Douleur tiraillante dans l'hypochondre droit en avant. Causes et traitement

Douleur tiraillante dans l'hypochondre droit

le front peut être l'un des symptômes d'un état pathologique du foie, des parois de la vésicule biliaire et de segments individuels de l'intestin. Le diagnostic de la maladie du tractus gastro-intestinal est effectué à l'aide de méthodes d'examen du matériel utilisant l'échographie, l'endoscopie et la radiographie.

Où se trouve l'hypochondre droit, quels organes s'y trouvent

L'hypochondre droit est situé en avant de la cage thoracique à droite du centre de l'abdomen. Cette zone de la cavité abdominale est séparée par des feuilles pleurales.

Dans cette partie du corps, il existe les organes internes suivants, dont la maladie se manifeste par une sensation de douleur tiraillante:

• le foie;
• un segment du duodénum;
• vésicule biliaire;
• la tête du bord droit du pancréas;
• partie du côlon et de l'intestin grêle.

En présence d'une lésion infectieuse-inflammatoire du rein droit, une personne ressent simultanément une douleur douloureuse de la colonne lombaire, ainsi que dans la région de l'hypochondre droit devant. Les sensations douloureuses augmentent lors de la palpation de la cavité abdominale. Chez les patients atteints d'appendicite aiguë, la douleur de la région iliaque peut s'étendre à l'hypochondre droit.

Qu'est-ce qui peut faire mal à l'hypochondre avant droit?

La douleur dans l'hypochondre droit indique le développement d'un processus inflammatoire ou l'apparition d'un œdème des tissus des organes internes. L'inconfort dans cette partie de l'abdomen provoque des maladies du foie, des parois de la vésicule biliaire, du pancréas, de l'intestin grêle. Le type spécifique de pathologie qui provoque le syndrome douloureux est établi par le médecin sur la base des résultats d'un examen complet du patient.

Dans certains cas, la douleur tirante dans l'hypochondre droit est causée par les maladies du corps suivantes:

• infarctus du myocarde étendu;
• inflammation du tissu bronchopulmonaire;
• troubles neurologiques associés à des troubles dysfonctionnels du travail des nerfs périphériques (dus à une hypothermie ou à une infection du système nerveux);
• tumeurs malignes du tube digestif;
• ulcère de l'estomac;
• processus infectieux et inflammatoires dans les organes du système reproducteur féminin.

Le stade avancé des helminthiases se manifeste par des accès périodiques de douleurs tiraillantes dans l'hypochondre droit. Des symptômes similaires se produisent chez les hommes et les femmes atteints de maladies aiguës du système génito-urinaire.

Causes pathologiques de la douleur tiraillante sous la côte droite devant

Une douleur tiraillante dans l'hypochondre droit en avant est toujours un signe pathologique indiquant le développement d'une maladie aiguë ou chronique des organes internes.

Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Il existe les maladies suivantes de la vésicule biliaire et des voies biliaires, dont l'apparition provoque des crises de douleur tirante:

• forme chronique de cholécystite;
• exacerbation de la maladie des calculs biliaires;
• cholangite;
• dyskinésie de la vésicule biliaire;
• cholestérosique.

Les maladies ci-dessus se développent en raison de la prédisposition héréditaire du patient, de l'infection de la vésicule biliaire par des organismes infectieux et parasitaires et de la malnutrition. Selon la gravité du processus pathologique, les douleurs de traction dans l'hypochondre droit peuvent augmenter.

Maladie du foie

Un état pathologique du foie est en train de devenir l'une des causes les plus courantes de douleur douloureuse sous la côte droite.

Ce symptôme est provoqué par les maladies suivantes de cet organe:

• hépatite de nature virale, parasitaire ou enivrante;
• cirrhose;
• cholangite sclérosante du type primaire;
• dommages au tissu hépatique dus à l'alcoolisme chronique;
• fibrose;
• stéatose;
• tumeur maligne.

Les douleurs tiraillantes dans l'hypochondre droit, provoquées par des maladies du foie, s'accompagnent de symptômes supplémentaires sous forme de nausées, de somnolence, d'altération des fonctions cognitives et de faiblesse physique. Les patients atteints de pathologies similaires se plaignent d'une perte d'appétit et d'une perte de poids rapide.

Maladie du rein

Une douleur tiraillante dans l'hypochondre droit devant est un symptôme désagréable qui peut survenir en raison d'un processus destructeur dans le rein.

Des sensations similaires sont causées par les maladies suivantes de cet organe:

• néphroptose (déplacement et prolapsus du rein);
• néoplasme tumoral dans la structure tissulaire de l'organe;
• insuffisance rénale chronique (cette pathologie est une complication d'une ou plusieurs maladies du système excréteur à la fois);
• hydronéphrose;
• lithiase urinaire au stade aigu;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• néphropathie causée par une complication du diabète sucré.

En présence de ces maladies, une personne éprouve non seulement une douleur douloureuse à l'avant de l'abdomen à droite, mais souffre également d'une augmentation de la température corporelle, de frissons et d'urination fréquente. Les maladies rénales provoquent une faiblesse physique et de la fatigue.

Maladies du pancréas

La partie principale de cet organe est localisée sur le côté gauche du péritoine. La tête du pancréas est déplacée vers la droite. Dans la pancréatite aiguë, la douleur à l'intérieur de l'abdomen est si forte qu'une personne ressent une gêne dans l'hypochondre droit. Cette maladie du pancréas peut être causée par une prédisposition héréditaire, un alcoolisme chronique, un abus d'aliments acides, gras et frits.

Maladies du système digestif

Les crises de douleur tirante dans l'hypochondre droit peuvent être déclenchées par les pathologies suivantes du système digestif:

• gastrite chronique;
• lésion ulcéreuse de l'estomac et des parois du duodénum;
• colite chronique;
• gastroduodénite;
• irritation de la membrane muqueuse du gros intestin.

Le développement de ces maladies s'accompagne de flatulences, de troubles des selles et d'une perte d'appétit. Les patients atteints de pathologies du tractus gastro-intestinal se plaignent de brûlures d'estomac constantes, de nausées. Dans les cas graves, des vomissements peuvent s'ouvrir.

Cardiopathie

L'infarctus du myocarde est une complication de la cardiopathie ischémique, qui se manifeste par une nécrose de certaines zones de ses tissus. En présence de cette pathologie du système cardiovasculaire, une personne ressent une sensation de brûlure et de tiraillement dans la poitrine avec sa propagation dans toute la cavité abdominale, y compris l'hypochondre droit.

L'infarctus du myocarde s'accompagne des symptômes supplémentaires suivants:

• vertiges;
• dyspnée;
• la nausée;
• faiblesse ou douleur dans le bras gauche;
• inconfort dans les muscles de l'épaule et du cou à gauche;
• sensation d'essoufflement.

Le principal danger de cette maladie cardiaque est le risque important de décès. La forme indolore de l'infarctus du myocarde peut se manifester par un léger spasme dans la poitrine et à l'intérieur de la cavité abdominale.

Maladies respiratoires

Les processus pathologiques dans la partie inférieure des poumons et de l'arbre bronchique peuvent provoquer des douleurs tiraillantes dans la région de l'hypochondre droit à droite.

Cette symptomatologie est provoquée par les maladies respiratoires suivantes:

• coqueluche;
• néoplasmes bénins et oncologiques dans le segment inférieur des poumons à droite;
• bronchectasie;
• forme aiguë de bronchite;
• la tuberculose, ainsi que les complications associées causées par les mycobactéries ;
• maladie pulmonaire obstructive;
• fibrose kystique;

  

• tumeurs, ainsi que néoplasmes kystiques dans la région médiastinale;
• emphysème des poumons;
• mésothéliome pleural.

Des crises de douleur douloureuse du côté droit de l'hypochondre surviennent chez les personnes ayant une dépendance à long terme au tabagisme. Dans ce cas, le développement d'une bronchite chronique d'un fumeur est possible.

Pathologies gynécologiques

Une douleur tiraillante dans l'hypochondre droit devant est un symptôme diagnostiqué périodiquement chez les femmes atteintes de maladies de l'appareil reproducteur.

Il existe les pathologies gynécologiques suivantes qui provoquent des sensations similaires:

• néoplasmes étrangers dans les ovaires (la douleur et l'inconfort provoquent des tumeurs bénignes et cancéreuses);
• annexite;
• salpingo-ovarite;
• ovarite;
• salpingite;
• paramétrite;
• endométrite;
• pelviopéritonite.

Le début opportun du traitement des maladies gynécologiques vous permet de vous débarrasser complètement de l'inconfort dans la région de l'hypochondre droit devant.

Pathologie du diaphragme

La hernie diaphragmatique est une pathologie chronique, dont l'un des signes est une douleur tiraillante sous la côte droite, ainsi qu'au centre de l'abdomen.

Cette maladie peut être reconnue par les symptômes supplémentaires suivants:

• ballonnement constant des intestins;
• sensation de brûlure d'estomac;
• éructations répétées de l'air;
• saignement interne local qui pénètre à travers les tissus du sac herniaire;
• propagation de la douleur à l'estomac cardiaque et au bas de la poitrine
• anémie causée par une perte de sang périodique.

La douleur et les autres symptômes de cette pathologie augmentent progressivement à mesure que la taille de la hernie diaphragmatique augmente. Dans les cas particulièrement graves, des troubles dysfonctionnels du travail de l'œsophage sont possibles.

Maladies neurologiques

Une douleur tiraillante dans l'hypochondre droit en avant peut survenir en raison de modifications pathologiques de la structure des nerfs périphériques.

Il existe les maladies neurologiques suivantes qui provoquent des symptômes similaires:

• névralgie intercostale;
• névroses;
• polyneuropathie;
• névrite.

L'émergence de maladies neurologiques est causée par des micro-organismes infectieux, une hypothermie prolongée, un traumatisme grave du crâne et une pathologie de la colonne vertébrale. Le traitement de ces maladies doit commencer immédiatement, car il existe un risque de propagation de la névralgie à d'autres parties du système musculo-squelettique.

Maladies du système musculo-squelettique et de la colonne vertébrale

Le syndrome myofascial et la hernie de la colonne lombaire sont des maladies du système musculo-squelettique humain qui peuvent provoquer des douleurs douloureuses dans l'hypochondre droit. L'augmentation de l'inconfort se produit en proportion directe avec l'augmentation de l'activité physique. Ces pathologies du système musculo-squelettique provoquent des situations de stress, de l'hypothermie, un travail physique lourd.

Pathologie surrénale

Il existe les maladies aiguës et chroniques suivantes de la glande surrénale droite, dont le développement provoque une sensation de douleur tiraillante dans la région de l'hypochondre droit en avant:

• le syndrome d'Itsenko-Cushing;
• syndrome de Connes ;
• phéochromocytome (la croissance de cette tumeur est associée à l'hypersécrétion simultanée d'adrénaline et de noradrénaline);
• oestrome;
• androstérome;
• une tumeur bénigne du cortex surrénalien qui n'est pas hormonalement active.

Le danger des pathologies des glandes surrénales n'est pas seulement qu'elles provoquent des symptômes douloureux. Ces maladies provoquent une sécrétion trop active ou lente d'hormones vitales.

Douleur réfléchie

L'apparition d'une douleur réfléchie est une conséquence de l'état pathologique d'un ou de plusieurs organes internes à la fois. Par exemple, en présence de maladies du système urinaire, les symptômes douloureux se propagent aux tissus du segment supérieur du tiers de la cuisse, ainsi qu'à toute la zone de l'hypochondre droit. Surtout si le rein droit est impliqué dans le processus pathologique. La douleur réfléchie dans cette zone de la cavité abdominale provoque des maladies de l'estomac, de la vésicule biliaire et de ses canaux, du foie.

Douleur tiraillante sous l'hypochondre droit devant des personnes en bonne santé

Les personnes en parfaite santé qui n'ont pas de maladies chroniques du corps peuvent également ressentir périodiquement une douleur tiraillante dans l'hypochondre devant.

L'apparition de ce symptôme est due aux raisons suivantes:

• surmenage des muscles de la paroi abdominale antérieure;
• marche rapide ou course longue distance sans entraînement physique approprié;
• les conséquences de soulever des objets lourds;
• frénésie alimentaire;
• abus d'aliments gras, frits ou fumés.

L'apparition régulière d'une sensation de douleur douloureuse sous la côte droite nécessite un examen complémentaire du corps. Un seul cas de manifestation de ce symptôme n'est pas préoccupant.

Diagnostic de quel médecin contacter pour une douleur dans l'hypochondre droit

Des accès périodiques ou réguliers de douleurs tiraillantes dans l'hypochondre droit sont un motif de recours à un médecin généraliste, hépatologue ou gastro-entérologue. Les médecins de cette spécialisation procéderont à un examen complet du corps pour déterminer les causes du symptôme pathologique.

Le tableau ci-dessous décrit les principales méthodes de diagnostic prescrites aux patients présentant des plaintes similaires.

Méthode d'inspection	Le but du diagnostic	coût moyen
IRM	Détection des néoplasmes tumoraux et des signes de prolifération tissulaire pathologique.	9 000 RUB
Ultrason	Détermination des foyers du processus inflammatoire, des calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires.	1200 roubles
radiographie	Examen du tissu bronchopulmonaire pour l'inflammation, les tumeurs.	1300 roubles
Endoscopie	Etude du contenu interne de l'intestin, détection d'ulcères de la muqueuse intestinale, de néoplasmes bénins et cancéreux.	2300 roubles

En plus des méthodes de diagnostic du matériel, le patient se voit prescrire l'urine du matin, le sang d'un doigt et d'une veine. Selon les résultats d'un examen complet, les causes pathologiques qui provoquent des douleurs sous la côte droite sont déterminées.

Lorsqu'une aide urgente est nécessaire, comment soulager une crise aiguë ?

Une crise aiguë de douleur dans l'hypochondre droit peut être causée par des conditions pathologiques, dont l'élimination nécessite des mesures thérapeutiques urgentes.

Blessure grave

Les patients présentant des signes de lésion traumatique des organes internes, situés du côté droit de la cavité abdominale, sont hospitalisés dans le service de traumatologie ou de thérapie.

À condition que l'intégrité des tissus soit préservée, le patient se voit prescrire le schéma thérapeutique suivant :

• administration intraveineuse de solution saline avec une concentration de glucose à 40 % ;
• nettoyage forcé de l'estomac des débris alimentaires afin de réduire la pression sur les tissus lésés des organes internes;
• administration intramusculaire de médicaments anesthésiques pour soulager la douleur;
• prescrire un traitement antibiotique pour la prévention des processus inflammatoires et infectieux à l'intérieur de la cavité abdominale.

Une blessure grave entraînant une rupture des tissus des organes internes nécessite un traitement chirurgical. Le patient subit une intervention chirurgicale d'urgence pour éliminer la source de l'hémorragie interne et stabiliser l'état général.

Appendicite aiguë

Le soulagement d'une crise de douleur causée par une appendicite aiguë nécessite une intervention chirurgicale. Le patient reçoit une anesthésie générale, puis le médecin retire le segment enflammé du caecum. La durée moyenne de l'opération est de 30 minutes. jusqu'à 1 heure Les patients avec ce diagnostic sont à l'hôpital du service de chirurgie de 3 à 7 jours, en fonction de la dynamique de la restauration des tissus opérés.

Cholécystite aiguë

Une crise de cholécystite aiguë se manifeste par un syndrome douloureux intense, localisé dans l'hypochondre droit, et s'étendant également à la colonne lombaire.

Pour stabiliser l'état du patient en urgence, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• la nomination de médicaments antimicrobiens et antibactériens pour supprimer la microflore infectieuse (par exemple, si l'inflammation de la vésicule biliaire est provoquée par des micro-organismes pathogènes);
• prendre des médicaments antispasmodiques pour soulager le syndrome douloureux (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
• améliorer l'écoulement de la bile à l'aide de médicaments (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Il est démontré que les patients atteints de cholécystite aiguë, qui est causée par une maladie des calculs biliaires, éliminent les calculs étrangers qui interfèrent avec l'écoulement de la bile. Sinon, les douleurs de traction dans l'hypochondre droit deviendront récurrentes.

Obstruction intestinale aiguë

L'élimination du syndrome douloureux provoqué par une occlusion intestinale est impossible sans une intervention chirurgicale. Les patients avec ce diagnostic sont hospitalisés d'urgence dans un hôpital d'un établissement médical. L'intervention chirurgicale vise à restaurer les fonctions intestinales précédentes.

La durée moyenne de l'intervention chirurgicale est de 2 à 6 heures, selon la gravité du cas clinique, ainsi que la présence de pathologies concomitantes de l'organisme chez le patient. La période de rééducation pour le traitement chirurgical de l'obstruction intestinale est d'environ 1 à 2 mois.

Infarctus aigu du myocarde

Les patients présentant des signes d'infarctus aigu du myocarde, qui ont provoqué une crise de douleur tiraillante dans l'hypochondre droit, la thérapie médicamenteuse est prescrite avec des médicaments des groupes pharmacologiques suivants:

• analgésiques et antispasmodiques;
• bloqueurs du RAAS ;
• médicaments hypolipémiants pour réduire la concentration de cholestérol dans le flux sanguin artériel;
• bêta-bloquants;
• agents antiplaquettaires pour prévenir les caillots sanguins;
• anticoagulants qui fluidifient le sang.

La période de rééducation après un infarctus aigu du myocarde dure jusqu'à 6 mois. Dans 30% des cas, cette crise cardiaque est mortelle. Au cours des 12 prochains mois, 5 à 10 % des survivants meurent de complications cardiaques.

Traitement

La méthode de traitement des maladies qui se manifestent par des crises de douleur tirante dans l'hypochondre droit est choisie par le médecin sur la base des résultats d'un examen diagnostique du corps du patient.

Thérapie conservatrice

L'utilisation d'un traitement conservateur vise à soulager le symptôme douloureux, ainsi qu'à restaurer le fonctionnement stable des organes internes.

À cette fin, des médicaments des catégories suivantes sont utilisés :

• antispasmodiques;
• antibiotiques;
• médicaments cholérétiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• mucolytiques (par exemple, si la douleur sous la côte droite est le résultat d'un processus inflammatoire dans les poumons inférieurs).

Le type de médicament est choisi par le médecin traitant, en fonction de la maladie diagnostiquée. Les durées du traitement conservateur varient de 10 jours à 3 à 6 mois.

Opération

Une méthode de traitement radicale est une opération chirurgicale. Cette méthode de thérapie est utilisée uniquement dans les cas d'urgence pour sauver la vie du patient, ainsi que pour restaurer les fonctions des organes internes.

La chirurgie est indiquée dans les cas suivants :

• ulcère perforé;
• perforation intestinale;
• élimination des néoplasmes tumoraux;
• appendicite aiguë;
• obstruction intestinale;
• cholécystite nécrosante;
• rupture du tissu hépatique à la suite d'un traumatisme grave.

Le traitement chirurgical est indiqué chez les patients présentant tous types d'hémorragies internes et des signes de péritonite. Ces opérations sont réalisées sous anesthésie générale.

Une douleur tiraillante dans la région de l'hypochondre droit en avant est un signe pathologique qui indique mauvais état du foie, de la vésicule biliaire, du gros intestin ou de la tête pancréatique glandes. Au fur et à mesure que la maladie sous-jacente progresse, le syndrome douloureux s'intensifie.

Pour éliminer les symptômes pathologiques, des médicaments antispasmodiques, antibactériens et cholérétiques sont utilisés. Le traitement chirurgical est indiqué pour les patients présentant des lésions internes graves. Ignorer la douleur tiraillante sous la côte droite peut entraîner le développement de maladies plus graves telles que la cirrhose, l'oncologie du foie, des modifications dégénératives des parois de la vésicule biliaire.

Vidéo sur la douleur dans l'hypochondre droit

Ce qui fait mal dans l'hypochondre droit: