Symptôme Homans et Moïse: que sont-ils, signes, maladies

Les symptômes semblables à ceux de Homans et de Moïse aident à identifier la thrombose d'une personne veines profondes des membres. C'est la définition de la maladie en fonction de ces signes qui permet au phlébologue de déterminer avec précision la localisation de la veine bloquée et d'établir le degré de blocage pour des recherches ultérieures.

En raison de la profondeur de la veine dans les jambes, il n'est possible de déterminer l'emplacement exact de l'endommagement du vaisseau que par un examen spécial, après quoi un traitement est prescrit. En présence de résultats positifs selon le test de Homans ou de Moïse, une thrombophlébite ou un blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins est diagnostiqué. À l'avenir, si le traitement est inefficace, on montre au patient une opération obligatoire sur la jambe pour la préserver.

Caractéristique

Le symptôme du test de Homans et Moïse est le moyen le plus informatif d'identifier les pathologies des veines des extrémités. Ces 2 techniques permettent, à l'aide de manipulations simples, de déterminer la présence d'une diminution de la nutrition dans les tissus du bas des jambes et de caillots sanguins dans les veines. La particularité des prélèvements permet de poser un diagnostic au stade de 50% de la lésion de la zone veineuse du thrombus et cela augmente considérablement l'efficacité du traitement disponible pour les patients.

La manipulation du symptôme Homans et Moses donne un résultat positif avec un blocage d'une veine du mollet ou de la cheville. Ils permettent, sans équipement particulier, d'identifier des troubles nutritionnels tissulaires dans le membre sous le genou. De plus, plus la procédure est douloureuse, plus la veine de la jambe est bouchée. Les symptômes de Homans et de Moïse permettent d'écarter rapidement les maladies qui provoquent également des douleurs dans les jambes. À savoir, insuffisance cardiaque, traumatisme.

Manifestation

Le symptôme de Homans et Moses aide à identifier la thrombophlébite veineuse profonde dans les zones où il est impossible de diagnostiquer rapidement par d'autres moyens. Dans ce cas, les symptômes généraux de la thrombophlébite sont toujours présents chez le patient.

Ceux-ci inclus:

• gonflement des jambes en position debout;

Dans le même temps, le patient ne boit pas beaucoup de liquides et peut prendre activement des diurétiques.

• sensation d'inconfort sévère, de lourdeur ou de douleur dans les jambes;

De telles sensations augmentent progressivement au cours de la journée et sont particulièrement prononcées le soir.

• dans de rares cas, chez les patients, la température peut s'élever localement dans le membre;

La montée en température peut être insignifiante et se produire à certains moments de la journée, le plus souvent le soir.

• cyanose du membre;

La cyanose ne se développe pas partout, mais peut se manifester localement sur les zones touchées de la peau.

• élargissement des veines cutanées, qui deviennent visibles et apparaissent volumétriques au-dessus de la surface de la peau.

De plus, en cas de blocage des veines des jambes sous le genou, le système Homans et Moïse permet de déterminer la maladie, ce qui donne des symptômes spécifiques, mais précis. Pour déterminer par ces systèmes, il est nécessaire d'allonger le patient sur un canapé sans oreiller et de plier légèrement les genoux. Ensuite, des manipulations sont effectuées pour déterminer une thrombophlébite profonde.

Symptôme de Homans

Lorsqu'une thrombophlébite est détectée dans la partie inférieure des jambes selon le système de Homans, le médecin plie la jambe dans la région de la cheville du patient par l'arrière. Si, pendant la flexion, le patient développe une douleur aiguë et intense dans les mollets, une thrombose de la jambe sous le genou est diagnostiquée et un résultat de test positif. Dans le même temps, chez les patients présentant des caillots sanguins dans la cuisse, aucune douleur n'est observée.

Symptôme de Moïse

Pour établir une thrombophlébite selon le système de Moïse, le patient est également placé en décubitus dorsal. Le médecin exerce d'abord une pression sur le bas de la jambe à l'arrière puis à l'avant. Dans ce cas, le patient devrait avoir mal. Et en appuyant simultanément sur la même zone par le bas et par le haut ou simultanément sur les côtés, le patient n'a pas de douleur. Cet indicateur détermine la présence d'un thrombus dans la région du mollet et vous permet de diagnostiquer la maladie aux premiers stades de sa formation.

Causes

Le symptôme de Homans et Moses aide à identifier une violation ou un arrêt de l'apport sanguin aux tissus des extrémités, ce qui peut entraîner une hypoxie. La thrombophlébite est la principale cause du développement des troubles. Un thrombus est un caillot sanguin, un morceau de tissu ou des dépôts graisseux qui collent à la paroi d'un vaisseau et rétrécissent considérablement ou bloquent complètement sa lumière.

Le caillot sanguin peut progressivement s'accumuler et augmenter en taille, aggravant ainsi l'état de santé. En raison du blocage des vaisseaux veineux, la pression dans ceux-ci augmente considérablement et le vaisseau peut se rompre ou il peut y avoir une hypoxie tissulaire étendue. Dans cet état, le patient ressent de graves douleurs dans les membres, la jambe peut devenir engourdie et la sensibilité diminue fortement.

La thrombophlébite est bien comprise. Il existe une liste de facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie.

Ceux-ci inclus:

• poids lourd;

Avec un excès de poids corporel, le taux de cholestérol du corps augmente, la pression artérielle augmente, un stress sur le cœur et des dépôts de graisse peuvent apparaître dans les veines. Le plus souvent, les jambes souffrent de ce changement.

• consommation constante de médicaments;

La prise fréquente de certains types de médicaments (hormones, contraceptifs oraux, coagulants, anesthésiques, relaxants musculaires) modifie la composition du sang, le rendant plus épais et plus saturé. Des caillots peuvent se former dans le sang, qui s'accumulent rapidement sur les parois et provoquent le blocage des vaisseaux sanguins. Souvent, ce phénomène se produit pendant la récupération à long terme de la chirurgie.

• changements liés à l'âge;

Avec l'âge, chez certains patients, l'état des veines change, dont les parois s'étirent et forment des coudes. Avec de tels changements, la probabilité d'occlusion vasculaire augmente considérablement.

• traumatisme;

Après une blessure aux membres inférieurs, les veines peuvent ne pas guérir correctement. La microcirculation est altérée sur certains tissus, et les cicatrices et les cicatrices interfèrent avec l'approvisionnement en sang normal.

• changements dans la structure du sang;

Il existe un certain nombre de maladies qui provoquent des changements dans le processus d'homéostasie et modifient la composition du sang. De telles maladies provoquent la production d'un nombre accru de plaquettes dans le sang et une augmentation de la viscosité du sang. Le patient a un risque accru de colmatage de la veine avec un caillot sanguin, qui peut atteindre des tailles importantes. La thrombophilie peut être congénitale.

• hypertension artérielle;

Une pression supérieure à 135/85 est considérée comme élevée. Avec cette pression artérielle, toutes les veines subissent un stress accru, leur capacité fonctionnelle change et la capacité de se rétrécir est réduite. À la suite de ce changement, il y a un étirement progressif de la veine, une déformation et la création de conditions pour le blocage des vaisseaux sanguins.

• maladies infectieuses;

Dans les infections infectieuses aiguës, des morceaux de pus, des caillots et des tissus peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, qui s'accrochent aux parois des veines et forment un caillot sanguin.

• ralentir le flux sanguin;

En cas de violation du débit sanguin dans les traumatismes, les pathologies chroniques et liées à l'âge, la grossesse, des processus stagnants apparaissent. Des particules de sang peuvent s'attarder dans les vaisseaux sanguins et former des caillots sanguins. La congestion sanguine accompagne souvent un mode de vie sédentaire et une augmentation du poids corporel.

• dommages à la paroi vasculaire ou à l'endothélium.

En traumatologie, chirurgie et transplantation veineuse, des troubles endothéliaux et de la paroi veineuse surviennent. Une modification de la paroi provoque une diminution de la mobilité du vaisseau et l'émergence de conditions favorables à la formation d'un thrombus.

L'apparition d'une thrombophlébite peut être facilitée par la perturbation du travail de certains systèmes corporels pendant la grossesse, ainsi que par des lésions pulmonaires.

Quelles maladies sont associées à

Le symptôme de Homans et Moïse est un indicateur du développement de la thrombophlébite dans les extrémités. La violation de la perméabilité vasculaire accompagne souvent les maladies chroniques qui se développent activement dans son contexte.

Ceux-ci inclus:

varices	L'expansion des veines et un changement de leur état accompagnent souvent la thrombophlébite. Le blocage des veines entraîne une accumulation de pression et leur déformation.
insuffisance cardiaque	Une pression artérielle élevée et une circulation sanguine altérée affectent le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, provoquant une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral.
rupture d'un vaisseau	Avec la thrombophlébite, le risque de rupture d'une veine au site de son blocage augmente fortement. Lorsque la lumière de la veine se rétrécit, le vaisseau peut se rompre à tout moment et provoquer une hémorragie dans les tissus.
arthrose et arthrite	La violation du flux sanguin provoque une stagnation du sang, des modifications de l'activité de la nutrition des tissus et de leur fonctionnalité. Une personne perd sa mobilité, elle peut développer une inflammation des tendons et des os.
insuffisance veineuse chronique	L'insuffisance chronique du sang veineux complète toujours le stade aigu de la manifestation de la thrombophlébite. Chez une personne, lorsqu'un vaisseau est bloqué, il y a une stagnation du sang veineux et son manque dans le système circulatoire.
syndrome post-thrombophlébitique	Après le traitement de la thrombophlébite, le patient peut développer un syndrome post-thrombophlébite ou une insuffisance veineuse chronique. La jambe reste douloureuse et lourde en l'absence de caillots sanguins. Il est difficile pour le patient de bouger.

Toutes les maladies concomitantes sont caractéristiques de la thrombose, déterminée à la fois par le symptôme de Homans et par le test de Moïse.

Diagnostique

Le test de Homans et Moses est le principal moyen de diagnostiquer la thrombophlébite chez un patient. Si un résultat positif est détecté pour la procédure, les patients subissent un examen pour confirmer le diagnostic et établir la localisation du site de la blessure. L'examen pour la thrombophlébite du membre sous le genou comprend :

Échographie Doppler

L'angioscanner duplex des veines est un examen échographique à long terme des veines (veines poplitées, veines de la jambe) de la jambe pour détecter la présence de caillots sanguins. Au cours du processus, le dispositif établit le degré de rétrécissement de la lumière de la veine et la perméabilité des vaisseaux. Cette méthode permet de réaliser une étude sur les tissus profonds de la jambe, vers lesquels se dirige le signal, pour établir la longueur du thrombus et sa mobilité. Il vous permet d'explorer de grands flux sanguins.

IRM

La topographie par résonance magnétique est basée sur la méthode de la résonance magnétique nucléaire. Dans l'étude, le membre est complètement translucide, ce qui permet d'obtenir une image de l'état des gros vaisseaux, de la présence de caillots sanguins et de la stagnation du sang. L'IRM n'utilise pas de rayons, cependant, une telle étude n'est possible que si le patient n'a pas de contre-indications.

Phlébographie

La phlébographie est une radiographie des gros vaisseaux veineux superficiels utilisant un agent de contraste. Cette étude est la plus précise et permet d'évaluer globalement l'état des grosses veines. L'étude est utilisée pour établir la localisation de l'emplacement d'un thrombus caché, les modifications de la taille du vaisseau, le degré de son blocage. L'étude doit être réalisée avant la chirurgie veineuse.

Ultrason

Dans certains cas, l'échographie peut déterminer l'état de la veine poplitée et des veines du bas de la jambe. L'étude couche par couche des tissus permet de déterminer le lieu de formation d'un thrombus dans la jambe, d'établir la présence d'une stagnation de sang veineux et d'exclure une lésion tissulaire.

Méthodes de traitement

Lorsqu'un caillot sanguin se produit dans les extrémités, le patient est soumis à un examen avec une surveillance constante de l'état de santé. Le cours du traitement comprend:

Mode moteur spécial

Il est conseillé aux patients d'exclure l'activité physique. Plus souvent pendant la journée pour se reposer, allongez-vous horizontalement. Lorsqu'un vaisseau est endommagé, il est important que le patient bouge, marche et suive un régime périodiquement.

Porter un bandage serré

Pour préserver l'intégrité du vaisseau, il est recommandé au patient de bander la jambe avec un bandage élastique pour une fixation serrée des tissus. Le pansement est utilisé en permanence tout au long de la journée avec des interruptions de 30 à 40 minutes. Des bas de contention peuvent être utilisés à la place d'un bandage élastique.

Traitement médical

La thrombophlébite est traitée selon le schéma classique à l'aide de médicaments. Ceux-ci sont utilisés comme :

Anticoagulants

Les anticoagulants fluidifient le sang et réduisent la numération plaquettaire. Les médicaments de ce groupe (héparine, fragmine, warfarine) réduisent le risque de caillot sanguin.

Thrombolytiques

Les thrombolytiques (urokinase, purolase, screptokinase) favorisent la résorption des caillots sanguins. Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour une utilisation uniquement sous la supervision d'un médecin et sont utilisés à des doses minimales.

Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires (aspirine, courantil, cholédol) réduisent encore la viscosité du sang. Ils soulagent les spasmes et favorisent la vasodilatation. Leur réception renforce l'effet des antigoagulants.

Phlébotonique

Les phlébotoniques aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, à améliorer la régénération des tissus et à rétablir la circulation sanguine. Ils sont capables de soulager l'inflammation et de prévenir les caillots sanguins. Ceux-ci incluent Venarus, Detralex, Antistax. Les préparations topiques sont également utilisées pour renforcer les vaisseaux sanguins. Detrogel améliore la microcirculation sanguine. Il élimine la stagnation du sang veineux, soulage la lourdeur.

Médicaments anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires (aspirine, ibuprofène) peuvent soulager rapidement l'inflammation des tissus, éliminer les poches.Ils contribuent à la guérison rapide et à la restauration de l'état des vaisseaux sanguins.

Physiothérapie

Avec des perturbations mineures dans la nutrition des tissus des extrémités, les méthodes de physiothérapie sont activement utilisées. La physiothérapie (aimants, électrophorèse) aide à soulager l'enflure et l'inflammation des membres, à restaurer l'état des tissus. Après avoir terminé le cours, les vaisseaux de la jambe sont renforcés, le flux sanguin veineux est rétabli.

Intervention chirurgicale

S'il est impossible de corriger l'état par des méthodes classiques, le patient subit un traitement chirurgical, qui peut être effectué de plusieurs manières:

• phlébectomie, dans laquelle la partie endommagée de la veine est enlevée.
• installation d'une sonde, qui est installée dans la lumière intravasculaire pour dilater la veine;
• correction des veines au laser, dans laquelle les zones déformées des veines sont supprimées et leur état est restauré.

Les opérations veineuses ne sont effectuées que si elles sont indiquées et avec la nomination d'un traitement réparateur à long terme.

Conséquences et complications possibles

Le symptôme de Homans et Moïse est une manifestation de thrombose veineuse dans les extrémités. Après l'apparition d'un petit caillot sanguin, la malnutrition tissulaire ne se fait pas immédiatement ressentir. Au fur et à mesure que la situation s'aggrave et que la lumière intravasculaire diminue, l'état de santé du patient se dégrade fortement. Il y a une lourdeur dans les jambes, une douleur, un gonflement et une cyanose des couvertures extérieures.

Lorsqu'une thrombophlébite est détectée, il est important de subir immédiatement un examen et de commencer le traitement.

En l'absence d'un traitement opportun, les patients peuvent :

• enlevez la jambe, la sensibilité en elle disparaît;
• se détacher d'un vaisseau dans la jambe ;
• une hémorragie interne apparaît;
• il y a un blocage des veines fémorales et d'autres grosses veines avec un thrombus détaché ;
• une hypoxie d'organes et de tissus individuels (membres, cœur, poumons) se produit;
• une septicémie du sang apparaît;
• déclencher des processus inflammatoires dans les tissus jusqu'à l'amputation du membre.

Les symptômes de tests comme Homans et Moses permettent aux médecins de déterminer la présence de troubles de l'approvisionnement en sang dans les jambes en quelques minutes. La thrombophlébite est une maladie courante et est facilement diagnostiquée avec des méthodes modernes.

Avec une détection précoce, un traitement efficace peut être fourni par une thérapie médicamenteuse avec physiothérapie et un changement de mode de vie. La mise en œuvre scrupuleuse de toutes les prescriptions du médecin vous permet de restaurer rapidement la santé des patients de tout âge et de supprimer tous les symptômes de la maladie.

Vidéo sur le symptôme de Homans et Moïse

Symptôme de Homans :