Désinfection dans les établissements de santé. Types, méthodes, objectifs

Désinfection dans les établissements de santé - c'est la destruction complète des micro-organismes pathogènes dans des installations environnementales, effectuées dans des établissements médicaux. Il existe plusieurs principaux types de désinfection, appliqués en fonction des objectifs à atteindre.

Définition de la désinfection

La désinfection dans les établissements médicaux est une procédure visant à désinfecter les pièces et les surfaces et à prévenir la propagation de divers agents pathogènes. De tels événements sont obligatoires pour tout type de locaux, notamment les organismes et les structures de soins.

Buts et objectifs de l'événement

Les tâches principales de la désinfection sont d'empêcher la propagation de diverses maladies infectieuses et virales en détruisant les lieux d'accumulation de micro-organismes pathogènes.

En outre, les mesures sont conçues pour désinfecter les articles médicaux et prévenir l'infection du personnel médical.

Niveaux de désinfection

Il existe 3 niveaux principaux de désinfection, qui sont appliqués en fonction des locaux et des tâches que vous souhaitez réaliser.

Classification:

• Haut niveau. La procédure vous permet de détruire les micro-organismes pathogènes sur des objets médicaux semi-critiques - cathéters, compte-gouttes, sondes. La désinfection est efficace contre les champignons, les agents pathogènes végétatifs, les bactéries tuberculeuses, les micro-organismes lipidiques et non lipidiques. Il n'est pas utilisé pour éliminer les spores pathogènes des surfaces.
• Moyenne. En plus des objets semi-critiques, tous les objets non critiques à surface dure et lisse sont soumis à une décontamination. La procédure est efficace contre les champignons, les agents pathogènes de la tuberculose, les micro-organismes végétatifs, la grande majorité des agents pathogènes viraux. N'affecte pas les agents pathogènes des spores.
• Court. La désinfection est effectuée sur des objets non critiques (bains, thermomètres). La procédure vise à détruire certains champignons, agents pathogènes végétatifs, virus. La désinfection n'élimine pas les bactéries de la tuberculose et les micro-organismes des spores.

L'un ou l'autre niveau est appliqué conformément aux réglementations établies par le ministère de la Santé.

Quoi et comment est désinfecté dans un établissement de santé

Les désinfections dans les établissements de santé (les types de traitement utilisés dépendent de l'établissement spécifique de l'établissement) sont effectuées avec une périodicité et une régularité, établies par les règles des normes sanitaires et épidémiologiques.

Divers objets installés dans les locaux font l'objet d'une désinfection - linge de lit, surfaces de travail et ménagères, air, instruments médicaux et autres produits.

Surfaces

Pour la désinfection des surfaces, des agents conçus pour le nettoyage humide sont utilisés. Le plus efficace d'entre eux est le nettoyage à l'eau de Javel.

Les objets non critiques sont sujets à la désinfection - les surfaces des tables, des chaises, des baignoires, des sols et des murs. Le traitement des appuis de fenêtre, des seuils et des portes est également effectué.

Les surfaces des appareils et appareils sont essuyées avec un chiffon imbibé de solutions désinfectantes (Chloramine, DP-2, Formol, Deoxon, Peroxyde d'hydrogène mélangé à un détergent).

Air

La désinfection de l'air est réalisée à l'aide de moyens standards (eau de Javel, spray). Cependant, l'irradiation de la pièce est considérée comme la méthode la plus efficace.

Méthodes :

• Ozonation de l'air. Il est utilisé pour détruire diverses bactéries, virus, champignons et autres agents pathogènes sensibles à l'ozone.
• Purificateurs d'air avec photocatalyseur. L'efficacité des nettoyants est due à l'interaction du rayonnement ultraviolet avec le dioxyde de titane.
• Émetteurs ultraviolets de type fermé et ouvert. De tels dispositifs sont capables de détruire le bacille de Koch, les virus (y compris COVID-19), le VIH, les champignons, les micro-organismes de spores, les moisissures, ainsi que les micro-organismes résistants aux antibiotiques.

D'autres moyens installés dans les établissements médicaux (ioniseurs d'air, quartzisation) peuvent également être utilisés.

Linge de maison

La literie est soumise à différents types d'exposition (désinfection). La lessive est effectuée dans des machines à laver conformément aux règles établies (programmes) à l'aide de détergents désinfectants - peroxyde d'hydrogène ou chlore actif.

Après le lavage, les accessoires doivent être séchés. Le processus est effectué dans des tambours de séchage de machines à laver. Après séchage, les accessoires sont transférés au repassage. Le repassage du linge se fait sur des planches à repasser, des mannequins ou des machines à sécher et à repasser, selon le type de textile. Dans les cas extrêmes, le linge doit être éliminé par incinération.

Dispositifs et instruments médicaux

Tous les dispositifs et instruments médicaux sont également soumis à une décontamination. Les accessoires doivent être essuyés ou complètement immergés dans des solutions désinfectantes. Les produits en acier sont bouillis ou brûlés. La désinfection dans une armoire à chaleur sèche est effectuée pendant au moins 45 minutes. à une température de 120 ⁰C.

Méthodes et types de désinfection dans les établissements de santé, algorithme de réalisation

Les désinfections dans les établissements de santé (les types et modalités d'exposition doivent être agréés par le médecin-chef de l'établissement) sont effectuées quelle que soit la situation épidémiologique de la zone, de la ville.

Il existe plusieurs types et méthodes de désinfection des accessoires et autres objets situés dans les locaux.

Méthodes d'exposition	La description
Physique	Ils se subdivisent tour à tour en procédés mécaniques, thermiques et radiants. Le premier type comprend le traitement manuel des locaux, le linge de lit. Les méthodes thermiques signifient utiliser des températures élevées (repassage, ébullition, calcination). La troisième méthode comprend divers émetteurs.
Chimique	Ces méthodes impliquent l'utilisation de solutions chimiques avec un large éventail d'activités antimicrobiennes, antibactériennes et antivirales. Par exécution, ils sont divisés en les sous-espèces suivantes: irrigation, pulvérisation, essuyage et immersion totale dans la solution.
Biologique	Pour la désinfection des objets et accessoires, des filtres biologiques et des chambres biothermiques sont utilisés.
Combiné	Ces méthodes combinent plusieurs types d'exposition à la fois. Par exemple, des solutions chimiques peuvent être utilisées pour le traitement des locaux, un nettoyage humide peut être effectué, les pièces (salles) peuvent être ventilées.

Telle ou telle méthode est utilisée selon la situation épidémiologique du moment ou selon les indications.

Préventif

Une désinfection préventive est effectuée afin d'empêcher le développement et la formation de bactéries dans la pièce.

Au total, il existe 3 formes de désinfection :

• Prévu. Effectué pour empêcher la formation de colonies de parasites, de rongeurs. Les procédures sont effectuées conformément aux normes et indications épidémiologiques. Dans ce cas, toutes les surfaces, l'eau potable et la peau sont soumises à une désinfection.
• Pour les indications épidémiologiques. La procédure est réalisée en fonction de la situation épidémiologique (forme spécifique de micro-organismes). Elle est réalisée dans des locaux où il n'y a pas de foyer de la maladie.
• Selon les normes sanitaires et hygiéniques. La désinfection des locaux est effectuée en une seule fois, en fonction de l'état des objets et accessoires.

Les mesures préventives sont obligatoires pour chaque établissement.

Focal

Ce type de désinfection s'effectue dans des locaux où un foyer de maladie est détecté. Le but de la procédure est d'empêcher la propagation de l'infection à d'autres pièces et objets.

La désinfection est effectuée en présence du patient quotidiennement (ou selon les indications) jusqu'au moment de sa sortie de l'hôpital.

Tous les accessoires et objets sont soumis à exposition, y compris le traitement du linge et des mains.

Le final

La désinfection finale est effectuée après la sortie du patient, son transfert dans un autre service (salle) ou en cas de décès.

Le but de la procédure est la destruction focale complète des bactéries après une désinfection préliminaire de toute la pièce.

La procédure est effectuée une fois, en tenant compte de la microflore pathogène.

Désinfectants

Les désinfectants utilisés pour le traitement des établissements de santé doivent être inscrits sur la liste des produits officiellement agréés par le ministère de la Santé. Au total, il existe environ 242 types de divers médicaments et solutions.

Dans ce cas, il est nécessaire que les outils utilisés répondent aux exigences suivantes :

• sécurité pour les humains;
• effet désinfectant élevé dans les plus brefs délais;
• compatibilité des procédures (composants des préparations) avec les matériaux des accessoires, objets;
• gamme d'applications - pour éliminer les contaminants organiques ou inorganiques;
• résultat élevé et stable;
• la possibilité d'utiliser des solutions de différentes concentrations.

Les alcools, les agents halogénés, les composés phénoliques, les amines, les guanidines, les aldéhydes sont utilisés comme groupes d'agents.

Désinfection et stérilisation

La désinfection et la stérilisation sont effectuées sur tous les articles qui sont entrés en contact avec du sang, des surfaces de plaies ou des muqueuses du patient.

Le traitement signifie :

• Chaleur sèche ou air chaud. Le traitement est effectué dans des armoires spéciales à des températures de 160 à 170⁰AVEC. La durée d'exposition est de 1 à 1,5 heures. La procédure est applicable pour la vaisselle, les outils, les huiles minérales, la vaseline.
• Traitement incendie. Utilisé pour nettoyer les produits en verre et en métal.
• Ébullition. La stérilisation est effectuée avec l'ajout de carbonate de sodium. Le traitement convient aux instruments, tubes en caoutchouc, aiguilles et seringues.
• Autoclave. La stérilisation s'effectue à la vapeur haute pression et est destinée au nettoyage du linge, des pansements, des accessoires en caoutchouc.
• Attaque chimique. Il est utilisé extrêmement rarement, car les accessoires doivent en outre être nettoyés des résidus chimiques.
• Stérilisation infrarouge et ionisante. Les deux méthodes ont un spectre d'action antimicrobien élevé et sont utilisées pour traiter les dispositifs médicaux jetables pendant le processus de fabrication.

Parmi les produits, la stérilisation est souvent réalisée à l'ozone, au formaldéhyde ou à la vapeur de peroxyde d'hydrogène. Le nom des médicaments est approuvé par le ministère de la Santé.

Désinfection et nettoyage

La désinfection dans les établissements de santé (les types de traitement diffèrent non seulement par les méthodes utilisées, mais aussi par les indications) et le nettoyage précèdent la procédure de stérilisation. Il est effectué dans le but de détruire les micro-organismes pathogènes et de le nettoyer de divers contaminants.

Étapes:

• tremper dans une solution de lavage;
• lavage manuel;
• restauration mécanique;
• rinçage;
• séchage.

Le nettoyage des accessoires et autres objets se fait à la fois chimiquement et physiquement.

Solution de désinfection

Des solutions sont utilisées pour désinfecter les surfaces, les objets et les outils de diverses bactéries et virus.

Les groupes d'outils suivants sont utilisés pour traiter les objets :

• solutions halogènes - Bétadine, Chlorhexidine, chlore actif;
• agents oxydants - permanganate de potassium, peroxyde d'hydrogène, perhydrol;
• agents contenant de l'alcool et des aldéhydes - éthanol, formaldéhyde;
• sels métalliques - chlorure mercurique, chlorure de sodium;
• phénols - Carbol.

Des fonds combinés peuvent également être utilisés, qui comprennent plusieurs ingrédients actifs.

Tous les fonds doivent avoir les certificats de qualité nécessaires et se conformer aux normes sanitaires et épidémiologiques établies par le ministère de la Santé.

Comprimés de désinfection

Les produits sont disponibles sous forme sèche sous forme de comprimés ou de granulés. Ils sont utilisés pour la désinfection des surfaces, des accessoires ou dans les réservoirs d'eau (bains, piscines).

La composition et le mode d'utilisation des fonds dépendent des indications. Les comprimés peuvent être utilisés en cas de déclenchement d'une épidémie ou comme désinfection préventive.

Les plus efficaces et approuvés par le ministère de la Santé sont des médicaments tels que Chloritex (diverses concentrations), Aquatabs, Equitall.

La désinfection des locaux et des objets situés dans l'établissement médical doit être effectuée régulièrement conformément aux règles et réglementations en vigueur. De plus, toute procédure de désinfection (quel que soit le type) ne doit être effectuée que par des spécialistes spécialement formés.

Vidéo de désinfection

Désinfection - types, méthodes et méthodes :