Sacro-iléite: symptômes, traitement, pronostic. Comment traiter sacroiliite

L'inflammation des articulations sacro-iliaques est appelé sacroiliite. Personne ressent une douleur dans le bas du dos. La maladie peut être un organisme indépendant ou un symptôme d'une autre maladie. Ce joint est inactif. Sacrum - la colonne vertébrale avant-dernier, au-dessous - le coccyx. À la naissance, les vertèbres sont séparées sacrale les unes des autres, ils grandissent ensemble après 18 ans. Former un seul os. Il est une anomalie congénitale appelée spina bifida, lorsque la fusion est incomplète.

la maladie à la dérive peut être sous forme aiguë ou chronique, suivie d'une déformation articulaire ou ankilozirovaniya (immobilité couture en raison des surfaces articulaires). Ankylose dans la plupart des cas se produit dans la polyarthrite rhumatoïde. Il se déforme sacroiliite caractérisé par la formation de nodules osseux (ostéophytes de) sur les bords du joint.

Qu'est-ce?

Une sacroiliite - inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Il apparaît comme une maladie indépendante ou la manifestation d'une maladie infectieuse ou auto-immune. Le plus souvent à sens unique. double face

caractéristique de la spondylarthrite ankylosante et brucelloseRarement vu de la tuberculose. Parmi les raisons: blessures durables surcharge articulaire, des anomalies congénitales des articulations, des maladies infectieuses ou systémiques, les tumeurs.

Les causes de

Les médecins ont décidé d'allouer deux grands groupes de causes qui provoquent l'inflammation.

Les premières maladies auto-immunes de forme, qui sont caractérisées par une inflammation asymétrique. Ce groupe entraîne isolé séparément, comme dans ces joints ne peuvent pas être détectés symptômes supplémentaires. Par l'inflammation peut être diagnostiquée que le début d'un processus de système.

Le second groupe se compose des causes de la maladie, ce qui conduit à l'apparition d'une arthrite classique, ainsi que d'autres processus pathologiques. Si le patient est droitier, il est une sacroiliite trouve généralement sur le côté droit. En conséquence, les gauchers gauchers identifient sacroiliite.

Dans ce groupe, il a décidé d'attribuer les raisons suivantes:

1. biomécanique articulaire incorrects;
2. État de grossesse;
3. La maladie de nature infectieuse;
4. L'ostéoporose est diagnostiquée chez les femmes au stade post-ménopausique;
5. Malformations dues à des complications lors de l'accouchement;
6. état néoplasique qui se développe dans le bassin, et rétropéritonéale cavité pelvienne;
7. Caractéristiques de travail liées à la durée du séjour en position assise, ce qui provoque un affaiblissement de l'anneau pelvien.

classification

Sur le mécanisme de la maladie distinguer ces types de sacroiliite:

1. maladie primaire sacro-iliaque - une maladie qui a surgi au sein de l'articulation sacro-iliaque et ses ligaments et limiter ses structures. sacroiliite primaire peut être précipité le cas de lésions traumatiques (résultant infection), et dans les lésions tumorales osseuses (par exemple, lorsqu'une tumeur directement à la colonne vertébrale).
2. sacroiliite secondaire - a une genèse plus compliquée que sacroiliite est une seule indication de la maladie sous-jacente. En grande partie, joue ici le rôle d'un composant allergique ou immunitaire, où la maladie se produit en tant que réponse à certains changements du corps. Pas le moindre rôle dans l'apparition de maladies sacroiliite secondaire jouent rhumatologiques, problèmes provocateurs dans le fonctionnement des le système immunitaire, ce qui provoque le corps commence à réagir contre ses propres fibres du tissu conjonctif du squelette axial.

Malgré le fait que dans la pathogenèse de la maladie ont été avancées significatives et les scientifiques ont pu classer sacroiliite en deux grandes catégories - primaire et secondaire - encore dans la pratique clinique ne sont pas déplacés de la maladie de séparation habituelle en fonction des raisons pour lesquelles il est directement appelé.

Les symptômes communs associés à tous les types de maladies

Le symptôme caractéristique la plus importante de toutes sortes de sacroiliite, est une douleur. Il se produit dans la colonne vertébrale dans le sacrum ou de la région lombaire. irradie habituellement à d'autres parties du corps: le tendon d'Achille, la cuisse, la fesse. Elle est caractérisée par une amplification au moment du pressage et après un long séjour dans la même position.

D'autres symptômes de sacroiliite sont possibles:

• irritabilité;
• augmenter la température du corps à 37,5;
• la douleur dans d'autres articulations;
• le manque d'énergie;
• trouble visuel (larmoiement, sensibilité à la lumière, et d'autres);
• il peut y avoir des troubles du rythme cardiaque et la respiration.

D'autres symptômes peuvent varier en fonction de facteurs qui ont entraîné le développement de la maladie. Ainsi, la clinique chacune des formes de la maladie suivantes:

1. sacroiliite infectieuse. En plus de la douleur, il y a des symptômes tels que la fièvre, des abcès se développent dans la zone du muscle fessier. En outre, il y a des symptômes infectieux - toxiques qui sont causés par la libération dans la circulation sanguine à partir de micro-organismes.
2. sacroiliite rhumatismale. Dans ce cas, il y a des douleurs dans le bas du dos, ce qui est plus forte le matin et après un repos. Si une personne est « en désaccord », la douleur disparaît. D'autres symptômes caractéristiques de sacroiliite sont des manifestations identiques de la maladie sous-jacente: malaise, augmentation la température, l'ostéoporose, la perte d'autres articulations, les tendons, comme Achille et hanche.
3. sacroiliite traumatisant. En plus de la douleur, il y a un gonflement au site de la lésion, rougeur de la peau, des ecchymoses, hématomes. Dans certains cas, en particulier quand un grand facteur d'intensité impact traumatique peut survenir en violation de la plaie ouverte de l'intégrité de la peau. Ainsi, il y a des saignements, ce qui crée des conditions parfaites pour entrer dans le corps par les agents pathogènes de la circulation sanguine.
4. La tuberculose et la brucellose sacroiliite caractérisé par subaiguë avec des symptômes tels que la fièvre, la douleur qui se produit périodiquement et ne fait qu'amplifier dans certaines circonstances. Mais il se trouve que la sacroiliite de la tuberculose ou la brucellose se produit plus prononcée: il y a un général malaise, maux de tête, des douleurs articulaires, augmentation de la transpiration, des frissons et autres signes l'ivresse.

Il convient de noter qu'au cours des stades précoces et tardifs des symptômes varient d'une sacroiliite, au moins dans son intensité. Ainsi, dans les premiers stades, il peut être des symptômes non spécifiques, et pour cette raison, de nombreux patients ne reconnaissent aucune signification particulière. Environ 2 stade de la maladie se joint syndrome fébrile, la fièvre, la diminution du poids corporel. Le matin et la nuit semble douleur modérée dans la section lombaire.

étendue de la maladie

Distinguer tel degré de développement de la maladie:

1. Le premier degré est rarement caractérisée caractéristiques lumineuses. Parfois, le patient peut perturber douleurs dans le dos, qui irradie dans le tendon d'Achille;
2. Le second degré de la maladie caractérisée par une douleur dans la zone des fesses et des cuisses. Le patient ressent une douleur coupe dans le bas du dos, ce qui réduit la mobilité des vertèbres dans la région. Déjà à ce stade, la maladie peut entraîner des déformations de la colonne vertébrale;
3. La troisième étape de la maladie est caractérisée par les caractéristiques que sacrum ou os iliaques ankylose. Voir ces signes de la maladie est possible par des études de rayons X. Cette étape se caractérise par l'apparition de la sciatique, les crampes dans les muscles, ainsi que des changements dans la pression artérielle.

diagnostic

Pour le médecin de renvoyer le patient à examiner, en plus des symptômes ci-dessus, doivent être confirmés par l'inflammation par des tests de laboratoire de routine.

Par exemple, il peut être identifié:

• Des données positives pour le micro-organisme immunodiagnostic spécifique (dans le cas d'un agent pathogène spécifique);
• leucocytose dans le sang périphérique;
• changement leucocytaire à gauche, aux jeunes ou même myélocytes;
• augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire;
• exprimé la réaction générale de l'organisme: la fièvre, l'intoxication, l'œdème des tissus mous, une inflammation généralisée parle - Cellulites dans les espaces intramusculaires du bassin;
• défaite à distance des articulations, la présence d'éruptions cutanées, dactylite, plaques défaite à ongles (cela se produit dans l'arthrite psoriasique).

La plus rapide et la méthode la plus informative du diagnostic, comme déjà mentionné, est la radiographie du bassin avec l'observation, big shot sacro - iliaques en projection directe avec la saisie obligatoire de deux lacunes communes sur toute leur tout au long.

complications

complication grave de sacroiliite purulente est la formation de pus creusant avec une pause dans la région fessière, et en particulier dans la cavité pelvienne. En présence de stries et la palpation révèle douloureuse fluctuante formation élastique avec un toucher rectal. trous de pénétration du pus dans le canal vertébral sacré et accompagnés d'une lésion de la moelle épinière et de ses membranes.

Le traitement de différents types de sacroiliite

sacroiliite Le traitement est essentiellement conservateur. Le schéma général du traitement médicamenteux complexe se compose de:

• des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, le diclofénac);
• antagonistes du facteur de nécrose tumorale (infliximab);
• hormones (dexaméthasone, la méthylprednisolone);
• antibiotiques (streptomycine, la clarithromycine, la ceftriaxone).

Lorsque le syndrome de douleur exprimée rend le blocage de la mise en place des points de déclenchement communes dans le muscle (parties hypersensibilité) ou de la lidocaïne du canal rachidien, Kenalog, diprospana.

Les principaux outils à l'élimination des causes des agents inflammatoires spécifiques agissent, effet néfaste sur certains agents pathogènes, par exemple des médicaments anti-inflammatoires (thioacétazone, isoniazide) dans tuberculeuse sacroiliite.

Physiothérapie avec sacroiliite

À ce jour, il existe de nombreuses études qui confirment l'efficacité et les avantages de la physiothérapie avec sacroiliite. Ceci est particulièrement important lorsque la nature de la maladie rhumatismale.

1. zone affectée rayonnement infrarouge. Le rayonnement infrarouge a un effet de réchauffement et stimulant localement. En conséquence des processus de guérison accélérée, l'immunité est stimulée, la résorption se produit infiltrats et d'autres signes d'inflammation chronique.
2. Le rayonnement laser sur la colonne vertébrale et sur la zone de l'articulation sacro-iliaque. Sous l'action du rayonnement laser activé molécules sensibles spéciaux dans les tissus et organes qui l'interaction avec les cellules environnantes modifier l'activité des réactions métaboliques et d'augmenter la consommation l'oxygène. En conséquence, la division cellulaire est stimulée, activée la production de glucose et la lipolyse. Tout cela augmente la capacité de régénération des tissus (de récupération).
3. Phonophorèse médicaments anti-inflammatoires et des anesthésiques locaux. Sous l'action de vibrations ultrasoniques est améliorée absorption des médicaments augmente la superficie de leur distribution, leur effet thérapeutique amélioré.
4. thérapie magnétique pulsé à haute intensité. Sous l'influence des processus métaboliques magnétiques de changement de champ entre les cellules, un métabolisme accru, ce qui accélère l'élimination des produits de décomposition, ce qui contribue à réduire la réponse inflammatoire.

En plus de ces méthodes d'influence par des facteurs physiques importants est de réaliser les exercices corrects qui peut traiter efficacement la raideur matinale des articulations, ainsi que vous permet de garder une capacité opérationnelle adéquate et conjointe les membres.

perspective

En règle générale, les causes infectieuses et le traitement en temps opportun des sacroiliite, contre l'immunité perspectives demeurent favorables. En cas de violation des biomécaniques articulaires et la fatigue musculaire, le traitement plus avec le développement du processus aseptique comprend le massage et la physiothérapie et la physiothérapie.

Enfin, la maladie sacro-iliaque « rhumatisme articulaire aigu » - symptômes, le traitement, le pronostic qui souligne les dommages du tissu conjonctif - peuvent se produire pendant de nombreuses années. Tout dépendra de l'activité du processus auto-immune.

prévention

Sacro-iléite ne fait pas partie de la catégorie des événements rares. Tout d'abord, il est relié à un grand nombre de professions qu'une position assise. Donc, ne pas négliger les mesures de prévention, ce qui permet d'éviter les problèmes de santé.

Développer pas sacroiliite, devrait traiter rapidement les maladies infectieuses, renforcer le système immunitaire, de faire du sport. Une position assise sur la nécessité de diversifier et d'entraînement de marche. Lorsque la présence conjointe de la charge du patient devrait être réduite au minimum.

Faire ces recommandations simples pour éviter les conséquences désagréables et même graves comme une sacroiliite comme limitant la mobilité de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée jusqu'à une perte totale des chances mouvement.