Sarcoïdose des poumons, qu'est-ce que c'est? Traitement, formes et symptômes

La maladie est classée comme une lésion systémique. Le deuxième nom est "maladie de Schauman - Bénier-Beck" ou simplement "maladie de Beck".

Dans la sarcoïdose, le tissu pulmonaire granulome formé spécifique et la maladie elle-même peut se produire avec des lésions de différents organes internes - mais le système de bronchopulmonaires défaite est plus de 90% de tous les cas de sarcoïdose primaire.

Sarcoïdose des poumons - qu'est-ce que c'est?

La maladie est basée sur l'inflammation granulomateuse, qui se manifeste par la formation d'un certain nombre de nodules dans les poumons. Ces granulomes peuvent être considérés superficiellement pour la manifestation de la tuberculose pulmonaire, et habituellement, les patients sont d'abord suspectés d'avoir une tuberculose pulmonaire.

La sarcoïdose est une maladie absolument contagieuse.

De manière caractéristique, la sarcoïdose se manifeste à un jeune âge, de 25 à 45 ans, et sa prévalence chez les femmes est plus élevée que chez les hommes. Les nodules avec sarcoïdose sont caractérisés par une tendance à fusionner, ce qui conduit à la formation de grands foyers, et modifie souvent l'image radiographique de la maladie.

Les nodules séparés et rarement localisés ne provoquent aucun symptôme, et un tel flux latent ne peut être détecté que par la radiographie des poumons.

Le granulome sarcoïde peut spontanément «se résoudre», mais il entraîne plus souvent une fibrose, qui remplace les granulomes par du tissu cicatriciel. Il perturbe également les poumons.

En plus des lésions pulmonaires, la sarcoïdose de la peau, du foie, de la rate et des yeux est possible. Dans des cas plus rares, les os touchés, les articulations, le cœur, les reins et même les glandes salivaires. Par conséquent, la sarcoïdose peut survenir dans n'importe quel organe et tissu, sauf pour les dents.

causes de la maladie

Beck est d'origine inconnue, comme disent les médecins - la « nature cryptogénique » et « étiologie inconnue ».Il n'y a pas de raison fermement établie pour son développement.

De nombreux chercheurs ont tendance à la théorie auto-immune, l'influence des microbes et des virus. Certains associent l'apparition de la sarcoïdose à la destruction du tissu pulmonaire chez des personnes de certaines professions: pharmaciens, travailleurs des industries chimiques et autres types d'activités.formes

et les mécanismes de sarcoïdose

raisons peu claires ont conduit au fait que la cause de la maladie est nécessaire d'envisager une série de facteurs différents, qui commence le processus d'inflammation granulomateuse.

Les premiers symptômes de la maladie de Beck sont la défaite des acini respiratoires avec le développement de l'alvéolite, ainsi que la péribronchite. Puis l'hypoventilation se développe et la maladie commence à se manifester comme un tableau clinique caractéristique.

Sarcoïdose du poumon a plusieurs formes:

• lésion des ganglions lymphatiques intrathoraciques;
• lésion du tissu alvéolaire - sarcoïdose du poumon lui-même;
• forme mixte, dans laquelle les deux alvéoles et les ganglions lymphatiques sont affectés;
• forme généralisée, dans laquelle d'autres organes, par exemple, la peau ou le foie, sont touchés en plus du système bronchopulmonaire.

Les deux formes les plus communes de dommages au système bronchopulmonaire sont les plus communes.

Stades de la maladie

Il existe trois stades de la sarcoïdose pulmonaire, que l'on peut appeler «degrés».

Leurs noms sont plutôt arbitraires:

1. Au premier stade, seuls les ganglions lymphatiques sont affectés, et le tissu pulmonaire n'est pas affecté.
2. Sarcoïdose 2 degrés du poumon déjà, à l'exception des ganglions lymphatiques, affecte le tissu pulmonaire.À ce stade, il peut déjà y avoir des symptômes qui indiquent le développement d'une insuffisance respiratoire;
3. Le troisième stade est caractérisé par la fibrose pulmonaire ou de la fibrose marquée proportion importante de tissu pulmonaire, en raison du résultat de granulomes dans le tissu cicatriciel ainsi que l'apparition de foyers d'évacuation des deux côtés. Procédé

activité

sarcoïdose vive peut être trois espèces, cependant, comme une maladie chronique qui coule:

• phase active ou la phase aiguë - caractérisée par l'apparition de nouveaux foyers de la maladie;
• phase de stabilisation du processus;
• la phase de régression de l'inflammation. Le résultat le plus favorable est la dissolution complète des granulomes. Autres formes - fibrose, ainsi que la formation de calcinates.

En outre, le rythme de développement de la maladie est important - il peut être porté ou le caractère lent, variant rapidement ou lentement progressive de l'inflammation.

Symptômes et signes de sarcoïdose pulmonaire

Les signes de sarcoïdose pulmonaire ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu'au lieu d'une inflammation granulomateuse, pourrait être quelque chose d'un caractère de troubles du processus en raison seulement du fait que les noeuds « empêchent » la lumière par sa présence.

Aligner Beck diagnostic de la maladie par les seuls symptômes ne peuvent pas être, car ils peuvent être interprétés de manière trop large: somnolence

• , faiblesse;
• réduit les performances;
• perte de poids sans cause;
• a diminué l'appétit;Sueurs nocturnes
• ;
• fièvre subfébrile;
• perturbations de s'endormir.

Comme on peut le voir sur la liste, ces symptômes sont caractéristiques d'un grand nombre de maladies diverses, de la myocardite à l'infection par le VIH.

Avec un processus de développement important, il y a des signes qui parlent de la défaite du système broncho-pulmonaire: apparition

• de la toux et une respiration sifflante ne correspondent pas;
• apparition de la dyspnée;
• apparence de la douleur articulaire;
• douleur thoracique périodique et sensation de serrement ou de corps étranger derrière le sternum. En règle générale, ce sont les symptômes qui poussent le médecin à envoyer le patient à un examen radiologique, où l'on trouve des «ombres suspectes».

  Mais parfois, la sarcoïdose pulmonaire complètement asymptomatiques, en particulier dans les premiers stades, ou dans le cas d'une lésion isolée d'un groupe de ganglions lymphatiques.

  Diagnostic pulmonaire Sarcoïdose Sarcoïdose poumons

  et BHL se réfère à des maladies qui peuvent être exposés à partir des résultats d'examen aux rayons X, mais nécessitent une longue confirmation.

  Le "point" décisif dans le diagnostic permet de faire une biopsie des poumons.

  Les principaux "points de référence" du diagnostic sont: la détection

  • du processus inflammatoire dans le sang;
  • changement dans le nombre de γ-globulines;
  • motif radiographique caractéristique dans l'examen pulmonaire;
  • biopsie, effectuée, en règle générale, pendant la bronchoscopie.

  L'image histologique montre une inflammation granulomateuse épithélioïde.

  Par conséquent, ceux qui pensent que la sarcoïdose pulmonaire est un cancer, se trompent. Aucune cellule tumorale n'est détectée dans la maladie de Beck.

  Traitement des

  

  sarcoïdose pulmonaire Très probablement, après le diagnostic, le patient simplement observer, comme la possibilité de rémission spontanée. Assigner le traitement uniquement dans les cas graves, ainsi qu'avec une progression significative de la maladie.

  Depuis la sarcoïdose pulmonaire est similaire à la tuberculose, le traitement de cette maladie, les médecins impliqués - spécialistes de la tuberculose et rhumatologues.

  médicaments de base qui sont indiquées pour cette maladie sont des corticostéroïdes et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui diffèrent prononcés action anti-inflammatoire( indométhacine).

  Dans les cas résistants, des cytostatiques et des immunosuppresseurs sont prescrits.

  Étant donné que tous ces médicaments affectent négativement l'estomac, pendant le traitement doit prendre des médicaments - bloqueurs de la pompe à protons pour la prévention de la formation de l'ulcère, comme l'oméprazole.

  Avec un résultat favorable du traitement, le patient après deux à trois ans est retiré du dispensaire.complications

  de la sarcoïdose pulmonaire

  Contrairement aux rumeurs, la sarcoïdose, le cancer du poumon ne va pas dans, mais le processus inflammatoire peut être compliquée par les états suivants: le développement de

  • d'insuffisance respiratoire chronique;
  • apparition de "coeur pulmonaire" en relation avec des phénomènes stagnants dans un petit cercle de circulation sanguine;
  • parce que le développement de l'inflammation affaiblit le système immunitaire, la sarcoïdose peut être la cause de l'adhérence de la tuberculose;
  • résultat marqué dans la fibrose peut réduire considérablement la zone pulmonaire, ce phénomène est appelé "nid d'abeilles".Cette condition se manifeste par l'apparition dans le tissu pulmonaire de petites cavités, qui se manifestent par une insuffisance respiratoire.

  Vous devriez cesser de fumer lors du traitement de la sarcoïdose.

  Régime alimentaire et caractéristiques nutritionnelles de la maladie de Beck

  se réfère aux conditions dans lesquelles la concentration d'ions calcium dans le sang périphérique augmente. Par conséquent, le risque de formation de calculs dans les reins, la vessie peut augmenter.

  Il est nécessaire de s'abstenir de ces produits qui contiennent du calcium - par exemple, du lait et du fromage. Dans le reste, la nourriture devrait être pleine et facilement digestible.

  Prévention de la sarcoïdose des poumons

  Parce que les causes de la maladie ne sont pas claires, il est impossible de «viser la prévention».Comme on le sait

  à ces groupes de professions qui font l'objet du développement de la maladie plus que tout autre - l'instrument principal est le spirographie annuel fluorographie et visite rapide chez le médecin si les symptômes incompréhensibles et « sans importance » décrit ci-dessus.

  La conformité aux normes de santé au travail et l'utilisation de la protection respiratoire personnelle sont importantes.

  Durcissement, natation, augmentation de l'immunité du corps, prise de vitamines en temps opportun - tout ceci augmente les chances qu'une personne ne tombe pas malade avec la sarcoïdose.

  Classification CIM 10

  Par classification actuelle des maladies 10 révision, la sarcoïdose pulmonaire( CIM 10) codé comme D 86. L'article

  où il a été placé, appelé « certains troubles affectant le mécanisme auto-immune. »Ceci est une preuve de confusion, en raison de l'incertitude des causes de l'apparition de la maladie.