Les mains et les pieds s'engourdissent et la chair de poule court. Causes, traitement

Chaque personne connaît le sentiment quand les bras et les jambes sont engourdis, la chair de poule parcourt le corps. Chez les personnes en bonne santé, cela se produit plus souvent lorsqu'elles sont exposées au froid ou après avoir été longtemps dans une position inconfortable, ce qui interfère avec la circulation sanguine normale dans le membre. Dans ce cas, la maladie disparaît d'elle-même et assez rapidement, à condition que la cause de son apparition ait été éliminée.

Diagnostic différentiel de l'engourdissement des membres, apparition d'une sensation de chair de poule sur la peau

Les mains et les pieds s'engourdissent et la chair de poule coule sans raison apparente, souvent ou pendant plus d'une demi-heure seulement chez ceux qui souffrent de certains types de pathologies du système musculo-squelettique. Si vous trouvez des symptômes suspects, vous devez contacter un spécialiste dès que possible.

Le thérapeute peut prendre en charge le diagnostic initial. Après un entretien et un examen approfondis, il évaluera la gravité de l'état du patient, décidera de son urgence. consultation avec un neurologue, vous enverra au laboratoire pour une prise de sang, recommandera l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Analyse de sang

Pour un diagnostic différentiel plus complet, il est nécessaire de réaliser une étude du sang veineux :

• UAC ;
• indicateurs biochimiques :

1. réactions en phase aiguë;
2. fonction rénale;
3. ionogramme;
4. enzymes;
5. profile lipidique;
6. diagnostic du diabète sucré: glucose, test de tolérance au glucose ;
7. diagnostic des maladies de la thyroïde;
8. vitamines;

• tests pour les infections: syphilis (réaction de Wasserman, RW), VIH, maladie de Lyme, tuberculose, herpès.

Examen neurologique

L'engourdissement des membres et la sensation associée de ramper sur le corps sont traités par un neurologue. Tout d'abord, il pose plusieurs questions spécifiques qui clarifient les signes de maladies, puis examine et examine le patient, effectue des tests neurologiques pour utiliser un marteau neurologique avec une aiguille spéciale pour déterminer la sensibilité et certains autres instruments à sa disposition à l'époque consultations.

Après avoir examiné les résultats disponibles des analyses de sang, déterminé le type et le niveau des lésions du système nerveux système, le médecin aura besoin d'études auxiliaires pour étayer le diagnostic et prescrire le bon traitement.

Des méthodes supplémentaires peuvent être :

• neurophysiologique :

1. électroencéphalographie (EEG);
2. électroneurographie (ENG) ;
3. IRM fonctionnelle (IRMf);
4. tomodensitométrie par émission de positons (PET-CT);
5. échoencéphalographie (EchoEG);

• IRM d'une partie spécifique du système nerveux (cerveau ou partie de celui-ci, un segment de la moelle épinière ou un nerf périphérique spécifique);
• la tomodensitométrie (TDM) n'est pas la méthode de choix, sauf en cas d'urgence où il n'y a pas de temps pour effectuer une IRM (par exemple, si un accident vasculaire cérébral est suspecté);
• ponction vertébrale et analyse du liquide céphalo-rachidien ;
• immunoélectrophorèse du plasma et électrophorèse des protéines du plasma sanguin (avec suspicion de myélome multiple ou de sclérose en plaques).

Causes d'engourdissement, sensations rampantes, symptômes associés et traitements

Les mains et les pieds deviennent engourdis et la chair de poule pour diverses raisons. Pour établir leur source, le médecin devra clarifier des symptômes supplémentaires.

Il analyse les critères :

• une diminution ou une perte totale de la capacité d'une zone cutanée à percevoir les stimuli externes ;
• faiblesse musculaire ou incapacité à bouger du tout;
• l'émergence de toutes sortes de sensations inhabituelles dans le corps.

Dans la compréhension d'un spécialiste, un tel problème est plus multiforme et doit être concrétisé.

Engourdissement

En science médicale, l'engourdissement est une perte partielle (hypesthésie) ou complète (anesthésie) de la sensibilité, qui se divise en :

• superficiel, responsable des sensations de toucher, de température et de douleur ;
• profonde, qui comprend la perception des vibrations et la position d'une partie du corps dans l'espace.

Cette division dépend du niveau de dommages aux structures nerveuses et, en fonction de cela, le patient peut avoir de nombreuses plaintes différentes, allant jusqu'à une violation de la démarche, des difficultés de conduite et un risque accru de blessure par chute.

Sensation de chair de poule

La chair de poule est un type de paresthésie (sensations soudaines inappropriées qui n'ont pas de stimulus réel) et sont souvent associées à la douleur et à d'autres symptômes décrits précédemment.

Diabète

Des membres engourdis et une sensation effrayante en eux sont généralement signalés par les patients âgés lors d'un rendez-vous avec un thérapeute ou un endocrinologue. Le plus grand groupe souffrant de troubles de la sensibilité sont les patients atteints de diabète sucré, donc la recherche diagnostique doit commencer par la détermination de la glycémie, surtout s'il s'agit d'une personne âgée tranche d'âge.

Les sensations sont caractéristiques: plus souvent bilatérales et symétriques dans le type de gants et chaussettes, mais d'autres localisations sont également possibles (par exemple, sur le dos), généralement monotone, indépendant de facteurs externes, se développant et augmentant lentement, progressivement.

Le traitement médicamenteux de la polyneuropathie diabétique comprend des médicaments :

Substance active	Nom commercial	Schéma posologique
Vitamines B1, B6, B12	Combilipen (contient de la lidocaïne)	Par voie intramusculaire en profondeur, 2 ml tous les jours pendant 5 à 10 jours, puis les 2-3 semaines suivantes, 2-3 injections par semaine.
Acide alpha-lipoïque (thioctique)	Neurolipone	D'abord, lentement par voie intraveineuse, 600 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines, puis 1 comprimé (600-1800 mg) une fois par jour pendant 1-3 mois.
Prégabaline	Paroles	A l'intérieur, en dehors du repas, en commençant par une dose de 150 mg par jour, en fractionnant en 2-3 prises, puis avec une bonne tolérance, une augmentation progressive de la dose jusqu'à la dose quotidienne maximale de 600 mg est possible. Utilisation à long terme.
Amitriptyline	Amitriptyline	A l'intérieur, 25-50 mg le soir, puis augmentation progressive de la dose jusqu'à la dose journalière recommandée de 50-100 mg, à partir de 3 mois.
Ibuprofène	Nurofen	À l'intérieur, 200-400 mg, la réutilisation est possible après 4-6 heures, mais pas plus de 1200 mg par jour. La durée d'admission est de 10 jours maximum, puis en accord avec le médecin traitant.
Versatis (plâtre)	Collez le pansement sur la surface douloureuse de la peau jusqu'à 12 heures. Une nouvelle application est possible après 12 heures.
Tramadol + Paracétamol	Zaldiar, Ramlepsa, Rutram	À l'intérieur, 1-2 comprimés (37,5 mg de paracétamol + 325 mg de tramadol), la prochaine dose n'est pas plus tôt que 6 heures plus tard. La dose, si nécessaire, peut être augmentée jusqu'à une dose quotidienne maximale de 8 comprimés. Le déroulement du traitement est déterminé individuellement.

Neuropathie tunnel

Syndromes compressifs, y compris neuropathies tunnel, répandues parmi la population jeune, majoritairement masculine sol. La nature de la lésion en pathologie est souvent unilatérale. La pathologie se développe en raison du serrage du nerf entre l'os et les tissus mous (muscles, tendons) en raison d'un œdème.

Les raisons peuvent être :

• traumatisme;
• séjour prolongé dans une position statique non naturelle (pas rare chez les personnes qui se sont endormies sur une surface dure après s'être intoxiquées);
• certains cas de syndrome de la « nuit de noces » (affaissement de l'avant-bras et de la main comme un fouet dû à une pression prolongée sur les vaisseaux et les nerfs de l'épaule) ;
• syndrome des « arracheurs de bulbes de tulipes françaises » (modifications au niveau du bas de la jambe et du pied, après un long séjour dans les poses des jambes aux pieds ou accroupies).

Dans le traitement, les mêmes médicaments sont utilisés que dans la polyneuropathie diabétique (Ibuprofène, Tramadol, Paracétamol, Amitriptyline, Prégabaline, patchs de lidocaïne) à doses équivalentes.

Appliquer en plus :

• immobilisation temporaire selon les principes de l'attelle avec l'utilisation d'orthèses, de bandages ou d'attelles ;
• compresses froides;
• injections de méloxicam et d'hydrocortisone dans la zone du tunnel.

Pour soulager les poches et réduire la douleur, des méthodes physiothérapeutiques sont présentées:

• électrophorèse de novocaïne ou d'un autre anesthésique;
• phonophorèse de Dimexidum.

À l'avenir, lorsque les manifestations aiguës disparaîtront, la thérapie par l'exercice sera utile. Il peut également être justifié de prendre des vitamines B, des relaxants musculaires (mydocalm, 50-150 mg une fois par jour pendant 5-7 jours) et des médicaments qui améliorent l'apport sanguin et le fonctionnement du nerf (ipidacrine 10-20 mg 1-3 fois par jour pendant 1-2 mois), l'utilisation de pommades avec une substance anesthésique (par exemple, avec diclofénac).

La correction chirurgicale n'est utilisée qu'en cas d'urgence ou après avoir essayé toutes les techniques non invasives possibles. Cependant, il existe des études prouvant l'absence de différence significative dans les résultats, un an après le début du traitement et l'opération.

Thérapie par l'exercice pour la rééducation après des syndromes tunnel du membre supérieur :

• serrer chaque poing avec effort puis ouvrir complètement la main, 5 fois ;
• tourner avec les brosses dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, 5 fois dans les deux sens ;
• tournez chaque doigt à tour de rôle pendant quelques secondes;
• serrez les poings plusieurs fois et détendez-vous, serrez vos mains;
• appuyez vos paumes l'une contre l'autre, tirez vos doigts en arrière autant que possible, attardez-vous, puis serrez dans la serrure pendant quelques secondes, répétez 5 fois;
• connectez vos doigts dans la serrure et tendez, soulevez vos poignets et pliez vos doigts vers le bas, puis répétez 5 fois ;
• appuyez fermement les brosses les unes contre les autres et retirez alternativement les doigts du même nom, 3 fois pour chaque paire;
• mettez vos paumes ensemble, appuyez le bout des doigts d'une main sur les doigts de l'autre main avec effort, alternez 10 fois dans chaque sens;
• connectez les paumes près de la poitrine, abaissez lentement jusqu'au nombril, attardez-vous et relevez à nouveau à la position de départ, 5 fois;
• sur chaque main, à tour de rôle, connectez le coussinet de pouce avec tous les autres dans un ordre différent, pendant 30 secondes.

Maladies de la colonne vertébrale: ostéochondrose, hernie discale

Les mains et les pieds deviennent engourdis et la chair de poule avec l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale. En raison du mode de vie principalement sédentaire, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est courante même chez les jeunes.

En soi, cela ne réduit pas de manière significative la qualité de la vie humaine, mais dans les stades ultérieurs, des complications assez graves surviennent, telles que déformations des vertèbres, hernies discales intervertébrales, qui conduisent souvent à une radiculopathie (compression des racines rachidiennes nerfs).

Avec un tel pincement, une douleur brûlante et un engourdissement symétrique dans diverses parties du corps et une raideur des mouvements due à l'intensification douleur, qui augmente considérablement dans la position verticale du corps, à partir de laquelle le bien-être général du patient est visible s'aggrave.

En thérapie, l'accent est mis sur le soulagement de la douleur et, dès que possible, l'élimination de la cause de la compression. Sinon, le traitement médicamenteux répète le schéma thérapeutique pour le syndrome du tunnel.

Caresser

Le pourcentage principal d'accidents vasculaires cérébraux est dû à des lésions cérébrales, et ses formes vertébrales sont moins fréquentes. Les manifestations cliniques dépendent non seulement du lieu de l'accident vasculaire cérébral, mais aussi de son type (hémorragie ou ischémique), le volume, les structures nerveuses significatives impliquées, l'opportunité et l'exhaustivité du aider. Il y a généralement de nombreuses plaintes chez les patients qui ont subi cette affection, mais les principales sont des troubles de la sensibilité de la peau à des degrés divers et de la localisation.

Après la fourniture en temps opportun de soins spécialisés (thrombolyse dans l'AVC ischémique et intervention neurochirurgicale dans l'AVC hémorragique), le rôle principal dans la rééducation est joué par:

• cours avec un orthophoniste;
• physiothérapie;
• méthodes de physiothérapie (massage et thérapie manuelle, applications de boue, de paraffine et d'ozokérite, thérapie au laser, acupuncture, électromyostimulation (thérapie amplipulsée (SMT)), électrophorèse de médicaments, magnétothérapie et bien d'autres selon les indications).

Sclérose en plaque

La sclérose en plaques est une affection mal comprise et par conséquent elle est assez sévère en aval et difficile en termes d'impact médical sur la maladie. Symptômes de son "éparpillé", variés, mais il y a quand même quelques traits caractéristiques (courant ondulant, moyen l'âge des patients est de 20 à 60 ans, handicap rapide, début brutal, commençant précisément par le trouble sensibilité).

On suppose qu'une infection virale latente (herpès, y compris un virus Epstein-Barr), qui à son tour perturbe le fonctionnement du système immunitaire humain et conduit à une "attaque" par le corps de ses propres nerfs fibres.

Il existe de nombreux centres de sclérose en plaques dans le monde pour étudier et combattre.

Pour le diagnostic sont utilisés:

• examen neurologique;
• IRM du cerveau et de la moelle épinière ;
• examen du liquide céphalo-rachidien.

L'évolution de la maladie est imprévisible, il est donc interdit de s'attarder au stade de l'examen, vous devriez plutôt commencer un traitement pour arrêter le développement rapide des manifestations invalidantes, réduire la fréquence et la gravité des exacerbations et améliorer la qualité de vie globale le patient.

Un grand nombre de médicaments sont utilisés dans le traitement:

• corticostéroïdes - méthylprednisolone par voie intraveineuse 500 à 1 000 mg une fois par jour, en une courte période de 3 à 5 jours;
• immunomodulateurs (formes injectables et orales, utilisation au long cours) :
• Interféron bêta-1b par voie sous-cutanée à 8 millions d'UI tous les deux jours ;
• Interféron bêta-1a par voie intramusculaire à 6 millions d'UI (30 g) une fois par semaine ;
• Interféron bêta-1a par voie sous-cutanée 44 mcg 3 fois par semaine ;
• Fingolimod 0,5 mg par voie orale une fois par jour ;
• Tériflunomide par voie orale, 14 mg une fois par jour ;
• Fumarate de diméthyle à l'intérieur de 240 mg divisé en 2 doses par jour.
• Relaxants musculaires - baclofène (par voie orale avec les repas, 5 mg 3 fois par jour avec une augmentation progressive jusqu'à 30-75 mg par jour, mais pas plus de 100 mg) ou de la tizanidine (par voie orale 2 à 4 mg 3 fois par jour avec une augmentation possible de la dose quotidienne jusqu'à 36 mg);
• Gabapentine (par voie orale au cours d'un repas le premier jour 300 mg 1 fois, le deuxième jour 300 mg 2 fois par jour, à partir du troisième jours, 300 mg 3 fois par jour avec une augmentation progressive de la dose jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique, mais pas plus de 3600 mg par jour journée);
• Prégabaline (par voie orale en dehors des repas, en commençant par une dose de 150 mg par jour, divisée en 2-3 doses, puis avec bonne tolérance, une augmentation progressive de la dose jusqu'à une dose quotidienne maximale de 600 mg est possible, longue);
• Amitriptyline (par voie orale 25-50 mg la nuit, puis augmentation de la dose jusqu'à la dose journalière recommandée de 50-100 mg, à partir de 3 mois) ;
• Amantadine (100 mg par voie orale 3 fois par jour jusqu'à ce que la fatigue diminue) ;
• vitamine D (à l'intérieur de 800-1000 UI par jour le matin après les repas).

De plus, en fonction des symptômes prédominants, des effets physiothérapeutiques, des exercices de physiothérapie, une ergothérapie à effet positif sont utilisés.

Sciatique

La sciatique est généralement appelée une maladie qui se caractérise par une douleur brûlante unilatérale sévère le long du nerf sciatique (de la moitié affectée du bas du dos et « tirant » sur toute la longueur jambes), résultant de l'atteinte des racines des nerfs rachidiens de la région lombo-sacrée par une hernie discale, des formations osseuses des vertèbres ou une tumeur, un abcès de la colonne vertébrale cerveau.

Récemment, les experts s'éloignent de ce terme, le remplaçant par sciatique, bien qu'il soit toujours conservé dans la Classification internationale des maladies (CIM-10).

En raison de l'intensité du syndrome douloureux, les patients présentent rarement des troubles de la sensibilité.

Le traitement est symptomatique et reprend les algorithmes utilisés pour le syndrome tunnel et la polyneuropathie.

Dans les cas graves, la possibilité d'injecter des hormones dans l'espace épidural de la moelle épinière pour réduire l'enflure et la pression sur les nerfs est envisagée.

L'intervention chirurgicale est utilisée en dernier recours.

Maladies infectieuses

Certains agents infectieux peuvent affecter le tissu nerveux et entraîner un engourdissement dans diverses parties du corps.

• Avec le zona (causé par le virus de l'herpès), une éruption cutanée douloureuse et prurigineuse apparaît, principalement le long des nerfs intercostaux, après l'affaissement, la peau au site de la lésion a une sensibilité réduite, ce que les patients décrivent comme touchant à travers la couche laine de coton.
• Avec le VIH, la tuberculose, la maladie de Lyme et la syphilis, les fibres nerveuses souffrent également, ce qui peut s'accompagner de douleurs, de muscles faiblesse, rampants, troubles de la perception du toucher, de la température, des stimuli douloureux et de la position dans espace.
• Les lésions les plus graves du système nerveux périphérique surviennent avec la lèpre (lèpre), caractérisée par une perte complète de sensibilité aux endroits contrôlés par les nerfs affectés.

En plus de l'effet sur la maladie infectieuse sous-jacente, le traitement symptomatique standard décrit dans l'article précédent est effectué.

Troubles vasculaires

Un exemple frappant d'engourdissement transitoire associé à des pathologies vasculaires est une crise hypertensive. Dans le même temps, il n'est pas si important de savoir à quels chiffres la pression artérielle a augmenté, le facteur principal est le taux de développement d'une attaque, la présence maladies concomitantes (maladie coronarienne, athérosclérose) et la différence de valeurs entre systolique et diastolique pression.

Les patients notent :

• un mal de tête aigu;
• la faiblesse;
• transpiration;
• vertiges;
• nausées Vomissements;
• déficience visuelle;
• pâleur et engourdissement des membres (surtout les mains et les pieds).

Le syndrome de Raynaud appartient également aux maladies vasculaires, mais est généralement l'un des symptômes d'autres maladies graves (troubles endocriniens, rhumatismes ou psychopathie). Son tableau clinique se révèle après exposition au froid ou au stress: petits vaisseaux fortement étroit, ce qui conduit à une pâleur prononcée des phalanges terminales des mains (moins souvent des pieds) et à leur perte sensibilité. Après la fin de l'action du facteur provoquant, l'état revient à son état initial en quelques dizaines de minutes.

Manque de vitamine B1 et B12

En cas de carence en vitamines B, la restauration de la gaine de myéline des nerfs est ralentie, ce qui rend difficile la transmission de l'impulsion le long de ceux-ci et le développement de changements symétriques bilatéraux. Le plus souvent, cela est associé à des dommages à la moelle épinière (puis une violation de la sensibilité profonde (vibration et spatial)), mais des lésions isolées des nerfs périphériques sont également possibles (dans ce cas, la perception du toucher, la douleur et température).

Le corps humain est très complexe et il existe d'innombrables exemples de maladies qui peuvent provoquer un engourdissement des bras et des jambes, la sensation d'avoir la chair de poule, l'article ne répertorie que les plus courantes. Malgré les similitudes de traitement, les troubles de la sensibilité ne sont qu'un symptôme, et seul un médecin devrait être impliqué dans le diagnostic et le traitement de la maladie sous-jacente.

Vidéos d'engourdissement

Pourquoi les bras et les jambes s'engourdissent :