La pleurésie des poumons - les formes, les symptômes et le traitement

Dans la section Pneumologie de la médecine, parmi de nombreuses pathologies de la cavité pleurale est la maladie la plus courante - pleurésie( plevreziya).

Qu'est-ce? Pleurésie - ce terme qui résume plusieurs maladies qui causent l'inflammation de la membrane séreuse du poumon - plèvre.se développe habituellement dans les pathologies existantes, accompagnées par l'effusion de caillots exsudat ou fibrine dans la cavité pleurale pulmonaire. Le

de développement pleurésie

plèvre est une double couche( comme deux feuillets) de la membrane séreuse entourant les poumons - l'intérieur( viscérale) et une feuille externe( pariétale).feuille intérieure pleural se couvre directement le tissu pulmonaire et sa structure( le tissu nerveux, les branches vasculaires et bronchiques mesh) et les isole à partir d'autres organismes.feuille de revêtement externe pleural

intracavitaire paroi thoracique. Il fournit une des feuilles de lumière de sécurité et de glissement, ce qui empêche la friction dans le processus de respiration.

Dans une bonne santé, la distance normale entre la feuille de membranes pleurales ne dépasse pas 2,5 cm. Et séreuse rempli( sérum) fluide.

Le fluide pénètre entre les feuilles de navires pleurales de la zone supérieure du poumon, à la suite de processus de filtration du plasma sanguin. Sous l'influence des blessures, des maladies ou des infections graves, il y a une accumulation rapide entre ses membranes pleurales, ce qui provoque le développement de réactions inflammatoires dans la plèvre - plevreziyu.fonctions vasculaires opération de

normales, permet l'aspiration de l'excès d'exsudat, une feuille pleural laissant le précipité sous la forme de protéines de fibrine, comme il ressort sous forme sèche( fibrineuse) pleurésie.échec

des fonctions vasculaires provoque la formation du sang, du fluide purulent ou lymphoïde dans la cavité pleurale de la coque - Type plevrezii exsudative.

Causes de la pleurésie, l'étiologie

La cause de la pleurésie est due à deux grands groupes de facteurs provocateurs - infectieux et non infectieux.infection

origine souvent devenir facteur causal des réponses inflammatoires à la formation de liquide purulent( exsudat) entre la plèvre coquilles.la pénétration de Pathogen peut se produire par contact direct avec foyer infectieux( généralement dans les poumons), grâce à des systèmes sanguins et lymphatiques, soit par contact direct( chirurgie, blessure, traumatisme).Un acte de l'agent:

1. Mycobacterium tuberculosis( tuberculose pleurésie);
2. bactéries cocci;parasites
3. , protozoaires et les infections fongiques.

le plus courant non infectieux en raison des facteurs d'influence: les tumeurs malignes de

• ou pour une tumeur métastatique pleural, situé au-delà.Tumeur pleurale dommages processus shell, contribue à une augmentation significative de la sécrétion d'exsudats et le développement de la maladie exsudative.
• maladie nature systémique, causant des lésions vasculaires et les tissus;L'embolie pulmonaire
• lorsque le produit de l'inflammation à un plèvre de la peau;
• pathologie aiguë de muscle cardiaque due à une diminution facteur immunitaire;
• toxines urémiques avec la maladie rénale;les maladies du sang et
• tractus gastro-intestinal.manifestation

des formes cliniques de la maladie sont classés: forme

• ou en nature;
• la nature de l'exsudat et sa quantité;
• la place des réactions inflammatoires;
• de symptômes cliniques comme le montre - pleurésie aiguë, processus inflammatoire subaiguë ou chronique avec pleural bilatéral ou gauche et droit de la pleurésie.

Les symptômes de

pulmonaire pleurésie

La maladie se développe, habituellement avec une forme sèche( fibrineuse) de pleurésie, qui dure de 1 à 3 semaines. Absence de dynamique positive du traitement, facilite son écoulement dans la pleurose exsudative, ou chronique.

La pleurésie sèche( fibrineuse) est caractérisée par la soudaineté et la sévérité de la manifestation. Les premiers symptômes de la pleurésie se manifestent surtout par des douleurs thoraciques aiguës dans le développement de réactions inflammatoires. La toux, les éternuements et les mouvements vibratoires provoquent une augmentation de la douleur.

La respiration profonde s'accompagne d'une toux sèche et chaude. La température est absente, ou augmente légèrement.

Sont notés:

• une migraine, un statut de malade et de délicatesse;
• douleurs articulaires et des douleurs musculaires périodiques;
• est écouté par l'enrouement et le bruit - preuve du frottement des feuilles de la plèvre causées par la précipitation de la fibrine.

Les symptômes de la pleurésie sèche de diverses manifestations se distinguent par des particularités.

1. Vue proche de la paroi de l'inflammation, la maladie la plus fréquente. Sa principale caractéristique est une augmentation constante des symptômes de la douleur lors de la toux réflexe et des éternuements.
2. Le processus d'inflammation diaphragmatique est caractérisé par des signes de douleur irradiant vers la région de l'épaule et le péritoine antérieur. Le hoquet et les mouvements de déglutition provoquent des sensations désagréables.
3. La pleurésie pleurale supérieure( sèche) est reconnue par les signes de douleur dans l'épaule-scapula et les pathologies névralgiques dans les mains. Cette forme se développe dans les cas de tuberculose des poumons, qui plus tard se transforme en une pleurose écrasée.

Exsudative, forme effusive de la pleurésie. Les symptômes de pleurésie épanchement pleural, sous ses diverses formes, au stade du développement initial sont similaires à la pleurésie sèche. Après un certain temps, ils deviennent "flous", car les vides entre les feuilles sont remplis d'effusion et le contact s'arrête.

Il arrive que l'espèce exudative se développe sans pleurésie fibreuse antérieure.

Pendant un certain temps, les patients peuvent ne pas ressentir de changements dans la région thoracique, la symptomatologie caractéristique se manifeste après un certain temps: fièvre

• avec des températures très élevées;
• tachypnée et essoufflement;
• gonflement et cyanose de la région du visage et du col de l'utérus;
• gonflement des veines et des pulsations veineuses au cou;
• en élargissant le sternum dans le domaine de l'inflammation;
• par gonflement, ou en lissant les fissures de la nervure intermusculaire;
• gonflement dans les plis cutanés inférieurs dans la zone de manifestation de la douleur.

Les patients essayent d'éviter les mouvements inutiles, ne se trouvent que sur le côté non endommagé.Expectoration possible d'expectorations sanglantes.

Plèvre purulente. Il est formé dans de rares cas, une pathologie très grave avec des conséquences graves, qui, dans la majorité des cas, se létale. Très dangereux chez les enfants et la vieillesse. Purulence purulente se développe sur le fond de l'inflammation, ou un abcès des poumons. Montré:

• avec des douleurs de couture dans le sternum, diminuant avec un remplissage purulent de la cavité pleurale;
• avec coupe sous-cutanée et poids;
• par l'insuffisance d'une respiration profonde et un sentiment de manque d'air;
• augmentation progressive de la toux sèche;
• avec une température critique et une expectoration purulente.

Si la maladie est la conséquence d'un abcès du poumon, il y a une toux persistante et douloureuse causant de graves douleurs sur le côté.

L'exsudat purulent provoque une intoxication sous forme de blanchiment de la peau et de sueur froide. Peut augmenter la pression et augmenter l'essoufflement, rendant la respiration difficile. Avec ces symptômes de pleurésie des poumons, le traitement et le suivi ultérieur de son efficacité doivent être effectués dans les murs de l'hôpital.

Forme tuberculeuse. Caractérisé par la plus grande fréquence de développement dans l'enfance et le jeune âge. Elle se manifeste sous trois formes principales: para- spécifique( allergique), perifocale( locale) et pleurose tuberculeuse.

Para-spécifique commence par une fièvre élevée, une tachycardie, une dyspnée et des symptômes de douleur sur le côté.Les symptômes disparaissent immédiatement après avoir rempli la cavité pleurale de liquide.

forme

périfocale se manifeste même en présence de lésions tuberculeuses du tissu pulmonaire, qui coule depuis longtemps avec des périodes d'exacerbation et de rémissions spontanées.

Les symptômes de lésions tuberculeuses de forme sèche résultent de caractéristiques des feuilles de pleuraux de friction, ce qui provoque le bruit lors de la respiration et des douleurs thoraciques. La présence d'un épanchement pleural accompagnée de symptômes distincts: la fièvre

• et la transpiration;
• rythme cardiaque rapide et d'étouffement;
• côté du sternum et des spasmes musculaires douloureux;
• respiration rauque et la fièvre;La convexité de
• et le joint dans la poitrine dans la zone de réaction inflammatoire. .

Méthodes de traitement pleurésie

pleurésie circuit United aucun traitement. Le processus de traitement de base - diagnostic physique du médecin, et affecte ensuite les techniques de diagnostic instrumentales appropriées, dont les résultats, la thérapie individuelle choisie, y compris tous les paramètres de pathologie( forme, type, localisation, gravité de traitement, etc.

comme traitement conservateur est mené un traitement médicamenteux. .

1. Antibactériens, avant d'obtenir les résultats bactériologiques - produits et produits analogues Bigaflona, ​​lévofloxacine, ceftriaxone céfépime ou ultérieureles remplacer sur les formulations pour un agent pathogène particulier
2. analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires utilisés pour les maladies inflammatoires et dégénératives( l'acide méfénamique, l'indométhacine ou Nurofen);. .
3. thérapie antifongique pour
4. de pathologie raison fongique Lorsque plevrezii à la suite des processus néoplasiques, prescripteurshormones naturelles et médicaments antitumoraux.
5. Dans le traitement de la pleurésie exsudative, justifie l'utilisation des diurétiques. Et les médicaments vasculaires( comme indiqué).Dans plevrezii de
6. forme sèche prescripteurs propriétés de suppression de la toux( ou codéine dionin), les techniques de physiothérapie thermiques et des procédés de sternum de liaison étanche. Pour éviter le développement
7. pleurésies purulentes, par conséquent, des complications pleurésie exsudative, la ponction est réalisée l'enlèvement de exsudat purulent, suivi d'un lavage des solutions feuilles de plèvre d'antibiotiques.

complications et les conséquences possibles

négligence dans les processus inflammatoires dans la plèvre du poumon entraîne des complications dangereuses de la pleurésie - feuilles pleurales collage processus adhésif, les troubles locaux de la circulation sanguine provoquée par la compression vasculaire d'effusion, le développement de postes pleurales pulmonaires uniques et multiples( fistules).

complication la plus dangereuse - pleurésies purulentes( de pyothorax) où le manque de drainage adéquat de pus, ce qui provoque le développement des processus multi empyème. Avec

traite la cicatrisation et l'épaississement des membranes pleurales, la septicémie tissus adjacents( pyosepticemia), des changements pathologiques dans les bronches( de bronchectasie), la dystrophie amyloïde.

Tout cela, plus de 50% des cas peut être fatale. Le pourcentage de décès chez les enfants et les patients âgés est beaucoup plus élevé.