Qu'est-ce que le liquide céphalorachidien et pourquoi le liquide céphalo-rachidien circule-t-il?

Liquorrhea est un flux incontrôlé de liquide céphalo-rachidien( LCR, liquide céphalo-rachidien).

liquide céphalorachidien fournit la pression intracrânienne stable, sert de protection contre les impacts mécaniques, prend en charge la régulation de l'eau et de l'électrolyte, sert à fournir un processus d'échange entre le cerveau et le sang.

Le liquide céphalorachidien se forme dans le cerveau.emplacement moyen de liqueur est la zone située entre les os de la colonne vertébrale et la moelle épinière, le canal central de la moelle épinière, ventricules du cerveau, la zone située entre les os du crâne et les membranes du cerveau, le sillon du cerveau, l'espace méningée. Expiration liqueur

se produit en conséquence de porter atteinte à l'intégrité de la dure-mère à la suite de blessures de la colonne vertébrale, du crâne, après le traitement chirurgical.

Ce qui déclenche le problème

principal facteur influençant le développement de liquorrhea - un traumatisme ou des défauts de la dure-mère. Les dégâts se produit en raison de:

• lésions cérébrales traumatiques, où la base de l'os du crâne sont endommagés( la pyramide de l'os temporal, le fond de la fosse crânienne antérieure);blessure
• cranio dans lequel endommagé calvaria osseux( sinus frontal)
• interventions neurochirurgicales dans la colonne vertébrale, la moelle épinière ou du cerveau( LCR expire après sutures post-chirurgicales)
• croissance pathologique des tumeurs situées dans la zone du cerveau;
• anomalies congénitales du système nerveux central( hernie dans la région de la moelle épinière ou du cerveau);
• Les malformations congénitales ou acquises anatomiques dans le crâne( défaut de sinus de coin, ethmoïde, plaques de tamis, la paroi arrière du sinus frontal, pétreux, fosse crânienne arrière et intermédiaire, le toit tympan);blessures
• ethmoïde, à la suite de la manipulation ENT( vidange, lavage, extraction de corps étrangers, les polypes retrait);les maladies du tissu conjonctif
• ( syndrome de Marfan) qui provoquent la dure-mère d'éclaircissage significatif, les joints de hypermotilité;
• processus pathologiques dans le cerveau et les os du crâne( dysembryogénétique, tumeur, origine inflammatoire).

oreille liquorrhea chez les enfants est causée par une anomalie congénitale du labyrinthe, ce qui favorise l'apparition de la surdité et la méningite. Chez les adultes, il est provoqué le soulèvement arachnoïde due à un défaut( congénitale) dans la paroi supérieure de la cavité tympanique ou d'un défaut( acheté en raison de facteurs dynamiques) de arachnoïde.maladie clinique

peut déterminer la présence liquorrhea les symptômes suivants:

1. liqueur streaming ( liquide transparent, clair, parfois striés de sang, ou rose pâle).Expiration du liquide céphalorachidien a périodicité, et dure jusqu'à 2 minutes peut être rare et abondante, et les gouttelettes de jet. Liquorrhée nasale - provient d'une narine, et la plupart du temps avec la tête inclinée vers l'avant.Épuisement des oreilles - se produit lorsque la tête est inclinée sur le côté.Efflux des endroits ou des blessures de la colonne vertébrale des os du crâne( dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique suit l'alcool, mélangé avec du sang).Tousser
2. , de préférence pendant le sommeil provoqué en frappant le liquide céphalorachidien dans les bronches et la trachée.
3. Maux de tête ( de nature franche) en raison de la pression intracrânienne inférieure provoquée par l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Peut survenir avec un effort physique minimal, avec un changement de position du corps.
4. Déshydratation de - se produit avec un long écoulement de liquorrhée. Il se manifeste sous forme de peau sèche, de muqueuses, de perte de poids.
5. Diminution du sens de l'odorat, de la vue, de l'ouïe .

Formes troubles

Classifier cet état peut être différent en fonction des caractéristiques: manifestations de lieux d'expiration de la cause.

Selon la forme de la manifestation, le liquide céphalo-rachidien est divisé en apparent( liquide spinal est sécrété) et latent( la liqueur n'est pas sécrétée, avalée).

Selon la cause du développement, il peut être divisé en primaire( se développe après la chirurgie, traumatisme) et secondaire( se produit après un certain temps à cause de la fistule de la liqueur).

En fonction de la localisation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, la liquorrhée se produit:

• spinal - le saignement se produit à partir d'un défaut, une lésion de la colonne vertébrale;Plaie
• ( postopératoire) - le liquide circule dans la plaie postopératoire;
• oreille - écoulement de liquide des oreilles( en raison de la fracture de la pyramide de l'os temporal);
• nasale - la liqueur est sécrétée par le nez( en raison de blessures aux os du crâne).

Critère diagnostique

La liqueur est détectée pendant l'examen et après l'examen. Les méthodes de diagnostic comprennent: collection

• anamnèse - aide à déterminer le moment de l'apparition des premiers signes de la condition( le flux de liquide clair);identifier les actions qui pourraient causer le développement d'une condition( traumatisme, chirurgie);
• examen avec le neurologue - vise à la détection des défauts et des blessures de la colonne vertébrale, le crâne, la fracture de la base du crâne, la fuite du liquide céphalorachidien du nez et des oreilles;Test
• pour le glucose dans le liquide ( liquide céphalo-rachidien contient une grande quantité de glucose);Test
• pour la teneur en protéine tau ( contenue uniquement dans le liquide céphalo-rachidien);
• utilise la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique( ) pour détecter les dommages aux os du crâne par une étude couche par couche de la structure du cerveau;
• cisternographie avec l'utilisation de préparations radio-opaques;
• échantillon de la tache d'huile - avec un mouchoir tremper le liquide qui coule( liquide céphalo-rachidien laisse des taches d'huile, après séchage, le mouchoir reste mou).

Il peut également être recommandé de consulter et consulter un neurochirurgien, un oto-rhino-laryngologiste, un traumatologue.

Objectifs et méthodes de traitement

Les patients atteints de liquide céphalo-rachidien doivent être hospitalisés dans un hôpital neurologique ou neurochirurgical. Le traitement inclut des méthodes conservatrices et opérationnelles.

Souvent, le processus de traitement commence par l'utilisation de méthodes conservatrices qui peuvent réduire l'allocation de CSF, réduire la pression de l'alcool, créer des conditions pour arrêter la liquorrhée. Les méthodes non chirurgicales comprennent:

• prévention du stress dans l'abdomen, le marquage;
• maintenant la tête dans une position élevée pour arrêter la sortie du liquide céphalo-rachidien;
• utilisation de diurétiques qui réduisent la pression intracrânienne;
• drainage lombaire - permet de réduire la pression du liquide céphalo-rachidien dans le crâne en réduisant la pression intracrânienne;
• réception d'antibiotiques à des fins de traitement et de prévention des maladies infectieuses;
• réception de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Dans le cas où un traitement conservateur n'apporte pas un résultat positif, recourir à des méthodes chirurgicales chirurgicales. Des opérations shunt, transcrânienne et transnasale sont effectuées. Souvent, des méthodes endoscopiques sont utilisées, mais elles sont rarement utilisées pour la liquorrhée aurique.

La thérapie opératoire est destinée à l'ablation chirurgicale d'un traumatisme ou d'un défaut du crâne et de la coque dure du cerveau, en piquant la plaie;l'enlèvement de la cavité avec du liquide céphalorachidien du cerveau ou de la moelle épinière.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Le danger de la liquorrhée est les complications possibles. Pour de telles conséquences portent:

• méningite - se produit en raison d'une infection de la cavité nasale avec le liquide céphalo-rachidien dans la cavité du cerveau;
• mal de tête - en raison de l'expiration du liquide céphalorachidien, la pression intracrânienne diminue;
• pneumaticcephalus - l'entrée de l'air dans les membranes cérébrales, les ventricules du cerveau, la substance du cerveau;
• pneumonie et bronchite - en raison de la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans les voies respiratoires;
• gastrite, un dysfonctionnement ou une inflammation de l'intestin - sont causés par l'entrée et l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l'estomac.