Encéphalopathie hépatique - symptômes, traitement, pronostic et prévention de la maladie

L'encéphalopathie hépatique est un complexe de troubles psychiatriques nevrno, qui se manifeste sous la forme de troubles du comportement et de la conscience. Ce syndrome

est également causée par des troubles métaboliques , en raison de l'insuffisance hépatocellulaire aiguë, et divers types de maladies chroniques du foie.

foie est un filtre dans le corps et passe à travers une grande quantité de sang, il ouvrant ainsi des toxines accumulées. Lorsque la fonction hépatique de l'encéphalopathie hépatique

maladie

En général, la maladie se développe avec une maladie du foie existante. Mais aussi affecte de manière significative un certain nombre d'autres facteurs, comme le : alcool

• , cigarettes;
• anesthésie pendant la chirurgie;
• diverses maladies chroniques, leur aggravation;
• saignements dans l'estomac et les intestins;
• insuffisance rénale;alcalose métabolique
• .maladie aussi

la cirrhose du foie en particulier le développement rapide( quand hépatocytes fonctionnent rapidement réduits et le tissu parehnimatoznaya dans la connexion se développe).

la présence de formes aiguës de syndrome de l'hépatite chronique se produit également.

souvent sur un fond de l'encéphalopathie hépatique de cirrhose apparaît comme syndrome clinique indépendant, et que les troubles nevrno-psychiatriques, ces patients souffrant d'une cirrhose du foie peut être observé que quelques mois ou plusieurs années.

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de la maladie en 1977, l'Association internationale pour l'étude du foie ont été installés à l'aide d'observations de plusieurs critères pour distinguer l'encéphalopathie hépatique.

Ainsi, de l'encéphalopathie hépatique a quatre étapes:

1. La première étape de s'appelle prodromal, parce que chaque jour l'état émotionnel d'une personne s'aggrave. Il y a une diminution de l'activité et la capacité de concentrer l'attention. L'apathie se manifeste et les réactions mentales ralentissent. Il n'est pas rare que l'agitation mentale se transforme en agression. Le niveau d'activité mentale est abaissé, le sommeil devient agité.
2. Au cours du deuxième stade , le patient présente des anomalies de la psyché et de la neurologie. Caractéristique de la mise en œuvre de mouvements stéréotypés et d'actions sans signification. Continue à manifester de l'agressivité.Peut-être l'apparition d'un tel symptôme comme un tremblement de claquement( contraction des mains).
3. Dans l'étape numéro trois commence à développer un complexe de troubles. Il y a des violations dans l'esprit( une personne tombe dans une stupeur);parfois une personne ne contrôle pas la miction, grince avec les dents;les spasmes musculaires sont notés, la sensibilité diminue, la faiblesse musculaire générale s'installe. Peut-être la manifestation de tels signes pyramidaux comme l'hyperréflexie osseuse-tendineuse ou un symptôme bilatéral de Babinsky. Les examens neurologiques retrouvent des signes extrapyramidaux( hypertension musculaire, ralentissement et altération de la coordination des mouvements, rigidité de la musculature squelettique).Fait intéressant établi de l'odeur hépatique de la bouche. Il apparaît à cause de l'air exhalé de composés aromatiques volatils d'origine intestinale.
4. La dernière étape est la quatrième .Il représente un coma hépatique, qui au début est superficiel, même avec des périodes de conscience claire et d'excitation. On peut observer la mydriase( pupilles dilatées), l'oppression des réflexes, mais l'irritation de la douleur est toujours présente. Pendant la progression du coma, la pression artérielle baisse, la respiration devient rare, mais profonde( respiration du type Kussmaul), la réaction à la lumière pupillaire est complètement absente. En fin de compte, le coma arrête complètement l'activité des réflexes et il n'y a pas de sensibilité à la douleur.

Encéphalopathie hépatique et ses stades

Symptômes de la maladie

Il existe un diagnostic commun de symptômes à chaque stade de l'encéphalopathie hépatique.

Selon le stade, l'encéphalopathie hépatique présente des symptômes et des signes :

• perturbe la période de sommeil et d'éveil;il y a inattention;la personne devient irritable;du côté des symptômes neurologiques, la coordination des mouvements exacts est perturbée;
• somnolence acquiert un caractère pathologique, les réactions ralentissent;le patient est progressivement perdu dans le temps;le comportement devient inadéquat et en colère contre les manifestations d'apathie;le discours est brisé;il y a un tremblement de claquement;
• conscience confuse;désorientation absolue dans l'espace;il y a des symptômes pyramidaux et extrapyramidaux;
• marqué l'inconscient, conduisant à une stupeur;penser, comme le comportement, est complètement absent;le coma vient.

Diagnostic de l'encéphalopathie hépatique

Le diagnostic de l'encéphalopathie hépatique est basé sur l'anamnèse et le tableau clinique, ainsi qu'un certain nombre de tests pour la psychomotricité.

Il est conseillé de réaliser plusieurs analyses biochimiques. Dans le sang, la concentration en albumine et l'activité de la cholinestérase diminuent. Les facteurs de coagulation sont également abaissés.

Après la stimulation par la lumière de la zone visuelle du cortex cérébral, la nature de l'évolution de l'encéphalopathie est enregistrée, ce qui est d'une grande importance dans le diagnostic. Une biopsie du liquide céphalo-rachidien peut montrer une augmentation de la teneur en protéines.

Dans certains cas particuliers, des méthodes de recherche telles que la tomodensitométrie et la spectroscopie par résonance magnétique sont réalisées.

Et déjà avec une période de diagnostic plus tard, la base pour le diagnostic différentiel est créée.

Procédures thérapeutiques

Plus tôt les symptômes de l'encéphalopathie hépatique sont révélés et que le traitement commence, plus les chances d'un résultat positif sont grandes.

Pour fournir non seulement l'aide professionnelle, mais aussi la nomination du bon cours de traitement, il est nécessaire d'établir la cause qui a déclenché le développement du coma hépatique.

A ce stade du développement de la médecine, les méthodes de traitement de l'encéphalopathie hépatique peuvent être comme suit: Identification du facteur

• ;
• nomination de régimes spéciaux;
• traitement médicamenteux.

fait quotidiennement une thérapie de perfusion pour corriger l'état acide-base et appliquer une solution de glucose dans une quantité de 5-10 g / kg par jour. Pour réduire la quantité de substances toxiques dans le sang, en particulier l'ammoniac, un certain nombre d'hépatoprotecteurs sont prescrits pour l'utilisation.

En combinaison avec un traitement médicamenteux, le lavage gastrique est efficace. En outre, des antibiotiques sont prescrits pour réduire l'absorption des produits de désintégration protéique de l'intestin. Pour se débarrasser des crampes tendineuses profondes, des sédatifs sont utilisés.

Malheureusement, pas toujours les gens sont aidés par des médicaments, il ne reste plus qu'à effectuer une transplantation hépatique.

Prévision de

Aux premiers stades de la maladie, tous les changements survenant dans le corps sont réversibles, à condition qu'un traitement rapide soit recherché.

Quand un coma se produit et que l'encéphalopathie hépatique aiguë acquiert des conséquences irréversibles, qui dans 80% des cas se terminent par l'issue létale de .

Le processus peut accélérer dans un contexte d'insuffisance hépatique. Combien de patients vivront avec l'encéphalopathie hépatique dépend directement du traitement en temps opportun commencé.

Le résultat de la maladie dépend directement d'un diagnostic précoce et d'un traitement précoce.

Prévention de la maladie

Tout d'abord, vous devez refuser toute quantité d'alcool.

Il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter les maladies à temps, ce qui peut provoquer le développement d'une encéphalopathie hépatique. Ce sont des néoplasmes bénins et malins, des hépatites et ainsi de suite.

Vidéo: Encéphalopathie hépatique

Encéphalopathie hépatique - étiologie, pathogenèse, traitement. Tout à ce sujet dans la vidéo-présentation sur le sujet de cette maladie grave.