borréliose de Lyme est largement répandue dans l'habitat des tiques, à savoir dans l'hémisphère nord. Dans notre pays, chaque année, environ 8000 nouveaux cas de la maladie, souffrent de tous les âges, mais plus de 10% des cas - enfants. Tiques peut transmettre plusieurs infections en même temps, de sorte que la morsure d'une tique, une personne est à risque de contracter un certain nombre d'infections.
Quelle est cette maladie?
La maladie de Lyme (borréliose de Lyme de) - une maladie infectieuse transmissible alopécie naturelle qui est causée par des spirochètes et est transmise par les tiques et ont tendance à récurrente et chronique et une lésion primaire de la peau, le système nerveux, le cœur et musculo-squelettique Appareil.
Les causes de la maladie de Lyme
L'agent causal de la maladie sont plusieurs types de Borrelia - V. garinii, B. burgdorferi et B. afzelii. Ce spirochète Gram négatif, qui se développent sur des milieux contenant des acides aminés, sérum animal, vitamines.
- Borrelia hôtes naturels sont des rongeurs, des cerfs et des oiseaux. Lorsque Borrelia sont hématophages dans l'intestin de la tique (leur multiplication se produit là-bas), puis excrétés dans les selles. La circulation de l'agent pathogène dans des foyers naturels a lieu selon le schéma: les tiques - les oiseaux sauvages et les animaux - acariens.
- L'infection de la maladie de Lyme humaine se produit dans borréliose de foyers naturels par les piqûres de tiques. Mais il y a la possibilité d'une infection dans le cas des matières fécales des acariens de la peau dans la suite de son peignage. Si la suppression de manière incorrecte la tique en cas de rupture de Borrelia peut entrer dans la plaie. pathogène possible et voie alimentaire de la transmission - dans l'utilisation de la vache cru ou de lait de chèvre.
L'infection par la maladie de Lyme (maladie de Lyme) se produit lors de la visite des forêts, des parcs forestiers à l'intérieur des villes, tout en éliminant les tiques des animaux.
Le pic d'incidence de la maladie de Lyme à la période de mai à Juin.
Qu'est-ce qui se passe dans le corps humain
L'agent causal de la maladie de Lyme pénètre dans le corps de la salive de la tique. Avec la morsure Borrelia de la circulation sanguine et lymphatique chute dans les organes internes, les ganglions lymphatiques, les articulations. Mise en œuvre de la propagation de l'agent pathogène le long des voies nerveuses avec l'implication dans le processus pathologique des membranes du cerveau.
La mort des bactéries est accompagnée par la libération d'endotoxine, ce qui déclenche des réactions immunopathologiques. Irritation du système immunitaire active la réponse humorale et cellulaire générale et locale. Les anticorps IgM directement sortie, IgG et se produit plus tard en réponse à une bactérie flagellaires antigène flagellaire.
Comme la maladie progresse expanded ensemble d'anticorps dirigés contre des antigènes Borrelia, ce qui conduit à un long développement d'IgM et IgG. La part des complexes immuns circulants. Ces complexes sont formés dans les tissus affectés et activer des facteurs inflammatoires. Pour la maladie caractérisée par la formation limfoplazmaticheskih infiltre dans les ganglions lymphatiques, la peau, le tissu sous-cutané, la rate, le cerveau, les ganglions périphériques.
classification
L'évolution clinique de la maladie de Lyme distinguer première période (III stade) et la période tardive (III stade):
- I - Etape infection locale (érythème et bezeritemnaya forme)
- II - l'étape de diffusion (variants de - fièvre, neuritique, méningée, cardiaque, mixte)
- III - étape persistante (l'arthrite de Lyme chronique, l'acrodermatite chronique atrophiante et al.).
Selon la gravité des réactions pathologiques la maladie de Lyme peut être légère, modérée, sévère et très sévère.
symptômes
La période d'incubation de la maladie de Lyme d'une infection à l'apparition des symptômes est généralement 1-2 semaines, mais il peut être (plusieurs jours) beaucoup plus courtes ou plus (mois à plusieurs années).
En général les symptômes se produisent de mai à Septembre, car il est en cours d'élaboration de tiques nymphe, qui sont la cause de la plupart des infections. l'infection asymptomatique se produit, mais, selon les statistiques, il est inférieur à 7% de l'infection de la maladie de Lyme aux États-Unis. Bien sûr asymptomatique de la maladie est plus typique pour l'Europe.
Les premiers symptômes de la maladie de Lyme sont non spécifiques: fièvre, maux de tête, des frissons, des douleurs musculaires, faiblesse. Une caractéristique est la raideur des muscles du cou. L'emplacement de la morsure de tique est formée rougeur annulaire (migrans annulaire érythème). Dans les premiers jours 1-7, une macule ou une papule, puis dans quelques jours ou semaines érythème se prolonge dans toutes les directions. Rougissement bord rouge intense, légèrement élevé au-dessus de la peau sous la forme d'un anneau dans le rougissement centrale légèrement plus pâle. circulaire érythème avec un diamètre de 10-20 cm (60 cm), le plus souvent localisé sur les jambes, au moins - sur le dos, l'abdomen, le cou, les aisselles, l'aine. Dans la phase aiguë peut apparaître les symptômes des méninges (nausées, maux de tête, des vomissements fréquents, photophobie, hypersensibilité, symptômes méningés). Il est souvent marquée par des douleurs musculaires, des douleurs articulaires.
Après 1-3 mois peut commencer la phase II, qui se caractérise par des symptômes neurologiques, cardiaques. Pour borréliose systémique combinaison typique de la méningite avec neurites nerfs crâniens radiculonévrite.
Le symptôme le plus fréquent de cardiaque - bloc auriculo-ventriculaire peut se développer myocardite, péricardite. Essoufflement, palpitations, agrippant douleur à la poitrine. Stade III est formé lentement (plus de 0,5 à 2 ans), et caractérisée par des lésions des articulations (arthrite de Lyme chronique), de la peau (acrodermatite atrophique) de syndrome neurologique chronique.
Quelle est la maladie de Lyme: Photo
La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.
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symptômes chroniques
Si la maladie est traitée inefficacement, ou non traitée du tout, il peut développer une forme chronique de la maladie. Cette étape se caractérise par l'alternance de rémissions et de rechutes, mais dans certains cas, la maladie a une nature récurrente continue. La plupart du syndrome se produisent - l'arthrite, qui se reproduisent sur plusieurs années et a gagné par la destruction de la chronique de l'os et du cartilage.
Observé changements tels que l'ostéoporose, l'amincissement et la perte de cartilage, au moins - modifications dégénératives.
Parmi les lésions bénignes rencontrées lymphocytome, ayant la forme d'un réseau dense, œdémateux, noeud de magenta (infiltration) et provoque des douleurs lors de la palpation. Un syndrome typique - acrodermatitis atrophique, causer une atrophie de la peau.
Le diagnostic de la maladie de Lyme
Un rôle crucial pour le diagnostic de la maladie de Lyme est une histoire complète. Il est important de ne pas manquer la preuve de la possibilité de contracter borréliose à tiques (sorties, visites guidées, etc.). En outre, les experts ont noté la présence des principaux symptômes de la maladie: érythème de la peau et des phénomènes d'intoxication.
En fonction du stade auquel la maladie se développe, utiliser différentes recherches en laboratoire sérologique et immunologique (PCR, IFA, ELISA, l'examen microscopique, etc.). Afin d'identifier des anomalies structurelles dans divers organes et tissus, d'autres méthodes de recherche utilisées en affectant fluoroscopie, la perforation et le matériau de laboratoire de recherche ultérieure, des électrocardiogrammes, une biopsie tissulaire de l'épiderme et etc.
Il doit faire un diagnostic différentiel avec des maladies telles que l'encéphalite, la polyarthrite l'arthrite, la dermatite de diverses origines, névrite, rhumatisme articulaire aigu, la maladie de Reiter et d'autres ayant un même symptômes. Chez les patients souffrant de la syphilis et de diverses maladies auto-immunes (mononucléose infectieuse ou rhumatisme), les tests sérologiques sont des faux positifs qui nécessitent une confirmation supplémentaire le diagnostic.
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complications
Parmi les conséquences négatives possibles borellioza devrait être fait des changements irréversibles dans le système nerveux, le cœur et les maladies inflammatoires joints, qui en l'absence de traitement approprié conduisent à l'invalidité et, dans les cas graves, peut devenir une cause de la mort.
Traitement de la maladie de Lyme
Lors de la détection des symptômes caractéristiques de la maladie de Lyme traitement complexe est conduite dans un hôpital hôpital infectieux.
À l'étape I Il montre un traitement antibactérien dans 2-3 semaines:
- Doxycycline 100 mg de 2 r / d
- Amoxicilline 500 mg 3 / jour (25-100 mg enfants / kg / jour) à l'intérieur
- Réserve antibiotique - ceftriaxone sur 2,0 g / m 1 r / d
Dans le contexte d'un traitement antibactérien peut se développer Jarisch-Herkskhaymera (fièvre, intoxication à l'arrière-plan de destruction massive Borrelia). Dans ce cas, l'antibiotique pour un remplacement à court temps, la réception est reprise à une dose plus faible.
Dans l'étape II La maladie de Lyme thérapie ntibakterialnaya est prescrit pour 3-4 semaines:
- En l'absence de changements dans le liquide céphalo-rachidien sont représentés doxycycline 100 mg de p 2 / jour ou 500 mg d'amoxycilline 3 r / jour par voie orale
- Lorsqu'il y a des changements dans le liquide céphalo-rachidien - ceftriaxone 2 g 1 r / d, céfotaxime 2 g toutes les 8 h ou de la pénicilline G (sel de sodium) à 20-24000000 U / jour / in
Dans l'étape III utilisé:
- Doxycycline 100 mg de 2 r / d ou amoxicilline 500 mg 3 / jour par voie orale pendant 4 semaines
- Si aucun effet - ceftriaxone 2 g 1 r / d, céfotaxime 2 g toutes les 8 h ou de la pénicilline G (sel de sodium) à 20-24000000 U / jour / pendant une période de 2-3 semaines.
Un traitement précoce se traduit généralement par la récupération complète de l'homme. les étapes chroniques peuvent conduire à l'invalidité et la mort (changements irréversibles dans les systèmes nerveux et cardio-vasculaires). Après le traitement, quelle que soit son efficacité une personne est inscrite auprès d'une spécialiste des maladies infectieuses et des spécialistes.
prévention
Lorsque vous visitez une forêt (zone de parc) la prévention générale implique l'utilisation d'insectifuges, de porter des vêtements couvrant le corps autant que possible. Dans le cas de morsure de tique, vous devez immédiatement aller à une clinique, où il attirera bon, examiner la morsure et fournira d'autres la surveillance de la santé.
Si une personne est souvent leur propre maison d'été, ne sera pas superflu de faire des activités acaricides. Après la marche avec le chien, l'animal doit être vérifié la présence de l'acarien sur le corps.
