Injections pour nerf pincé dans le bas du dos et hernies dans la colonne vertébrale

Injection quand un nerf est pincé aider à se débarrasser des douleurs lombaires aiguës. La radiculopathie est classiquement divisée en 3 types: chronique, aiguë, subaiguë. Le complexe de symptômes de la pathologie peut varier en fonction du stade de l'évolution.

Causes d'un nerf pincé dans le bas du dos

Il peut y avoir plusieurs raisons pour le développement de la radiculopathie.

Les personnes sont à risque :

• dont l'activité professionnelle est associée à un effort physique et à une exposition au champ vibratoire ;
• obèse;
• avec des antécédents de blessure à la colonne vertébrale;
• mener une vie sédentaire;
• consommer des boissons alcoolisées et des produits du tabac;
• être dans une situation de stress prolongée.

Aussi, un facteur de risque peut être considéré comme une prédisposition génétique (la présence de douleurs radiculaires chez les proches). Un nerf pincé dans la colonne vertébrale peut se développer en raison de modifications dystrophiques ou dégénératives (rétrécissement du canal, usure des ligaments et des articulations, formation de hernies). Une hernie intervertébrale peut être considérée comme la cause la plus fréquente de radiculopathie - le noyau pénètre dans l'anneau fibreux en raison d'une forte pression.

La spondylarthrite ankylosante, l'arthrose, l'arthrite de nature rhumatismale, rhumatoïde et goutteuse peuvent également être considérées comme la cause du développement du pincement. Souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les patients âgés. Elle peut être provoquée par des changements liés à l'âge dans les ligaments, les muscles et les os.

En outre, les causes du développement de la maladie incluent des pathologies de nature infectieuse:

• VIH;
• herpès;
• tuberculose;
• ostéomyélite.

Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir des racines nerveuses pincées. Les métastases ou les névromes peuvent conduire au développement d'une pathologie.

La douleur intense n'est pas seulement due à la compression nerveuse. Le syndrome clinique est causé par un trouble des processus métaboliques dans les tissus de la colonne vertébrale, une diminution de la protection réactions immunitaires et libération de toxines causées par des dommages aux structures de la colonne vertébrale et nerfs.

Avantages du traitement par injection

Selon les critiques, les médicaments sous forme de solutions sont plus efficaces que les comprimés. Lorsqu'ils sont injectés par voie intramusculaire, les composants actifs pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et sont répartis uniformément sur les tissus et les cellules. Les médicaments inclus dans la thérapie ont un effet analgésique principalement anti-inflammatoire.

Contre-indications aux injections

Les médicaments inclus dans le traitement médicamenteux des nerfs pincés ont un certain nombre de contre-indications générales. Il est strictement interdit d'injecter par voie intramusculaire en cas de lésions rénales et hépatiques graves. L'intolérance individuelle aux composants principaux, auxiliaires et à l'enfance sont considérées comme des restrictions absolues d'utilisation. Les patients âgés, les femmes enceintes et allaitantes peuvent avoir besoin d'ajuster le schéma posologique.

Injections de traitement

Les injections avec un nerf pincé dans le bas du dos peuvent être grossièrement divisées en plusieurs catégories, selon le mécanisme d'action.

La composition de la thérapie médicamenteuse peut inclure des médicaments:

Catégorie	Nom des médicaments
AINS	Méloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)
Kétoprofène (cétonal, artrosilène, Flamax)
Diclofénac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)
Analgésiques	Novocaïne
Lidocaïne
Analgine
Vitamines	Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)
Relaxants musculaires	Tolpérisone (Midocalm)
Médicaments hormonaux	Diprospan
Hydrocortisone
Prednisolone
Kenalog

Les injections avec un nerf pincé dans le bas du dos fonctionnent plus rapidement que les pilules. L'utilisation de médicaments doit être effectuée strictement selon les instructions. Il est strictement interdit de sélectionner des médicaments de manière indépendante, en se fondant sur la publicité ou les conseils d'amis.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Le principe d'action des médicaments de cette catégorie repose sur la capacité des principes actifs à bloquer cyclooxygénase (enzyme), inhibant la synthèse des prostaglandines (médiateurs de l'inflammation et de la douleur). Les médicaments se caractérisent par un effet antipyrétique local, anti-inflammatoire et analgésique léger.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas classés comme médicaments hormonaux. Les médicaments agissent rapidement, l'effet thérapeutique dure longtemps.

Méloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Le médicament est commercialisé sous forme de solution injectable et de comprimés. L'ingrédient actif est la substance du même nom.

Éléments auxiliaires :

• sodium dihydraté;
• sel de magnésium d'acide stéarique;
• silicium colloïdal;
• microcellulose.

Il est strictement interdit d'utiliser la solution pour administration intramusculaire par voie intraveineuse et par voie orale. Les fonds sont prescrits pour les enfants de plus de 15 ans et les adultes. Le taux quotidien ne dépasse pas 15 mg. La solution est injectée dans le muscle fessier. Si le schéma d'utilisation choisi individuellement n'est pas suivi, le risque d'effets secondaires est assez élevé.

Les patients se plaignent de réactions allergiques, de vertiges, de maux de tête, de somnolence, de troubles dyspeptiques. Des phoques peuvent se produire au site d'injection.

Revmart, Mirlox, Artrozan, Amelotex, Movalis peuvent être considérés comme des analogues structurels du Meloxicam. Le schéma d'utilisation des médicaments ci-dessus - pas plus de 2 ampoules de la solution ne peuvent être administrées au patient par jour.

Kétoprofène (cétonal, artrosilène, Flamax)

Le kétoprofène, le Flamax, l'artrosilène et le cétonal sont des médicaments ayant un effet thérapeutique similaire. Ils sont commercialisés sous forme de solutions injectables (certains médicaments ont d'autres formes également). L'ingrédient actif des médicaments est le kétoprofène (50, 100 mg).

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Le composant principal inhibe la synthèse des médiateurs de la douleur et de l'inflammation. Tous les médicaments ci-dessus sont hautement biodisponibles.

Lorsque les racines nerveuses du bas du dos sont pincées, des injections sont généralement prescrites aux patients. La solution est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. Dose thérapeutique - pas plus de 100 mg (jusqu'à 2 fois par jour). Le médicament ne peut pas être administré par voie intraveineuse dans un ruisseau à la maison. En milieu hospitalier, les formes galéniques sont dissoutes dans du chlorure de sodium (100 mg pour 100 ml) et dans une solution de Ringer (100 mg pour 500 ml), et injectées au goutte-à-goutte.

Le cours d'application est de 2-3 jours. Vous pouvez le répéter après 5-7 jours.

Les effets secondaires se développent sur le côté :

• système nerveux central - asthénie, insomnie, somnolence, vertiges, maux de tête,
• immunité - réactions allergiques (y compris choc anaphylactique);
• organes du tube digestif - dyspepsie, vomissements, nausées, constipation, flatulences.

Si des schémas thérapeutiques choisis individuellement sont suivis, le risque d'effets secondaires est minime.

Diclofénac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Ortofen, Dorosan, Diklovit, Diclobene, Voltaren et Diclofenac appartiennent à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Vous pouvez acheter ces médicaments sous forme de solution à la pharmacie. Les principes actifs, la bétaméthasone et le diclofénac, ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Lorsqu'ils sont ingérés, les composants suppriment la synthèse des médiateurs et perturbent l'échange d'acide arachidonique.

Les médicaments doivent être utilisés selon un schéma choisi individuellement. Les solutions ne sont pas administrées par voie intraveineuse à domicile. La norme thérapeutique ne dépasse pas 1 ampoule. Au moins 12 heures doivent s'écouler entre les injections. Le cours d'application est de 2-3 jours.

Des effets secondaires peuvent survenir sur le côté :

• système nerveux - vertiges, somnolence, irritabilité, maux de tête;
• organes du tube digestif - diarrhée, dyspepsie, ballonnements, constipation;
• système cardiovasculaire - augmentations de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, douleur au sternum.

Si des maux surviennent après l'administration de la solution, l'arrêt immédiat du médicament est nécessaire.

Analgésiques

Les injections lorsqu'un nerf est pincé dans le bas du dos devraient avoir un effet analgésique. Les médicaments de cette catégorie sont généralement à large spectre. Ils ont une activité analgésique modérée. La plupart des médicaments sont capables de bloquer les canaux sodiques, empêchant ainsi l'influx nerveux de traverser les fibres.

Les médicaments ont un effet analgésique en soulageant les spasmes musculaires. Ils se caractérisent par une courte activité anesthésique (pas plus de 2-3 heures). Les analgésiques pour les nerfs pincés dans le bas du dos ne sont pas prescrits pour les enfants de moins de 12 ans. Une contre-indication absolue est également l'hypersensibilité à l'un ou l'autre ingrédient actif. Les patients âgés nécessitent une utilisation prudente.

Une solution de lidocaïne et de novocaïne est administrée par voie intramusculaire. La dose thérapeutique dépend directement de l'âge et de l'état du patient. Des effets secondaires peuvent survenir au niveau du tube digestif, des voies urinaires, respiratoires, cardiovasculaires et des systèmes nerveux central. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs au site d'injection et de réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire).

Vitamines

Les vitamines sont généralement incluses dans le traitement médicamenteux des nerfs pincés dans le bas du dos. Les médicaments de cette catégorie ont une biodisponibilité élevée. Les vitamines du groupe B sont principalement injectées par voie intramusculaire.

Les médicaments ont un effet immunomodulateur et immunostimulant. Les principes actifs contenus dans les préparations lancent le processus de régénération au niveau cellulaire. Sous leur influence, le métabolisme est restauré. Les vitamines sont également responsables de l'élimination de la douleur.

Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Les complexes vitaminiques Larigamma, Kombilipen, Vitaxon, Binavit et Milgamma peuvent être inclus dans le traitement médicamenteux pour pincer le nerf sciatique. Les préparations ont la même composition et approximativement le même schéma d'utilisation.

La solution est injectée dans le muscle fessier. La norme thérapeutique est de 2 ml. La durée d'application est de 7 à 10 jours. Si les médicaments ont été prescrits au patient pendant la période de récupération après le traitement principal, les injections ne sont pas effectuées plus de 2 à 3 fois par semaine.

Relaxants musculaires

Les relaxants musculaires sont des médicaments à large spectre. Ils sont responsables du ralentissement de la synthèse des médiateurs synaptiques. Sous l'influence de médicaments, le flux sanguin s'accélère dans la zone touchée. Pour les médicaments, un effet vasodilatateur est caractéristique.

Les relaxants musculaires ont un effet plus apaisant. Les médicaments réduisent l'hypertonie, la spasticité et la raideur des fibres musculaires. Pour les relaxants musculaires, un léger effet antispasmodique est caractéristique. Les médicaments n'ont pas d'effet prononcé sur les parties du système nerveux central.

Tolpérisone (Midocalm)

Le médicament est commercialisé sous forme de solution. Aucun médicament n'est prescrit aux enfants de moins de 18 ans. La solution nécessite une administration parentérale (par voie intramusculaire, intraveineuse). À la maison, la solution est généralement injectée dans le muscle fessier 1 à 2 fois par jour. La norme quotidienne ne dépasse pas 200 mg, ce qui équivaut à 2 ampoules.

L'administration intraveineuse est réalisée en milieu hospitalier. La norme quotidienne de tolpérisone dans ce cas ne doit pas dépasser 100 mg (1 ampoule). Le cours d'application est déterminé par le médecin traitant, en fonction de l'âge du patient et du stade de l'évolution de la maladie. Les personnes souffrant d'une altération de l'activité fonctionnelle des reins et du foie se voient prescrire un autre médicament plus faible.

Injections hormonales (stéroïdes)

Les injections de médicaments hormonaux avec un nerf pincé dans le bas du dos ne sont prescrites qu'en l'absence de contre-indications. Pour les médicaments de cette catégorie, un large éventail d'effets est caractéristique. Le plus souvent, des médicaments hormonaux sont prescrits si les AINS, les analgésiques n'ont pas aidé. Pour les médicaments de cette catégorie, les effets anti-inflammatoires et analgésiques sont également caractéristiques. Les médicaments soulagent rapidement les poches.

Diprospan

Le Diprospan, commercialisé sous forme de solution, nécessite une administration intramusculaire, intra-articulaire et périarticulaire. Le médicament peut également être utilisé par voie intradermique. Le schéma posologique et le mode d'administration sont choisis individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.

Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire, la dose thérapeutique est de 4 à 6 mg une fois. Une solution de Diprospan doit être diluée dans du dextrose ou du chlorure de sodium pour perfusion. La norme thérapeutique du médicament intra-articulaire et périarticulaire ne dépasse pas 6 mg une fois.

Hydrocortisone

Les glucocorticoïdes d'origine naturelle ont des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques et anti-inflammatoires.

L'hydrocortisone est souvent incluse dans le traitement médicamenteux de la radiculopathie chronique. La solution est administrée par voie intra-articulaire ou intramusculaire. La dose thérapeutique ne dépasse pas 1000 mg. Il est conseillé de le diviser en plusieurs applications.

Prednisolone

La prednisolone est une solution à usage systémique ou local. Le médicament est caractérisé par une action prolongée. Le schéma posologique doit être choisi par le médecin traitant. La solution est administrée par voie intra-articulaire, intramusculaire et intraveineuse. Dans les cas graves, par exemple, avec exacerbation de la radiculopathie, caractérisée par une douleur intense et une altération de l'activité motrice, le médicament est administré goutte à goutte. La dose thérapeutique est de 1 à 2 g. La durée d'application est généralement de 2 à 4 jours.

Kenalog

La solution médicamenteuse doit être injectée profondément dans le muscle. La dose quotidienne du médicament est de 80 mg (2 ampoules). Il est conseillé de le diviser en 2 applications. L'injection est réinjectée après 2-3 semaines si nécessaire.

Blocages de guérison

Un blocus médical est effectué en cas d'urgence si les pilules et les injections n'ont pas aidé. Diprospan, Novocaine ou Lidocaine sont injectés dans la zone endommagée.

Algorithme de la procédure :

• le patient s'allonge sur le canapé, pliant les genoux et pressant fermement les talons l'un contre l'autre;
• par palpation, le médecin trace une ligne du trochanter (la tête de l'os fémoral) à l'ilion pelvien;
• exactement au centre, le médecin trouve un point et trace une ligne jusqu'au coccyx;
• le spécialiste marque la fin de la ligne et injecte alors 10 % du médicament pendant 60 secondes.

L'aiguille est avancée plus profondément dans les tissus seulement après que le patient se plaint d'engourdissement. Sous réserve de toutes les règles septiques et d'asepsie, les complications ne surviennent pas. Seul un spécialiste expérimenté doit effectuer la procédure. Dans ce cas, le risque de lésion vasculaire est minime.

Chondroprotecteurs

Les médicaments de cette catégorie sont capables de supprimer la synthèse d'enzymes qui affectent le cartilage articulaire. Les chondroprotecteurs sont également responsables de la restauration des processus métaboliques dans les tissus et ont un effet bénéfique sur le métabolisme du calcium à l'intérieur des os. Les médicaments démarrent le processus de régénération au niveau cellulaire. Les médicaments sont caractérisés par des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Les chondroprotecteurs inhibent la synthèse des médiateurs de la douleur et de l'inflammation (prostaglandines).

Sulfate de chondroïtine

Le médicament est injecté profondément dans le muscle. La dose thérapeutique est de 100 mg une fois. Les injections sont administrées une fois tous les 2 jours. Si le patient tolère bien le traitement, la dose peut être doublée. Le sulfate de chondroïtine doit être dilué dans de l'eau pour préparations injectables (1 ampoule - 1 ml d'eau). Le cours d'application comprend jusqu'à 35 injections. Vous pouvez le répéter après 6-7 mois.

Alflutop

Le cours d'application du chondroprotecteur varie dans les 20-24 jours. La solution peut être administrée par voie intra-articulaire, périarticulaire, paravertébrale et intramusculaire. La dose thérapeutique pour les patients adultes ne doit pas dépasser 2 ml.

Médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine

Les injections avec un nerf pincé dans le bas du dos aident généralement à rétablir le flux sanguin vers la zone touchée. Les médicaments de cette catégorie sont prescrits en plus des analgésiques. Les dérivés de l'acide nicotinique (B3, PP, niacine) peuvent être inclus dans le traitement médicamenteux.

Les moyens fluidifient le sang, élargissent la lumière vasculaire, ont un effet antitoxique et antioxydant. Le schéma posologique et le schéma posologique sont choisis individuellement, en fonction de la gravité de la pathologie et de l'âge du patient.

Sélection de médicaments injectables avec une cause établie de nerf pincé dans le bas du dos

La sélection des médicaments doit être effectuée individuellement. Habituellement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les vitamines, les chondroprotecteurs sont inclus dans le traitement médicamenteux. Les médicaments hormonaux ne sont prescrits qu'en cas d'urgence.

Hernie intervertébrale

Pour les hernies intervertébrales, les médecins prescrivent généralement des médicaments de la catégorie suivante :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Revmart, Artrozan, Artrozilen, Ortofen, Voltaren, Diklovit);
• Relaxants musculaires (Sirdalud, Midocalm);
• Complexes vitaminiques (Kombilipen, Vitaxon, Milgamma).

En outre, pour soulager la douleur, les patients peuvent utiliser des médicaments locaux - thermoplastiques, pommades, gels (Ketonal, Fastum-gel, Viprosal, Diclofenac).

Ostéochondrose, courbure de la colonne vertébrale, excroissances osseuses marginales des corps vertébraux

Pour les patients souffrant de scoliose ou d'ostéochondrose, les experts recommandent de réaliser quotidiennement une série d'exercices thérapeutiques.

Ils sélectionnent également un traitement médicamenteux, qui comprend :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise, Diclofénac, Ibuprofène);
• Analgésiques (Lidocaïne, Novocaïne);
• Relaxants musculaires (Midocalm, Sirdalud);
• Chondroprotecteurs (Teraflex, Dona);
• Complexes vitaminiques (thiamine, pyridoxine).

Afin de rétablir le flux sanguin dans la partie affectée du bas du dos, la pentoxifylline est prescrite

Déplacement des vertèbres (listez)

Avec listez, les patients se voient prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des procédures de physiothérapie. Si une personne ressent de la douleur pendant une longue période et que les pilules et les injections ne l'aident pas, une injection péridurale de cortisone est nécessaire. En outre, les patients doivent porter un corset.

Tumeurs de la colonne vertébrale, du petit bassin, de la région fessière

Le traitement médical de la croissance de tumeurs de type malin ou bénin dans les régions pelviennes et vertébrales n'aidera pas. Les patients se voient prescrire une radiothérapie et une chimiothérapie. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale ou mini-invasive est indiquée.

Inflammation des organes pelviens

Les maladies inflammatoires sont généralement traitées avec des antibiotiques. Les médicaments de cette catégorie ont des effets antibactériens et antipyrétiques légers. Les médicaments les plus efficaces contre l'inflammation sont les antibiotiques céphalosporines. En outre, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être inclus dans la thérapie médicamenteuse.

Thrombose des vaisseaux voisins

En cas de thrombose ou en cas de suspicion, le patient se voit prescrire des médicaments qui aident à renforcer les parois vasculaires. La plupart des médicaments de cette catégorie contiennent de l'aspirine ou ses dérivés.

Agents antiplaquettaires pouvant faire partie d'un traitement médicamenteux :

• Clopidogrel;
• Aspirine;
• Thrombitale;
• Warfarine.

En outre, les patients peuvent se voir prescrire des anticoagulants (héparine, fraxiparine sous forme de solution injectable).

Inflammation musculaire et œdème

La myosite (inflammation musculaire), en particulier lors d'une exacerbation, s'accompagne d'une altération de l'activité motrice. Les patients sont tenus de se conformer au repos au lit.

Le traitement médicamenteux comprend :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène, Kétoprofène);
• Onguents chauffants (Finalgon, Fastum-gel).

En cas de syndrome douloureux sévère, l'administration intramusculaire de lidocaïne et de novocaïne est autorisée.

Syndrome du piriforme

Avec le syndrome piriforme, des hormones ou des anesthésiques sont injectés dans la zone touchée.

Les médicaments suivants peuvent être inclus dans la thérapie :

• Dexaméthasone;
• Diprospan;
• la lidocaïne ;
• Novocaïne.

SHM nécessite un traitement complexe. Le patient se voit généralement prescrire des antidépresseurs légers - des médicaments qui ont un effet calmant. De plus, les relaxants musculaires et les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont fait leurs preuves dans le traitement de la SHM.

Les injections prescrites pour un nerf pincé ne sont pas recommandées pour être administrées par vous-même, même avec de l'expérience. En cas de douleurs lombaires sévères, les patients sont alités. L'introduction de solutions par voie intramusculaire nécessite le respect des règles d'asepsie et d'antiseptiques.

Vidéo sur les injections avec un nerf pincé

Remèdes contre les maux de dos si le nerf sciatique est pincé :