mouvements de l'intestin connaissent jusqu'à 50% des patients, en particulier dans l'ulcère gastrique aigu.
- Douleur localisée dans l'abdomen supérieur. Ce symptôme se manifeste dans 75% des cas. La moitié des patients se plaignent de sensations de faible intensité, les 50% restants sont plus prononcés et amplifiés lors de l'exercice après avoir consommé de l'alcool ou les aliments épicés pendant les longues pauses entre la nourriture.
- Nausées, parfois accompagnée de vomissements. Ce symptôme est causé par un trouble de la motilité gastrique. Lorsque la peste des vomissements observés après 1,5-2 heures après un repas et que la libération de l'estomac apporte un sentiment de soulagement. Par conséquent, les patients sont souvent la cause des vomissements seul.
- Brûlures d'estomac. Il est exprimé dans une sensation de brûlure dans la région épigastrique. Il se pose en raison du fait que le contenu acide de l'estomac, ayant un milieu agressif pénètre dans la lumière de l'œsophage, irritant ses parois. Ce problème se produit fréquemment et se trouve dans 80% des patients. Apparaît habituellement dans Brûlures d'estomac 1-2 heures après avoir mangé.
Parmi les signes extérieurs des ulcères d'estomac devraient également noter la présence d'un revêtement gris sur la langue, ce qui est révélateur presque toujours d'un problèmes gastro-intestinaux. Le patient peut souffrir de la transpiration excessive des paumes et la douleur expérience avec la pression sur la région épigastrique.
Caractéristiques de la douleur associée à l'ulcère gastrique:
- Ulcère situé dans la courbure supérieure de l'estomac, a un très caché à l'intérieur, il peut être rapidement et diagnostiquer très rare, et en fait la courbure supérieure des ulcères de l'estomac sont cancéreux caractère.
- La défaite de l'ulcère de l'antre du corps creux caractérisée par une douleur dans la soirée et la nuit, peut être sans aucun rapport avec la consommation de nourriture. La douleur est constante, courbatures, accompagnée d'éructations et des brûlures d'estomac.
- Si l'ulcère est situé dans le pylore, la douleur est aiguë, épisodique, à long terme (dans certains cas, une seule crise dure plus de 40 minutes).
- Avec la localisation de la maladie de l'ulcère dans la courbure de la douleur de l'estomac est particulièrement intense dans la région iliaque gauche. Le syndrome se produit après 1 heure après l'ingestion, stabilisé état après le contenu de l'estomac à digérer. Les plaintes les plus fréquentes des patients sur la douleur vient dans la soirée, parfois accompagnée de vomissements.
- Si l'ulcère est situé dans le cardinal ou l'estomac du département subcardinale, la douleur apparaît 20 minutes après avoir mangé la nourriture, son emplacement est très élevé - presque dans le solaire plexus. Très souvent, la douleur irradie au cœur, si une crise cardiaque peut être diagnostiquée à tort (ce qui se produit lorsque l'auto-diagnostic). Avec cet arrangement, une éducation défectueuse est jamais la douleur après l'exercice, et après avoir bu même une petite quantité de l'état du patient se stabilise le lait.
Les symptômes d'ulcères de l'estomac chez aiguë:
1) coupe Dull, douleur lancinante dans l'abdomen supérieur, souvent au milieu (épigastrique), peut être donné dans le quadrant supérieur gauche. apparition de la douleur est associée à la consommation alimentaire, environ 0,5-1 heure après un repas, être interrompu pendant environ 2 heures, cela est dû à la vidange gastrique. La douleur apparaît à la suite de la surface de l'ulcère de l'irritation, de la nourriture, il a accosté antiacides (Almagell). Juste la douleur se caractérise par la saisonnalité, à savoir aggravation a lieu au printemps et en automne.
2) dyspepsie:
- les brûlures d'estomac est le résultat d'un jet du contenu gastrique acide dans l'oesophage inférieur. Il apparaît en même temps que l'apparition de la douleur;
- Nausées et vomissements se produisent également en même temps, quand il y a la douleur. Vomissements accompagnée d'un soulagement pour le patient;
- éructations aigre, la constipation, le développement en raison de l'augmentation de l'acidité gastrique;
3) La perte de poids se produit en raison de la peur de l'apport alimentaire, ce qui contribue à l'apparition de la douleur.
ulcère perforé
Si vous ignorez la maladie, il y a une perforation des ulcères d'estomac et la pénétration. rupture de la paroi se produit et les ulcères de germination sur des organes adjacents. Le contenu de micro-organismes et pénétrant dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite.
malaise chronique que le patient utilisé pour se sentir, tout à coup transformé en une douleur poignard pointu. L'homme couvert de sueur, l'estomac se fixe.
Une telle complication nécessitant une intervention chirurgicale. A 6 heures, le patient a une chance d'échapper, s'il aura le temps de mettre sur la table d'opération, se laver les tissus endommagés et le coudre, arrêtant ainsi une hémorragie interne profuse.
diagnostic
À l'heure actuelle, le diagnostic des ulcères gastriques repose sur l'endoscopie.
La méthode est appelée fibrogastroscopy (FGS), au cours de ce à travers l'œsophage dans l'estomac introduit un instrument mince, flexible, équipé d'une source lumineuse et une caméra qui transmet l'image sur le moniteur. Cela vous permet de voir le défaut de la muqueuse gastrique hémorragique, déterminer son emplacement et la taille. Auparavant méthode largement utilisée de contraste aux rayons X est encore utilisé, mais il est d'une importance secondaire.
d'études en laboratoire du contenu gastrique et intestinale pour la présence de H. pylori et de sang occulte, pour évaluer l'état général de l'organisme désigné par des tests sanguins et d'urine communs.
Le traitement des ulcères de l'estomac
Comment guérir les ulcères d'estomac? - Besoin d'une thérapie complexe, y compris les médicaments non seulement, mais aussi la correction du mode de vie.
Le cours du traitement des ulcères gastriques se compose de:
- éliminer les facteurs qui ont conduit à la maladie;
- traitement médicamenteux;
- nutrition clinique;
- physiothérapie, la thérapie au laser, la thérapie magnétique, etc.
Identifier plusieurs grands groupes pour le traitement de la maladie d'ulcère gastro-duodénal:
| médicaments groupe | nom | mécanisme d'action |
| Antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine | Aujourd'hui, les médicaments sont utilisés principalement sur la base de deux principes actifs: ranitidine, famotidine. | Il a une forte effets anti-sécrétoires. Réduire la production de l'acide chlorhydrique, de stimuler la formation de mucus gastrique. |
| antibiotiques | Clarithromycine, amoxicilline, la tétracycline. | Le médicament est prescrit pour supprimer Helicobacter pylori de la vie. |
| Les inhibiteurs de la pompe à protons | Oméprazole, le pantoprazole, rabéprazole, lansoprazole, ésoméprazole. | Le groupe principal pour le traitement de l'ulcère gastro-duodénal. Lors de la réception de la dernière étape est bloquée la formation de chlorure d'acide. |
| antiacides | Maalox, Rennie, Gastal, Almagell, Fosfalyugel. | Utilisé comme complément aux thérapies de base. Ils ne touchent pas la production d'acide chlorhydrique, neutralisé avec un acide existant. |
| M-cholinolytics | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. | Médicaments bloquent sélectivement l'estomac M-holonoretseptory sans affecter le fonctionnement des autres organes. Prévue pour une douleur qui ne sont pas éliminés par les antiacides. |
| préparations de bismuth | De-Nol, ventrisol, Ulkavis. | Il a astringent, enveloppant et effet antiseptique. Dans l'interaction avec le suc gastrique se produit la précipitation des sels insolubles. Cela protège la muqueuse de l'acide chlorhydrique, élimine la douleur. |
Schéma de traitement Helicobacter pylori
La destruction de Helicobacter pylori favorise la meilleure cicatrisation de l'ulcère. Ceci est la première étape du traitement de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal. Il existe deux principaux systèmes de traitement antibactérien. Ils sont nommés par l'étape par étape, qui est le médicament de première ligne ne fonctionne pas, essayez un second circuit.
La première éradication de la ligne (dans une semaine):
- les inhibiteurs de la pompe à protons, 20 mg deux fois par jour.
- Makrodidy (Clarithromycine) 500 mg deux fois par jour.
- Pénicillines semi-synthétiques (amoxicillin) 1000 mg deux fois par jour ou de dérivés de nitroimidazole (métronidazole) et 500 mg deux fois par jour.
En cas d'échec de l'éradication offerte deuxième ligne (1 semaine):
- les inhibiteurs de la pompe à protons, 20 mg deux fois par jour.
- Citrate de bismuth (De Nol) 120 mg quatre fois par jour.
- Tétracyclines (tétracycline) de 0,5 g de 4 fois par jour.
- Dérivés nitroimidazole (métronidazole) et 500 mg trois fois par jour.
À l'heure actuelle, les médecins élaborent de nouvelles méthodes pour le traitement de la maladie. Déjà testé un vaccin contre H. pylori. Pour un meilleur défaut de la muqueuse de guérison en utilisant des préparations cytokines trefoilevye peptides et facteurs de croissance.
régime
Des exigences spécifiques sont présentées à la nourriture. Il devrait épargner la muqueuse contre les dommages mécaniques et chimiques et être toujours plein. La nutrition doit être une fraction de 5-6 fois par jour. Tous les repas doivent être broyés ou utiliser sous forme liquide, à la vapeur ou bouilli, pas froid et pas chaud.
Affiche purée, aliments faciles à digérer, n'a pas augmenté la sécrétion du suc gastrique:
- des œufs durs, des œufs brouillés pour un couple;
- le lait et les produits laitiers;
- plats à base de boeuf bouilli, poulet, veau, escalopes pour un couple;
- poisson bouilli variétés à faible teneur en matières grasses;
- blanc, pain légèrement séché;
- soupes laitiers, le poulet, les légumes, les pommes de terre, les betteraves;
- légumes cuits: carottes, pommes de terre, les betteraves, les courgettes, la citrouille;
- le sarrasin, la semoule, le riz, l'avoine, les pâtes;
- thé faiblement infusé;
- gelées douces, compotes;
- hanches de bouillon, son de blé, jus de fruits acides;
- l'eau alcaline minérale sans gaz.
Les symptômes de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal aggravées:
- forte et salée;
- conserves, aliments fumés, saucisses;
- produits de boulangerie de pâtisserie, gâteaux, pain de seigle;
- thé fort, café;
- produits de viande grasse, le bouillon gras, riche;
- rôti;
- diverses épices: la moutarde, le poivre, clous de girofle, etc;.
- boissons gazeuses.
Est d'abandonner les produits contenant des fibres grossières, ils sont mécaniquement irritent l'estomac: le radis, le navet, le radis, les haricots, le pain de son.
remèdes populaires
la médecine à base de plantes ne sont pas un substitut pour un traitement médical. Il augmente son efficacité. Dans le cas d'une utilisation correcte de l'ulcère gastro-duodénal des plantes médicinales (comme supplément au médicament reçu) permet:
- réduire l'intensité de l'inflammation;
- faire face à la douleur;
- stimuler la cicatrisation des ulcères;
- normaliser la chaise;
- protéger la muqueuse gastro-duodénale des facteurs d'agression;
- améliorer l'approvisionnement en éléments nutritifs des muqueuses gastro-duodénaux.
Frais de guérison possèdent des effets anti-inflammatoires, y compris le millepertuis, achillée, Marigold, et d'autres. Le rôle des myorelaxants naturels peut faire la menthe, l'origan, la camomille, l'aneth. L'élimination du spasme des muscles lisses de l'estomac, ces merveilleuses herbes recadrée douleur. devyasilu de réglisse inhérente effet enveloppantes, les graines de lin. ulcères de cicatrisation complète contribuent chélidoine, la chicorée, épilobe, bourse de berger, racine de bardane. Pour le soulagement de la chaise peut être utilisé argousier, zhoster, rhubarbe, regarder trifoliée et al.
Ces plantes médicinales sont recommandés pour être utilisés sous la forme d'infusions, décoctions, fitoapplikatsy sur la paroi abdominale et des bains thérapeutiques. Il ne faut pas oublier que fitoapplikatsii strictement interdite pour les saignements, la grossesse (tout le temps), la fièvre, les maladies oncologiques.
opération
Comment traiter les ulcères d'estomac, lorsque le traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés? Malheureusement, il y a des cas où vous ne le faites pas sans chirurgie. Cependant, l'intervention chirurgicale doit être fondée sur les indications absolues, qui comprennent:
- perforation ulcère;
- occurrence de saignement;
- ulcères transformation en oncologie;
- III degré de sténose.
Une intervention chirurgicale est impossible et les indications relatives, y compris le degré de sténose II, la capacité de des rechutes fréquentes, multiples cicatrices, ulcère calleux, la pénétration, l'incapacité à guérir les ulcères sur temps.
S'il y a des indications de la chirurgie pour éviter son indésirable, le processus même de traction est très dangereux. La raison est que chaque opération prévue est moins dangereux que l'intervention d'urgence. De plus, la chirurgie d'urgence ne sont pas toujours efficaces, mais a un plus grand risque de complications post-opératoires.
chirurgie ulcère gastrique
Après la chirurgie, le patient peut commencer à travailler dans deux ou trois mois. Tout dépend de la façon dont vous vous comportez ulcère gastrique après la chirurgie, lorsque les points de suture seront enlevés et évacués de l'hôpital. Tout dépend du cours de rétablissement et la guérison des plaies. Si tout va bien, les sutures sont retirées au bout de 7-9 jours, mais sortis de l'hôpital un peu plus tôt.
Il est très important de suivre un régime après la chirurgie. Typiquement, le liquide est autorisé à utiliser deux jours plus tard, sur un demi-verre d'eau par jour dosage cuillère à café. Peu à peu, jour après jour, l'eau est remplacée par une soupe ou un bouillon. Puis, environ huit jours, le droit de manger de la viande, les pommes de terre, les céréales et ainsi de suite, mais seulement dans un mauvais état. Pour éviter d'endommager l'état post-opératoire, vous devez suivre un régime strict et d'écouter le médecin.
perspective
Le pronostic favorable conditionnellement à la qualité de traitement en temps opportun de vie adéquate ne souffre pas, la capacité de travail est entièrement restaurée. Cependant, le développement possible d'un certain nombre de complications mettant en danger la vie, tels que des saignements de la perforation d'un ulcère ou d'un ulcère, et en conséquence du développement de la péritonite.
pathologie prévention
Parmi les principales mesures de prévention comprennent:
- La réduction des niveaux de stress. A besoin de repos en temps opportun, un sommeil réparateur.
- Le respect des règles d'une alimentation saine. Il faut prendre soin d'éviter la constipation, la diarrhée, les processus de formation de gaz.
- Éviter l'alcool. Même de petites doses d'un impact négatif sur la microflore bénéfique du tractus gastro-intestinal. A son risque de violation de l'ulcère gastro-duodénal augmente plusieurs fois.
En conclusion, nous constatons qu'à l'époque découvert un ulcère gastro-duodénal en présence d'un traitement de haute qualité a un pronostic favorable. Lorsque des complications peuvent être en danger de mort.
