Hernie discale de la colonne vertébrale lombaire: traitement, symptômes - informations détaillées

hernie représente un déplacement de l'un des disques, ce qui a subi une déformation due à des facteurs défavorables. Ce défaut peut se produire dans toute partie de la colonne vertébrale( thoracique, col de l'utérus), mais le plus souvent elle est localisée dans la région lombaire.

Le plus souvent cette maladie est diagnostiquée dans le sexe fort à l'âge de trente à cinquante ans, mais peut se produire chez les jeunes, y compris les femmes, et est une condition plutôt dangereuse qui nécessite un traitement rapide.

Qu'est-ce que le disque hernie discale?

La colonne vertébrale est l'épine dorsale qui soutient le corps humain tout au long de la vie, et la plupart du poids corporel et de la charge tombe sur le bas du dos. La colonne vertébrale se compose de 33 vertèbres, dont cinq sont situées dans la région lombaire. Ils sont divisés entre eux par des disques constitués d'anneaux fibreux avec une substance gélatineuse au centre. Les disques intervertébraux fonctionnent comme une sorte d'amortisseurs, qui ramollissent la charge sur les vertèbres adjacentes.

Avec l'âge, à la suite de mauvais choix de mode de vie ou de traumatisme surface des disques déformés rétrécir et se fissurer. Dans la première étape, ces microtraumatismes apportent pas une gêne importante, mais à un moment déchiré le tissu fibreux et une substance qui est à l'intérieur, à l'extérieur et versé comprime les racines nerveuses et le tronc cérébral. Ceci est le développement ainsi se produit une hernie discale, qui a été à l'origine ne donne pas non plus une personne de problèmes, mais la situation peut devenir très compliquée.

Pourquoi développer une hernie lombaire?

Plusieurs causes peuvent provoquer une déformation du disque intervertébral, et par la suite une hernie.

1. Grande activité physique. La liste comprend non seulement le levage de charges lourdes, mais aussi l'inclinaison forte, pivotant, et d'autres. Il est à cause de ces facteurs, la hernie lombaire intervertébral diagnostiquée chez les personnes qui sont activement impliqués dans le sport.
2. Maladies de la colonne vertébrale. Cette liste comprend la scoliose, l'ostéochondrose, et d'autres maladies similaires qui conduisent à la courbure de la colonne vertébrale et affectent le cartilage et le tissu fibreux de la colonne vertébrale.
3. Anomalies congénitales du système musculo-squelettique. Une des principales raisons de la hernie est dysplasie de la hanche - une maladie conduit à une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui provoque les roues commencent à se déformer.
4. Lésion de la colonne vertébrale. Très souvent, une hernie du département de la colonne vertébrale se développe en raison de chutes et de coups, ainsi que dans des accidents de voiture victimes, qui sont souvent très graves et des lésions de la colonne vertébrale compliquée.
5. Troubles métaboliques. Comme pour tout autre organe, la santé de la colonne dépend en grande partie du bon métabolisme et du nombre suffisant d'oligo-éléments essentiels.

En outre, il y a plusieurs facteurs qui peuvent contribuer au développement de la maladie:

Obésité

• , surpoids;
• mauvais style de vie( mauvaise nutrition, tabagisme);
• inactivité( activité physique insuffisante);
• certains types d'activité professionnelle( déménageurs, employés de bureau, conducteurs);
• vieillesse;Prédisposition génétique
• ;
• infection fréquente et l'hypothermie du corps.

Malheureusement, ne peut pas être complètement exclu certains de ces facteurs de risque, donc une personne doit accorder une attention particulière à la santé de la colonne vertébrale et le système musculo-squelettique dans son ensemble.

Vidéo - Tout ce que vous vouliez savoir sur les symptômes hernies

des symptômes de la maladie du département lombaire hernie discale progressent, de plus en plus dans la nature et sont divisés en trois étapes.

Sensations de douleur

La douleur est le symptôme principal et principal d'une maladie qui accompagne le patient tout le temps. Le syndrome de la douleur peut augmenter ou diminuer, changer la nature et l'emplacement, et aller aussi en combinaison avec d'autres symptômes. Dans les premiers stades, lorsque la lésion est encore petite, une personne ressent de la douleur dans la région lombaire - où se trouve le disque déformé.Ils portent un caractère bruyant, terne, s'intensifient avec des charges et une activité excessive, avec une position assise prolongée dans une position et s'affaiblissent dans une position horizontale. Un tel cours de la maladie peut durer plusieurs mois ou années, exacerbant périodiquement et se calmer.

convient de noter qu'à ce stade de la maladie ne nécessite pas de traitement spécial - une personne juste assez pour changer le mode de vie, faire des exercices légers et éviter les mauvaises habitudes.douleur

Dès que les augmentations de disque de la lésion, les racines et les membranes de la colonne vertébrale sont violés, et la douleur commence à augmenter. La douleur est ressentie lors des mouvements du cou, soulevant les jambes, palpant de certaines zones. Il modifie également le caractère - sensations sont endoloris, tir, et leur emplacement dépend de quelle partie de la colonne vertébrale ont été soumis à la déformation: l'inconfort peut être observé dans les fesses, les cuisses, les jambes, les pieds, ou différents domaines, même dans les grands doigts. Augmente l'inconfort dans tous les mouvements, y compris la toux, les éternuements, le hoquet.

Syndrome

deuxième Vertébral stade de développement se caractérise par une hernie permanente spasmes au dos et les muscles lombaires, en raison de ce que la douleur s'intensifie. Les mouvements du patient deviennent enchaînés, la personne ne peut pas déplier complètement son dos, commence à se pencher, il a une allure caractéristique avec un torse du torse du côté sain. La coordination des mouvements et la résistance à la marche sont perturbées.

radiculaires syndrome Si une personne ne reçoit pas un traitement adéquat, les manifestations de la maladie conduit à la compression des racines de la colonne vertébrale, de sorte qu'ils meurent, et le tissu de la puissance et la circulation se détériore. A ce stade, il existe des signes spécifiques, caractéristiques de la hernie lombaire.

1. Il y a faiblesse et hypotension des muscles des membres inférieurs. Une personne n'est pas capable de s'asseoir, il lui est difficile de marcher dans les escaliers, de se lever sur les chaussettes et de sauter.
2. Les muscles de la jambe s'atrophient, et finalement ils deviennent visibles - le membre devient mince, s'affaiblit et remplit très mal ses fonctions. Le pli fessier disparaît et la figure acquiert une asymétrie.
3. Le site de la lésion est une violation de la sensibilité de la peau et des tissus mous - le patient ressent une sensation de picotement, « la chair de poule », un engourdissement, froid, la peau est sèche et squameuse, ou, au contraire, souvent trop de sueur. Dysfonctionnements
4. des organes pelviens - les patients souffrent d'incontinence, les patients de sexe masculin diminution de la puissance, alors que les femmes commencent à souffrir de maladies gynécologiques.
5. Dans les cas négligés, les personnes sont piégées dans des mouvements, une paralysie partielle ou complète est possible, et parfois un handicap complet et même des conditions incompatibles avec la vie.

Souvent, une hernie éventuellement rejoint par d'autres états pathologiques - par exemple, dans le mal de dos lombaire( lumbago).Ils sont caractérisés par une forte, une douleur aiguë, aggravée par le moindre mouvement, et plus tard la violation des articulations de la hanche et du genou.

En général, les symptômes de la hernie discale lombaire du dépendent de laquelle des cinq vertèbres soumise à une déformation - experts se réfèrent à leurs lettres et de chiffres( L1, L2, L3, L4, L5).

zone	de désignation d'entraînement de la douleur et des troubles de la sensibilité engourdissement de la zone		zone faiblesse musculaire et une paralysie partielle	troubles réflexes avant
L3-L4	de la cuisse, le mollet	face interne des cuisses et des parties qui lui sont adjacentes, la partie interne de la jambe et du pied	muscle quadriceps	réflexe du genou
L4-L5	douleur se prolonge sur la partie externe de la cuisse et la jambe inférieure, à la face dorsale du pied vers le pouce	Htibia aruzhnaya, les jambes de	pouce Dans la plupart des gros orteil( fonction de cintrage perdu), au moins - arrêt	réflexes stockées entièrement
L5-S1( jonction lombo-sacrée)	douleur se prolonge au-dessus de la partie arrière du fémur et du tibia versle pied et les orteils	partie tibiale externe, pieds, orteils bord	gastrocnémien, les muscles du pied est parfois Achille réflexe

diagnostic diagnostic

lombaire événement dans hernies cette maladie comprennent l'inspection et neurologue spécialisteDes études Nye, y compris les rayons X, TDM et l'IRM.Il convient de noter que le diagnostic de rayons X classique de hernie dans pratiquement uninformative, car il ne peut pas voir les tissus mous.

Hernie discale lombaire dans les images

1. neurologue de l'enquête. Le médecin vérifie les réflexes tendineux, le tonus des muscles, la sensibilité de la peau. Cela se fait par différents tests physiologiques, par exemple, le patient peut être demandé d'être comme des chaussettes, soulevez une jambe redressées, ainsi que la réaction réflexe vérification par un marteau.
2. Electromyographie et neurographie. Les études fournissent une occasion d'évaluer l'état des nerfs et des muscles.
3. CT et IRM.Les méthodes les plus instructives qui vous permettent de visualiser toutes les couches de tissus et des parties de la colonne vertébrale, y compris les disques et les racines nerveuses. Thérapie

hernie lombaire Dans la plupart des cas( lorsque la situation est pas trop avancé) assez patient de traitement conservateur - dans ce cas, les symptômes disparaissent pendant 6-8 semaines.hernie

est complexe et comprend plusieurs activités.

1. douce. Le patient doit rester au lit pendant au moins 1-2 jours jusqu'à ce que le syndrome de la douleur diminue. Tous les mouvements doivent être prudents et lents, et toute charge doit être limitée.
2. Thérapie médicamenteuse. Dans le traitement des hernies discales médicaments non stéroïdiens et stéroïdiens peuvent être utilisés. Les premiers sont pris par voie orale et aident à soulager la douleur et l'inflammation dans la région de la racine nerveuse touchée. Les stéroïdes sont plus efficaces et injectés directement dans la zone où se trouvent les racines nerveuses.
3. Gymnastique thérapeutique. Les patients prescrits thérapie physique pour améliorer la circulation sanguine des tissus affectés, ainsi que des exercices de gymnastique pour renforcer les muscles.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité pendant une longue période( plus de 6 mois), les médecins soulèvent parfois la question de l'intervention chirurgicale.

Vidéo - Comment traiter une hernie intervertébral sans chirurgie

traitement chirurgical

Le traitement chirurgical peut être nécessaire lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces, et des symptômes neurologiques distincts, et le syndrome de la queue de cheval( pathologie, dans laquelle il y a l'immobilité, et même la paralysie des pattes).La chirurgie n'est pratiquée que dans des cas extrêmes, car parfois les médicaments et la kinésithérapie donnent de bien meilleurs résultats, mais la thérapie chirurgicale de la dystrophie élimine les symptômes neurologiques: faiblesse musculaire, engourdissement, etc.

Le plus souvent, avec une hernie lombaire, une intervention appelée discectomie est réalisée, c'est-à-dire l'ablation du disque endommagé.C'est une procédure plutôt compliquée, qui est prescrite exclusivement pour des raisons médicales - en particulier, une simple douleur au dos n'est pas la raison de l'opération.

récemment devenu très populaire des techniques mini-invasives, en particulier, microdiskectomy lorsque le retrait ne se fait pas tout le disque, mais seulement la zone touchée. Cette intervention, ainsi que la période postopératoire, est beaucoup plus facile pour les patients. Il convient de noter que, quel que soit le type de traitement effectué, environ 5% des patients connaissent une rechute de la maladie.

Rééducation et la vie des patients atteints de hernie lombaire

Après un traitement( y compris la chirurgie), aucune mesure de réadaptation spécifique n'est requise. Le patient est recommandé de marcher tous les jours pendant 30 minutes, ainsi que d'effectuer des exercices simples pour renforcer les muscles des jambes et du dos.

Si les patients présentant un diagnostic de hernie discale lombaire donnent un traitement adéquat en temps opportun, la maladie n'a pratiquement aucun effet sur la qualité de vie. Dans les cas où la pharmacothérapie donne l'effet désiré, une personne peut revenir à une existence normale immédiatement après l'élimination du syndrome douloureux. Avec l'intervention des chirurgiens, environ 95% des patients se rétablissent presque immédiatement et peuvent mener leur vie antérieure en une ou deux semaines.