Hypertonie de l'utérus pendant la grossesse 1-2-3 trimestre. Traitement

L'hypertonie de l'utérus est la plus fréquente pathologie pendant la grossesse. À différents trimestres, le ton accru a ses propres raisons. Ainsi, aux premiers stades, l'hypertension artérielle est associée à une faible production de progestérone dans le corps jaune et, aux stades ultérieurs, à une augmentation rapide du fœtus, des malformations de l'utérus, des grossesses multiples.

Quel est le tonus et l'hypertonie de l'utérus

L'utérus d'une femme est un organe musculaire et, comme tout autre muscle, se contracte. L'activité des organes peut être diminuée, normale ou augmentée. Le ton change tout au long du cycle menstruel, en fonction de la production d'hormones.

• Pendant la menstruation, l'utérus se contracte activement (ton aigu).
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• Au milieu du cycle, le ton est normalisé.
• Lors de la grossesse, certaines hormones sont libérées pour détendre l'organe musculaire. Ceci est nécessaire pour l'attachement et le développement normaux de l'embryon.

L'utérus est composé de 3 couches :

• externe - périmétrie;
• médiane - myomètre;
• muqueuse interne.

Une contraction anormale de la membrane musculaire, le myomètre, se produit pour diverses raisons. L'augmentation de l'activité utérine est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse et, souvent, aux premiers stades de la grossesse, un déséquilibre hormonal peut en être la cause - une diminution de la production de progestérone.

En outre, la cause de l'augmentation du tonus peut être :

• contractions de l'utérus en réponse au stress dû à la croissance fœtale;
• toxicité;
• dilatation prématurée du col de l'utérus;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• rapports sexuels :
• manque de progestérone;
• troubles du développement de l'utérus;
• conflit rhésus;
• processus inflammatoires dans les organes reproducteurs;
• modifications de la motilité intestinale.

L'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse (le trimestre peut être n'importe lequel) est un danger pour la femme enceinte et s'accompagne d'un certain nombre de symptômes:

• Sensations similaires à des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre avant les règles. Leur intensité varie de subtile à très douloureuse.
• Ventre ferme et tendu.
• Dans certains cas, avec l'estomac, le sacrum et la région lombaire « font mal ».
• Crampes douloureuses pouvant durer jusqu'à plusieurs minutes.
• Écoulement sanglant (leur présence est la raison de demander l'aide de spécialistes).

Lorsqu'un gynécologue palpe l'abdomen, le tonus peut également augmenter, car l'utérus est un organe musculaire et réagit aux stimuli physiques.

Les causes externes qui provoquent des tensions dans les muscles de l'utérus comprennent l'inhalation de vapeurs chimiques nocives, les maladies virales aiguës et l'activité physique.

Le stress et la tension nerveuse peuvent provoquer une augmentation de l'activité utérine. Si la douleur est survenue lors d'un mouvement brusque ou lors d'un changement de posture, nous parlons alors de tension musculaire naturelle et dans ce cas, ne vous inquiétez pas. Souvent, après l'échographie, l'estomac se transforme en pierre et si avant et après l'échographie, la femme ne s'inquiète de rien, il s'agit d'une réaction à la procédure.

Quel est le danger de l'hypertonie ?

Le tonus utérin est un diagnostic plutôt controversé pour de nombreux médecins. D'une part, cette affection est considérée comme physiologiquement normale si elle n'est pas associée à d'autres pathologies aggravantes. En revanche, cela peut avoir des conséquences négatives sur la grossesse.

Au début de la grossesse, le corps jaune et les glandes surrénales sécrètent l'hormone progestérone. Cette substance détend l'utérus. Si l'hormone ne suffit pas, le tonus augmente. Une ou toutes les parois de l'organe creux s'épaississent et se resserrent, augmentant la contraction.

Si cette condition n'est pas corrigée à temps, les membranes commencent à se décoller. Un hématome se forme entre la paroi de l'utérus et l'embryon, le tissu ne se nourrit pas complètement, la circulation sanguine est altérée. Cette condition peut provoquer une fausse couche à un stade précoce et une naissance prématurée à un stade ultérieur.

L'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse (trimestre I, II ou toute la période de gestation) indique qu'il est possible que le fœtus développe une hypoxie en raison de la compression constante des vaisseaux du cordon ombilical et d'un apport insuffisant d'oxygène au futur bébé.

Comment enlever l'hypertonie utérine, que faire quand elle monte

Il est possible de réduire vous-même l'activité de l'utérus, mais vous devez d'abord consulter un médecin.

Dans la plupart des cas, l'activité accrue de l'utérus pendant la grossesse est due aux inquiétudes et aux peurs de la future mère. Plus le stress lié à l'accouchement à venir est élevé, plus il est probable qu'il se tonifie. Pour la prévention, il est recommandé au cours du premier trimestre de réduire l'activité physique, de se brancher sur le positif, d'équilibrer la nutrition et de se concentrer sur les aliments enrichis. Avec un stress régulier sur l'utérus, il est recommandé d'abandonner les rapports sexuels.

Parfois, une augmentation du tonus au cours du deuxième trimestre est causée par l'utilisation irrationnelle de vitamines. Les femmes enceintes sont convaincues qu'elles doivent consommer autant de calcium que possible, elles incluent donc dans leur alimentation non seulement des aliments riches en minéraux, mais également des complexes vitaminiques spéciaux. L'excès de calcium se manifeste par des symptômes tels que des spasmes musculaires, y compris des spasmes musculaires utérins.

S'il y a un sentiment que l'utérus est tendu, vous devez vous détendre, fermer les yeux, prendre quelques respirations profondes et expirer. La respiration doit être régulière et calme, tandis que vous devez rejeter toutes les pensées négatives et penser au bien. Répétez la procédure plusieurs fois.

Il existe un certain nombre de recommandations qui peuvent aider à réduire la tension des muscles utérins :

• Repos physique. Le repos au lit n'est recommandé qu'en cas d'hypertension persistante avec des signes évidents d'une fausse couche imminente et en milieu hospitalier. Dans d'autres situations, il suffit de ne pas trop travailler. Il est recommandé d'exclure les sports impliquant un stress sur divers groupes musculaires, l'entraînement d'endurance. Il est interdit de soulever des poids supérieurs à 3 kg.
• Détente sexuelle. Jusqu'à ce que le tonus soit normalisé, il est recommandé de s'abstenir de la vie intime. Pendant l'orgasme, l'utérus se contracte, aggravant l'état de la femme et exacerbant l'hypoxie fœtale.
• Sommeil suffisant. Il est recommandé de dormir au moins 8 heures la nuit. Un sommeil diurne de 1 à 2 heures est également utile.
• Aromathérapie. Le choix du parfum dépend de la préférence de la femme. Le parfum de rose soulage le stress, le lotus apaise et soulage la fatigue. Le jasmin détend les muscles, soulage les tensions. La myrrhe est utilisée pour traiter l'insomnie et agit également comme sédatif. La vanille douce crée une sensation de bien-être et a un impact positif. Les huiles essentielles de géranium, menthe, absinthe, valériane et camomille sont utiles.
• Bain ou douche chaud. L'eau doit être agréablement chaude et des huiles essentielles apaisantes telles que la lavande ou la rose peuvent être ajoutées. Les procédures d'eau ne doivent pas être prises plus de 10 à 15 minutes.
• Vous pouvez également prendre une douche chaude. Pendant la baignade, vous devez surveiller la température de l'eau, elle doit être chaude, mais pas chaude, mais il vaut mieux laisser la porte de la salle de bain un peu ouverte pour qu'il y ait un flux d'air frais, et non une sensation chambre à vapeur.

Des exercices spéciaux aident à détendre vos muscles abdominaux :

• Pour effectuer l'exercice "Cat", il est nécessaire de prendre une position genou-coude, dans ce cas l'utérus est suspendu dans l'air et ses muscles se détendent, et la charge sur les reins et le bas du dos diminue.
• Lors de l'inspiration, vous devez lever la tête et plier la poitrine vers l'avant.
• À l'expiration, revenez à sa position d'origine - la colonne vertébrale est courbée. Tout cela doit être fait lentement et en douceur. Les mouvements peuvent être effectués avec un appui sur les paumes ou les coudes.

L'exercice de respiration suivant fonctionne bien :

• Allongez-vous sur le dos, en vous appuyant sur vos coudes, les jambes pliées au niveau des genoux. Dans cette position, respirez profondément et expirez de manière à ce que le ventre monte et descend.
• En position couchée, inspirez et expirez dans les sons O, C, I.

L'hypertonie de l'utérus peut apparaître à n'importe quel trimestre, ainsi qu'immédiatement avant l'accouchement. Les partisans de la grossesse et de l'accouchement naturels conseillent aux femmes enceintes de chanter davantage. Le chant apporte de la joie, du plaisir et soulage les tensions dans le corps. Avec une augmentation du tonus, vous ne pouvez pas caresser le ventre, mais il vaut mieux ne pas le toucher du tout, cela s'applique également aux mamelons.

Une alimentation correcte ne soulagera pas le stress, mais elle fait partie d'un traitement complet :

Produits qui aident à réduire le tonus utérin	Produits contribuant au développement de l'hypertonie
Pain au son, biscuits, biscuits secs	Plats frits, salés, fumés à base de graisses animales.
Bouillie sur eau ou lait (sarrasin, flocons d'avoine, riz, blé)	Conserves, saucisses fumées.
Soupes aux haricots et plats principaux.	Soupes en paquets, restauration rapide.
Légumes - poivrons, concombres, asperges, brocoli	Radis, chou blanc, oignon, ail frais.
Fruits secs, noix avec modération.	Sauces épicées, ketchups, épices, marinades.
Viandes faibles en gras bouillies, mijotées ou cuites au four (poulet, dinde, veau, lapin)	Poissons et viandes gras.
Eau purifiée, thé vert faible, jus naturels, compotes	Thé noir fort, café, soda, alcool.
Produits laitiers et produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses (lait, yaourt, kéfir, crème).	Produits laitiers gras (crème aigre, fromage blanc, fromage, lait entier).

Les experts recommandent de manger en petites portions. Il est préférable de le faire toutes les 2,5 à 3 heures.

Principes de nutrition pour le tonus utérin :

• L'une des raisons du tonus peut être un manque de magnésium dans le corps, vous devez donc enrichir votre alimentation avec cet élément. Le magnésium se trouve en abondance dans le son de blé, les graines de sésame et le sarrasin.
• La vitamine B6 est essentielle pour une grossesse normale - elle réduit la gravité de la toxicose et la probabilité d'accouchement prématuré. L'oligo-élément se trouve en excès dans les noix, les épinards, le chou, les œufs, le foie.
• Le régime doit être complet et sain, la femme doit s'abstenir d'alcool et de fumer.
• Une femme enceinte doit prendre soin de l'état de ses intestins et éviter la constipation. Les intestins et l'utérus se trouvent « côté à côté », de sorte qu'un intestin plein peut exercer une pression sur l'utérus et un utérus en expansion sur les intestins, provoquant des douleurs chez la femme. Pour éviter cela, la future mère doit manger des aliments riches en fibres.
• Les bonbons doivent être remplacés par des fruits secs, car ils sont la source de tous les oligo-éléments nécessaires à la femme enceinte.
• Il est important que les femmes enceintes ne soient pas nerveuses, car une agitation excessive est une cause fréquente de tonus utérin.
• Une femme ne devrait pas manger pour deux, car les kilos en trop n'ajouteront pas de santé à elle et à son enfant. Il est optimal de prendre de 10 à 15 kg pendant la grossesse.
• Il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide, au moins 2 litres par jour, à moins que cela ne soit contre-indiqué en raison d'un œdème ou d'autres raisons, ce qui est également la prévention de la constipation.

Des pansements spéciaux pour femmes enceintes sur l'abdomen le soutiennent, soulageant les tensions du dos et réduisant le tonus de l'utérus. Les obstétriciens-gynécologues recommandent aux femmes en position de porter un pansement de 17 à 18 semaines. Et à partir de 30 à 32 semaines, il est préférable de le refuser, car la taille du bébé augmente et la ceinture peut interférer avec ce processus.

Pour chaque femme en position, la ceinture élastique est sélectionnée individuellement, en tenant compte des caractéristiques individuelles. Le serre-tête est en coton naturel ou en matière synthétique.

Il existe aujourd'hui plusieurs types de ceintures élastiques pour femmes enceintes :

• Sous-vêtement. Produit sous forme de slip. Une bande élastique est cousue sur la partie supérieure du sous-vêtement, ce qui aide à soutenir le ventre. Ce type de pansement ne provoque pas d'inconfort, est pratique et est le plus populaire.
• Taille elastique. Bandage sous la forme d'une large bande élastique avec velcro. Il se porte par-dessus les sous-vêtements sur le corps. Il y a des ajusteurs spéciaux sur le côté pour vous aider à choisir le bon diamètre de circonférence.
• Le pansement est universel. Il est utilisé pour porter le fœtus et dans la période post-partum. Il a la forme d'une large ceinture, semblable à un corset. Sur le côté, il y a des attaches spéciales pour ajuster la largeur et la circonférence.

Les médecins conseillent aux femmes enceintes d'être chargées d'émotions positives: regarder des films drôles, écouter de la musique, remplir la journée des moments les plus agréables, car la bonne humeur est la clé d'une excellente bien-être.

Traitement de l'hypertonie de l'utérus avec des remèdes populaires

Consultez votre médecin avant l'automédication ou les remèdes maison. Une fois que le médecin aura confirmé que la femme souffre d'hypertonie et qu'il est vraiment nécessaire de la réduire, il prescrira des médicaments spéciaux ou des médicaments alternatifs pour normaliser l'état.

L'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse (le trimestre n'a pas d'importance) survient souvent chez les femmes menant une vie active. Dans cette situation, les teintures et les décoctions d'herbes médicinales sont les mieux adaptées. Ils ont un effet antispasmodique qui aide à soulager la douleur.

Les recettes suivantes normalisent efficacement le ton:

• Teinture de valériane. Il est utilisé à la fois comme agent prophylactique et comme remède contre les spasmes. Pendant 20 à 30 minutes avant les repas, prenez 33 à 35 gouttes du médicament. Mais la meilleure option pour les femmes enceintes est la forme de pilule de valériane.
• Teinture d'agripaume. Prendre 27-29 gouttes 2 fois par jour (matin et soir) immédiatement après les repas. La durée du traitement est de 1,5 à 2 mois.
• Thé aux herbes. Pour préparer la boisson, vous aurez besoin de mélisse, de menthe, de valériane, d'agripaume. Tous les ingrédients sont mélangés (le poids total des herbes ne doit pas dépasser 90-100g) et versés dans de l'eau bouillante. Insistez 35-40 minutes. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter du miel ou du sucre au thé. Après avoir bu la boisson, vous devez vous allonger au repos pendant 23-25 ​​​​minutes.

• Le Vitex (brindille) est une plante qui agit sur les hormones. Il a été utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse pour prévenir les fausses couches causées par de faibles niveaux de progestérone. Il est préférable de commencer à le prendre environ 3 mois avant la conception.

Médicaments pour soulager l'hypertonie utérine

L'hypertonie de l'utérus pendant la grossesse (les trimestres I-II sont dangereux en cas de fausse couche et III en cas de naissance prématurée) est principalement éliminée à l'aide d'antispasmodiques. Si la future mère est très nerveuse, il peut lui être conseillé d'utiliser des sédatifs légers pendant une courte période.

La prochaine étape pour résoudre le problème est de découvrir ce qui s'est passé. Si l'hypertension survient pour des raisons psychologiques, le patient se voit prescrire un traitement antispasmodique, sédatif et psychologique. Une femme enceinte n'a pas besoin d'une correction psychologique profonde, mais d'un groupe de soutien, entretiens individuels avec un psychologue et préparation à la naissance d'un bébé iront certainement à bénéficier à.

De plus, le médecin ordonnera des tests généraux et examinera les résultats d'un test de coagulation sanguine pour des tests supplémentaires. Les femmes qui ont connu des irrégularités menstruelles avant la grossesse doivent faire un don de sang pour des tests hormonaux.

Si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour rendre le sang moins visqueux. En cas de violation du tractus gastro-intestinal d'une femme enceinte, il est recommandé de suivre un régime, dans les cas difficiles, demander l'aide d'un gastro-entérologue.

Lorsque l'hypertonie est causée par la formation d'une tumeur, une décision est prise sur la façon dont la biopsie sera effectuée. Dans la plupart des cas, la grossesse peut être sauvée, mais le pronostic après l'ablation de la tumeur sera différent.

La cause la plus fréquente d'hypertonie est le déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Si le système endocrinien de la mère ne parvient pas à maintenir la grossesse, un traitement hormonal doit être utilisé. Sans assistance médicale, en cas de troubles du système endocrinien, il ne sera pas possible de maintenir une grossesse avant l'accouchement.

Dans le cas où la tension accrue est causée par un processus inflammatoire, le traitement est effectué avec des médicaments spécialement sélectionnés. Des antibiotiques sont parfois utilisés.

Pour soulager le tonus de l'utérus, des antispasmodiques et des tocolytiques sont utilisés. Des remèdes symptomatiques sont également utilisés.

• Antispasmodiques. Au début de la grossesse, la drotavérine (en comprimés) et la papavérine (en suppositoires rectaux) sont prescrites. La durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours. La réception d'antispasmodiques élimine la douleur dans le bas-ventre, réduit le tonus du myomètre, le risque d'hypoxie. Ils ne sont pas prescrits après 16 semaines en raison de leur faible efficacité.

  

• Anticonvulsivants. Il peut s'agir d'injections de No-shpa, de papavérine ou du même médicament en comprimés. Les médicaments soulagent les spasmes musculaires et tonifient l'utérus.
• Sédatifs. Les préparations de magnésium (en comprimés) sont prescrites en association avec la vitamine B6. Appliqué à n'importe quel stade de la grossesse. La durée du traitement est de 2 semaines, après quoi une pause est prise. Si nécessaire, répétez le cours du traitement. Le magnésium réduit le tonus musculaire et apaise le système nerveux central.
• Sulfate de magnésium (pour injection). Il est prescrit par voie intraveineuse en milieu hospitalier. Vous permet de supprimer rapidement le tonus du myomètre, peut être utilisé avec le développement simultané de la gestose et la menace d'interruption de grossesse. Le cours de la thérapie est de 3 jours. Ensuite, le patient est transféré pour prendre des comprimés de magnésium.
• Réception Giniprala et ses analogues sont indiqués à partir de la 16e semaine de grossesse. Le médicament soulage le tonus musculaire, détend l'utérus, élimine la douleur. À l'hôpital, un compte-gouttes est prescrit pendant 3 jours avec ce médicament.
• Améliorants du flux sanguin utéroplacentaire. Ils sont utilisés par voie intraveineuse goutte à goutte pendant 5 à 10 jours avec une transition supplémentaire vers une forme de comprimé. Ils activent le flux sanguin vers le placenta, améliorent la nutrition fœtale et préviennent le développement de l'hypoxie. Affecter indirectement le tonus du myomètre.
• Sédatifs. Les herbes médicinales sont prescrites en comprimés ou en gouttes (valériane, agripaume). Sur une base synthétique - Nozepam, Sibazon, Trioxazine. La durée du traitement est d'au moins 2 semaines. Les médicaments calment le système nerveux, soulagent la tension nerveuse. Ils aident à réduire le tonus de l'utérus.
• Médicaments hormonaux. Si la raison de l'augmentation du tonus de l'utérus est un manque de progestérone, des médicaments à base de celui-ci sont prescrits. Le traitement est effectué tôt et dure jusqu'à 16 semaines. Le médicament n'est pas annulé immédiatement, mais réduit progressivement la posologie. Le retrait brutal de l'hormone peut entraîner une fausse couche. Le médecin prescrit Utrozhestan ou Dyufaston, divers antispasmodiques, tels que No-shpa, Papaverini. De 16 à 18 semaines, Ginipral, Brikanil, Partusisten sont prescrits. Il est important de contrôler la glycémie, la fréquence cardiaque et la pression artérielle pendant le traitement.
• Magnésium et Vitamine B6. La prise de médicaments améliore le sommeil, aide à se détendre et à soulager le stress. Prenez les microéléments 1-2 comprimés pendant 2 semaines, après quoi une pause est nécessaire.

L'hypertonie peut apparaître aussi bien au premier trimestre qu'à la fin de la grossesse, juste avant l'accouchement. Chaque femme peut ressentir cela, même une femme en parfaite santé. Les symptômes qui apparaissent ne doivent jamais être ignorés.

Le prix de la frivolité est trop élevé: les contractions de l'utérus provoquent un vasospasme et l'enfant commence à recevoir moins de nutriments et d'oxygène de la mère qu'il ne le devrait. Cela conduit à un retard de croissance, une altération du développement fœtal. Les cas négligés se terminent tragiquement - fausse couche spontanée et naissance prématurée.

Vidéo sur l'hypertonie utérine

Hypertonie de l'utérus pendant la grossesse :