Machine d'extension de mâchoire pour enfants

En pratique dentaire, le problème de la malocclusion se rencontre, lorsque la dentition de la mâchoire inférieure est en quelque sorte poussée vers l'avant par rapport à l'arcade supérieure. Le défaut peut être corrigé chez les patients adultes, mais correction de l'occlusion mésiale (occlusion) est plus facile à réaliser dans la petite enfance.

Pour protéger l'enfant des méthodes de correction orthopédiques conservatrices, les dentistes suggèrent d'installer un appareil spécial conçu pour dilater les os de la mâchoire supérieure. La procédure est effectuée à la clinique, elle ne sera pas douloureuse pour l'enfant et le traitement pendant l'enfance garantira l'esthétique de l'apparence à l'avenir.

Présentation générale de l'appareil

Dans la version classique, un appareil orthodontique est un appareil à plaque intra-orale réalisé à partir d'une empreinte individuelle (empreinte) des dents. Pendant toute la durée du traitement, l'appareil est fixé sur les dents à mâcher avec un appui supplémentaire sur les canines. La partie centrale de la plaque est équipée d'une vis avec laquelle l'orthodontiste règle le degré d'expansion de l'espace maxillaire.

Un dispositif à commande mécanique pour une mâchoire comprend les éléments structurels suivants :

Nom de la pièce	Objectif
Vis Hirex	Des guides situés des deux côtés de la vis permettent à la force requise de se dilater.
Anneaux	Les dispositifs sont fixés sur des molaires provisoires (dents piliers) afin d'assurer la fixation de l'appareil.
Pattes en métal	Les crochets et les anneaux créent une force supplémentaire, reposant contre la surface des canines temporaires.
Pièce de base	Les deux moitiés de la plaque en plastique combinent les composants du dispositif de traitement en un seul système.

La conception d'un appareil inamovible qui agrandit rapidement la voûte palatine a été inventée par le médecin italien Marco Rossa. Grâce à la modification de l'orthodontiste Andrew Haas, le mécanisme de la vis en titane a été remplacé par une vis Hirex plus puissante et plus durable.

En fonction de la situation clinique, le système peut être modifié pour s'adapter aux caractéristiques individuelles de la mâchoire du patient. Par exemple, si les dents de lait devaient être retirées prématurément, les anneaux de retenue (support) sont fixés sur les (sixièmes) dents permanentes. La prochaine modification de l'appareil peut être l'ajout de coussinets dentaires.

Le caractère unique de l'appareil de Ross-Haas est sa capacité à élargir l'espace de la mâchoire supérieure chez les très jeunes enfants. La procédure vous permet de corriger la structure squelettique du visage en cas de fermeture incorrecte des mâchoires, ce qui, à l'avenir, permettra d'économiser un petit patient souffrant de troubles de la parole, de problèmes de morsure et de mastication des aliments, d'apparition d'ouverture ou de croix mordre.

Indications pour l'utilisation

Le dispositif d'élargissement de la mâchoire pour les enfants a des périodes d'utilisation optimales. La plus grande efficacité de correction est obtenue à un intervalle de temps de 7 à 9 ans, lorsque la morsure de l'enfant change.

L'effet thérapeutique du système orthodontique est dû à la structure de la structure maxillo-faciale - le cartilage de la suture palatine unit les deux moitiés (droite et gauche) de la mâchoire supérieure. En agissant sur la jonction cartilagineuse malléable, l'expansion squelettique est obtenue par stimulation d'étirement.

Les indications de port d'une plaque spéciale sont certains types de modifications pathologiques de la structure dento-alvéolaire associées à l'étroitesse de la mâchoire supérieure:

• défaut de la morsure mésiale, lorsque vers l'extérieur la mâchoire inférieure domine par rapport à la mâchoire supérieure, la chevauchant;
• le fait d'un rétrécissement prononcé du segment frontal de la dentition supérieure, qui interfère avec l'éruption des dents permanentes;
• limitation de la capacité motrice de la langue, qui se transforme en une violation de la fonction de la parole;
• problèmes de respiration par le nez en raison de l'étroitesse des voies nasales, entraînant la formation d'une respiration buccale;
• signes de sous-développement (micrognathie) du rang maxillaire dus à des maladies (rachitisme, pathologies endocriniennes), traumatisme, perte précoce des canidés de lait.

L'installation d'un extenseur palatin non amovible vous permet de former les paramètres corrects de la mâchoire supérieure chez les enfants, de supprimer le blocage de la mâchoire inférieure et de corriger la morsure de type croisé. Le résultat du traitement est l'élargissement des voies nasales, ce qui rend les bénéfices à l'enfant. respiration nasale, et les incisives (supérieures, centrales, latérales) reçoivent un espace supplémentaire pour croissance. Cela restaure l'articulation et la position de la langue.

Avantages et inconvénients de l'installation

Le rétrécissement de la mâchoire supérieure se produit pour un certain nombre de raisons, notamment une prédisposition génétique, un dysfonctionnement des muscles du visage, perceptible par la bouche constamment ouverte. La cause de changements pathologiques dans la structure de la mâchoire peut également être la présence de polypes, d'adénoïdes, d'œdème allergique, qui conduisent à la formation de la respiration buccale.

Le dispositif d'élargissement de la mâchoire pour les enfants au stade de la croissance active du système squelettique résout avec succès les problèmes causés par l'étroitesse de la mâchoire supérieure.

L'installation d'une platine d'extension non amovible présente plusieurs avantages :

• par rapport à un extenseur amovible, l'appareil Ross-Haas est installé pendant au moins six mois sans qu'il soit nécessaire de le retirer ;
• le processus de traitement n'est pas particulièrement douloureux, ne nécessite pas l'aide active du petit patient;
• peut être installé à un âge précoce, lors de la formation de l'occlusion, ce qui augmente l'efficacité de la correction des défauts dentaires;
• facilité de réglage du taux d'expansion grâce au choix de l'angle de rotation de la vis (plus ou moins) et l'option de son activation (quotidienne ou périodique) ;
• à la suite du port de la plaque dans l'espace de la dentition, une place est préparée pour l'éruption des incisives permanentes.

Parmi les aspects négatifs de la correction orthodontique, les patients notent la nécessité d'un nettoyage nocturne de l'appareil avec un irrigateur des aliments coincés. De plus, après le prochain repas, l'enfant devra se rincer la bouche. Le non-respect des règles d'hygiène peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire. Par conséquent, les parents devront dans un premier temps surveiller la mise en œuvre des procédures d'hygiène.

Pendant les premiers jours de port de l'appareil, les enfants peuvent être capricieux, des troubles de la diction deviennent perceptibles, il y a de légers problèmes de mastication et d'ingestion d'aliments sur fond de salivation abondante. L'apparition d'irritations sur les tissus mous aux endroits où la structure jouxte la membrane muqueuse de la bouche n'est pas exclue. La qualité des soins apportés à l'appareil et aux dents nécessite également un contrôle parental afin d'exclure le développement de complications.

N'ayez pas peur de la distance apparente entre les dents au centre de la mâchoire supérieure. Il s'agit d'une situation normale lors de l'activation du mécanisme, car la charpente squelettique de la mâchoire supérieure est en train de se développer. La distance résultante entre les incisives situées au centre (diastème) est considérée comme un indicateur d'un traitement correct. Au fur et à mesure que les structures osseuses se stabilisent, les traces des espaces interdentaires sont redistribuées.

Comment l'appareil est installé

Un appareil simple appelé appareil de Ross est essentiellement une plaque non amovible avec une base en plastique munie de bras métalliques. La partie principale du dispositif médical est la vis, c'est son activation qui assure le travail de la plaque, qui agrandit l'espace de la mâchoire supérieure. Lors de l'installation de la plaque, elle est fixée sur des molaires temporaires, en la fixant avec des anneaux orthodontiques. Pour l'installation sur les canines de la dentition supérieure, un matériau dentaire est utilisé.

Un appareil conçu pour élargir la mâchoire supérieure est installé par un dentiste dans une clinique dentaire. Bien que la procédure puisse être frustrante pour les enfants, il appartient aux parents d'expliquer à l'enfant les avantages indéniables du traitement.

Pour l'installation, vous devrez visiter l'orthodontiste deux fois. Lors du premier rendez-vous, le médecin examine les résultats d'un orthopantomogramme afin de se faire une idée de l'emplacement des dents des deux mâchoires, y compris celles qui n'ont pas fait éruption. Ensuite, l'orthodontiste fera une empreinte (empreinte) des dents, ce qui est nécessaire pour la personnalisation du système de correction.

Lors du deuxième rendez-vous, l'appareil fini sera installé sur la mâchoire supérieure d'un jeune patient après avoir nettoyé la surface des dents des marques de plaque et de tartre.

Le schéma d'installation d'une structure orthodontique non amovible est le suivant :

• la plaque, avec les anneaux, est traitée avec du ciment spécial pour enfants, qui assure une fixation temporaire;
• après installation dans la bouche, les anneaux sont solidement fixés sur les molaires et les pattes recouvrent la surface occlusale des canines et sont fixées avec du ciment;
• après avoir retiré les restes du matériau composite, le médecin nettoie les espaces interdentaires avec du fil dentaire;
• pour assurer la polarisation (durcissement) du composite, les lieux de son application sont éclairés avec une lampe.

L'installation est complétée par l'activation de la vis, qui élargit la suture palatine, et éventuellement la structure squelettique de la mâchoire supérieure. Certains parents sont intimidés par la nécessité de manipuler quotidiennement la vis sur la plaque à l'aide d'une clé spéciale. Cependant, il est de la responsabilité de l'orthodontiste d'enseigner aux adultes ce processus simple. Dans les 3 à 4 semaines, la vis se déroulera complètement et pour atteindre l'immobilité, le médecin l'inondera d'une substance spéciale pour arrêter le déroulement.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

Le travail du dispositif fixe est basé sur la force d'expansion créée par la vis Hirex. En raison de la rotation de l'élément actif principal, la base en plastique (plaque) s'écarte dans le plan horizontal avec le transfert de force aux éléments de la dentition le long des anneaux et des jambes. La pression exercée par la vis entraîne une ouverture (progressive) de la suture palatine, élargissant ainsi la mâchoire supérieure.

Le dispositif d'extension de mâchoire pour enfants est confortable à porter. Les patients ne ressentent pas de pression sur l'arc palatin et sur le site des processus alvéolaires, car l'appareil ne touche que le palais. Il est impossible d'oublier de mettre ou de perdre un appareil d'influence constante, et la petite taille de la base en plastique fournira une dépendance rapide avec une distorsion minimale de la diction.

De plus, les jeunes patients ont la possibilité de choisir la couleur du plastique pour la base, de fabriquer l'appareil selon un design individuel.

L'extenseur non amovible est activé par un crochet spécial équipé d'une goupille (petite goupille), qui permet de déplacer la vis à la distance souhaitée en la tournant.

La conception non amovible offre deux types d'extension :

• rapide - activation quotidienne de la vis;
• lent - avec un intervalle de plusieurs jours.

Selon les experts, des résultats plus stables sont obtenus par l'option d'expansion lente, malgré la longue période de port. Lors du choix d'un régime forcé, la phase active du traitement prendra un mois, mais l'appareil devra être porté pendant environ un an sans l'activer pour maintenir l'effet.

Caractéristiques du processus de traitement

Bien que l'effet matériel ne soit dirigé que vers la mâchoire supérieure, le traitement a souvent un effet positif sur l'état de la dentition mandibulaire. La raison de l'expansion de la mâchoire et de l'amélioration de la position des dents par le bas est associée au début du processus d'autorégulation dans la mâchoire inférieure après l'avoir libérée de la pince en raison de l'étroitesse de la mâchoire supérieure.

Dans la plupart des cas, l'étroitesse de la mâchoire supérieure s'accompagne généralement d'autres troubles et anomalies de la dentition - développement excessif de l'os mandibulaire, problèmes de diction et de respiration buccale.

Pour augmenter l'efficacité de la plaque, il est conseillé de combiner le processus d'expansion avec les procédures suivantes :

• porter un masque spécial sur le visage - sa conception extra-orale, équipée d'une mentonnière, ralentit le développement de la mâchoire inférieure;
• visites périodiques chez le médecin ORL, qui doit surveiller le rétablissement de la fonction respiratoire si l'enfant respire par la bouche;
• des visites chez un orthophoniste sont nécessaires pour corriger le processus de parole et de déglutition, ainsi que la position de la langue afin qu'elle n'appuie pas sur les dents.

C'est grâce au traitement complexe des problèmes de mâchoire étroite qu'il est possible de sauver l'enfant des conséquences indésirables d'une anomalie orthodontique. Les orthodontistes expérimentés recommandent d'installer un appareil non amovible à un moment où les sixièmes dents (molaires permanentes) commencent tout juste à faire éruption chez les enfants, mais les incisives sont déjà complètement sorties (6-9 ans).

Un dispositif d'élargissement de la mâchoire pour les enfants est non seulement l'occasion de corriger la morsure et de restaurer la respiration nasale, mais également d'empêcher la croissance des végétations adénoïdes. Par conséquent, il est important que les enfants consultent régulièrement un orthodontiste qui puisse détecter une anomalie squelettique à temps. C'est la clé pour prévenir de futurs problèmes de santé et mentaux.

Période de port

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, une ossification de la suture palatine (moyenne) se produit, ce qui impose des restrictions d'âge sur l'utilisation du dispositif d'expansion. Le traitement avec un dilatateur palatin non amovible garantit la restauration de la forme de la mâchoire supérieure, s'il est installé jusqu'à 9-10 ans.

Pour consolider le résultat obtenu de l'expansion, le port de l'appareil Ross-Haas, invisible de l'extérieur, prendra au moins six mois. Si l'option rapide est choisie, la période de port de l'appareil qui n'endommage pas l'émail des dents est considérablement réduite.

Les experts recommandent de commencer la correction des morsures chez les enfants de moins de 9 ans. Pendant cette période, les os du squelette n'ont pas perdu la capacité de se déformer, ce qui facilitera la correction de la mâchoire supérieure. Cependant, compte tenu des caractéristiques cliniques des petits patients, l'installation de l'appareil Ross-Haas sera efficace même à l'âge de 11-12 ans.

Ai-je besoin de bretelles

De la famille des appareils orthodontiques fixes pour la correction de l'occlusion, les appareils les plus sûrs et les plus éprouvés sont le plus souvent utilisés - les appareils orthodontiques. Une conception spéciale avec des plaques, qui se porte 24 heures sur 24, est un arc incurvé qui répète la forme correcte de la dentition.

À l'aide de petites serrures, les plaques du système de brackets sont fixées sur chaque dent avec un matériau adhésif, créant une pression d'une certaine force. Cet effet aide à redresser la courbure de la mâchoire.

En cours de correction, le médecin corrige la tension et la forme de l'arcade, la durée de port d'un appareil dentaire dépend de l'état des dents et peut durer plusieurs années. Cependant, avant le traitement de la morsure avec une plaque fixe, il est impossible de déterminer exactement si un système de brackets sera nécessaire à l'avenir. Tout dépend du succès du travail de l'extenseur, ainsi que des particularités du développement de l'appareil maxillaire.

Finalement:

• avec l'élimination complète de la morsure anormale, les accolades ne seront pas nécessaires;
• si le défaut est partiellement éliminé, le système de support devra être porté.

Si l'étroitesse de la mâchoire supérieure est détectée à temps et que l'orthodontiste a installé un écarteur matériel, le nombre d'indications pour l'installation d'appareils orthodontiques est sensiblement réduit et la durée de leur port est réduite de plusieurs mois. Le refus des parents d'installer un appareil pour l'expansion rapide de la mâchoire supérieure s'avère nécessaire pour que les enfants à l'âge adulte effectuent un traitement chirurgical d'une dentition sous-développée.

Au cours de l'opération, qui dure environ une heure, une structure en expansion est introduite dans l'espace du tissu osseux du palais. Étant donné que la chirurgie est réalisée sur une structure dento-alvéolaire entièrement formée, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.

Vidéo sur le périphérique d'extension de mâchoire

Extensions de la mâchoire supérieure :