1 Qu'est-ce que le lactose?

Le lactose est un hydrate de carbone( sucre tel que le glucose ou le fructose) est présent dans le lait maternel - à la fois chez les bovins et les femmes. Il est composé de molécules de glucose et de galactose. Après avoir entré les dissolve lactose des voies digestives dans l'intestin grêle avec une enzyme particulière aux produits plus simples, qui sont absorbés dans le sang. Dans certains cas, quand il y a une carence en lactose, peuvent apparaître différents symptômes cliniques. Nous vous recommandons de visiter

2 déficit en lactase

déficience congénitale en lactase - c'est un phénomène très rare. premiers symptômes de la maladie apparaissent dans les premiers jours de la vie du nouveau-né immédiatement après avoir pris le lait de la mère ou du lait modifié contenant du lactose.

Dans le cas d'intolérance au lactose doit être la façon de l'exclure de l'alimentation de l'enfant le plus tôt possible, ce qui provoque l'élimination des symptômes de la maladie et déterminer le bon développement du nouveau-né.Les enfants atteints de déficit en lactase doivent se conformer à un régime sans lactose pour éviter l'inconfort de la part du système digestif.suffisante pour exclure du régime alimentaire du lait maternisé et des produits laitiers, à laquelle on ajoute à la poudre de lait. Dans la nutrition

des nourrissons qui développent une diarrhée chronique, les préparations pour nourrissons doit être appliqué sans lactose ou sa limitation. Dans certains cas, vous pouvez appliquer un mélange de soja. Il arrive que l'âge des symptômes de l'intolérance au lactose de l'enfant se résorbent, vous pouvez donc incorporer progressivement le lait dans l'alimentation. En outre, étant donné quelactose facilite l'absorption du fer, régime sans lactose ne doit pas être utilisé trop longtemps. Il est recommandé de donner des produits laitiers enfants: yaourt, kéfir sans ajout de poudre de lait, car ils contiennent des bactéries probiotiques qui influent positivement sur la microflore et le péristaltisme intestinal.

3 Causes de l'intolérance aux produits laitiers

L'intolérance au lactose chez les nourrissons est associée à l'immaturité transitoire de l'épithélium du tractus intestinal. La carence en lactase est plus fréquente chez les prématurés, mais chez les enfants nés à temps, elle peut également être un problème temporaire. L'activité de la lactase diminue parfois avec l'âge, de sorte que les adultes ne tolèrent parfois pas le lait de vache.

On croit que l'intolérance au lactose chez les nourrissons peut être l'une des causes possibles de coliques. Le lactose, qui entre dans le tube digestif du bébé à partir du lait de la mère et des préparations lactées, sera mal digéré, retenu dans l'intestin. Il devient un milieu nutritif pour les bactéries intestinales, et le résultat est le gaz - l'hydrogène et l'acide lactique. Ceci est exprimé par les ballonnements et la diarrhée, parfois mousseuse.

L'intolérance au lactose chez les enfants peut survenir pour plusieurs raisons - la première pour l'enzyme lactase elle-même( puis, en règle générale, la maladie est causée génétiquement).Et secondaire, quand dans diverses maladies le mécanisme de la digestion et / ou l'absorption du lactose est cassé, malgré l'action correcte de la lactase. Dans le cas des causes secondaires - après la guérison de la maladie sous-jacente les symptômes de l'intolérance, en général, disparaissent.

Les causes secondaires résultent de lésions intestinales au cours des maladies suivantes.

maladie coeliaque - la maladie atteint l'atrophie des villosités intestinales, dans l'épithélium dont il existe une carence en lactase. Cela provoque des symptômes d'intolérance.

Lorsque la maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin, au cours de laquelle toute la paroi de l'intestin est endommagée, ce qui aggrave également l'absorption des glucides.

Dans les maladies infectieuses et parasitaires du tractus gastro-intestinal, le rotavirus le plus fréquemment observé( chez les nourrissons et les jeunes enfants) et les adénovirus( chez les enfants plus âgés).L'empoisonnement peut également être causé par des bactéries - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, parasites - lamblia lamblia, Entamoeba. En conséquence, l'épithélium de l'intestin est détruit et, comme pour la maladie coeliaque, la digestion des hydrates de carbone se détériore.

Avec l'utilisation de certains médicaments, principalement des antibiotiques ou des médicaments cytotoxiques dans les cas de cancer, l'intolérance apparaît. Cela provoque la destruction de la flore bactérienne naturelle de l'intestin, ce qui contribue au développement des agents pathogènes énumérés ci-dessus.

4 Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent survenir chez les enfants de tout âge, mais plus l'enfant est jeune, plus les symptômes sont graves. La sévérité des symptômes dépend de la quantité de lait consommée et de la forme de la nourriture( produits mieux tolérés tels que le kéfir et le yogourt).Les symptômes les plus courants de l'intolérance au lactose sont la diarrhée, les flatulences et les douleurs abdominales, les vomissements et les éructations. Ils apparaissent à différents moments après avoir mangé.

5 Mesures de diagnostic

Dans le diagnostic de l'intolérance, le médecin, en plus de mener une conversation sur le thème des symptômes, peut nommer des études supplémentaires.

Après 2 semaines d'utilisation d'un régime sans lactose, les symptômes devraient disparaître. Si après ré-inclusion de ce sucre dans le régime, la maladie apparaîtra à nouveau, vous pouvez suspecter une intolérance au lactose chez l'enfant. Il convient de garder à l'esprit que le lactose se trouve non seulement dans le lait et ses produits, mais peut également être présent dans des produits tels que le pain, les soupes en poudre, les gâteaux, les bonbons.

Le test respiratoire est une étude non invasive valable. Il est conclu dans le jeûne oral d'une certaine dose de lactose et de mesurer la concentration d'hydrogène dans l'air expiré.Puisque le lactose est le milieu pour les bactéries du côlon, chez les personnes intolérantes à ce sucre, la concentration d'hydrogène dans l'air expiré sera supérieure à celle des personnes saines.

La matière fécale est en cours d'étude. Si elle est acide, cela indique une intolérance aux glucides. Dans le cas de cette étude, il faut garder à l'esprit que les nourrissons et les jeunes enfants ont des selles plus acides,ils consomment de grandes quantités de lactose avec du lait maternel, ce qui favorise le développement de bactéries anaérobies( Lactobacillus, Bifidobacterium), responsables de l'oxydation des selles.

6 Traitement

Traitement de l'intolérance au lactose chez les enfants comprend un régime à l'exception des aliments qui causent des symptômes désagréables. Cependant, leur élimination complète de l'alimentation n'est pas toujours requise. Typiquement, il suffit de limiter la quantité de lactose consommée à la dose tolérée par le bébé, et une interdiction absolue n'est requise que dans de rares cas de déficience congénitale en lactase.

Le régime d'élimination peut provoquer une carence en composants tels que le calcium( le lactose contribue à son absorption dans l'intestin) ou les protéines, qui chez l'enfant peuvent entraîner des troubles de la croissance. Dans de tels cas, il est nécessaire d'ajouter du calcium à l'alimentation. Pour les enfants de moins de 2 ans, il est recommandé d'utiliser des mélanges avec des substituts de lactose. Les enfants plus âgés tolèrent bien les kéfir et les yaourts. Le traitement est également effectué avec l'utilisation de préparations contenant une enzyme produite artificiellement appelée lactase. Il est donné à l'enfant avec des produits contenant du lactose. L'enzyme lactase dans les gouttes est disponible en pharmacie. La quantité appropriée de gouttes devrait être donnée à l'enfant immédiatement avant l'allaitement ou ajouté à la formule. Si de la lactase est ajoutée à la formule, assurez-vous qu'elle n'est pas chaude, car des températures élevées provoquent la dégradation de l'enzyme.

Le traitement avec des préparations de lactase peut être utilisé sans danger pendant plusieurs mois, mais il doit être contrôlé par un médecin.

Si la lactase n'est pas nécessaire, l'élimination de l'enzyme doit être effectuée progressivement.

Pour contrôler l'excès de gaz dans le tractus gastro-intestinal, qui est le résultat d'une carence en lactase, il est possible d'utiliser des préparations contenant de la siméthicone.

7 L'avis du médecin Komarovsky sur le problème

La principale méthode de traitement de la carence en lactose est l'exclusion complète de l'alimentation des aliments contenant du lactose. La carence en lactase, dit Komarovsky, n'apparaît pas aussi souvent qu'elle est diagnostiquée. De plus, le médecin pédiatrique est sûr que dans les premiers mois de la vie de l'enfant, il est inacceptable d'abandonner complètement les produits contenant du lactose. De nombreux médecins conseillent aux mères qui allaitent de ne pas allaiter et de passer à un mélange sans lactose. Komarovsky est catégoriquement contre une telle méthode. Il assure que l'abolition de l'allaitement maternel causera plus de dommages à la santé du bébé que sa continuation.

Pour éviter des problèmes avec le tractus gastro-intestinal du bébé dans le cas de l'allaitement, conseille le Dr Komarovsky, la bonne technique d'alimentation doit être suivie. Le lait, qui apparaît au début de l'absorption, est riche en lactose, donc si dans 1 à 2 heures le bébé sera nourri d'un autre sein, il recevra à nouveau une portion saturée de cette substance. Si beaucoup de temps s'est écoulé après l'alimentation, il est préférable de nourrir le bébé d'un sein.

Komarowski croit que les coliques en raison d'une intolérance transitoire au lactose ne constituent pas une indication de cessation d'emploi sans consulter un médecin qui allaite ou en changeant la préparation lactée en une formule sans lactose. L'enzyme lactose est produite dans le tractus gastro-intestinal du nouveau-né non immédiatement. Cela prend environ 3-4 mois. Par conséquent, diagnostiquer une carence en lactose est un véritable crime.