Rotavirus: symptômes et traitement chez les adultes

Rotavirus, ce qui est un autre nom pour « grippe intestinale » ou la gastro-entérite à rotavirus est une maladie infectieuse aiguë qui est causée par le rotavirus ARN.

rotaviroses chaque année sous forme de centaines de milliers de foyers enregistrés dans le monde entier. Près de 25 millions de personnes souffrent de cette maladie chaque année, et 6-900000. les cas classés fatalement, ce qui représente près d'un quart de tous les décès qui surviennent dans les maladies avec le syndrome diarrhéique.

Dans notre pays enregistre environ 2 millions d'euros. cas d'infections intestinales aiguës par an, dont environ 15% provient de la gastro-entérite à rotavirus. En même temps, 90% des enfants dans le sang peut être détectée protivorotavirusnye des anticorps qui ne vient que confirmer la grande propagation de la maladie.

Qu'est-ce?

Rotavirus - une maladie infectieuse causée par le rotavirus. Il est la cause la plus fréquente de diarrhée chez les enfants. Pour cette apparition aiguë caractéristique de la maladie, modérément exprimé

symptômes de gastro-entérite ou l'entérite, la combinaison fréquente de syndrome intestinal et respiratoire à un stade initial de la maladie. L'infection à rotavirus est souvent appelée à tort « grippe intestinale », bien que le rotavirus n'a aucun rapport avec les virus grippaux.

excitateur

L'agent causal de la maladie infectieuse est considéré comme le rotavirus, qui appartient à la famille des réovirus. Le nom du virus est due à une ressemblance significative à la roue, ce qui, traduit en latin, la langue sonne comme une entreprise. Distinguer 8 espèces différentes de Rotavirus, mais le plus souvent des espèces détectables - est rotavirus A, auquel cas 90% est libéré chez l'homme au cours du développement de la maladie.

L'information génétique est un génome comprenant une molécule d'acide ribonucléique constitué de deux brins, entouré par la protéine de capside qui représente une enveloppe comprenant 3 couches. A l'extérieur, le virus ne dispose pas d'une capsule protectrice, ce qui est souvent appelé superkapsidom. Le virus atteint un diamètre de 65 à 75 nanomètres, il est bien résistant aux basses températures, ce qui confirme la conservation de ses propriétés après congélation répétées. Mais quand bouilli, et quand il est exposé à l'alcool, il meurt instantanément. On notera également sa stabilité dans un environnement aqueux lors de l'utilisation des composés chlorés.

Comment est-il?

rotaviroses est souvent appelé les « mains sales » (ainsi que Botkin). Cette infection se transmet principalement par la bouche et par les produits contaminés. Il peut se propager par contact étroit (kissing), et en utilisant les mêmes plats. Il ne se transmet pas en serrant la main (si après ils se lavent soigneusement les mains, et si l'enfant ne prend pas ses doigts dans sa bouche).

Dans la phase aiguë de la maladie, le virus est contenu dans un mucus amovible. Par conséquent, nous pouvons les attraper par la toux et les éternuements malade.

pathogénèse

cycle de réplication Rotavirus il y a un virions standard dans le corps humain. Propagation par l'agent pathogène dans les cellules épithéliales de l'intestin supérieur, qui meurent en grand nombre. Ils sont remplacés par « rapidement » l'épithélium immature, qui n'est pas en mesure d'absorber l'eau. Le résultat est une perte de liquides et d'électrolytes.

Cependant, la principale cause de diarrhée profuse et la déshydratation est la diarrhée osmotique: entérique accumulent une grande quantité de sucres non digérés comme des cellules immatures. En conséquence, une pompe à eau osmotique intense « pompée » dans la lumière intestinale. Il est intéressant de noter que peu de gens se rendent compte qu'une telle violation que la diarrhée - est la même que la tenue de mariage bel oiseau ou papillon: oiseau attire partenaire ce qui augmente les chances de reproduction, et une diarrhée profuse augmente considérablement le risque de propagation du virus sur une large zone, ce qui conduit à la multiplication et à la prospérité espèces.

Après avoir subi une réduction de l'infection intestinale est généralement complétée par 5 - 8 semaines, à l'exception du dysbiosis secondaire, qui sera soumis à la correction.

période d'incubation

La période d'incubation peut être de 1 à 5 jours.

Les symptômes du rotavirus chez l'enfant

Pour rotaviroza caractérisé par l'apparition soudaine et généralement bénigne. Les premiers signes de l'infection à rotavirus chez les enfants sont les suivants:

• perte d'appétit;
• la détérioration et la faiblesse générale;
• crampes forte dans la région abdominale;
• vomissements (jusqu'à 3-4 fois par jour, dans le vol. h. même le matin sur un estomac vide);
• l'amélioration de la température corporelle totale (jusqu'à 39˚ C).

Bientôt, le patient a développé une diarrhée aiguë. Jaunâtres abondantes selles aqueuses, sans mélange de sang avec une forte odeur aigre. En raison de la diarrhée grave se développe une déshydratation sévère (déshydratation) le corps, ce qui peut menacer la vie du patient. signes de déshydratation critiques sont rotavirus confusion ou perte de conscience et des convulsions.

Pour d'autres manifestations cliniques qui peuvent être identifiés lors de l'inspection comprennent:

• rougeur de la conjonctive de l'œil;
• hyperémie des arcs pharynx et palatines.

Le deuxième jour, se produit habituellement la somnolence due à l'affaiblissement général du corps.

Les symptômes cliniques observés pendant 4-7 jours, après quoi les signes lumineux de rotavirus l'infection diminue, et il vient une reprise complète avec la formation d'un assez à l'abri virus.

Les symptômes de l'infection à rotavirus chez les adultes

Les adultes souffrent également rotavirozom, mais certains peuvent prendre pour les symptômes de l'indigestion heure habituelle (par exemple, « quelque chose ne pas manger »). Les nausées et les vomissements sont généralement pas perturbés, peut-être une faiblesse, une perte d'appétit, de la fièvre et la diarrhée, mais pas pour longtemps.

L'infection à rotavirus chez l'adulte est souvent asymptomatique. Malgré l'effacement des symptômes, le patient reste contagieux tout le temps.

faciliter l'écoulement de l'infection à rotavirus chez l'adulte est due non seulement à une forte immunité, mais aussi une plus grande capacité d'adaptation du tractus gastro-intestinal à de tels chocs. En règle générale, si une famille ou dans un groupe il est infecté, à son tour commencent à tomber malade, et le reste pendant 3-5 jours. Prévenir l'infection des médias d'infection est possible que dans le cas d'un système immunitaire actif.

symptômes dangereux

Il y a un groupe de symptômes « alarmant » pour les enfants et les adultes, quand ils apparaissent, vous devez consulter immédiatement l'aide médicale d'urgence. Ils indiquent une infection grave au cours et nécessitent un traitement hospitalier.

Il est particulièrement important de surveiller l'apparition de ces symptômes chez un enfant malade, parce que seul il ne peut pas faire.

1. augmentation de la diarrhée jusqu'à 10 fois par jour ou des vomissements répétés (plus de 7 épisodes par jour) - une sortie active quand un rotavirus liquide améliore grandement l'organisme d'empoisonnement de la toxine. Dans ce cas, le patient est admis à l'infection à l'hôpital, où faire le volume de liquide perdu et l'électrolyte par droppers.
2. L'apparition de sang rouge dans les selles ou coloration des selles noires (avec une nuance brillante et odeur désagréable) - un signe très défavorable, ce qui indique que ouvre des saignements intestinaux. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler la brigade d'ambulance ou de traiter l'hôpital / l'hôpital des maladies infectieuses.
3. Rash sur le corps - un petit (jusqu'à 5 mm) et les rares taches rouges, qui sont apparues au cours de la maladie, très caractéristique de la typhoïde et paratyphoïde. Dans certains cas, ces maladies peuvent se masquer une infection à rotavirus ordinaire.
4. douleurs abdominales sévères - avec un cours typique, la douleur abdominale presque pas exprimé. Une augmentation significative de la douleur peut indiquer des dommages à la paroi intestinale.

diagnostic

Il est nécessaire de faire la distinction entre l'infection par le rotavirus d'une intoxication alimentaire, le choléra, la salmonellose, la yersiniose. A cet effet, un diagnostic différentiel.

Le diagnostic repose sur des données cliniques pour obtenir des résultats positifs des analyses de laboratoire. Coprogram obligatoire fait. Lorsqu'ils sont infectés par le rotavirus dans les selles antigène détecté une infection à rotavirus.

du sang sur l'analyse globale donne également en hausse. Les anticorps sériques sont (mais seulement après la reprise).

complications

Les complications graves pour le patient, le rotavirus malade, non. Toutefois, il convient de garder à l'esprit que l'infection bactérienne plus grave au cours de l'adhésion de la maladie, le tableau clinique et les symptômes peuvent varier, les approches pour le traitement de ce type de maladie est également a. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ainsi que Infectées par le VIH peut développer une gastro-entérite hémorragique et entérocolite nécrosante.

Traitement des rotavirus

L'infection à rotavirus peut montrer un autre cours de la maladie, mais le traitement est en 2 actes - réhydratation et diminution de l'activité du virus. Souvent, le traitement des rotavirus chez les adultes ou les enfants, et peut exiger la nomination de médicaments antipyrétiques. Un tel médicament devrait être à une température supérieure à la figure 38,5 ° C et d'éviter l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine).

Pour éviter la déshydratation de la thérapie de réhydratation nécessaire. Les patients sont encouragés à boire de l'eau, de meilleures solutions de sel (ou rehydron solution saline préparée comme suit: 1 heure. l. sel dans 1 litre d'eau). Le liquide qui doit être pris en petites portions ne sont pas plus de 50 ml toutes les demi-heures. Les liquides intraveineux peuvent être nécessaires qu'en cas de maladie très grave à l'intoxication progressive de l'organisme.

Schéma de traitement dépend de la gravité de la maladie, l'âge du patient et l'emplacement, mais comprend toujours une consommation excessive et Antiviraux. nommer également ABSORBANTS, réduire l'intoxication. Le traitement peut avoir lieu aussi bien à la maison et à l'hôpital.

régime

Le traitement doit commencer avec une bonne nutrition. Les enfants plus âgés et les adultes devraient être exclus de votre alimentation:

1. Tous les aliments d'origine végétale (fruits; légumes; fruits secs, y compris);
2. produits de pain et la farine;
3. Gras, salés, épicés, les aliments frits;
4. Le lait entier;
5. Brees.

Selon des études récentes, toute cette nourriture augmente l'activité intestinale, ce qui explique pourquoi la diarrhée continuera un peu plus longtemps. Au moment où la maladie est recommandé de manger de la bouillie bouillie légèrement salée, des repas légers mais fréquents.

médicament

Le traitement à domicile nécessite nécessairement un traitement aux médecins. Sur les médicaments d'ordonnance utilisés par ces groupes:

1. - Antiviraux "Kagocel", "Citovir".
2. Les enzymes pour améliorer la digestion - "Pangrol", "Creon".
3. antidiarrhéiques - "Enterol", "lopéramide" "Imodium".
4. Pré et probiotiques - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipyrétiques - "Ibuklin" "Paracétamol", "Nurofen". Pour abaisser la température pour les petits enfants, vous pouvez utiliser un suppositoire rectal « Tsefekon » Rubdown avec une faible solution de vinaigre ou de la vodka.
6. Détoxication se fait par « Polysorb » sorbants « charbon actif », solution de réhydratation « Regidron » et « tour ». Avec des solutions légères de déshydratation sont administrés par voie orale. Leur boire de petites gorgées toutes les 10 minutes. Pour restaurer les liquides perdus montrés eau potable excessive, jus, thé. forme sévère de la maladie traitée dans un hôpital par l'administration intraveineuse de solutions colloïdales.
7. Les antibiotiques sont indiqués pour une infection bactérienne secondaire de l'intestin - « Enterofuril », « Alpha Normiks ». Utilisez-les avec précaution, afin de ne pas provoquer une dysbacteriosis.
8. Pour supprimer les spasmes et douleurs abdominales - « Spazmalgon » « No-spa ».
9. Les médicaments contre les brûlures d'estomac - "Renee", "Maalox" contre les vomissements - "Motilium".

Catégoriquement interdit de donner des médicaments antidiarrhéiques infectés sans ordonnance. En outre, en l'absence de preuve directe ne peut pas prendre des antibiotiques. Ils ont aucun effet sur le virus, mais ils peuvent faire beaucoup de mal à la microflore intestinale. Ils sont affectés que dans l'apparent ou diagnostiqué une infection bactérienne.

prévention

la prophylaxie non spécifique est conforme aux normes d'hygiène (lavage des mains, l'utilisation de boire de l'eau bouillie), la purification et la chloration de l'eau du robinet.

Parce que l'amélioration de l'assainissement ne réduit pas la prévalence de l'infection à rotavirus et le nombre d'hospitalisations reste à un niveau élevé malgré l'utilisation de réhydratation par voie orale, la zone la plus importante de la santé est la vaccination. Pour la prévention spécifique de l'infection à rotavirus causée par le rotavirus A, au moment il y a deux les vaccins qui ont passé des essais cliniques: Rotarix (Rotarix) par GlaxoSmithKline et RotaTeq (RotaTeq) Merck et co. Les deux sont pris par voie orale et contiennent un virus vivant atténué.

Le vaccin antirotavirus sous licence dans plus de 100 pays à travers le monde, mais seulement 17 pays ont introduit la vaccination systématique. Après l'introduction de la vaccination de routine aux États-Unis en 2006, l'incidence de la gastro-entérite à rotavirus « rapidement et de manière significative « a diminué, en dépit de la couverture relativement faible par rapport à la vaccination des autres enfants maladies. Les essais cliniques du vaccin Rotarix en Afrique du Sud et au Malawi ont montré que le vaccin réduit considérablement la gravité de la diarrhée causée par le rotavirus, et est capable de prévenir l'infection. En 2012, la revue de Cochrane Collaboration de 41 essais cliniques impliquant 186,263 participants, a confirmé l'efficacité du vaccin Rotarix et RotaTeq. De plus dans le développement sont d'autres vaccins.

L'Organisation mondiale de la Santé recommande l'inclusion des vaccins antirotavirus dans les programmes nationaux de vaccination. Dans les pays qui ont suivi cette recommandation, la fréquence et la gravité de l'infection par le rotavirus a diminué de manière significative.