À un jeune âge, lorsqu'il ya une réunion du corps avec la varicelle, il ne disparaît pas après le traitement, et devient latent état et peaux dans les cellules nerveuses des cornes postérieures de la moelle épinière, les ganglions du système nerveux autonome, crânienne nerfs. Il se produit vaincre les racines postérieures.
Dans cet article, nous examinerons le traitement de l'herpès zoster et chez les adultes avec des médicaments efficaces et onguents à la maison.
pathogénèse
L'infection est possible de la personne qui est malade avec l'herpès zoster ou varicelle. chemin de transmission - suspension dans l'air, le contact, également possible manière transplacentaire. virus Neyrodermatotropny, qui est, peut affecter le système nerveux et les cellules épithéliales de la peau. Primaire ou la récupération de virus de varicelle à travers les membranes de la peau et des muqueuses, puis à travers le système sanguin et lymphatique pénètre dans nœuds intervertébraux et les racines postérieures de la moelle épinière où il peut être stocké pendant longtemps dans un état latent, ainsi que son virus apparenté herpès simplex.
L'activation de l'infection se produit avec une diminution de la résistance immunologique. Les raisons les plus fréquentes pour l'apparition de la maladie:
- recevoir des médicaments qui réduisent l'immunité;
- le stress chronique et travail épuisant;
- hypothermie locale;
- cancer (maladie de Hodgkin, les tumeurs malignes);
- les effets de la radiothérapie;
- les patients infectés par le VIH en transition dans le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA);
- les transplantations d'organes et de moelle osseuse.
Les facteurs prédisposants:
- les personnes âgées de 55 ans;
- les femmes enceintes;
- après un traitement prolongé avec des antibiotiques, cytostatiques, glucocorticostéroïdes.
composant obligatoire est une sorte d'activation d'une infection virale avec des lésions des ganglions ganglionevrit intervertébral (nerfs crâniens ou des ganglions) et lésion de la racine dorsale. Le virus peut être impliqué dans le processus et la détermination méningo ganglionnaires autonome. Peut être affecté et les organes internes. Ainsi, dans l'image de bardeaux, contrairement à la varicelle en avant principalement des propriétés neurotrophiques du virus.
Est-zona contagieuse?
Les gens qui ne l'ont pas déjà subi la varicelle, en particulier les enfants, peuvent se développer après les bardeaux d'exposition.
Les symptômes du zona
Rash et la présence de la douleur - les principaux symptômes de l'herpès zoster (voir. photo). Lorsque la maladie du patient sont toujours marqués douleur, dont l'intensité est à peine perceptible de la douloureux, épuisant le patient, qui a arrêté pendant une courte période sous l'influence médicaments. Le plus souvent, la douleur dans les lésions apparaissent sur la zone de la peau correspondant au nerf affecté. L'intensité de la douleur ne correspond toujours pas à la gravité de l'éruption cutanée.
stade prodromique avec l'herpès zoster a sa propre couleur spéciale. Les principaux symptômes de cette période de faiblesse, malaise, la température corporelle faible teneur, maux de tête, des picotements, des démangeaisons et des brûlures sur le site d'éruptions futures (dermatome). Prodrome dure de 2 jours à une semaine ou plus.
Éruption cutanée du zona:
- Une période. L'apparition de rougeurs (érythème) dans le domaine des futures éruptions. Érythémateuse, taches oedémateux, ont une forme arrondie, les bords sont élevés. Si cet endroit pour tenir votre doigt, vous pouvez sentir la rugosité, qui est un ensemble de papules minuscules. Cependant, ce symptôme est souvent absent.
- période 2. Après 1 - 2 jours et pour les 3 - 4 jours papules converties en vésicules - cloques remplies de liquide. Les bulles sont de différentes tailles peuvent être isolées, au moins - sont fusionnés les uns avec les autres.
- période de 3. Au bout de 5 - 7 jours après l'apparition des premières vésicules pustulizatsiya commence quand effacer le contenu des vésicules devient purulente. Pustules ouvert rapidement. A leur place, sont la croûte formée. En présence d'une déficience immunitaire significative chez un patient durant cette période, de nouvelles éruptions.
- période 4. Sur les croûtes semaine 4 disparaissent. A leur place, il est Peeling et la pigmentation de divers degrés de gravité et la coloration. Pigmentation peut rester pendant longtemps. Des éruptions cutanées sont disposées au niveau des parties correspondantes de l'innervation ganglions spinaux traumatique.
Le plus souvent avec l'herpès zoster affecte la peau du tronc, un peu moins - membres. Rash accompagnée de douleurs, qui sont souvent le caractère herpès. Les éruptions sont situées sur un côté.
Après la cessation de l'exacerbation à 10 - 20% des patients développent une névralgie post-herpétique, qui est la douleur lorsqu'ils sont stockés pendant une longue période - de plusieurs mois à plusieurs années. La douleur associée à des lésions des virus des ganglions intervertébraux des nerfs spinaux traumatiques et les racines postérieures de la moelle épinière. Une maladie grave enregistrée dans les lésions du cerveau et la moelle épinière, ainsi que ses membranes. Si elle affecte le système nerveux autonome perturbé la ganglia fonction des organes internes.
Douleur dans l'herpès zoster - les manifestations douloureuses de la maladie. Les troubles du sommeil, perte d'appétit, une diminution du poids, développer la fatigue chronique, la dépression apparaît. Tout cela conduit à l'isolement social du patient.
formes atypiques
Il zoster GERPISA forme dans laquelle les symptômes peuvent être atypiques pour cette maladie. Ceux-ci comprennent:
- forme abortive - se produit sans douleur apparente sur la peau apparaissent des taches enflammées, mais l'éruption ne se forme pas. Le traitement est rapide, sans complications;
- Hémorragique - cette forme est caractérisée par des ampoules remplies de sang. Sur la zone affectée de l'épiderme diminue la sensibilité survient engourdissements et des picotements, des démangeaisons de la peau fortement;
- forme bulleuse - manifestations cliniques de cette forme d'exercice plus de bulles avec des bords dentelés;
- Gangrenosum (nécrotique) - papules formé in situ ulcères purulents couverts de croûte noire. Il y a un dommage des tissus profonds, les processus nécrotiques se développent lors de l'adhésion d'une infection bactérienne;
- forme Généralisée (diffusion) - fréquente chez les patients immunodéprimés et en oncologie. Dans cette forme de l'éruption de la maladie couvre tout le corps des deux côtés, sont les muqueuses affectées, les organes internes et le cerveau.
Environ 40% des patients atteints d'un cancer du système lymphatique souffrent d'une forme généralisée de la maladie dans 10% des cas ont développé méningo, l'hépatite, la pneumonie virale et d'autres complications graves.
Dans toute forme de la maladie peut se produire ganglions défaite du système nerveux autonome, ce qui peut causer des symptômes atypiques:
- violation d'une chaise;
- la rétention urinaire;
- chilliness extrémités;
- motif veineux prononcé;
- paupières tombantes;
- cessation du globe oculaire;
- constriction de la pupille.
diagnostic
La réponse à la question de savoir comment traiter l'herpès zoster, est déterminé par le médecin traitant. En médecine utilise des algorithmes pour identifier les changements spécifiques dans la maladie et le diagnostic différentiel avec les maladies viscérales (angine de poitrine, de la pleurésie et al.), et d'autres pathologies infectieuses (érysipèle, types d'herpès 1 et 2, l'eczéma et pr.).
Pour tous les patients de l'enquête est la suivante:
- Une histoire minutieuse des plaintes et des symptômes. Le médecin doit déterminer si la varicelle transférée chez un enfant humain, seulement dans ce cas, le patient peut zoster. En outre, il est nécessaire de déterminer la prescription de l'éruption apparaît et les caractéristiques de sa localisation sur la peau.
- analyse de sang cliniques et biochimiques, il y a des signes de modifications inflammatoires: augmentation du nombre de lymphocytes, ce qui augmente la concentration de la protéine et du fibrinogène C-réactive.
- Dans les cas graves, de diagnostic, lorsque vous ne pouvez pas mettre immédiatement le diagnostic de zona rouge, à savoir l'herpès zoster, les médecins utilisent une des techniques d'analyse moléculaire: réaction en chaîne de la polymérase, les méthodes d'immunofluorescence et ainsi de suite.
procédures de diagnostic supplémentaires utilisés dans la détection des maladies chez les enfants en bas âge, quand États immunodéficientes et dans les formes atypiques d'infection compliquant la formulation du droit le diagnostic.
Il convient de noter que seul un médecin doit être engagé dans le diagnostic, car une détection erronée de la maladie, peut-être le rendez-vous est pas un traitement efficace de l'herpès zoster.
Comment et quoi traiter les bardeaux
Dans le traitement du zona chez les adultes doivent considérer quelques points:
- la gravité de la douleur;
- nombre de lésions et de leur prévalence;
- la présence ou l'absence de complications;
- la température du corps;
- la durée de l'éruption.
La plupart des cas de bardeaux se termine récupération indépendant même en l'absence de traitement. Cependant, un traitement efficace existe et peut considérablement soulager les symptômes de la maladie et prévenir les complications.
objectifs de traitement de l'herpès zoster sont les suivants:
- récupération de la vitesse;
- Réduire la douleur;
- Prévenir les complications;
- Réduire la probabilité de développer la névralgie post-herpétique.
Pour le traitement de l'herpès zoster médicaments utilisés plusieurs groupes:
- des agents pathogènes;
- anesthésiques;
- antipyrétiques;
- antihistaminiques.
Antiviraux - la base du traitement de l'herpès zoster chez les adultes, ils devraient commencer par l'apparition de la première signes de la maladie, ce qui accélère considérablement la guérison des lésions cutanées et de réduire l'incidence de la névrite post-herpétique.
Traitement Shingles chez les adultes: comprimés et onguents
Pour soulager la douleur et l'inconfort de médecin peut prescrire des analgésiques tels que l'ibuprofène, le paracétamol, le naproxène ou avec un gel de lidocaine. être administré conjointement avec des agents antiviraux Si les douleurs sont plus intenses, comme une forte oxycodone analgésique et la gabapentine. Il est également possible d'utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (voir. une liste de tous les coups AINS de maux de dos).
Pour le traitement de l'herpès zoster chez l'adulte médecin antiherpethetical peut prescrire des médicaments à des injections, comprimés, sous forme de crèmes ou onguents:
- Les médicaments acyclovir - acyclovir, Zovirax, viroleks.
- Les médicaments VALACYCLOVIR - Valtsiklovir, Valtrex. Ester d'acyclovir, peut être transformé en acyclovir après absorption.
- Les formulations de penciclovir - sous forme de triphosphate de penciclovir bloque également la synthèse de l'acide désoxyribonucléique viral.
- médicaments famciclovir. Un promédicament qui est converti en penciclovir dans les cellules hépatiques
Le traitement antiviral est nécessaire, parce que sans un traitement adéquat de l'herpès zoster peut entraîner des complications, à antiherpethetical même traitement favorise la guérison plus rapide des ulcères, réduit la douleur et améliore l'ensemble État. Et la posologie et durée du traitement est déterminé par le spécialiste avec inflammation écoulement individuels maladies liées, et en moyenne pas plus de 10 jours.
En 2019 médicament très efficace pour le traitement de l'herpès est considéré comme une crème antivirale Epigène, qui comprend glycyrrhizine. Il a un anti-inflammatoire locale, antiviral, immunomodulateur, effet antiprurigineux.
Lorsque la forme gangreneuse, lorsqu'ils sont reliés par une infection bactérienne prescrire des antibiotiques à large spectre. En outre, le cas échéant, peuvent être affectés nimmunomodulyatory spécialisés tels que TSikloferon, Genferon, la physiothérapie et une vitamine.
Pour le traitement éruption comme il y a des points de vue opposés. Un - qui peut être utilisé Zelenka - solution de vert brillant, l'acide borique - Castellani liquide, fukortsin, solution solide de permanganate de potassium. Tous ces outils ont un effet de séchage, et ils doivent être utilisés avec prudence afin d'éviter la formation de brûlures, ce qui aggrave l'état de la peau. Une autre vue, il est inutile de manipuler une éruption de ces fonds, et de faire une meilleure utilisation des antiviraux, des crèmes, des onguents, antiherpethetical sprays.
Vous ne pouvez pas utiliser les corticostéroïdes, ou par voie orale ou sous forme de crèmes et onguents, car cela ne fera qu'empirer la situation. les agents ont un effet hormonal suppressif sur le système immunitaire, ce qui devrait lui-même pour faire face à des agents viraux.
Traitement des herpétique avec la douleur chronique chez les personnes âgées ne sont pas toujours couronnées de succès, parce que les médicaments antiviraux sont impuissants. Neurologues peut nommer plasmaphérèse, l'acupuncture, la thérapie physique, les antidépresseurs tricycliques, la prégabaline, la gabapentine.
Vitamines et alimentation
Shingles est recommandé d'utiliser les aliments suivants:
- les produits laitiers (lait, yaourt, beurre, fromage);
- légumes (betteraves, brocolis, carottes, aubergines, courgettes, courges, tomates, poivre, oignon);
- viande blanche;
- les fruits de mer (saumon, la perche, le hareng);
- noix (arachides, pistaches, amandes, noix, noix de cajou);
- fruits (raisins, abricots, pommes, kiwis, prunes, agrumes);
- céréales (avoine, blé, orge) gruau d';
- les légumineuses (pois, haricots);
- thé vert, églantier ou framboises.
Aussi avec les bardeaux d'immunité, il est recommandé de prendre les vitamines suivantes:
- La vitamine A;
- La vitamine E;
- La vitamine C.
Ces vitamines étant des antioxydants, réduisent la capacité des cellules à répondre à l'inflammation, mais contribuent également aux défenses de l'organisme.
- vitamines B
Les vitamines du groupe ont amélioré la régénération de l'épithélium, sont impliqués dans la formation d'anticorps, ainsi que dans tous les processus métaboliques.
Il convient également de garder à l'esprit que lors du traitement des patients avec un régime alimentaire épargnant l'herpès zoster recommandé riche en nutriments, vitamines et oligo-éléments. La nourriture est recommandé bouilli ou cuit à la vapeur, il faut aussi réduire la consommation de salé, gras et les aliments frits.
Que faire d'autre le traitement à la maison?
Dans le traitement du zona dans la maison est important de prêter attention au traitement des éruptions cutanées. Dans ce cas, utiliser la pommade n'est pas recommandé. des agents antiseptiques doivent être appliqués sous forme liquide. Il est préférable pour ce chlorhexidine approprié. Il peut être utilisé dans tous les stades de la maladie. Le produit ne cause pas d'inconfort.
Outre le traitement des lésions, nous ne pouvons pas oublier les mesures d'hygiène personnelle. Chaque jour, vous avez besoin de prendre une douche. Cependant, sur les zones touchées du corps ne peut pas utiliser des détergents et débarbouillette. défaite mieux désigné simplement rincer sous l'eau courante à la température ambiante. Il est recommandé de ne pas utiliser l'eau froide ou chaude.
La guérison de l'herpès zoster chez l'homme et son traitement médicaments nécessaires ne sera pas efficace sans une sélection appropriée de vêtements. Il est préférable de choisir des matériaux naturels - coton ou de lin. Ne peut pas être utilisé et des vêtements moulants - il peut provoquer des irritations et entraîner des bulles dans les régions voisines de la peau.
Ce à quoi demander au médecin?
Étant donné que les bardeaux - une manifestation d'une infection herpétique aiguë, quand il se produit, vous pouvez vous référer aux maladies infectieuses. En outre, il aidera dans le traitement d'un dermatologue. le développement des complications du patient consulte un neurologue, un ophtalmologiste.
Conséquences et complications
À un jeune âge, une personne est confrontée à des bardeaux, le plus souvent se sentir les conséquences ou les complications de la maladie. Elle a terminé pour la récupération complète du patient et la disparition de tous les symptômes.
Toutefois, si le fonctionnement du système immunitaire est rompu, il peut développer des problèmes de santé graves:
- Méningo - une autre complication possible de bardeaux. Si le patient ne meurt pas de résultat méningo, il devient invalide.
- Il y a une possibilité de dysfonctionnements du duodénum, les muscles abdominaux, le système uro-génital (sphincter urinaire), les poumons (pneumonie connexion).
- La maladie peut avoir un impact sur le travail du cerveau et la moelle épinière, comme le virus a la capacité de proliférer activement là. S'il y a une transition dans le tissu du cerveau, ils sont détruits, ce qui peut provoquer une paralysie des membres inférieurs et supérieurs, la paralysie du nerf facial. De plus, il y a la menace d'une insuffisance respiratoire et la mort du patient.
- Si un virus infecte les organes de la vision, il est possible que le développement de névrite optique. Il menace la formation d'un glaucome, une lésion de la cornée et la cécité complète du patient.
- Si la maladie est accompagnée par l'ajout d'une infection bactérienne, la condition de la personne se détériore, et le processus de récupération est retardé de manière significative.
En règle générale, les complications ne surviennent que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si la maladie est bénigne, elle n'est pas menacé par des rechutes et passe rapidement.
prévention
Contre la maladie a suggéré un vaccin vivant, connu sous le nom Zostavax.
Ce vaccin provoque rarement des effets secondaires, mais il est contre-indiqué chez les patients dont le système immunitaire est affaibli et ne sont pas Il peut être efficace chez les patients qui prennent des médicaments antiviraux actifs contre le virus de la varicelle zoster. D'un point de vue économique, il est conseillé de l'utiliser pour les patients âgés de plus de 60 ans.
Dans une revue systématique de la Cochrane Library de huit études randomisées, contrôlées par placebo, qui a couvert 52,269 participants, il a été constaté que le vaccin Zostavax dans les groupes plus âgés pour éviter un épisode de zona pour 70 vaccinés, qui est, il était bardeaux efficace de près de 50% pour réduire le risque. Les effets secondaires causés par le vaccin, étaient représentés principalement les poumons et les symptômes modérés sur le site d'injection.
