La vésicule biliaire chez l'homme. Photo, où se trouve, fonctions

Une personne a une vésicule biliaire sert de réservoir naturel pour l'accumulation de la bile. Cet organe est situé dans la zone de l'hypochondre droit à côté du tissu hépatique. La vésicule biliaire joue un rôle important dans la fonction digestive de dégradation des graisses animales et végétales.

Caractéristiques anatomiques et localisation de la vésicule biliaire chez l'homme

La vésicule biliaire est un sac en forme de poire avec une structure tissulaire musculo-cutanée située dans la cavité du segment inférieur du foie. Chez l'homme, cet organe est plus allongé avec des bords larges et étroits. Dans le même temps, il existe une régularité physiologique selon laquelle la lumière interne de la vésicule biliaire de son bas vers le cou se rétrécit progressivement.

Le col de cet organe passe en douceur dans le canal kystique, qui a une connexion commune avec un seul canal hépatique. Le bas de la vésicule biliaire touche la surface du péritoine pariétal et son corps est en contact avec le bas de l'estomac, le côlon transverse et le duodénum.

La longueur moyenne de la vésicule biliaire chez une personne en bonne santé est de 8 à 10 cm et sa largeur est de l'ordre de 3 à 5 cm. Le volume de cet orgue est de 50-60 cm. lionceau.

La vésicule biliaire présente les caractéristiques anatomiques suivantes :

• cou de taille moyenne;
• riche couleur vert foncé;
• parois très minces;
• sphincter de Lutkens, qui est localisé dans la zone de transition du col de l'utérus au canal cholédoque;
• fond arrondi;
• une section étroite qui est périphérique;
• large zone distale.

Cet organe est relié par un seul canal cholédoque, dont le blocage entraîne le développement d'affections douloureuses. foie, directement la vésicule biliaire elle-même, et provoque également un trouble dans le travail de l'ensemble du système digestif systèmes.

Les fonctions

La vésicule biliaire humaine est située à proximité immédiate du tissu hépatique. Le tableau ci-dessous décrit les principales fonctions de cet organe.

Fonctions de la vésicule biliaire	Caractéristiques du processus physiologique
Cumul	La fonction de base de cet organe est d'accumuler la bile sécrétée par le foie. En 24 jours, de 500 à 1200 ml de bile s'accumulent dans ce réservoir, qui est ensuite consommé pour les besoins du système digestif.
Concentration	Le corps humain a la capacité d'augmenter ou de diminuer la concentration de bile en fonction de l'alimentation. Les parois de la vessie extraient l'eau de la sécrétion biliaire, la remplaçant par la substance biologiquement active mucine. En raison de ce processus, la concentration de bile augmente de 5 à 10 fois. Une sécrétion digestive se forme, enrichie en acides biliaires, qui sont ensuite redirigés vers les intestins pour décomposer les graisses.
Transport	Une fois la phase d'accumulation terminée, une contraction réflexe des parois de la vessie se produit, qui redirige la bile à travers un seul canal dans la cavité duodénale. La libération des sécrétions digestives est régulée par le système sphinctérien.

Entre les repas successifs dans la cavité vésicale, une accumulation continue de bile se poursuit. Une mauvaise nutrition, un abus de régimes alimentaires qui excluent l'utilisation de graisses, entraînent des troubles fonctionnels dans le travail de cet organe.

Structure histologique

La vésicule biliaire humaine est située dans l'hypochondre droit.

La structure histologique de cet organe est la suivante :

• Membrane séreuse du côté péritonéal.
• Cellules épithéliales superficielles, cellules cambiales et caliciformes.
• La membrane muqueuse à plis multiples, recouverte d'un épithélium cylindrique monocouche.
• Cholécystocytes à bordure microvilleuse.
• Propre lame muqueuse, composée de fibres entièrement élastiques.
• Plasma, graisse et cellules graisseuses.
• Tissu glandulaire alvéolo-tubulaire.
• Myocytes lisses qui forment la couche musculaire.
• Adventice, composée de tissu conjonctif de haute densité.

  

L'innervation de la vésicule biliaire est assurée par des branches nerveuses périphériques situées dans la capsule hépatique. Ici sont concentrés les vaisseaux qui fournissent l'approvisionnement en sang à cet organe.

Comment fonctionne la vésicule biliaire et de quoi est-elle responsable ?

La vésicule biliaire fonctionne sur le principe d'un réservoir physiologique. Après l'accumulation d'une quantité suffisante de sécrétion biliaire, cet organe assure son transport ultérieur dans la cavité intestinale pour maintenir un fonctionnement stable du tractus gastro-intestinal.

Causes de la douleur dans la vésicule biliaire

La douleur dans la région de la vésicule biliaire est un symptôme alarmant qui indique un état douloureux de cet organe.

Grossesse

Pendant la grossesse, une inflammation des parois de la vésicule biliaire peut survenir, qui se développe en raison de déplacement de sa position anatomique, compression des parois, modifications temporaires de l'équilibre hormonal.

La cholécystite associée à la maternité s'accompagne de symptômes supplémentaires sous la forme de:

• toxicose sévère;
• faiblesse générale;
• la nausée;
• troubles des selles;
• vomissements fréquents.

Pendant la grossesse, la manifestation de processus inflammatoires dans la vésicule biliaire est aiguë ou chronique avec des exacerbations périodiques.

Dyskinésie biliaire

La violation de la perméabilité des voies biliaires est une maladie grave et dangereuse pouvant entraîner la perte de la vésicule biliaire. Cette pathologie se développe à la suite de processus tumoraux, d'helminthiases, d'infections intestinales, d'un blocage des canaux par des calculs.

Un patient souffrant de dyskinésie biliaire présentera les symptômes suivants :

• douleur paroxystique dans l'hypochondre droit;
• la nausée;
• vomir;
• sensations inconfortables s'étendant aux tissus de l'épaule droite;
• lourdeur dans l'abdomen;
• clarification des matières fécales;
• amertume en bouche.

Il existe une dyskinésie hyperkinétique des voies biliaires, lorsque les parois de la vessie se contractent, elles tentent d'éliminer la bile accumulée, mais le canal le long de son écoulement est bloqué. Le deuxième type de cette maladie est hypokinétique. Dans ce cas, la musculature de l'organe est complètement relâchée et ne fonctionne pas.

Cholécystite chronique

Ce type de cholécystite est une inflammation chronique des parois de la vésicule biliaire. Ce type de maladie se développe progressivement, accompagné d'épisodes douloureux périodiques du côté droit.

La cholécystite chronique se manifeste par des symptômes supplémentaires sous la forme de:

• des frissons;
• formation de gaz actif;
• la nausée;
• détérioration de l'appétit;
• éructations fréquentes.

Le principal danger de la cholécystite chronique est qu'au fil du temps, dans son contexte, une complication grave se développe sous la forme d'une lithiase biliaire. Cette maladie nécessite le recours à un traitement médical et chirurgical.

Cholécystite aiguë purulente

L'inflammation des parois de la vésicule biliaire, se déroulant sous une forme aiguë avec une accumulation de contenu purulent, est une pathologie extrêmement dangereuse. Dans la plupart des cas, cette maladie est causée par des traumatismes d'organes, des troubles auto-immuns, des invasions infectieuses et parasitaires.

La cholécystite suppurée aiguë peut être reconnue par les symptômes suivants :

• douleur coupante dans l'hypochondre droit;
• vomir;
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés;
• jaunissement de la peau;
• aversion pour la nourriture;
• fièvre.

La cholécystite de ce type est dangereuse par la propagation du processus infectieux et inflammatoire au tissu hépatique et à d'autres organes du tube digestif.

Cholangite

L'angiocholite ou cholangite est une maladie chronique caractérisée par une inflammation des voies biliaires. Cette pathologie a une origine infectieuse. Le principal agent causal de la maladie est le micro-organisme parasite Toxoplasma, et son principal vecteur est le chat.

La cholangite s'accompagne des symptômes suivants:

• douleur aiguë ou chronique dans l'hypochondre droit avec propagation à l'épaule et à l'omoplate ;
• jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
• fièvre;
• ventilation générale;
• diminution de la température corporelle;
• vomir;
• confusion de la conscience.

Une longue évolution de l'angiocholite sans l'utilisation d'un traitement efficace conduit à une obstruction des voies biliaires avec une perméabilité altérée. Cette maladie peut provoquer un choc septique et une intoxication grave du corps du patient avec le décès.

Lithiase biliaire

La vésicule biliaire humaine est située à l'intérieur de la cavité abdominale. La raison du développement de la maladie des calculs biliaires est l'accumulation de calculs étrangers à l'intérieur de cet organe.

Cette maladie s'accompagne d'attaques de douleurs intenses d'intensité variable, ainsi que des symptômes suivants :

• colique dans l'hypochondre droit;
• sensation de lourdeur à l'intérieur de la cavité abdominale;
• une augmentation de la température corporelle de 37 à 39 degrés;
• manque d'appétit;
• violation des selles vers la constipation ou la diarrhée;
• jaunissement de la peau.

Dans la plupart des cas, la lithiase biliaire est une complication de la cholécystite chronique, lorsque la personne a souffert de cette maladie pendant une longue période, n'a pas pris de mesures en temps opportun traitement.

Invasion parasitaire

L'infection de la vésicule biliaire par des parasites provoque une cholécystite aiguë ou chronique. Le processus inflammatoire à l'intérieur de cet organe est provoqué par les micro-organismes pathogènes de lamblia. Ce sont les parasites les plus simples capables de pénétrer sous la membrane de la couche musculaire de la vésicule biliaire, de migrer le long de ses canaux dans les tissus du foie et du pancréas. Selon les symptômes de manifestation, l'infection parasitaire de la vésicule biliaire est identique à la cholécystite.

Syndrome postcholécystectomie

La vésicule biliaire humaine est située à proximité immédiate du foie. Le syndrome postcholécystectomie est un trouble qui se manifeste après une résection complète de la vésicule biliaire. L'apparition de symptômes pathologiques est associée à des troubles fonctionnels dans le travail du sphincter d'Oddi.

Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants :

• augmentation de la formation de gaz;
• éructations fréquentes;
• la nausée;
• la diarrhée;
• amertume en bouche.

Le syndrome postcholécystectomie s'accompagne d'épisodes répétés de douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit. Des troubles systémiques dans le travail du tractus gastro-intestinal se joignent aux sensations inconfortables.

Tumeurs de la vésicule biliaire

Faites la distinction entre les tumeurs bénignes et oncologiques qui sont localisées à l'intérieur de la vésicule biliaire ou se développent à travers ses parois. La nature des symptômes pathologiques dépend du type de néoplasme étranger. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, le patient développe des signes douloureux ressemblant à une cholécystite.

Diagnostic des pathologies de la vésicule biliaire

Le tableau ci-dessous présente les principales méthodes de diagnostic utilisées pour déterminer les pathologies de la vésicule biliaire.

Type de diagnostic	Objectif et coût de l'enquête
Analyse clinique du sang capillaire	Affiche la présence possible d'un processus inflammatoire. Le coût moyen de cette étude est de 480 roubles.
Analyse biochimique du sang veineux	Vous permet de déterminer l'état fonctionnel des tissus du pancréas et du foie, le niveau de métabolisme des lipides dans le corps. Le prix moyen de l'analyse est de 800 roubles.
Test immunologique pour les marqueurs tumoraux	Elle est réalisée pour détecter les cellules cancéreuses. Le coût moyen du diagnostic est de 950 roubles.
Coprogramme	L'analyse des selles du patient reflète la fonctionnalité de son système digestif et permet également de détecter les parasites les plus simples de lamblia. Le prix de cette étude est de 590 roubles.
Ultrason	Cette méthode de diagnostic de la vésicule biliaire est considérée comme l'une des plus informatives. Une évaluation de la forme, de la taille, de la position, de l'épaisseur de la paroi de l'organe étudié est effectuée. À l'aide de l'échographie, il est possible de détecter la présence ou l'absence de néoplasmes tumoraux, la stagnation de la sécrétion biliaire, de mesurer les paramètres physiologiques du pancréas et des voies biliaires. Le coût moyen de cet examen est de 1100 roubles.

Les patients qui présentent des signes de néoplasme tumoral dans la structure de la vésicule biliaire se voient prescrire une étude supplémentaire sous la forme d'un diagnostic CT ou IRM.

Méthodes utilisées pour le traitement

La méthode de traitement de l'état pathologique de la vésicule biliaire dépend des raisons qui ont provoqué son apparition.

Premiers secours en cas de douleur aiguë

Une douleur aiguë dans la vésicule biliaire est due au fait qu'à l'intérieur de cet organe, il y a un changement brusque de pression dû au spasme croissant.

Pour soulager la souffrance d'une personne présentant un symptôme similaire, vous devez procéder comme suit :

1. Retirer les vêtements extérieurs du patient qui compriment l'abdomen.
2. Placez la personne sur son côté droit.
3. Appliquez un chiffon froid ou un sac de glace sur la surface de l'abdomen du patient dans l'hypochondre droit.
4. Appelle une ambulance.

Dans certains cas, prendre un bain chaud peut aider à soulager une crise de douleur aiguë causée par une maladie de la vésicule biliaire. L'utilisation d'analgésiques est contre-indiquée, car ils masquent le syndrome douloureux, mais ne sont pas en mesure d'éliminer la cause de la pathologie.

Thérapie conservatrice

La méthode de traitement conservateur implique l'utilisation de médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

• antibiotiques;
• agents cholérétiques;
• antispasmodiques;
• enzymes digestives;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La sélection du médicament est effectuée par le médecin après un examen complet du corps du patient. Le type de maladie qui a affecté les parois de la vésicule biliaire affecte la construction du schéma thérapeutique.

Lithotritie

La lithotritie sans contact est considérée comme une méthode moderne de broyage de pierres à l'intérieur de la vésicule biliaire sans chirurgie. Pour cela, un appareil à ultrasons est utilisé. À l'aide d'ondes ultrasonores à haute fréquence, les calculs de la vésicule biliaire sont broyés à l'état de sable. Cette méthode de traitement n'endommage pas les tissus sains et ne nécessite pas de rééducation post-thérapeutique. Le coût moyen de la lithotritie des calculs biliaires est de 25 000 $. frotter.

Opération

Le traitement des pathologies de la vésicule biliaire à l'aide d'une opération chirurgicale implique l'ablation complète de cet organe. Après cholécystectomie, la bile continue d'être libérée dans la cavité intestinale, mais directement par le canal cholédoque sans accumulation de réservoir. De ce fait, ses indicateurs de qualité et sa densité diminuent. Les personnes qui ont subi une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire ont besoin d'un régime alimentaire à vie. La cholécystectomie est réalisée sous anesthésie générale avec pénétration dans la cavité abdominale.

Méthodes de traitement pour des pathologies spécifiques

Le traitement de la maladie de la vésicule biliaire comprend l'utilisation de médicaments et la chirurgie.

Lithiase biliaire

Les patients diagnostiqués avec des calculs de cholestérol se voient prescrire un traitement avec des médicaments lithiques pour la dissolution médicamenteuse des dépôts graisseux denses. Selon la taille des calculs, le médecin traitant peut prescrire une procédure de lithotritie avec leur écrasement à l'aide d'ondes ultrasonores à haute fréquence. La maladie des calculs biliaires qui provoque le blocage du canal est traitée par chirurgie. Dans ce cas, le chirurgien procède à une ablation complète de la vésicule biliaire avec des calculs qui perturbent l'écoulement stable de la bile.

Cholécystite

La cholécystite chronique est traitée en utilisant les méthodes suivantes:

• prendre des antibiotiques en cas d'invasion infectieuse;
• thérapie avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• élimination du spasme des parois de l'organe avec des médicaments antispasmodiques;
• stimulation de l'écoulement de la bile avec des médicaments aux propriétés cholérétiques.

La cholécystite aiguë avec des signes d'inflammation croissante nécessite l'ablation complète de la vésicule biliaire. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale par ouverture de l'abdomen ou par laparoscopie.

Cholécystite xanthogranulomateuse

Une caractéristique distinctive de la cholécystite xanthogranulomateuse est l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, formation de concrétions de cholestérol et de type mixte à l'intérieur de l'organe, ainsi que de multiples granulomes jaunes couleurs. La tactique de traitement de cette pathologie est déterminée sur une base individuelle, mais dans la plupart des cas, la méthode de cholécystectomie avec ablation complète de la vésicule biliaire est utilisée.

Polypes de la vésicule biliaire

Les néoplasmes bénins sous forme de polypes, situés à la surface de la vésicule biliaire, peuvent être retirés sans endommager l'organe. En cas de germination à travers les parois du réservoir physiologique, une cholécystectomie est réalisée. Les polypes prélevés sont envoyés pour examen histologique pour confirmation en laboratoire de leur origine bénigne.

Cancer de la vésicule biliaire

La lésion oncologique de la vésicule biliaire nécessite une intervention chirurgicale pour retirer l'organe. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques et cytostatiques n'est pas recommandée, car il existe un risque de propagation des cellules cancéreuses dans le tissu hépatique, le pancréas et le tractus gastro-intestinal. Après la réussite de l'opération chirurgicale, le patient subit un examen complet de tous les organes digestifs afin d'exclure le facteur de métastase d'une tumeur maligne.

Nutrition avec une vésicule biliaire malade

Les personnes souffrant d'une maladie chronique de la vésicule biliaire doivent constamment respecter les normes alimentaires.

Le régime alimentaire des patients de cette catégorie devrait inclure les aliments suivants :

• soupes de légumes et de lait maigres;
• poissons et viandes faibles en gras, cuits au bain de vapeur ou cuits au four;
• produits laitiers avec une concentration minimale de matières grasses;
• omelettes protéinées d'œufs de poule;
• Aneth;
• céréales et pâtes alimentaires;
• confiture sucrée;
• fruits et légumes frais qui n'ont pas un niveau d'acidité élevé;
• pain;
• fruits secs;
• persil.

Il est strictement interdit aux patients atteints de cholécystite de consommer les types d'aliments et de boissons suivants :

• Mayonnaise;
• de l'alcool;
• ketchup chaud et adjika;
• champignons;
• légumineuses;
• boissons gazeuses sucrées;
• produits laitiers à haute teneur en matières grasses;
• épices et légumes chauds;
• verts trop acides;
• jaunes d'oeufs de poule.

Les aliments gras, acides, marinés, épicés et trop salés peuvent aggraver la cholécystite chronique, ce qui entraîne le développement de complications graves.

La vésicule biliaire est un organe important du corps humain, qui est situé dans la zone de l'hypochondre droit à proximité immédiate des tissus hépatiques. Le but principal de cette unité structurelle du système digestif est l'accumulation, l'épaississement et le transport des sécrétions biliaires dans la cavité intestinale. L'état pathologique de la vésicule biliaire chez les adultes et les enfants conduit au développement d'une inflammation aiguë ou chronique de ses parois. La cholécystite, la cholangite, la polypose et la maladie des calculs biliaires sont des maladies qui peuvent entraîner l'ablation complète de la vésicule biliaire.

Vidéo sur la vésicule biliaire

Anatomie de la vésicule biliaire :