Encéphalopathie

Encéphalopathie Wernicke - trouble neuropsychiatrique aigu

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Encéphalopathie Wernicke Encéphalopathie Wernicke est une lésion cérébrale due à une pénurie aiguë de thiamine - vitamine B1 dans le corps, sur fond d'alcoolisme chronique, de malnutrition, de vomissements incessants.

L'utilisation systématique de l'alcool pendant une longue période peut entraîner des conséquences désastreuses en raison d'un dysfonctionnement du cerveau et du système nerveux central.

Le syndrome de Guy-Wernick se développe à la suite d'une intoxication alcoolique. Les statistiques affirment qu'il existe également une certaine prédisposition à cette maladie, en particulier chez les hommes après trente ans.

Pathogénie et causes des troubles de l'

L'encéphalopathie de Gaia-Wernike est caractérisée par des lésions aiguës de l'hypothalamus, du tronc cérébral et du cervelet. Le développement du mécanisme de pathologie est basé sur une diminution du nombre de cellules nerveuses et la destruction de la myéline dans la région de la substance blanche.

La défaite s'étend aux substances des parties du cerveau qui sont situées dans les 4 ventricules, près des 3 ventricules et de l'aqueduc de Sylvia - le canal reliant ces sections. Les hémorragies aiguës sont diagnostiquées dans les cas aigus. Dans les cas chroniques - atrophie des corps mastoïdiens.

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Malgré le fait que la maladie accompagne principalement l'alcoolisme chronique, le syndrome peut se développer en raison de l'avitaminose et de l'épuisement après un jeûne prolongé, des vomissements continus, des tumeurs malignes et d'autres facteurs. En outre, avec cette condition pathologique alcoolisme fort, il y a des changements vasculaires-dystrophiques.

Avec une carence en vitamine B1, le traitement du glucose est réduit par les neurones et les mitochondries sont endommagées. Une accumulation excessive de glutamate due à une diminution de l'activité de l'enzyme alpha-cétoglutaradehydrogenase due au manque d'énergie a un effet neurotoxique.

Non seulement les personnes qui abusent des boissons alcoolisées ou ont une carence en thiamine dans le corps, cette maladie peut se développer. Il existe un certain nombre d'autres facteurs qui peuvent provoquer une pathologie, de sorte que l'encéphalopathie de Wernicke se développe dans les conditions suivantes:

  • malnutrition;
  • carence en vitamine;Les tumeurs
  • ;
  • jeûne prolongé;
  • empoisonnement avec des médicaments qui contiennent l'extrait de Digitalis;
  • du tractus gastro-intestinal;
  • grossesse.

Qu'est-ce qui va indiquer la maladie?

La forme aiguë de l'encéphalopathie alcoolique est accompagnée d'un certain nombre de symptômes qui aident à identifier et diagnostiquer ce trouble.

L'aggravation de la condition physique générale, l'apparition de divers troubles nerveux et mentaux, l'aggravation d'autres maux - tout cela dans l'ensemble parlera de la présence du syndrome de Gaye-Wernick.

Tout d'abord, la pathologie est caractérisée par une triade de symptômes:

  • ataxie - coordination des mouvements avec facultés affaiblies et le sens de l'équilibre;
  • ophtalmoplégie - paralysie des muscles oculaires due à des lésions des nerfs oculomoteurs;
  • est un trouble de la conscience - incapacité de percevoir adéquatement la réalité environnante, de penser et de réagir aux stimuli externes.

Les patients atteints d'encéphalopathie Wernick deviennent apathiques, désorientés, incapables de se concentrer sur quoi que ce soit.

Le stade initial de la maladie peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et se manifeste par les symptômes suivants:

  • a une forte sensation de somnolence;
  • éveil prématuré systématique;
  • l'incapacité de s'endormir rapidement;
  • sommeil accompagné de cauchemars;
  • un sentiment de surdité.

Le syndrome de Guyet-Wernick

Parmi les autres symptômes, on distingue ces états:

détérioration
  • d'appétit;
  • aversion progressive à des aliments gras et les aliments contenant des protéines;
  • de fréquence des nausées avec vomissements;
  • régurgitations et les brûlures d'estomac;douleurs abdominales
  • ;
  • sentiment de fatigue physique;la frustration de
  • d'une chaise;
  • a augmenté la fatigue;
  • incapacité à tolérer le stress physique et mentale à long terme;perturbation
  • de la parole - l'apparition de l'incohérence et le manque de sens dans la conversation du patient;hallucinations
  • ;troubles du mouvement.

Les symptômes de stade avancé de l'encéphalopathie de Wernicke comprennent:

  • frissons et fièvre;Tachycardie
  • ;la douleur
  • au cœur;
  • augmentation de la transpiration;des matchs
  • de crampes dans les membres;sentiment
  • d'étouffement;réactions tactiles violation
  • ;
  • haute température du corps;arythmie
  • ;
  • émergence de sentiments de peur et de l'anxiété.

Réglage diagnostic

pour diagnostiquer l'encéphalopathie devrait consulter un neurologue, interniste, un ophtalmologiste et un psychothérapeute. syndrome de mert vestnik diagnostic est confirmé basée sur les résultats de l'inspection, qui est réalisée avec l'utilisation de ces méthodes: urine

  • et des analyses de sang;
  • électrocardiographie;
  • réaction d'analyse calorique;
  • IRM et CT;analyse
  • du liquide céphalorachidien. Les difficultés
dans le diagnostic peut se produire en arrière-plan du fait que la maladie doit être différenciée de diverses pathologies, comme une tumeur au cerveau, la schizophrénie et d'autres psychoses. Méthodes

thérapie

thiamine La maladie mentionnée aux conditions d'urgence. En révélant encore plus des symptômes, le patient nécessite une hospitalisation immédiate.

coma et la mort subséquente peuvent se produire sans un traitement approprié et en temps opportun.

essence traitement général consiste à remplir l'équilibre de l'eau dans le corps, la correction d'anomalies électrolytiques, insuffisance de thiamine, le retour du patient à un régime alimentaire normal. Pour cette

sont affectés les médicaments suivants:

  • thiamine - administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 100 mg, le traitement est d'au moins 5 jours;
  • sulfate de magnésium - injections sont administrées toutes les 6-8 heures à une dose de 1 à 2 g; de magnésie
  • - administré par voie orale à une dose de 400-800 mg une fois par jour;
  • vitamines du complexe B2, B6 ;l'acide ascorbique et
  • nicotinique ;stéroïdes anabolisants
  • ;
  • glucose - nécessairement administré par voie intraveineuse après son entrée thiamine, sinon si la condition de glucose éclair mal appliquée peut se détériorer. Admission

à cette dose thiamine continue jusqu'à ce que le transfert complet du patient à un régime alimentaire normal. En plus de ces médicaments que le patient est assigné cours de multivitamines. Parallèlement à cela est effectué une surveillance constante du travail du système cardio-vasculaire.

Une condition sine qua non de la réussite du traitement est l'abstinence complète de boissons alcoolisées.

Prévision Prévision

et les complications dans ce cas peuvent être tout à fait défavorable. La pratique montre que la moitié de la mort des cas se produit. Un tel taux élevé de mortalité associée au cours de l'exacerbation aiguë de la maladie et les affections connexes, telles que le diabète, la cirrhose.

rôle très important joué par le traitement en temps opportun pour une assistance médicale et un traitement qualifié.Parmi les complications graves avec l'encéphalopathie de Wernicke sont le statut suivant: altération du cerveau

  • perte de mémoire partielle;
  • trouble de la sphère cognitive et de la vie humaine en général;
  • somnolence persistante;
  • impossibilité de la restauration du fonctionnement de haute qualité de l'activité cérébrale avant la maladie sur un fond d'atrophie cérébrale;
  • troubles mentaux;
  • une forte probabilité de coma et de mort.

Pour prévenir cette maladie est beaucoup plus facile que de le traiter. La prophylaxie de la pathologie consiste en:

  • refus total de la réception de l'alcool;
  • maintenir un mode de vie sain et actif;
  • conformité avec les modèles de sommeil corrects;
  • nutrition complète équilibrée;
  • accès en temps opportun à un médecin.
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