Néphroptose du rein - qu'est-ce que c'est?+ néphroptose droite

Les femmes sont à risque de développer Néphroptose - l'incidence de cette maladie est de 1, 5%.Chez les hommes, il est diagnostiqué seulement dans 0,1% des cas.

L'omission à droite se développe souvent. Néphroptose rein gauche, ainsi que la situation anormale bilatérale est très rare.

ptose du rein - quel est-il? Normalement

presque tous les organes du corps humain peut se déplacer par rapport à l'emplacement anatomique typique. Mais si ces modifications dépassent les limites admissibles( normes) et commencent à interférer avec le fonctionnement du corps - le décalage est considéré comme pathologique. De même

et les reins peuvent être déplacés dans la plage normale, tandis que le déplacement et le mouvement corporel. Une telle mobilité affecte favorablement le processus urinaire.

Mais dans certains cas, ce mouvement peut devenir anormal( en médecine, il est appelé Néphroptose).

Parmi tous Néphroptose les maladies rénales - ce qui est assez fréquent, mais la condition mal diagnostiquée. Dans la traduction du latin "ptosis" signifie l'omission, "glisser vers le bas".En fait, tout changement pathologique dans la position du rein, non seulement le vrai ptosis appelé Néphroptose.rein

peut « se promener », à savoir le déplacement à chaque fois dans des endroits différents, peut tomber, pour atteindre le bassin, peut changer la position de son axe.

le plus souvent observé Néphroptose rein droit - cela est dû à la baisse d'abord l'emplacement du rein en raison du fait qu'il est situé au-dessus du foie. De plus, les ligaments qui tiennent l'organe du côté droit sont plus faibles que la gauche.

cause de la structure du rein Néphroptose

affecte les reins conservent une position anatomique typique sont les ligaments, les tissus adipeux et les muscles de la paroi abdominale.

Par conséquent, les causes conduisant à l'émergence du droit ptose du rein sont tous les facteurs qui contribuent à l'affaiblissement et le changement dans les structures de confinement, ainsi que certaines caractéristiques anatomiques. Ces derniers comprennent:

• sous-développement ou l'absence de côtes inférieures;
• emplacements de rein congénitales associés au développement du fœtus;
• Type de construction asthénique( maigre avec une grande stature);Modification des proportions du corps
• observées dans la période de croissance intensive de l'organisme( généralement une puberté avec ses changements hormonaux intenses caractéristiques).

La réduction du tissu adipeux - est une autre raison importante acquise Néphroptose. Cela peut se produire avec une réduction de poids intensive dans le mauvais programme de perte de poids ou après une maladie invalidante infectieuse. Appareil ligament

blessures sont débilitantes facteur direct dans le système de rétention. Ils apparaissent en raison d'un changement brusque de la pression abdominale ou un changement de position du corps. Cela prédispose des sports tels que le basketball, le football, le volleyball et la musculation.

Par conséquent, les personnes à risque pour ptose, ainsi que d'avoir une forme congénitale de la maladie, ces activités physiques sont contre-indiqués. Ils aggravent encore la mauvaise position des reins.lésion ligamentaire peut également se produire dans les chutes de hauteur, souffle dans le bas du dos ou l'abdomen. Dans ce cas, le ligament se rompt avec la formation d'hémorragies étendues.

Beaucoup de femmes pendant la grossesse peuvent développer une néphroptose sur la droite. Ceci est facilité par plusieurs facteurs prédisposants, le rôle dominant qui varie selon les trimestres:

• Une forte baisse de la pression intra-abdominale après l'accouchement;
• Grand ventre pendant la grossesse;
• Un grand nombre de grossesses et d'accouchements dans l'anamnèse;
• Réarrangements hormonaux( parmi eux, augmentation particulièrement significative des niveaux d'oestrogène).

Les représentants de certaines professions ont un risque accru de développer l'ovulation des reins tout au long de la vie. Ce sont les spécialités qui sont associées à:

• Vibrations et tremblements( drivers);Effort physique excessif( chargeurs);
• Longue durée( coiffeurs, chirurgiens).

Stades de néphroptose

Les stades de la maladie reflètent la gamme du déplacement du rein par rapport à sa position normale, la présence de changements dans sa structure, l'état fonctionnel et la gravité des complications existantes.

La première étape de est caractérisée par un petit déplacement du rein dans la position verticale de la personne. Déterminer la néphroptose du 1er degré du rein droit ne fonctionne visuellement pas. Chez les personnes minces, vous pouvez sentir le rein déplacé à travers la paroi abdominale antérieure dans une position debout dans la période d'inspiration maximale. Les troubles rénaux fonctionnels au premier stade sont absents.

Dans la deuxième étape de , le rein est déterminé visuellement à partir de la droite sous les côtes en position debout. Cependant, lorsque la position du corps passe de la verticale à l'horizontale, il quitte le champ de vision, se cachant dans l'hypocondre.À la palpation, le médecin peut facilement le réparer.

En raison du plus grand déplacement du rein dans la deuxième étape, sa rotation par rapport à l'axe longitudinal est possible. Cela conduit à une inflexion des vaisseaux sanguins et de l'uretère.

En conséquence, le flux de sang artériel est perturbé avec le développement de la famine d'oxygène( ischémie rénale).Parallèlement à cela, l'écoulement veineux souffre également, conduisant à une pression accrue dans la veine rénale. La violation de l'écoulement de l'urine, causée par l'excès de l'uretère, favorise le développement de l'infection. Par conséquent, assez souvent à ce stade, la pyélonéphrite chronique est attachée.

Dans la troisième phase de l', le rein, quelle que soit la position du corps et la phase expiratoire, est dans l'hypochondre droit. Lorsque la maladie progresse, elle descend dans le petit bassin. Pratiquement tous les patients atteints de néphroptose de stade III développent une pyélonéphrite chronique. Les troubles vasculaires et métaboliques du parenchyme rénal sont également aggravés.

Symptômes de néphroptose rénale par stades

Dans la première étape de la néphroptose rénale, les symptômes peuvent être absents ou épisodiques, et leur gravité est minime. La douleur qui apparaît dans le bas du dos n'a pas de signes spécifiques. Il est terne ou douloureux, il ne se démarque pas dans n'importe quoi.

Par conséquent, la première étape est souvent laissée sans surveillance par le patient, ou ses symptômes sont radiés pour des manifestations d'ostéochondrose, de myalgie ou d'annexite chronique chez les femmes( inflammation des ovaires).

Les personnes présentant un risque de développer une néphroptose doivent prêter attention à une caractéristique importante. Elle consiste en ce que la douleur se produit lorsque la position du corps change - elle apparaît et devient plus forte debout, et se trouvant seul est arrêté sans l'utilisation de médicaments.

Une situation similaire est observée avec l'activité physique - avec la douleur il y a la douleur, mais au repos - non. Plus le rein commence à «marcher», plus les sens de la douleur descendent. Ainsi, au fil du temps, la douleur se déplace vers le sacrum, la partie inférieure de l'abdomen. Simultanément, il devient plus intense, et les épisodes de celui-ci sont répétés plus souvent.

Dans la deuxième étape de , la douleur apparaît même avec peu d'effort physique, par exemple, en montant une échelle. La perturbation de l'irrigation sanguine et la stagnation de l'urine, caractéristiques de la deuxième phase de la néphroptose, entraînent le développement de complications, ainsi que l'apparition de protéines et d'érythrocytes dans l'urine.

L'adhérence de la pyélonéphrite contribue à l'aggravation de la douleur, la faiblesse, la fatigue, l'apathie et la fièvre.

La troisième étape de la néphroptose a tous les symptômes d'une maladie développée avec des complications. La douleur devient permanente, mal contrôlée par les analgésiques. Cela conduit à une dépression psychologique du patient. Dans ce contexte, la dépression et la neurasthénie peuvent survenir.

Joignez-vous un problème avec le système digestif, qui se manifeste par des vomissements et la diarrhée, diminution de l'appétit. La charge physique devient dangereuse, carelle menace avec l'apparition de la colique néphrétique, associée à un important pli de l'uretère. Dans cette étape, a sauvé les manifestations cliniques de la pyélonéphrite chronique( douleur, changements dans l'analyse d'urine), qui sont encore plus prononcées.augmentation de la pression continue

dans la veine rénale, causée par la compression, conduit à la rupture de petits vaisseaux sanguins et l'apparition de sang dans les urines.inflexion

et le rétrécissement de l'artère rénale active complexe juxtaglomérulaires qui produit l'angiotensine. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle totale et des complications connexes.À ce stade, l'hydronéphrose se développe parfois.

Le diagnostic final Néphroptose rein droit est basé sur une enquête approfondie, identifier la nature de la douleur, le temps et les conditions de leur apparition. La palpation( sondage) l'hypochondre droit et la détermination d'un point de rein de décalage à l'étape de procédé.

méthodes de laboratoire comprennent:

• sanguine générale et l'analyse d'urine
• Biochemical détermination des concentrations sanguines de l'urée, de la créatinine, et la protéine totale. Ces indicateurs aident à juger de la sécurité de la fonction rénale. Dans certains cas, un échantillon de Reberg est nécessaire - une estimation de la vitesse à laquelle les reins filtrent le sang par unité de temps. Outil études de

également indiqué chez les patients présentant Néphroptose:

• échographie rénale permet verticale pré évaluer visuellement décalage;
• Porter un examen radiographique avec l'introduction de contraste( urographie) - est la principale méthode de diagnostic Néphroptose carpermet directement de voir l'omission et de déterminer son degré;
• des artères rénales Angiographie et les veines vous permet de spécifier l'état du navire et la position des reins;
• Une étude sur les radio-isotopes aide à effectuer une évaluation fonctionnelle du rein.

traitement Néphroptose

rénale Après avoir confirmé le diagnostic du traitement ptose du rein dépend si oui ou non il y a des complications. Si elles sont absentes, un traitement conservateur est indiqué.Il vise à renforcer l'appareil de soutien du rein. A cet effet, il a recommandé:

1. Le port du bandage thérapeutique( vêtue d'une position couchée avant de sortir du lit
2. Renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure à l'aide
3. d'exercice spécialement sélectionnés à haute teneur en calories des aliments diététiques pour augmenter le pourcentage de matières grasses en cas d'épuisement rapide ou substantielle.. Avec le développement de complications

la fatigue pose la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale Elle est menée pour les indications suivantes:

• nature permanente de la douleur que vous ne pouvez pas acheteranalgésiques Rowan, à l'exception des analgésiques narcotiques,
• Modification de la qualité de vie associée à la présence de la douleur,
• pyélonéphrite chronique, menaçant le développement de l'insuffisance rénale,
• détérioration significative du fonctionnement des reins déplacés,
• augmentation persistante de la pression artérielle nécessitant des médicaments anti-hypertenseurs, la nature
• résistant hématurie(la présence de sang dans l'urine), indiquant une augmentation de la pression dans les veines rénales;
• hydronéphrose est une expansion du rein associée à la stagnation de l'urine.

Le traitement chirurgical consiste à effectuer nephropexy - fixant les reins à sa place typique avec la préservation de la mobilité physiologique.À l'heure actuelle, cette opération est réalisée étant cœlioscopie moins traumatisant cosmétiquement plus bénéfique pour le patient.

Effectuer un traitement médical visant à un changement de mode de vie pour arrêter la progression de la maladie. Les mesures médicales doivent être effectuées constamment avec des examens préventifs chez l'urologue. Chaque année, les patients avec Néphroptose montre un examen par ultrasons, même après correction chirurgicale, comme toujours le risque d'omission répétée.

Danger de maladie

Le déplacement du rein est dangereux en raison de l'apparition possible de troubles des vaisseaux rénaux ou de l'uretère. La torsion et la compression des artères et des veines entraînent une privation d'oxygène du tissu rénal, une augmentation de la pression veineuse. Et ceci, à son tour, provoque un traumatisme des petits vaisseaux à l'intérieur du rein, exacerbant encore les troubles existants.

Le pli de l'uretère menace avec un retard dangereux dans l'urine et le développement de l'inflammation du tissu rénal. Une perturbation prolongée et constante de la microcirculation entraîne des perturbations métaboliques dans le parenchyme rénal. Donc, le cercle vicieux se ferme.

Pronostic pour

Le pronostic pour les patients atteints de néphroptose droite dépend de la présence de complications et du degré d'omission. L'apparition de l'insuffisance rénale est considérée comme un mauvais signe pronostique, carnécessite le transfert du patient en hémodialyse( purification artificielle du sang).

Par conséquent, la tâche principale de l'urologue est de diagnostiquer la progression de la maladie dans le temps et de prendre toutes les mesures pour l'empêcher. Cela signifie qu'il est nécessaire de déterminer les indications pour le traitement chirurgical de la néphroptose en temps opportun.