Traitement de la névrite du nerf facial. Médicaments pour le traitement, hormones

Selon les statistiques, la gent féminine est le plus souvent touchée par la névrite du nerf facial. De plus, des études ont montré que les personnes âgées de 25 à 35 ans sont plus susceptibles de développer une pathologie. La maladie est dangereuse pour ses complications, donc si les muscles d'une moitié du visage ont cessé de bouger, vous devez immédiatement contacter un neurologue, sans espérer que le problème disparaisse de lui-même.

Après un diagnostic approfondi, le médecin sélectionnera un schéma thérapeutique et recommandera des médicaments efficaces qui aideront à se débarrasser de l'inflammation.

Description de la maladie

La névrite du nerf facial est une pathologie inflammatoire unilatérale. Dans ce cas, le nerf facial, qui régule le travail des muscles faciaux, est touché.

La maladie se développe progressivement. Tout d'abord, il y a une douleur derrière l'oreille, et après 1-2 jours, le visage se déforme et devient asymétrique, ce qui est particulièrement visible lorsqu'une personne rit ou pleure, essaie de gonfler ses joues ou montre tes dents. De plus, il existe des problèmes de fermeture des paupières du côté affecté, ce qui, à son tour, entraîne des yeux secs et des yeux larmoyants. De plus, le goût d'un côté de la langue est perturbé, l'audition diminue ou devient plus aiguë.

Selon les causes de développement, la maladie peut être:

• Traumatique. Peut survenir après un traumatisme crânien. En outre, la cause est parfois une blessure à la naissance ou une hypoxie pendant la gestation.
• Infectieux (herpétique, respiratoire). Il se développe comme une complication d'infections virales.
• Ischémique. La cause de la pathologie est une violation de la circulation sanguine dans la région du nerf facial.
• Compression. Il survient lorsque le crâne est comprimé par des néoplasmes.

Cette pathologie est dangereuse pour ses complications.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous pouvez rencontrer des problèmes tels que :

• Immobilité des muscles du visage (lorsque le traitement est commencé hors du temps ou que les médicaments sont mal sélectionnés, en raison de graves lésions du nerf, le mouvement du muscle ne peut pas être restauré).
• Synkinésie (en essayant de sourire, un rétrécissement involontaire de la fente palpébrale se produit).
• Cécité partielle ou complète (l'un des signes de pathologie est la sécheresse oculaire, si le problème est laissé sans surveillance, des dommages à la cornée sont possibles, entraînant la cécité).

Principes de base du traitement traditionnel

Le traitement de la névrite du nerf facial (les médicaments doivent être choisis par un médecin) doit être commencé immédiatement. Un neurologue peut recommander une hospitalisation, mais une thérapie ambulatoire sous la surveillance constante d'un médecin est également possible. Plus le traitement est commencé tôt, plus vous avez de chances de récupérer complètement, en restaurant la capacité de bouger les muscles du visage. En cas d'atrophie nerveuse, la transmission des impulsions ne peut pas être restaurée. Le traitement prendra beaucoup de temps, dans certains cas - au moins 6 mois.

L'objectif principal du traitement est d'arrêter le processus inflammatoire, d'éliminer l'œdème. Au cours de la première semaine, les muscles touchés doivent être au repos. Le traitement est effectué à l'aide d'agents déshydratants, de vasodilatateurs, de vitamines B. S'il y a un processus inflammatoire et que le patient souffre de douleur, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont recommandés. De courtes cures d'hormones peuvent également être prescrites. En cas de dommages bactériens, l'utilisation d'antibiotiques est indiquée pour arrêter le développement du processus infectieux. Si la cause du développement de la pathologie est le virus de l'herpès, il est obligatoire de prendre des agents antiviraux.

À partir de la deuxième semaine, des procédures de massage sont prescrites, des exercices de physiothérapie avec une augmentation progressive charges, ce qui contribue à la restauration rapide du tonus musculaire et prévient la chronicité États. En outre, les muscles affectés sont fixés avec un pansement adhésif, des applications de paraffine sont utilisées. Pendant cette période, des médicaments anticholinestérasiques sont prescrits.

Après 3 mois, s'il n'a pas été possible de restaurer complètement la mobilité musculaire, des biostimulants sont prescrits. Les procédures de réflexologie et de massage seront également efficaces. De plus, des soins oculaires sont nécessaires du côté affecté.

A cet effet, il est recommandé :

• instiller des préparations de larmes artificielles ou une solution saline toutes les 2 heures ;
• porter des lunettes pendant la journée;
• portez un cache-œil humide;
• utiliser une pommade oculaire spéciale avant d'aller au lit.

Lorsque la période aiguë est passée, des procédures de physiothérapie sont prescrites pour un prompt rétablissement.

Le plus souvent utilisé :

• stimulation électrique des muscles faciaux - thérapie par courant électrique;
• la procédure d'électrophorèse, qui consiste en l'introduction locale de médicaments à travers la peau sous l'influence d'un courant électrique ;
• magnétothérapie pour éliminer l'œdème et réduire le processus inflammatoire, normaliser les processus métaboliques;
• traitement au laser pour soulager l'inflammation, réduire la douleur, activer le flux sanguin dans la zone touchée;
• l'acupuncture pour soulager la douleur et améliorer la circulation sanguine. Au cours de la procédure, les points biologiquement actifs sont affectés par des aiguilles fines;
• massages.

Dans certains cas, la névrite du nerf facial ne peut pas être guérie avec des médicaments. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Ça peut être:

• dynamique - pendant l'opération, les mouvements synchrones des muscles faciaux des côtés blessés et sains du visage sont restaurés;
• statique - dans ce cas, seuls les signes extérieurs de dommages sont supprimés.

Si après un certain temps il y a une rechute de la maladie, afin d'éviter cela à l'avenir, un traitement est effectué pour la maladie sous-jacente qui a provoqué le processus inflammatoire.

Pilules

Le traitement de la névrite du nerf facial (les médicaments sont choisis en fonction de la cause de la maladie) peut être effectué en utilisant les moyens de divers groupes. Au cours du traitement, il est important de respecter le dosage exact des médicaments prescrits. Un surdosage peut provoquer une surexcitation musculaire, ce qui provoque l'apparition d'une syncinésie. Une amélioration est observée en 4 à 6 semaines, mais le rétablissement complet prendra au moins six mois.

Médicaments utilisés dans le traitement de la névrite :

Groupe de médicaments	Noms	action
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Diclofénac; Diklak ; Voltarène ; Ibuprofène.	Les médicaments de ce groupe aident à réduire l'inflammation, à éliminer la douleur et à éliminer l'enflure.
Médicaments stéroïdes	Prednisolone; Dexaméthasone	De tels médicaments sont utilisés lorsque la thérapie non hormonale ne donne pas l'effet souhaité. Les médicaments vous permettent de vous débarrasser de l'inflammation, d'améliorer le passage de l'influx nerveux et d'empêcher le développement de contractures musculaires. Ce sont des médicaments assez puissants qui sont utilisés en fonction de la situation ou en une seule fois, car à la suite d'un tel traitement, des effets secondaires et une dépendance peuvent survenir.
Médicaments diurétiques	Furosémide; Indapamide.	Utilisé pour réduire les poches, éliminer le liquide intercellulaire du tissu musculaire. Cela aide à soulager la pression sur le nerf comprimé.
Antispasmodiques	Non-shpa ; Spasmol.	De tels fonds sont nécessaires pour réduire la tension musculaire, éliminer les spasmes, améliorer l'activité contractile des muscles faciaux et restaurer les expressions faciales. De plus, grâce à l'utilisation de médicaments, le spasme des vaisseaux sanguins est réduit, le flux sanguin est activé et les processus métaboliques sont normalisés.
Médicaments nootropes	Glycine; Mildronate; Cérébrolysine.	Ils aident à améliorer la conductivité des fibres nerveuses, à soulager les contractions involontaires des muscles du visage et à renforcer les tissus nerveux.
vitamines B	Milgamma ; Neurobion.	Ils renforcent le système nerveux, aident à améliorer le fonctionnement des neurones et ont un effet positif sur les connexions interneuronales.
Médicaments antiviraux	Gerpévir; Acyclovir.	Il est nécessaire, si la maladie est de nature infectieuse, de supprimer le virus de l'herpès.
Médicaments anticholinestérasiques	Prosérine ; Alcenorm.	Nécessaire pour augmenter la concentration d'acétylcholine dans les connexions interneuronales. Ce neurotransmetteur effectue la transmission neuromusculaire, contribue à améliorer le fonctionnement des muscles du visage.
Relaxants musculaires à action centrale	Tolpérisone; Calmirex; Milieu calme.	Ils sont nécessaires si la maladie a acquis une évolution prolongée et s'il existe un risque de contracture des muscles faciaux. Ils ont de faibles propriétés antispasmodiques et vasodilatatrices.
Anticonvulsivants	Tégrétol; Diphénine.	Les médicaments de ce groupe soulagent les spasmes du nerf facial.
Agents antibactériens	Amoxiclav; Augmentin.	Les médicaments de ce groupe sont nécessaires si la maladie est causée par une infection. Habituellement, les fonds sont prescrits sous forme de comprimés, mais le meilleur effet peut être obtenu avec leur administration intramusculaire.
Sédatifs	Relanium ; Afobazol.	Nommé lorsque l'anxiété du patient est élevée. Favorise la relaxation, aide à se calmer, ce qui entraîne une diminution du tonus musculaire.
Anti-douleurs	Nise; Analgine.	Ils aident à améliorer l'état du patient, en soulageant la douleur.

Injection

Le traitement de la névrite du nerf facial (les médicaments administrés par voie orale ne sont pas toujours efficaces) nécessite dans certains cas l'utilisation de techniques d'injection. Pour la douleur aiguë qui n'est pas soulagée par la prise du médicament, un blocage de la novocaïne ou de la lidocaïne peut être recommandé.

La procédure soulage la douleur, les spasmes vasculaires, la tension musculaire, l'inflammation et l'œdème. Les manipulations sont parfois réalisées sous guidage échographique. La durée de la procédure est de 10 minutes. L'effet analgésique se produit immédiatement et peut durer environ 3 semaines. Les traitements répétés sont généralement moins efficaces.

Aussi, des injections de Botox sont parfois prescrites pour résoudre le problème. Ce remède est généralement utilisé en cosmétologie, mais il était à l'origine utilisé pour résoudre des problèmes neurologiques.

La toxine botulique bloque les impulsions nerveuses, les empêchant d'atteindre les muscles, ce qui contribue à leur relaxation complète. Dans le même temps, la douleur disparaît, les spasmes sont éliminés. La correction de l'état s'effectue en plusieurs étapes, en utilisant la dose minimale de l'agent.

Avant de commencer le traitement, il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications (problèmes de coagulation sanguine, grossesse, processus infectieux aigu). De plus, quelques jours avant l'intervention, vous devez renoncer à l'alcool, éviter une activité physique excessive.

Vous devez également arrêter de prendre certains médicaments, en particulier les anticoagulants. Après une antibiothérapie, au moins 14 jours devraient s'écouler, car les agents de ce groupe sont capables d'affaiblir le botox et le traitement sera inefficace.

Le dosage de l'agent est sélectionné individuellement, en fonction de la zone d'influence. Toutes les manipulations ne prennent pas plus de 30 minutes.

Procédure:

1. Déterminez la zone d'introduction et traitez-la avec un antiseptique. Il est possible de réaliser une anesthésie locale si nécessaire.
2. L'activité bioélectrique des muscles est estimée par électromyographie, les points d'administration du médicament sont déterminés.
3. À l'aide d'une seringue spéciale avec une aiguille fine, l'agent est injecté, après quoi la peau est à nouveau désinfectée.

Après la procédure, le patient est laissé sous surveillance pendant un certain temps afin de réagir à temps si des réactions inattendues surviennent. Les résultats des manipulations avec asymétrie faciale sont immédiatement perceptibles: les muscles se détendent, la douleur diminue, le patient peut utiliser des expressions faciales. Cependant, un léger gonflement du visage peut subsister, qui disparaîtra en quelques jours. L'inconvénient de cette méthode est qu'elle n'est pas assez répandue et qu'elle n'est utilisée que dans certains établissements médicaux.

Onguents

Le traitement de la névrite du nerf facial (les médicaments sont utilisés à la fois en interne et en externe) à domicile est également effectué à l'aide de pommades et de gels. Mais il ne faut pas oublier que de tels fonds n'aident que pour une courte période, une guérison complète n'est possible qu'avec une approche intégrée.

Traitement local de la névrite :

Groupe de médicaments	Noms	action	Application
Anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques	Diclac-gel	Les médicaments de ce groupe inhibent la production de substances responsables de l'apparition de la douleur, de l'enflure et de la production de liquide inflammatoire dans la zone touchée. Ils soulagent bien la douleur, réduisent l'inflammation, éliminent l'œdème.	Utiliser 2-3 fois par jour. Le montant des fonds dépend de la taille de la zone touchée. Le médicament est appliqué en couche mince et frotté légèrement. La durée du traitement est déterminée individuellement, mais ne doit pas dépasser 14 jours. Après une pause de 2 semaines, l'utilisation du médicament peut être reprise sur recommandation d'un médecin.
Cétonal	Une fine couche de crème est appliquée sur la zone touchée 2 à 3 fois par jour. Vous ne pouvez pas utiliser le produit plus de 10 jours. Autorisé pour une utilisation simultanée avec d'autres formes posologiques.
Ibuprofène	Le médicament est appliqué sur la zone touchée avec des mouvements de frottement trois fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 21 jours.
Irritants locaux	Capsicam	Il a un effet vasodilatateur et irritant local. Il active la circulation sanguine en réchauffant la peau sur le nerf affecté. Cela aide à réduire l'inconfort.	Une petite quantité de produit est appliquée sur la zone douloureuse en frottant légèrement, trois fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus pathologique, mais ne dépasse pas 10 jours.
Pommades combinées (contiennent des AINS)	Finalgon	Il a des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et réchauffantes. Contient des vasodilatateurs à action prolongée.	La thérapie commence avec des doses minimales du médicament pour éviter les réactions indésirables. L'effet peut être ressenti en quelques minutes, il se manifeste au maximum en une demi-heure. Appliquez le remède 2 à 3 fois par jour.
Anti-douleurs	Pommade à la lidocaïne	Le médicament fournit un effet analgésique.	Si nécessaire, appliquez sur la zone touchée jusqu'à 4 fois par jour. Une amélioration de l'état est observée après 5 minutes. et dure jusqu'à 1 heure.

De plus, il est nécessaire d'utiliser des pommades oculaires spéciales. Une fermeture incomplète et une sécheresse de la muqueuse oculaire peuvent provoquer une ulcération cornéenne. Par conséquent, il est recommandé d'appliquer une pommade ophtalmique spéciale la nuit et de couvrir l'œil avec un pansement.

Si le traitement de la pathologie à l'aide de médicaments prescrits par un spécialiste a commencé à temps, une amélioration se produira dans 4 à 6 semaines. Dans certains cas, la guérison de la névrite du nerf facial ne se produit pas avant 3 mois. Il est important de suivre à la lettre toutes les recommandations du médecin et de ne pas se soigner soi-même. Plus tôt les fonctions des muscles du visage sont restaurées, moins le risque de développer des conséquences désagréables est grand.