Modes de transmission de la rubéole SanPin. Règles sanitaires de prévention

SanPin est un ensemble de réglementations qui régulent la situation épidémiologique, régulent les actions la population civile et les agences gouvernementales visant à contrer les épidémies de maladies infectieuses et parasitaires maladies. Les modes de transmission, les méthodes de détection et de lutte contre le virus de la rubéole sont inscrits dans le décret n° 108 du 28/07/2011 g., "Sur l'approbation des règles sanitaires pour la prévention de la rubéole, de la rougeole et des oreillons sous le No. 3.1.2952-11».

Définition, mécanisme de développement de la rubéole

La rubéole est une maladie infectieuse hautement contagieuse, dont l'agent causal est le micro-organisme virus de la rubéole. La taille moyenne de cet agent viral est de 60 à 70 nm. Les principales voies de transmission de cette maladie sont les contacts aériens entre des personnes saines et déjà infectées. Les symptômes de cette maladie ont été décrits pour la première fois par le médecin de famille allemand F. Hoffmann en 1740.

Le virus se propage rapidement dans des groupes sociaux fermés, où un grand nombre de personnes sont concentrées dans des espaces confinés. Par exemple, dans les jardins d'enfants, les écoles, les casernes militaires et les lieux de détention. Cette caractéristique de la maladie se reflète dans les normes SanPin dédiées à la prévention de la rubéole.

La durée d'incubation du développement du virus de la rubéole est de 15 à 24 jours. Dans ce cas, une personne infectée par cette infection devient contagieuse 7 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les enfants à risque sont les enfants du groupe d'âge plus jeune dont l'immunité est affaiblie, ainsi que les adultes qui n'ont jamais eu cette maladie auparavant. La rubéole n'est pas une maladie virale particulièrement dangereuse pour un enfant de tout âge. Après un rétablissement complet, les enfants développent une immunité stable, qui dure toute leur vie.

La rubéole est considérée comme la plus dangereuse pour les femmes enceintes. Cela est dû au fait que le corps de la femme enceinte porte cette maladie sans aucune conséquence.

Dans le même temps, le micro-organisme pathogène affecte les tissus du fœtus en développement, entraînant des anomalies congénitales des organes :

• vision;
• audience;
• malformations du système cardiovasculaire du bébé.

L'interruption précoce de la grossesse est indiquée chez les femmes infectées par la rubéole pendant la période de développement intra-utérin de l'enfant.

Le virus de la rubéole se caractérise par un faible niveau de résistance dans l'environnement. Ce micro-organisme ne se propage rapidement dans la population que si les personnes sont en contact étroit les unes avec les autres. L'agent causal de cette maladie meurt rapidement sous l'influence de la lumière directe du soleil. La lumière ultraviolette a un effet néfaste sur la membrane cellulaire d'un micro-organisme viral.

Une fois sur la muqueuse d'un enfant ou d'un adulte, l'infection pénètre dans les tissus plus profonds. Le virus de la rubéole a une enveloppe protéique externe avec de nombreux petits péplomères. Ce sont les processus en forme de colonne vertébrale, à l'aide desquels le microbe est attaché à la cellule de son hôte.

Sources d'infection

Le virus de la rubéole, comme la plupart des autres micro-organismes infectieux, se trouve dans l'environnement. Cette infection est localisée dans les lieux publics où il n'y a pas de soleil direct. Par exemple, dans les institutions gouvernementales et éducatives. Le virus peut être trouvé dans l'eau potable du système central d'approvisionnement en eau, qui n'a pas subi de traitement sanitaire et hygiénique de haute qualité.

Après l'infection d'au moins quelques personnes, les porteurs de la maladie eux-mêmes deviennent la principale source d'infection. Le virus de la rubéole meurt rapidement après contact avec des solutions désinfectantes, des éthers, des préparations en milieu acide, et également à base de formol.

Modes de transmission

Les voies de transmission de la rubéole (SanPin No. 3.1.2952-11 décrit des méthodes de lutte contre cette maladie) ont longtemps été étudiées par les virologues du monde entier. Cette maladie se propage des personnes malades aux personnes en bonne santé pendant les rapports sexuels. L'infection aéroportée entraîne une forte augmentation de l'incidence de cette maladie.

Surtout dans ces conditions où une personne infectée devient une source et un distributeur d'agents pathogènes une semaine avant qu'elle ne découvre les premiers symptômes de la rubéole. C'est pourquoi la localisation du processus infectieux nécessite l'introduction obligatoire de mesures de quarantaine.

Morbidité

Pendant longtemps, la rubéole a eu le nom de "troisième maladie". Un nom similaire pour la maladie est apparu en raison du fait qu'il s'agissait de l'une des maladies les plus courantes parmi les autres maladies présentant des manifestations dermatologiques. Après l'invention du vaccin, le pourcentage de personnes infectées a commencé à diminuer progressivement. Dans les pays du monde occidental, la rubéole est une maladie rare qui a été pratiquement éradiquée grâce à l'immunisation artificielle de la population générale. Selon les statistiques, en 2004, seules 29 000 personnes étaient recensées dans le monde. cas de rubéole.

Des épidémies de cette maladie sont signalées périodiquement dans les pays dont les systèmes de santé sont peu développés. En 2002, la rubéole avait presque disparu aux États-Unis. En 2015, l'OMS a déclaré tous les États d'Amérique du Sud et du Nord exempts de micro-organismes infectieux qui causent cette maladie.

Au premier semestre 2019, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a reçu un certificat de victoire totale sur la rubéole. Ce document a été enregistré auprès de l'Organisation mondiale de la santé. La vaccination régulière des enfants du groupe d'âge plus jeune permet de maintenir une situation sanitaire et épidémiologique sûre.

Pourquoi les adultes prennent la rubéole plus fort que les enfants

Les modes de transmission de la rubéole (SanPin n° 3.1.2952-11 réglementent les méthodes de prévention de cette maladie) sont détectés lors de l'introduction des mesures de quarantaine. Les enfants du groupe d'âge plus jeune et moyen sont porteurs de cette infection un peu plus facilement que les adultes.

On pense que le corps de l'enfant est activé beaucoup plus rapidement dans la lutte contre le virus, produisant une quantité suffisante d'anticorps. Chez les hommes et les femmes adultes, une infection pathogène peut provoquer non seulement la liste standard des symptômes de la rubéole, mais également des lésions inflammatoires des articulations. L'arthrite des membres supérieurs et inférieurs, qui est causée par ce virus, s'accompagne d'épisodes de douleur intense et de faiblesse physique générale. Chez l'adulte, l'inflammation articulaire persiste jusqu'à 2 semaines. Ensuite, les fonctions du système musculo-squelettique sont progressivement restaurées.

Symptômes de la rubéole

Il existe des signes standard de cette maladie et de ses symptômes les plus graves. Le dernier type d'évolution de la maladie est typique des enfants dont le corps est gravement affaibli ou qui est en état d'immunodéficience. Par exemple, si un enfant a récemment été gravement atteint d'une autre maladie bactérienne ou virale.

Forme simple

La rubéole à évolution simple se caractérise par les symptômes suivants:

• une augmentation de la température corporelle, qui est presque toujours inférieure à 39 degrés Celsius;
• faiblesse physique générale;
• nausée et vomissements;
• une éruption cutanée rouge qui apparaît d'abord sur le visage et le cou, puis couvre la poitrine, l'abdomen et les parties inférieures du corps ;
• une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires (l'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires est beaucoup moins fréquente);
• conjonctivite légère.

La phase la plus aiguë de la manifestation des symptômes ci-dessus survient 3 à 5 jours après l'apparition d'une éruption cutanée rouge. Toutes les personnes atteintes de rubéole sont considérées comme hautement contagieuses. Les signes ci-dessus sont caractéristiques des enfants infectés. Chez l'adulte, en plus des symptômes standard, une inflammation réversible des articulations des membres supérieurs et inférieurs est observée.

Rubéole sévère

Une forme plus grave de rubéole s'accompagne des symptômes ci-dessus, ainsi que des symptômes supplémentaires suivants :

• démangeaisons de la peau;
• larmoiement actif;
• rhinite d'étiologie virale;
• une brûlure ou un mal de gorge;
• toux sèche, au cours de laquelle les expectorations ne se séparent pas;
• une augmentation non seulement des ganglions cervicaux, mais également des ganglions lymphatiques occipitaux;
• inflammation de la muqueuse de la gorge, qui peut également s'accompagner d'une déglutition douloureuse;
• rougeur du blanc des yeux;
• douleurs corporelles et osseuses;
• grandes formations inflammatoires qui apparaissent sur la peau aux endroits de localisation de l'éruption cutanée;
• Forts maux de tête;
• ballonnement des intestins;
• troubles du travail du tube digestif;
• vertiges.

La rubéole sévère peut durer de 3 à 4 semaines. Après une période de temps spécifiée, le corps de la personne infectée acquiert une immunité stable. Après cela, une récupération rapide commence.

Classification et stades de développement de la rubéole

Les voies de transmission de la rubéole (SanPin No. 3.1.2952-11 contient un plan d'action pour lutter contre cette maladie) comprend la communication entre les personnes saines et infectées. Le tableau ci-dessous résume la gravité de la rubéole.

Gravité de la rubéole	Caractéristiques du processus infectieux
Facile	Le patient ne présente aucun signe d'intoxication ni de fièvre. Une légère rougeur de la muqueuse de la gorge peut être diagnostiquée. Une éruption rose abondante est visible sur la peau.
Moyenne	La rubéole de gravité modérée s'accompagne d'une intoxication modérée du corps, qui dure environ 2 jours. Le corps du patient est uniformément recouvert d'une éruption cutanée abondante. La phase aiguë du développement de l'infection s'accompagne d'une fièvre légère.
Lourd	En présence de rubéole sévère, le patient est diagnostiqué avec une intoxication sévère corps, crises de maux de tête, éruption maculopapuleuse abondante, qui se confond en un seul point solide. Il y a presque toujours des complications.

Le développement de la rubéole est divisé en 2 étapes principales. C'est la période d'incubation, ainsi que la phase aiguë de la maladie, lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Complications de la rubéole

Cette maladie peut entraîner de graves complications chez les enfants qui la contractent au cours du développement intra-utérin.

Dans ce cas, les conséquences suivantes sont possibles :

• cataractes et autres défauts visuels;
• surdité congénitale;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• troubles mentaux (chez les enfants qui ont souffert de rubéole dans l'utérus, les cas d'autisme sont beaucoup plus fréquents);
• Diabète;
• malformations du muscle cardiaque.

Les enfants atteints du syndrome de rubéole congénitale deviennent handicapés à vie et ont besoin d'un traitement et d'une intervention chirurgicale coûteux. Avant l'invention des vaccins, pour 1000 nouveau-nés, il y avait 4 enfants avec les complications ci-dessus.

Mesures anti-épidémiques selon SanPin

SanPin No. 3.1.2952-11 contient des normes et des règles visant à détecter et à éliminer les foyers de virus de la rubéole. Identification, enregistrement et enregistrement des patients atteints de rubéole. Les responsabilités d'identification, d'enregistrement et d'enregistrement documentaire des personnes infectées par la rubéole sont attribuées aux travailleurs des établissements médicaux. Les malades sont retrouvés lors de tournées en porte-à-porte, accueil prévu de la population présentant des signes de cette affection.

Diagnostic en laboratoire de la rubéole

Pour la détermination en laboratoire de la rubéole, une étude du sang veineux est réalisée. Les analyses de biologie moléculaire, virologique et sérologique sont utilisées comme techniques de diagnostic.

Mesures dans les foyers de propagation de la rubéole, règles de prévention sanitaire

Les patients présentant des signes de rubéole sont immédiatement admis à l'hôpital du service des maladies infectieuses. Dans les 24 heures, le cercle des personnes avec lesquelles le malade a été en contact est établi. Dans les établissements appartenant à l'État et à la propriété privée, où une épidémie de cette maladie s'est produite, la quarantaine est introduite pendant 21 jours.

Prévention spécifique de la rubéole

Une mesure préventive spécifique pour la propagation de la rubéole est la vaccination de routine. Pour contrôler efficacement la circulation du virus dans l'environnement, 90 à 95 % de la population doit être vaccinée. Sinon, des épidémies locales périodiques de rubéole peuvent survenir.

Surveillance de la rubéole

Selon les dispositions de SanPin n° 3.1.2952-11, la surveillance du virus de la rubéole est effectuée autorités sanitaires et épidémiologiques, qui sont dotées des pouvoirs appropriés de législation et statuts de la Fédération de Russie.

Mise en œuvre de mesures pour éliminer la rubéole

Les mesures d'élimination des foyers de rubéole sont prises par les employés des établissements médicaux, les employés des services sanitaires et épidémiologiques. Les patients présentant des signes de cette maladie sont hospitalisés dans les services des maladies infectieuses des hôpitaux. La prévention de la rubéole est promue parmi la population vaccinée à l'aide d'affiches, d'interviews et de brochures.

Vaccination du public pour prévenir les épidémies

Se faire vacciner à temps est le seul moyen d'éviter la rubéole. Pour l'immunisation artificielle, 1 dose d'une souche atténuée de l'agent infectieux de cette maladie est utilisée. Dans 95% des cas, toutes les personnes vaccinées acquièrent une immunité stable, qui dure toute la vie.

Les vaccins contre la rubéole sont produits sous forme monovalente pour combattre uniquement cet agent pathogène, ou ils font partie de vaccinations combinées. Par exemple, une personne est simultanément vaccinée contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la variole. Après l'introduction du vaccin, dans de rares cas, des effets secondaires se produisent sous la forme d'une légère augmentation de la température, d'une faiblesse physique et d'un léger malaise.

La rubéole est une maladie virale contagieuse qui se manifeste par une éruption papuleuse rouge, de la fièvre, des douleurs musculaires et une faiblesse physique générale. Les gouttelettes en suspension dans l'air sont le principal mode de transmission de cette infection.

Un micro-organisme viral se propage d'une personne infectée à une personne en bonne santé lors d'une conversation, partageant des articles ménagers. Le principal danger de la rubéole est que son agent infectieux peut provoquer de graves malformations intra-utérines chez les nourrissons. SanPin No. 3.1.2952-11 affiche les règles et règlements pour lutter contre cette maladie.

Vidéo sur la rubéole

Rubéole chez les enfants. Virus, voies de transmission :