Lordose et cyphose de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que c'est, photo, traitement, exercices

Vue de dos, la colonne vertébrale apparaît verticalement du cou au coccyx. En regardant la colonne vertébrale de côté, vous pouvez voir qu'elle ressemble à une douce forme de S. Normalement il a des coudes, appelée lordose et cyphose.

Quelles courbes la colonne vertébrale humaine a-t-elle dans la norme ?

Normalement, la colonne cervicale et lombaire est légèrement incurvée vers l'intérieur. Cela est dû au fait que les disques intervertébraux de ces deux zones sont plus épais à l'avant qu'à l'arrière, ce qui fait que cette partie de la colonne vertébrale se penche vers l'avant, c'est ce qu'on appelle la lordose normale.

D'autre part, la colonne vertébrale thoracique et sacrée est généralement incurvée vers l'arrière, ce qui est une cyphose normale. Une colonne vertébrale saine a une courbe en forme de S lisse lorsqu'elle est vue de côté et droite lorsqu'elle est vue de face.

Les quatre courbes naturelles de la colonne vertébrale sont :

• cyphose thoracique;
• cyphose sacrée;
• lordose cervicale;
• lordose lombaire.

Les 4 courbes de la colonne vertébrale travaillent ensemble pour offrir mobilité et soutien à l'ensemble du squelette. La courbure de la lordose cervicale se trouve dans la partie supérieure de la colonne vertébrale, du cou aux omoplates. Normalement, la courbure de cette partie est de 20 à 40˚. La lordose lombaire se situe dans le bas du dos et une courbure de 40 à 60 est normale.

La cyphose thoracique est la partie de la colonne vertébrale derrière la poitrine qui favorise l'érection et l'équilibre. La courbure normale de cette partie est de 20 à 40˚. La lordose et la cyphose de la colonne vertébrale servent à répartir le stress mécanique qui se produit lorsque le corps est au repos et pendant le mouvement.

Causes et symptômes de la lordose et de la cyphose

La lordose pathologique est associée à une mauvaise posture, un surpoids, des blessures, des opérations, des maladies neuromusculaires :

• La région lombaire humaine est soutenue par les muscles abdominaux. Les enfants dont les muscles abdominaux sont faibles ont un risque plus élevé de développer une hyperlordose.
• Le poids supplémentaire sur l'abdomen exerce une pression sur le bas du dos et l'oblige à s'étirer vers l'avant, augmentant le risque de lordose pathologique.
• Toute blessure à la colonne vertébrale affaiblit la colonne vertébrale et provoque une courbure des vertèbres.
• Certains types de chirurgie, y compris la rhizotomie dorsale sélective (une procédure mini-invasive réalisée pour réduire la spasticité dans les jambes), peuvent entraîner une lordose.
• Les enfants atteints de dysplasie de la hanche peuvent développer une lordose.

Les os individuels des vertèbres ressemblent généralement à des cylindres empilés dans une colonne. Avec la cyphose, les vertèbres deviennent en forme de coin.

Cela est dû à diverses raisons :

• Fracture par compression n'importe quelle partie du squelette axial peut provoquer une courbure, bien que les fractures mineures ne provoquent généralement aucun symptôme notable.
• Ostéoporose. L'état métabolique conduit au fait que les os deviennent fragiles, ce qui contribue en outre à la courbure de la colonne vertébrale.
• Dégénérescence du disque. Les disques mous et arrondis, qui agissent comme des coussins entre les vertèbres, peuvent se dessécher et se contracter, entraînant une courbure du squelette axial.
• La croissance éclate. La cyphose de Scheuermann débute généralement pendant la croissance et se poursuit jusqu'à la puberté.
• Malformations congénitales. Les os de la colonne vertébrale qui ne se développent pas correctement avant la naissance peuvent entraîner une cyphose.
• Syndromes de l'enfant. Ceux-ci incluent le syndrome du dos rond, qui survient pendant l'adolescence, le syndrome de Marfan, une maladie génétique qui affecte le tissu conjonctif du corps.
• Cancer. Une tumeur de la moelle épinière peut affaiblir les vertèbres et contribuer au développement d'une colonne vertébrale sujette aux fractures par compression. La chimiothérapie et la radiothérapie contribuent également au développement de la cyphose.

Les facteurs de risque de cyphose comprennent l'âge et la génétique :

• Après 40 ans, la courbure de la colonne vertébrale augmente. Après 60 ans, 20 à 40 % des personnes souffrent de cyphose. Chez les femmes, le syndrome progresse plus rapidement.
• S'il y a des membres de la famille atteints de cyphose dans la famille, la personne est plus susceptible de contracter le syndrome. Un rapport publié en 2017 dans une revue médicale a révélé que jusqu'à 54% des cas de cyphose chez les personnes âgées étaient dus à la génétique.

Symptômes d'une cyphose excessive :

• Une bosse visible dans le haut du dos, surtout lorsqu'on se penche en avant.
• Epaules arrondies.
• Mal de dos et raideur.
• Sensation constante de fatigue.
• Respiration difficile.
• Raideur musculaire.

Symptômes excessifs de lordose :

• Pose normale: bombé vers l'avant de l'abdomen et les hanches vers l'arrière.
• Rupture du bas du dos en décubitus dorsal.
• Douleur et faiblesse dans le dos et les jambes.
• Engourdissement et picotements dans les membres inférieurs.

Le degré de cyphose thoracique et de lordose lombaire dépend de la relation entre la colonne vertébrale, les hanches et le bassin. L'angle qui détermine cette valeur s'appelle la chute du bassin. Parce que ce constituant est unique, il n'y a pas de valeur normale pour la lordose lombaire.

Le degré de courbure de la colonne vertébrale

La lordose et la cyphose de la colonne vertébrale sont rarement classées, mais la définition physiologique normale dans la région thoracique est de 15 à 30˚ de courbure.

La classification n'existe que pour la cyphose pathologique de la région thoracique et sa gradation est très symbolique (de nombreux établissements médicaux n'y adhèrent pas) :

• Grade I - l'arc de courbure est de 30-40˚.
• Degré II - 41-50˚.
• Degré III - 51-70˚.
• Grade IV - plus de 70˚.

La cyphose et la lordose sont de sous-types différents.

Types de cyphose :

• Cyphose posturale. C'est le résultat d'une mauvaise posture et d'un courbure. Le diagnostic est typique des adolescents et touche plus les filles que les garçons. Cause rarement des problèmes autres qu'un léger inconfort et une colonne vertébrale légèrement arrondie.
• Cyphose de Scheuermann. Dans ce type, les vertèbres sont en forme de coin plutôt que rectangulaires. Elle est plus fréquente chez les garçons et peut être douloureuse, en particulier lors d'une activité physique ou après une position debout ou assise prolongée.
• Cyphose congénitale. Cela empire au fur et à mesure que l'enfant grandit. Les enfants atteints de cette maladie peuvent avoir des malformations congénitales supplémentaires qui affectent le cœur et les reins.

Il existe différents types de lordose excessive :

• La lordose posturale est causée par le surpoids et la faiblesse des muscles du dos et de l'abdomen.
• La lordose congénitale est un défaut qui provoque une déformation des maillons de liaison de la colonne vertébrale.
• La lordose traumatique est observée chez les enfants ayant subi une blessure sportive, lors d'une chute de hauteur ou après un accident de voiture.

Quelle que soit la cause de la lordose congénitale ou traumatique, les vertèbres peuvent glisser vers l'avant avec le temps et pincer les nerfs de la colonne vertébrale, provoquant une douleur, un engourdissement, une faiblesse ou un dysfonctionnement des jambes.

La lordose et la cyphose de la colonne vertébrale en cas de courbure excessive peuvent être des conditions douloureuses. Ils affectent différentes parties des vertèbres.

Cyphose pathologique de la région thoracique

La cyphose thoracique se développe à tout âge et touche aussi bien les hommes que les femmes. Selon les causes sous-jacentes, les symptômes de la cyphose peuvent varier de légers à graves. Le symptôme le plus courant est une mauvaise posture, ainsi qu'une bosse émergente dans le dos, qui peut augmenter avec le temps. Dans de rares cas, cela entraîne des symptômes neurologiques lorsque la moelle épinière est comprimée.

Lordose pathologique de la colonne cervicale

La lordose cervicale à n'importe quelle charge axiale réduit la pression sur la colonne vertébrale. La statique de ce virage est souvent violée. L'instabilité est caractéristique des pathologies dégénératives du cou et du rachis cervical en général. L'ostéochondrose est la principale cause d'instabilité du rachis cervical.

Des troubles de la colonne vertébrale surviennent également en raison de la luxation et de la subluxation.

Lordose pathologique de la colonne lombaire

Il se manifeste par un grand arc lombaire dans le bas du dos. Parallèlement à cela, un ventre bombé, des fesses saillantes et des pieds plats peuvent être notés. La principale raison du développement de l'augmentation de la lordose lombaire est héréditaire. Le surpoids, surtout pendant la grossesse, peut également exercer une pression sur votre dos.

Lorsqu'une augmentation de la lordose lombaire devient chronique, les muscles impliqués dans la posture changent. Les muscles abdominaux ne sont plus impliqués dans le maintien du corps droit. Les muscles du dos de la cuisse sont affaiblis et raccourcis. Les muscles du plancher pelvien se raccourcissent et se durcissent également, ce qui augmente l'excès de concavité. Les muscles du bas du dos se durcissent et restent de forme irrégulière.

Différences entre lordose et cyphose

La lordose, ainsi que la cyphose de la colonne vertébrale, sont des termes utilisés pour désigner certaines maladies dans la région de la partie principale du squelette axial d'une personne.

Lordose	Flexion excessive de la colonne vertébrale vers l'intérieur (antonyme de cyphose)	Bien que la lordose affecte principalement la région lombaire, elle se produit également dans la région du cou.
Cyphose	Courbure de la colonne vertébrale supérieure, dirigée par le renflement du dos.	Il existe deux types de cyphose anormale: l'une causée par une mauvaise posture et l'autre qui est la cyphose structurelle. La cyphose anormale est plus fréquente dans les régions thoracique ou thoraco-lombaire, mais peut également affecter le cou.

Des problèmes de colonne vertébrale et des courbures anormales peuvent se développer en raison de l'ostéoporose, de la dégénérescence des disques, des traumatismes, de certains traitements contre le cancer, de l'obésité, de la génétique et de nombreuses autres causes.

Comment déterminer le type de courbure

La lordose est une déformation posturale associée à la colonne vertébrale dans laquelle la colonne lombaire est plus fléchie vers l'avant que d'habitude. Dans la lordose, l'abdomen fait saillie vers l'avant, la cage thoracique est plate et les épaules sont étendues vers l'extérieur et vers l'extérieur.

Dans la cyphose, une flexion excessive de la colonne vertébrale vers l'extérieur est visible et le syndrome provoque des déformations telles que la bosse. Les personnes atteintes de cyphose excessive ont un grand syndrome de courbure vers l'avant ou de dos rond.

Examen physiologique

Les diagnostics comprennent les antécédents médicaux familiaux et personnels, l'examen physique de la colonne vertébrale, l'imagerie et l'examen neurologique.

• Un examen physique évalue la courbure, l'équilibre et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale.
• Pour les enfants, le test de flexion avant d'Adams est effectué. Ce test aide le médecin à voir l'inclinaison de la colonne vertébrale et le degré de déformation ou de courbure du squelette axial.

Diagnostic instrumental

Examen avec des appareils mécaniques :

• Les radiographies montrent la courbure de la colonne vertébrale et aident le médecin à déterminer la courbure.
• Une tomodensitométrie fournit des images détaillées des zones pathologiques de la colonne vertébrale.
• Une IRM est effectuée si le médecin soupçonne une autre affection, telle qu'une tumeur à la colonne vertébrale ou des changements causés par une infection.

Les adultes qui développent une cyphose ou une lordose auront besoin de tests supplémentaires pour déterminer les causes sous-jacentes, y compris un test sanguin pour la présence d'infections et d'analyses de la densité osseuse pour évaluer la résistance des os et diagnostiquer les affections qui causent l'affaiblissement des os, telles que l'ostéoporose.

Comment traiter la cyphose et la lordose de la colonne vertébrale

Les options de traitement de la cyphose comprennent :

• Changements de style de vie. Le maintien d'un poids santé aide à prévenir la douleur et soulage certains symptômes.
• Analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène, le naproxène.
• Suppléments de calcium et de vitamine D pour ralentir la progression de la cyphose.
• Attelle de la colonne vertébrale. Un médecin le prescrit pour soulager la douleur, les protège-chaussures ou les semelles intérieures peuvent également réduire les maux de dos.
• Physiothérapie et exercice.
• Chirurgie de fusion. Pendant l'opération, 2 vertèbres affectées ou plus sont connectées et ainsi le degré de courbure est réduit et le pincement des nerfs est empêché. La méthode est utilisée dans les cas graves.

Les options de traitement de la lordose comprennent les analgésiques, la physiothérapie, la perte de poids, la fixation de la colonne vertébrale et la chirurgie :

• Analgésiques: Tylenol, Ibuprofène, Motrin.
• La physiothérapie renforce la force musculaire, améliore la flexibilité et augmente l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale et du bas du dos.
• Perdre du poids réduit le stress sur les muscles abdominaux faibles.
• Les exercices d'étirement augmentent la flexibilité de la colonne vertébrale.
• Le port de corsets et d'autres appareils réduit le stress sur la colonne vertébrale.
• La chirurgie pour corriger la lordose est envisagée si les nerfs ou la colonne vertébrale sont endommagés.

Lorsque la lordose est le résultat d'une arthrose, d'une coxarthrose de la hanche ou d'un trouble neuromusculaire, la maladie sous-jacente doit être traitée.

Physiothérapie. Complexes d'exercices

Une physiothérapie ou un exercice supervisé par un entraîneur spécialisé dans ces types de conditions est recommandé.

Exercices pour la cyphose :

• Déflexion arrière. En position debout, les bras et l'orteil d'une jambe sont tirés en arrière. Le dos est dévié. La jambe est placée dans sa position d'origine. L'exercice est répété avec l'autre jambe. Répétez l'exercice 7 à 10 fois.
• Demi-pont. Les jambes sont pliées au niveau des genoux en position couchée sur le dos. Le bassin est soulevé et maintenu dans cette position pendant quelques secondes. C'est fait 5 à 8 fois.
• S'appuyant sur les deux jambes et les bras, on s'accroupit (pose à quatre pattes). Le bras droit et la jambe gauche sont étendus. La position est retardée de quelques secondes. Revenez à la position de départ, puis l'exercice est répété, mais en même temps, la jambe et le bras changent.

Exercices pour la lordose :

• Allongé sur le dos, levez les jambes en position pliée. Répétez l'exercice 8 à 10 fois.
• Allongé sur le dos, asseyez-vous sans utiliser vos mains.
• Allongé sur le dos, à tour de rôle, levez et abaissez vos jambes, en posant vos mains sur le sol.
• Faites l'exercice précédent, mais sans appui sur vos mains.
• Appuyez-vous contre le mur de gymnastique. En tenant la barre transversale avec vos mains, pliez vos jambes dans l'articulation de la hanche.

Exercice de pose de chat :

• Mettez-vous à genoux en les écartant de la largeur des épaules, les orteils pliés.
• Bras sous les aisselles, visage dirigé vers l'avant.
• Expirez et pliez lentement la colonne vertébrale, maintenez cette position pendant 10 à 15 secondes.
• Inspirez et détendez votre colonne vertébrale et votre estomac. Maintenez cette position pendant 10 à 15 secondes.
• Ramenez la colonne vertébrale dans une position neutre.

Pose Chat-Vache :

• Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, posez les pieds au sol, à une distance d'environ 25 cm des fesses.
• Étirez vos bras sur les côtés au niveau des épaules.
• Respirez profondément et laissez vos épaules se détendre.
• Tirez vos épaules vers le bas et vers l'arrière sans cambrer le dos et maintenez cette position pendant l'exercice.
• Effectuez un léger exercice de Kegel - serrez le plancher pelvien, comme si vous vouliez arrêter d'uriner.
• Tirez votre ventre vers le bas du dos sans bouger vos hanches.
• Faites l'exercice de Kegel en rentrant votre estomac et répétez l'exercice en respirant normalement.

Si un exercice provoque des douleurs ou aggrave les symptômes, il doit être arrêté.

Nutrition adéquat. Exemple de menu pour une semaine

La lordose et la cyphose de la colonne vertébrale, comme d'autres maladies, comme l'ostéochondrose, nécessitent un régime alimentaire particulier: faible en calories, avec suffisamment de protéines et de liquide.

Vous devriez manger fractionné, en petites portions :

Jour de la semaine	Déjeuner	Déjeuner	Dîner	Casse-croûte	Dîner
Lundi	egguf dur, 2 pcs. Fromage à pâte dure, fromage cottage ou flocons d'avoine avec beurre, thé vert.	Yaourt, jus ou fruits frais.	Salade de légumes frais, bortsch, plat de poisson de mer.	Gelée de fruits ou fruits frais.	Poisson bouilli, casserole de fromage cottage, thé noir, légumes.
Mardi	Casserole de fromage cottage thé vert sans sucre.	N'importe quel fruit	Soupe de potiron, bouillie de sarrasin, escalopes de boeuf, vapeur, boisson aux fruits d'églantier.	Macédoine	Filet de poisson de mer maigre avec garniture de riz, salade de légumes de carottes, concombres, tisane.
Mercredi	Omelette aux 2 œufs, thé vert	Orange	Soupe de poisson de mer maigre, garniture de riz sur l'eau, salade de légumes, assaisonnée d'huile végétale (tomates, concombre, oignons verts) compotée de fruits secs.	Gelée de fruits	Pâtes aux légumes, Jus de fruit.
jeudi	Bouillie d'avoine avec fruits ou mélasse, thé vert.	Salade de fruits (pomme, kiwi, banane) avec vinaigrette au yaourt.	Soupe de boulettes de filet de poulet, riz brun, boisson aux fruits rouges.	Pomme au four avec du fromage cottage, du miel et des noix.	Cocotte de pommes de terre, compotée de fruits frais ou secs.
vendredi	Casserole de brocoli, thé vert	Fromage allégé avec pain au son	Soupe de purée de champignons, filet de poisson de mer (tilapia) cuit en papillote, compotée de pruneaux et d'abricots secs.	Jus de fruits d'orange + pamplemousse	Soufflé au poulet avec riz, épinards, gelée de fruits, jus de baies, une poignée d'amandes.
samedi	Dumplings paresseux assaisonnés de mélasse, lait	Gelée de fruits	Soupe au bouillon de boeuf, escalopes de filet de dinde vapeur, compote de fruits secs.	Une poignée d'amandes	Salade de légumes (radis, chou chinois, concombre, graines de lin, huile de tournesol), sarrasin au poisson en pot, jus de baies.
dimanche	Muesli aux baies, pain au son avec du fromage, un verre de cacao sans sucre.	Pamplemousse et une poignée de noisettes.	Soupe de poulet et purée de légumes, vinaigrette sans concombre mariné, filet de poulet vapeur avec riz, compotée de fruits secs.	Lait de soja, un morceau de pain au son.	Filet de poisson de mer avec purée de patate douce et épinards, fromage cottage à la cannelle, jus de canneberge.

Avant de vous coucher, vous pouvez boire un verre de lait fermenté cuit au four ou utiliser les produits suivants :

• un verre de lactosérum;
• une tasse de yogourt faible en gras;
• un verre de kéfir;
• mangez une portion de fromage cottage faible en gras avec de la crème sure et des raisins secs.

Massage. Techniques d'exécution

Le but du massage est d'augmenter le tonus des muscles affaiblis, de détendre les groupes musculaires tendus. Les actions sont effectuées sans mouvements brusques, en douceur, en douceur. La douleur peut être présente.

• Dans la lordose thoracique, le massage commence par caresser le dos. Le côté concave est massé en premier, puis le côté convexe. De plus, avec les mouvements de massage, les muscles de la poitrine sont détendus et les muscles de l'abdomen sont massés (frottés) afin de se renforcer.
• Lorsque la lordose de la colonne lombaire est massée en caressant le dos, puis en utilisant les techniques de "pressage". Dans ce cas, l'effet mécanique s'étend non seulement à la peau, mais également à la couche superficielle des muscles, le tissu sous-cutané. La compression favorise l'écoulement du sang des vaisseaux et leur remplissage rapide.

Physiothérapie

La lordose et la cyphose de la colonne vertébrale, en plus du traitement principal, impliquent la nomination d'une physiothérapie. L'utilisation de la thérapie par ondes de choc est souvent pratiquée. Pendant la séance, une onde acoustique d'une fréquence de 18-23 Hz affecte le corps. De bons résultats sont observés après 2-3 mois de traitement.

Autres traitements de physiothérapie :

• Thérapie laser magnétique. Combine le rayonnement laser avec un champ magnétique.
• Électrophorèse des médicaments.
• Stimulation électrique transcutanée.
• Galvanisation.

Un massage cellulaire profond est effectué pendant la thérapie par ultrasons.

Porter des corsets orthopédiques

Les orthèses lombo-sacrées sont des équipements médicaux, également appelés orthèses dorsales, qui sont généralement recommandés pour les personnes atteintes de lordose sévère. Ils sont portés pour soutenir le bas du dos et en même temps réduire sa courbure.

Est-il possible de guérir la lordose et la cyphose de la colonne vertébrale

Habituellement, une personne atteinte de lordose légère n'a pas besoin de traitement, mais une thérapie physique ou des médicaments peuvent aider si la courbure cause de la douleur. Une lordose sévère nécessitera une intervention chirurgicale.

En cas de traitement réussi, une légère cyphose est corrigée. La plupart des patients atteints de cyphose posturale obtiennent de bons résultats - en corrigeant la courbe jusqu'à la plage normale - en enseignant une posture correcte et en effectuant des exercices spécifiques. Une cyphose sévère peut provoquer des déformations, des douleurs et des problèmes respiratoires, mais la chirurgie peut corriger la situation.

Prévisions

Dans la plupart des cas, les maux de dos répondent au traitement et disparaissent après le traitement.

Les adolescents atteints de la maladie de Scheuermann ont tendance à bien se porter, même s'ils ont besoin d'une intervention chirurgicale. Souvent, la maladie s'arrête dès qu'ils cessent de croître. Si la cyphose est causée par une maladie dégénérative des articulations ou de multiples fractures par compression, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le défaut et réduire la douleur.

Si elle n'est pas traitée, la cyphose peut provoquer l'une des conditions suivantes :

• diminution de la capacité pulmonaire;
• symptômes du système nerveux, y compris faiblesse ou paralysie des jambes;
• déformation du dos.

Le pronostic de la lordose lombaire dépend de la gravité des symptômes et de la cause sous-jacente. Par exemple, la lordose légère chez les enfants peut être guérie au fil du temps sans traitement actif, tandis que la lordose sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale.

La cyphose et la lordose sont des courbures différentes de la colonne vertébrale. En cas de cyphose excessive, la colonne vertébrale s'arque vers l'avant, arrondissant le haut du dos. Avec une lordose excessive, la colonne vertébrale se plie vers l'arrière, provoquant le balancement du torse. Les deux conditions peuvent être douloureuses et le traitement dépendra de la cause et de la gravité.

Vidéo sur la cyphose

Malysheva à propos de la cyphose :