Chirurgie de la mâchoire pour corriger la morsure. Prix, photo avant et après, avis

Chirurgie de la mâchoire pour corriger une morsure malformée est une méthode radicale de thérapie dentaire. Ce type de traitement chirurgical est prescrit aux patients du groupe d'âge adulte qui présentent des anomalies prononcées dans la structure de l'appareil de la mâchoire.

La décision de recourir à la chirurgie est prise sur la base des résultats d'un examen complet du tissu osseux de la mâchoire supérieure et inférieure du patient. Le prix de cette méthode de traitement dépend de la complexité du cas clinique, mais il commence en moyenne à partir de 5 000 roubles. pour la procédure.

Indications pour la procédure

Une opération sur la mâchoire pour corriger l'occlusion est prescrite si tous les autres les méthodes pour la formation de la position anatomiquement correcte de la mâchoire n'ont pas apporté le résultat souhaité. Le prix d'un acte thérapeutique est déterminé au cas par cas sur la base des résultats d'un examen complet.

La correction chirurgicale de l'occlusion est indiquée dans les cas suivants :

• la présence d'un écart anatomique entre la taille des os de la mâchoire supérieure et inférieure;
• problèmes prononcés de diction;
• difficulté à avaler ou à mâcher des aliments;
• attaques périodiques de douleurs aiguës et douloureuses dans les dents, dont l'apparition est associée à la présence d'une mauvaise morsure;
• enfoncement ou protrusion prononcée de la mâchoire inférieure;
• asymétrie des parties individuelles du visage;
• défauts esthétiques;
• maladies des articulations de la mâchoire, qui se sont développées dans le contexte d'une fermeture incorrecte des mâchoires;
• ne pas fermer les lèvres supérieures et inférieures.

La correction d'une malocclusion est réalisée par un chirurgien maxillo-facial. Cette méthode de thérapie peut être prescrite à un patient présentant tout type de pathologie. Par exemple, avec une morsure distale, mésiale ou profonde.

Contre-indications

L'opération sur la mâchoire pour corriger l'occlusion, dont le prix dépend de la complexité du cas clinique, n'est pas une intervention dentaire compliquée.

Malgré cela, cette méthode de traitement a les contre-indications suivantes pour son utilisation:

• Diabète;
• maladies hématologiques associées à une mauvaise coagulation du sang;
• la présence d'inflammation aiguë ou chronique dans n'importe quelle partie du corps;
• une tendance à manifester des réactions allergiques aiguës aux médicaments utilisés pour l'anesthésie locale;
• un processus infectieux à l'intérieur de la cavité buccale (dans ce cas, il sera nécessaire d'effectuer un traitement pour les dents malades, ainsi que d'enlever les molaires détruites);
• troubles neurologiques et mentaux.

La décision de pratiquer une intervention chirurgicale est prise conjointement par le chirurgien maxillo-facial et le patient, qui doit surmonter de façon autonome les barrières psychologiques associées à la peur des soins dentaires manipulations. De plus, ce type de thérapie prévoit une longue période de rééducation.

Examens avant chirurgie

Une fois la décision prise d'effectuer une opération pour corriger une morsure mal formée, l'étape du diagnostic commence.

Le patient doit subir les types de matériel et d'examens de laboratoire suivants :

• don de sang veineux pour la présence de maladies infectieuses;
• Radiographie de la mâchoire supérieure et inférieure;
• collecte de sang capillaire pour analyse pour indicateurs généraux;
• livraison d'urine du matin pour son étude biochimique;
• IRM des os du crâne et du visage.

Un élément obligatoire du diagnostic préopératoire est un examen de la cavité buccale par un dentiste thérapeute. En cas de détection de foyers d'un processus infectieux, de signes de carie, ainsi que de plaque dentaire, des procédures médicales sont effectuées. Le coût d'un examen complet avant la correction chirurgicale de l'occlusion commence à partir de 6900 roubles.

Entraînement

À la fin de l'étude diagnostique, commence l'étape de préparation orthodontique, qui est classiquement divisée en 2 étapes.

Faire un modèle de l'appareil de la mâchoire

L'orthodontiste prend des empreintes de la mâchoire supérieure et inférieure du patient. À l'aide d'équipements de haute technologie, une modélisation 3D du futur appareil de la mâchoire du patient est réalisée, qui sera formée sur la base des résultats d'une opération réussie. Ce croquis est un exemple pour la formation de l'occlusion correcte à toutes les étapes du traitement chirurgical. Tout écart par rapport aux paramètres définis est considéré comme une violation du protocole thérapeutique.

Préparation préopératoire de la dentition

La réalisation d'un modèle du futur appareil de la mâchoire du patient n'est que la première étape de la procédure préparatoire. Pour que le traitement chirurgical de la malocclusion réussisse, l'orthodontiste fixe au patient une date pour l'installation du système de brackets. Le patient se rend à la clinique dentaire à une heure strictement fixée.

À ce stade de la préparation, la tâche du médecin est de maximiser l'alignement de la dentition du patient, qui a été perturbée par la mauvaise position des mâchoires. La durée de port d'un appareil dentaire dépend de la complexité du cas clinique. Cela peut aller de 6 à 18 mois. Au cours de cette étape de préparation, le patient se rend régulièrement au cabinet de l'orthodontiste pour ajuster les broches. Le calendrier des interventions dentaires est établi par le médecin traitant.

Opération pas à pas

L'opération sur la mâchoire pour corriger l'occlusion, dont le prix est abordable pour la plupart des citoyens actifs, dure au moins 1 heure. Dans les cas particulièrement difficiles, la durée des interventions chirurgicales atteint 3-4 heures. Le tableau ci-dessous décrit le processus étape par étape pour corriger la malocclusion avec la chirurgie maxillo-faciale.

Fonctionnement pas à pas	Description du déroulement des interventions chirurgicales
Étape 1. Soulagement efficace de la douleur	La correction chirurgicale de l'occlusion est une opération assez douloureuse, réalisée sous anesthésie générale. Le patient se rend dans les conditions stériles de la salle de chirurgie maxillo-faciale, où il s'allonge sur le divan. L'anesthésiste injecte au patient un médicament qui le plonge dans un état de sommeil médicamenteux profond.
Étape 2. Ouverture de la muqueuse et des tissus mous	Une fois l'anesthésie efficace, le chirurgien utilise un scalpel pour exposer l'os de la mâchoire.
Étape 3. Placement correct de l'os	La prochaine étape du traitement chirurgical est le mouvement du tissu osseux de la mâchoire vers la position anatomiquement correcte. La tâche principale du médecin est de créer une morsure qui correspond au croquis de la modélisation 3D.
Étape 4. Consolidation du résultat obtenu	Les os de la mâchoire déplacés pendant le processus de correction de la malocclusion sont fixés à l'aide d'instruments chirurgicaux sous forme de vis, de plaques en titane et de vis. Les éléments métalliques sont en outre fixés avec des élastiques d'étanchéité.
Étape 5. Superposition de pneus	Pour éviter le déplacement des os opérés, une attelle spéciale est appliquée sur la mâchoire inférieure, ce qui limite sa mobilité. En raison de cette fixation, le processus de restauration de la zone du visage opéré sera plus rapide, moins douloureux et minimisera également le risque de complications postopératoires.
Étape 6. Retrait de l'anesthésie	Après avoir effectué toutes les interventions chirurgicales, l'anesthésiste injecte au patient un médicament, qui neutralise l'effet de l'anesthésie générale, réveille les centres du cerveau de l'état de médicament dormir.

L'opération sur la mâchoire pour corriger la malocclusion est réalisée sous la surveillance constante d'un anesthésiste, d'un orthodontiste, ainsi que d'un chirurgien maxillo-facial. À la fin de l'intervention chirurgicale, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pour une journée.

Ces précautions visent à garantir qu'en cas de complications postopératoires, le patient puisse bénéficier dans les plus brefs délais d'une assistance qualifiée par des spécialistes. En fin de journée, le patient est transféré au service de thérapie générale. La durée du séjour dans le service d'hospitalisation du service de chirurgie maxillo-faciale dépend de la complexité du cas clinique.

Récupération et rééducation après

L'opération sur la mâchoire pour corriger l'occlusion, dont le prix est constitué par la direction de la clinique dentaire, nécessite une rééducation à long terme du patient.

Pendant toute la période de restauration du tissu osseux, le patient doit respecter les règles suivantes :

1. Porter une attelle installée à la surface de la mâchoire inférieure pendant toute la période de rééducation.
2. N'ouvrez pas grand la bouche.
3. Ne vous mouchez pas.
4. Ne bâillez pas, car cette action conduit par réflexe à une grande ouverture de la bouche.
5. Allez aux aliments mous, ou même mangez des aliments qui ont été préalablement broyés à l'état de bouillie.
6. Prenez les médicaments antibactériens prescrits par votre médecin régulièrement et sans perdre de temps. Les médicaments de cette catégorie préviendront le développement de l'ostéomyélite infectieuse du tissu osseux.
7. Portez un bandage de gaze stérile et serré pendant les 3 à 5 premiers jours après la chirurgie.
8. Passez un examen quotidien par votre dentiste et votre orthodontiste pour surveiller les changements continus qui se produisent dans la cavité buccale à différents stades de la cicatrisation des tissus.

Après 2 à 3 semaines après la chirurgie, le médecin procède à l'ablation des points de suture. Dans ce cas, le processus de rééducation se poursuit pendant encore 2 à 4 mois. Pendant cette période, le patient est tenu de respecter les règles ci-dessus, ainsi que des visites régulières chez le médecin traitant. Le calendrier des examens de la cavité buccale est établi individuellement par le chirurgien maxillo-facial qui a réalisé l'opération.

Après 2-4 mois. à compter de la date de l'intervention chirurgicale, le retrait des plaques de fixation et des vis est effectué. Pendant toute la période de rééducation, le patient peut ressentir des épisodes périodiques de douleur douloureuse et d'inconfort au niveau de l'os opéré. Il s'agit d'une réaction normale du corps à ce type de chirurgie.

Combien de temps durera le résultat

Le résultat de la correction chirurgicale de la malocclusion est préservé pour le reste de votre vie.

Bien sûr, si l'opération a été réalisée par des spécialistes qualifiés sans enfreindre le protocole de l'opération et que le patient lui-même a suivi toutes les règles de rééducation.

Manger des aliments trop grossiers, ouvrir grand la bouche, refuser de prendre un traitement antibactérien peut entraîner un processus inflammatoire, ainsi qu'un mélange des os opérés. Dans ce cas, un traitement chirurgical répété des os de la mâchoire et l'absence de résultat positif dans la correction de l'occlusion ne sont pas exclus.

Avantages et inconvénients

L'opération pour donner à la mâchoire une position anatomiquement correcte a ses avantages et ses inconvénients.

Les avantages suivants de cette méthode de thérapie chirurgicale sont distingués:

• toutes les manipulations du chirurgien maxillo-facial sont réalisées sous anesthésie générale, ce qui exclut la présence d'inconfort psychologique ou la survenue de douleurs ;
• vous permet d'obtenir un résultat positif en corrigeant une morsure mal formée, qui restera pour le reste de votre vie;
• la prise d'analgésiques et de médicaments antibactériens minimise le risque de douleur et d'inflammation pendant la période postopératoire;
• est la seule méthode efficace pour former une morsure correcte, lorsque l'utilisation de toutes les autres méthodes n'a pas eu d'effet positif;
• diffère par un coût absolument abordable pour la plupart des citoyens qui ont un revenu moyen stable;
• vous permet de vous débarrasser des complexes psychologiques apparus en raison de la présence d'une morsure mal formée (en dans ce cas, l'estime de soi interne augmente, la personne se sent à nouveau attirante et sans défauts aussi prononcés apparence);
• la dissection des tissus mous et des muqueuses pour exposer les os de la mâchoire est effectuée à l'intérieur de la cavité buccale, ce qui exclut la formation de cicatrices et de cicatrices sur la peau du visage.

La plupart des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour corriger une malocclusion rempli toutes les recommandations du médecin traitant pour la restauration des tissus, ont été satisfaits de la réception résultat.

Malgré cela, cette méthode de traitement présente les inconvénients suivants:

• pendant la chirurgie, une blessure au tissu osseux de la mâchoire est réalisée;
• au cours des 5 à 10 premiers jours après l'opération, les tissus mous du visage du patient conservent un gonflement prononcé, une cyanose, de multiples ecchymoses;
• ce type de traitement chirurgical est effectué sous l'influence de l'anesthésie générale, ce qui signifie qu'une charge négative est créée sur le système cardiovasculaire et les centres du cerveau;
• il existe toujours un risque d'infection du tissu osseux par des micro-organismes bactériens, ce qui entraîne le développement d'une ostéomyélite de la mâchoire, accompagnée d'une inflammation aiguë ou chronique;
• une longue période de rééducation, dont la durée est de 2 à 4 mois. (à condition que la restauration du site osseux opéré se déroule comme prévu sans complications) ;
• restrictions sur l'utilisation d'aliments fibreux et rugueux, ce qui crée une charge supplémentaire sur le tissu osseux de la mâchoire (viande, chou, pain, bacon, noix, chocolat, pommes, poires, radis, concombres);
• la nécessité du port prolongé d'une attelle qui fixe la partie inférieure des os du visage ;
• le retrait des vis et des plaques métalliques qui fixent la zone opérée de l'os, prévoit une deuxième intervention chirurgicale pour retirer les structures installées;
• pendant toute la période de rééducation, les douleurs persistent, qui sont de courte durée et douloureuses;
• pour prévenir le développement de la microflore infectieuse, il est nécessaire de prendre des médicaments antibactériens puissants qui prévenir l'apparition de l'ostéomyélite, mais en même temps provoquer une dysbiose intestinale, réduire les fonctions de protection du système immunitaire systèmes.

Les principaux inconvénients et risques d'une intervention chirurgicale pour corriger l'occlusion sont expliqués par le chirurgien maxillo-facial et l'orthodontiste à tous les patients. Chaque patient est conscient que cette méthode de traitement présente non seulement des avantages, mais également certains inconvénients.

Complications possibles

Les patients qui ont subi une chirurgie de correction de l'occlusion peuvent faire face aux complications suivantes :

• déplacement des os de la mâchoire opérés;
• le développement d'une inflammation aiguë ou chronique;
• infection du tissu osseux par des micro-organismes bactériens;
• mauvaise formation de morsure, ainsi que la nécessité d'une deuxième opération pour corriger les erreurs.

Pour minimiser le risque des conséquences ci-dessus, il est nécessaire de choisir un établissement médical où l'opération est effectuée spécialistes qualifiés avec une vaste expérience pratique, les normes de stérilité sont respectées, toutes les base matérielle et technique.

La chirurgie de la mâchoire pour corriger la malocclusion est réalisée sous anesthésie générale. Cette méthode de traitement dentaire n'est utilisée que dans des cas extrêmes, lorsque d'autres méthodes d'alignement de l'appareil de la mâchoire n'ont pas eu d'effet positif. Avant le rendez-vous de la date de la chirurgie, le patient subit un examen complet du corps, une radiographie, une IRM et une modélisation 3D des os du visage et du crâne.

La correction de la malocclusion commence par le port d'un système de brackets qui aligne la dentition et prépare également l'appareil de la mâchoire pour les interventions chirurgicales. Le prix de cette opération est déterminé individuellement par l'orthodontiste, en fonction du type et de la complexité de la malocclusion.

Vidéo sur l'opération pour corriger la morsure

Chirurgie orthognatique - avant et après :