Coronales 5 mg: mode d'emploi, prix, avis, analogues

Coronale - est un beta1-bloquant, en fournissant une action anti-arythmique, antiangoreuse et hypotensive sélective.

Il est en mesure de réduire le volume de minute de sang, afin d'améliorer la perfusion du muscle cardiaque, d'éliminer les effets arythmogènes (par exemple, tachycardie), et ainsi de suite, mais il est prescrit pour l'hypertension, l'angine de poitrine, de la tachycardie sinusale et des maladies similaires et écarts.

Structure et composition

Le médicament est disponible sous forme de granulés jaune pâle, rond, avec Valium, biconvexes. L'élément clé est bisoprolol, qui est contenu dans le comprimé en une quantité de 5 à 10 mg, en fonction de la dose.

des substances supplémentaires sont les suivants:

• la cellulose microcristalline;
• stéarate de magnésium;
• dioxyde de silicium colloïdal;
• le lauryl sulfate de sodium;
• l'amidon de maïs.

La coque se compose de ce qui suit:

• le dioxyde de titane;
• oxyde de fer jaune;
• macrogol 400;
• Valium.

indications

Coronale prescrit pour hypertension, La maladie coronarienne, l'angine de poitrine, infarctus du myocarde (prévention secondaire).

Le médicament est utilisé pour traiter les patients souffrant d'arythmie cardiaque: tachycardie sinusale, ventriculaire et troubles du rythme supraventriculaire, troubles du rythme sur l'arrière-plan de l'hyperthyroïdie, prolapsus de la valve mitrale.

thérapeutique

Coronal est un agent hypotenseur, appartenant au groupe de beta1-bloquants sélectifs. Bisoprolol, en qualité d'actifs substances médicamenteuses, réduit l'activité enzymatique de la rénine dans le plasma sanguin, réduit considérablement la nécessité d'une cardiaque muscle apport supplémentaire d'oxygène et réduit la fréquence cardiaque, à la fois au repos et pendant physique charges. Coronale a un antihypertenseur, d'action anti-angineuse et anti-arythmique prononcée.

Le mécanisme d'action de bisoprolol bloque les récepteurs bêta-1 adrénergiques situés directement au cœur, au détriment de la dans la production fortement réduit de l'AMP cyclique de l'adénosine triphosphate (ATP), stimulée catécholamines. En outre, cet effet permet des ions calcium intracellulaires inférieurs, pour réduire la fréquence des contractions cardiaques et de la conductivité excitabilité supprimer, et de réduire le degré de contractilité du myocarde. Le premier jour de la réception, une augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale, mais après un certain temps cet effet disparaît et OPSS diminue au cours du traitement prolongé.

Dans les grandes doses coronale peut agir comme bloqueur de bêta2-adrénergiques.

Le degré d'absorption du médicament de 80% à 90%. La prise d'aliments ne modifie pas l'absorption coronale. La concentration sérique maximale observée après 1,5-3,5 heures après consommation.

La possibilité de créer une connexion avec des protéines sanguines moyennes de 30%. Bisoprolol pénétrer de façon significative le sang-cerveau et la barrière placentaire, ainsi que d'une petite quantité excrétée dans le lait maternel.

À la suite de la biotransformation dans le foie métabolites inactifs sont formés.

La moitié - de 10 à 12 heures. 98% Affichage des moyens de mémoire et seulement 2% de bile.

grossesse

Coronale peut être utilisé pendant la grossesse qu'après l'analyse du rapport des « avantages pour la mère - le risque pour le fœtus. »

Contre-indications

1. Hypotension (pression systolique inférieure à 100 mmHg, en particulier dans l'infarctus du myocarde);
2. la maladie de Raynaud;
3. maladie pulmonaire obstructive chronique et l'asthme dans l'histoire;
4. stades ultérieurs de troubles circulatoires périphériques;
5. Cardiomégalie (aucun symptôme de l'insuffisance cardiaque);
6. L'utilisation concomitante sultopride et floctafénine;
7. insuffisance cardiaque aiguë;
8. le syndrome du sinus malade;
9. Choc (y compris cardiogénique);
10. l'insuffisance cardiaque chronique (étape de décompensation);
11. AV-bloc de niveau II-III (sans stimulateur cardiaque);
12. bradycardie;
13. bloc sino-auriculaire;
14. Un traitement simultané avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), à l'exception de l'application d'inhibiteurs de la MAO-B;
15. lactation;
16. L'âge de 18 ans (la sécurité et l'efficacité du médicament chez les patients de ce groupe d'âge ont pas été établies);
17. Hypersensibilité à la drogue et d'autres bêta-bloquants.

devraient être prises coronale avec prudence pour les maladies / conditions suivantes:

1. cardiomyopathie restrictive;
2. angor de Prinzmetal;
3. insuffisance cardiaque chronique avec un infarctus du myocarde au cours des trois derniers mois;
4. maladie cardiaque congénitale ou d'une maladie valvulaire avec un compromis hémodynamique sévère;
5. La dépression (y compris l'histoire);
6. le psoriasis;
7. Insuffisance hépatique;
8. Le diabète décompensée;
9. Insuffisance rénale (creatinine inférieure à 20 ml par minute);
10. acidose métabolique;
11. Phéochromocytome (alors que l'utilisation d'alpha-bloquants);
12. degré I AV-bloc;
13. Les réactions allergiques graves dans l'anamnèse.

Le médicament est également prescrit avec prudence chez les femmes enceintes, les patients âgés, les patients, observer un régime alimentaire strict, ainsi que lors de désensibilisation extraits d'immunothérapie d'allergènes et allergènes.

Comment prendre Coronal sous une pression accrue?

Comme indiqué dans le mode d'emploi, Coronal intérieur nommé, sur un estomac vide le matin, sans mâcher.

Recommandé 2,5-5 mg une fois par médicament. La dose peut être augmentée si nécessaire à 10 mg (une fois par jour).

Adulte coronale dose quotidienne maximale est de 20 mg. Pour les patients présentant une altération significative de la fonction hépatique ou rénale, la dose quotidienne maximale est de 10 mg.

effets secondaires

Coronale dans certaines circonstances, peut causer un certain nombre d'effets secondaires:

1. Le système endocrinien: rarement - l'hypoglycémie (chez les patients recevant l'insuline), l'hyperglycémie (chez les patients diabétiques de type 2 mellitus);
2. Système des muscles squelettiques: Rare - localisé dans les crampes musculaires gastrocnémien, une faiblesse musculaire, une arthralgie;
3. Système respiratoire: rarement - essoufflement (lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses) et / ou chez les patients prédisposés - laryngo et un bronchospasme; rarement - la rhinite allergique, la congestion nasale;
4. Organes sensoriels: rarement - ayant une déficience auditive, la sécrétion réduite de liquide lacrymal, vision floue, la douleur et la sécheresse des yeux; très rarement - la conjonctivite;
5. Système digestif: souvent - nausées, sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée, vomissements, constipation; rarement - hépatite, augmentation des transaminases hépatiques;
6. Système nerveux central: rarement - la dépression, asthénie, fatigue, maux de tête, des étourdissements, l'insomnie ou la somnolence; rarement - des convulsions, des hallucinations et des cauchemars;
7. Système cardiovasculaire: très souvent - bradycardie sinusale; souvent - abaisser la pression sanguine, une manifestation de vasospasme (paresthésie, refroidissement des extrémités inférieures, l'augmentation de troubles circulatoires périphériques); rarement - hypotension orthostatique, troubles de la conduction AV, œdème périphérique, insuffisance cardiaque décompensée chronique;
8. Système hématopoïétique: dans certains cas - agranulocytose, thrombocytopénie;
9. Peau: rarement - rougeur de la peau, transpiration accrue; très rarement - l'écoulement exacerbation du psoriasis, des réactions cutanées psoriasiformes, alopécie;
10. Les réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, prurit, urticaire;
11. Autres: rarement - un syndrome de sevrage associé à une pression artérielle élevée et une augmentation des crises d'angine, hypertriglycéridémie; très rarement - une violation de la puissance.

dose excessive

Coronale en cas de surdosage peut développer les symptômes suivants: arythmie, bradycardie, arythmie ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, CHF, réduire la pression artérielle, les mains de cyanose ou les ongles, les bronchospasmes, des difficultés respiratoires, la syncope, des vertiges, des convulsions.

Overdose Traitement: lavage gastrique, administration de médicaments, adsorber un traitement symptomatique:

1. Dans le cas qui a développé bloc auriculo - atropine 1,2 mg épinéphrine ou éventuellement la mise en scène d'un stimulateur cardiaque
2. En réduisant la pression artérielle - pour amener le patient en position déclive
3. Avec le développement de extrasystole ventriculaire - lidocaine (non utilisé classe de médicaments 1a)
4. En l'absence de phénomènes d'œdème pulmonaire - du plasma sanguin par voie intraveineuse, en cas d'inefficacité - Présentation la dopamine, l'adrénaline, la dobutamine (pour éliminer l'hypotension sévère et maintenir inotrope et chronotrope l'action)
5. Lorsque bronchospasme - agonistes ß2 inhalés
6. Dans les convulsions - l'administration par voie intraveineuse diazépam
7. En cas d'insuffisance cardiaque - les diurétiques, les glycosides cardiaques, glucagon.

Mises en garde

Nécessite un suivi régulier de la pression artérielle et la fréquence cardiaque (HR) (tous les jours au début du traitement, puis 1 tous les 3-4 mois) la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG), afin de déterminer le niveau de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète sucré (1 chaque 4-5 mois).

Le patient doit être formé à la méthode de calcul de la fréquence cardiaque et chargé de visite d'un médecin à un rythme cardiaque inférieur à 50 bpm (battements / min).

En raison de la menace d'infarctus du myocarde et les arythmies graves interdit fortement d'interrompre la réception coronale - la dose doit être réduite de 14 jours ou plus (25% en 3-4 jours) pour compléter les moyens d'annulation.

Les patients ayant des antécédents de lésions bronchopulmonaires, a recommandé l'étude de la fonction respiratoire.

Environ 20% des patients avec l'utilisation de l'angine de bêta-bloquants est inefficace en raison de l'augmentation du volume télédiastolique gauche endocardique ventriculaire modifie le débit sanguin, l'athérosclérose coronarienne grave et l'ischémie de seuil basse (moins de 100 battements / min).

La thérapie peut masquer certaines des manifestations d'hyperthyroïdie (tachycardie en particulier), les patients atteints de la la maladie en raison du risque d'aggravation de ses symptômes est interdit l'arrêt brusque du traitement Coronale.

En présence de phéochromocytome peut apparaître paradoxale hypertension (si elle a déjà incapable d'atteindre adrenoblockade efficace alpha).

Les patients portant des lentilles de contact doivent être prises en compte que le traitement peut être réduit la production de liquide lacrymal.

Les patients diabétiques bisoprolol peut masquer une tachycardie causée par l'hypoglycémie. Pratiquement ne ralentit pas la restauration des niveaux normaux de glucose dans le sang et l'hypoglycémie exacerbant, l'insuline provoquée.

L'effet des bêta-bloquants réduit par le tabagisme.

Lorsqu'il est combiné avec l'utilisation de clonidine peut cesser de recevoir les dernières quelques jours seulement après l'arrêt du bisoprolol.

Peut aggraver la sévérité des réactions d'hypersensibilité et les effets absents des doses conventionnelles d'adrénaline avec antécédents allergiques graves.

Au cours de l'opération chirurgicale prévue est nécessaire pour annuler la réception coronales 48 heures avant l'anesthésie générale. Dans le cas où le patient a pris avant que le moyen de fonctionnement, il est recommandé de choisir les médicaments pour l'anesthésie générale, ont un effet inotrope négatif minime.

activation réciproque du nerf vague (vagal) éliminé après injection intraveineuse d'atropine (1,2 mg).

L'activité des bêta-bloquants peut être améliorée lorsqu'il est combiné avec la réduction des stocks d'agents catécholamines (y compris réserpine), une supervision médicale constante est nécessaire pour détecter le développement éventuel de bradycardie ou exprimé BP abaissement.

La durée du traitement est recommandé d'arrêter le développement de la dépression.

Les patients atteints d'une maladie existante peuvent appliquer des bloqueurs bronhospasticheskimi cardiosélectifs dans l'inefficacité ou intolérants à d'autres antihypertenseurs. En cas de surdosage, il y a un risque de bronchospasme.

les patients âgés il est recommandé de réduire la dose ou d'annuler la réception exprimée lors du développement d'abaisser la pression artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg. v.) une bradycardie croissante (moins de 50 battements / min), AV-bloc.

L'utilisation du médicament est arrêtée avant l'étude de la teneur en sang et l'urine acide vanillylmandélique, la normétanéphrine, les catécholamines, les titres d'anticorps antinucléaires.

Au cours de la période de traitement est nécessaire pour faire preuve de prudence lors de la conduite ou d'autres mécanismes complexes.

Interactions avec d'autres médicaments

Ne prenez pas Coronal simultanément avec des inhibiteurs calciques (ceux-ci comprennent vérapamil et diltiazem), des agents anti-hypertenseurs (Clonidine, la moxonidine, la réserpine, la méthyldopa, guanfacine, préparations digitaliques). Le non-respect de ces recommandations peut entraîner l'apparition ou l'aggravation de la bradycardie, l'insuffisance cardiaque, le blocus AV, abaisser la tension artérielle.

Réception de médicaments sympathomimétiques, tels que les antitussifs, les gouttes nasales et oculaires, peut réduire l'efficacité thérapeutique coronale.

La collecte et les dérivés de l'ergotamine coronale favorise la perturbation de la circulation sanguine périphérique. Lors de la préparation du patient pour une chirurgie sous anesthésie générale est nécessaire d'informer l'anesthésiste de prendre le médicament.

comprimés Analogues Coronal

analogues coronale du médicament sont les suivants:

• KONKOR contient bisoprol de tant que composant actif. Ceci est le produit original qui a été cliniquement testé et prouvé son efficacité. Il est disponible en comprimés et est recommandé pour le traitement des patients adultes, y compris les femmes enceintes.
• préparation combinée Prestilol sous forme de comprimés. Ses composants actifs sont bisoprolol et perindopril, ils augmentent l'effet thérapeutique de l'autre. Indications d'utilisation sont l'hypertension chez les adultes. Prestilol interdit de prescrire aux femmes dans l'état et l'allaitement.
• Biprol Plus est un médicament combiné contenant les substances actives bisoprolol et hydrochlorothiazide. Les comprimés de médicaments disponibles et est recommandé pour les patients qui ont besoin de la réception simultanée de l'antihypertenseur et diurétique. Biprol Plus est contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et aux jeunes.
• Niperten médicament combiné fabriqué en comprimés, les composants actifs, qui sont bisoprolom et amplodipin. Les deux composés abaisser la pression sanguine, mais qui ont un mécanisme d'action différent. Le médicament est recommandé pour les patients adultes, que le médecin a prescrit l'utilisation concomitante d'amlodipine et bisoprola.

prix coronale

médicament coronale en 2018 peut être acheté pour une moyenne de 130 roubles.

Conditions d'approvisionnement et de stockage

Le médicament est vendu en pharmacie sur ordonnance. Les comprimés doivent être stockés à l'écart des enfants dans un endroit frais et sec, à l'abri des rayons directs solneyh sur l'emballage. La durée de vie du médicament est de 3 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage.

A la fin de la durée de conservation des comprimés coronales pour l'élimination.