L'akathisie( syndrome de lapin) est une maladie grave qui cause beaucoup d'inconvénients à une personne. Ce syndrome est souvent pris pour l'agitation habituelle, car il est caractérisé par certains troubles psychomoteurs.
Avec le développement de cette maladie, une personne a un besoin irrésistible de changer la position du tronc, ce qui l'empêche de s'asseoir sur le sol. Avec ce diagnostic, il existe des problèmes d'endormissement et d'autres troubles.
Dans la pratique médicale, l'acathisie est un trouble de l'activité motrice caractérisé par une anxiété interne constante et la nécessité d'être en mouvement continu. C'est pourquoi les personnes atteintes de ce syndrome oscillent, soulèvent et abaissent les membres inférieurs, marchent sur place ou se déplacent d'un pied à l'autre.
Ces patients ne peuvent pas rester assis ou debout. Dans un rêve, les symptômes de la maladie disparaissent généralement, mais certaines personnes éprouvent de l'anxiété même après s'être endormi.
Variétés et catégories de violations
La maladie est divisée en catégories selon divers critères. Sous la forme d'un signe principal, ces types d'akathisie se distinguent: 
- Mental - pour ce type de déviation, la prévalence des manifestations neurologiques est caractéristique. Les personnes atteintes de ce diagnostic souffrent généralement d'un stress interne grave, elles peuvent avoir un comportement agité et une anxiété accrue.
- Moteur - accompagnés de mouvements sans cause, les gens changent constamment de pose. Ces personnes se distinguent par l'agitation.
- Sensory - ces personnes ressentent constamment une démangeaison, ce qui les oblige à se gratter à plusieurs reprises. Souvent, les patients décrivent leurs sensations, comme la compression et l'étirement du tissu musculaire, ainsi que son mouvement à l'intérieur du tronc.
En outre, il existe différents types d'acathisie en fonction de l'heure de l'apparition des premiers signes:
- précoce ou aiguë - se développe dans quelques jours après le début de la consommation de drogues.
- chronique ou tardif - peut survenir après plusieurs semaines ou même des mois après le début du traitement.
- Akathisie de retrait - les manifestations de la maladie se produisent après l'arrêt de l'utilisation de médicaments ou une diminution de la dose thérapeutique.
Un ensemble de facteurs provoquant
Les scientifiques distinguent deux approches de base à l'étude des causes de l'acathisie, à savoir, physiopathologique et médicamenteuse. La première catégorie de facteurs se produit beaucoup moins souvent et n'est donc pas prise en compte pratiquement.
Les causes non médicamenteuses de la maladie ont commencé à être étudiées par des scientifiques seulement au cours de la dernière décennie, ce qui est devenu possible grâce au développement d'outils diagnostiques précis.
La théorie médicale de l'origine de la maladie se réfère à des approches classiques qui ont un degré élevé de certitude. Le développement de cette pathologie dans la plupart des cas est associé à l'utilisation de médicaments de la catégorie des antipsychotiques. Ils ont un effet direct ou indirect sur la synthèse de la dopamine.
Il a également été établi que l'acathisie a une association définie avec la maladie de Parkinson et des syndromes similaires. Cependant, à l'heure actuelle, il n'a pas été possible d'établir le facteur causatif - il peut s'agir de la maladie elle-même ou des médicaments utilisés pour la traiter.
En outre, les antidépresseurs peuvent conduire à l'apparition d'une maladie. Les chercheurs notent l'apparition de symptômes d'akathisie lors du test de ces médicaments. Ils se manifestent sous la forme d'une excitation accrue, de l'hyperactivité, de la labilité émotionnelle.
Il a maintenant été possible d'établir avec précision que l'akathisie peut se développer après l'application des catégories de médicaments suivantes:
- antipsychotiques - Asénapine;
- SSRI - Citalopram, Fluoxétine;
- antidépresseurs - Trazodone, venlafaxine;
- antihistaminiques - Cyproheptadine, Dimedrol;Syndrome de sevrage
- - barbituriques, benzodiazépines;
- syndrome de la sérotonine - certaines combinaisons de médicaments psychotropes.
Tableau clinique
Akathisia comprend généralement deux composants principaux. En même temps, l'un d'eux mène, et le second est moins prononcé.
Donc, le premier composant est appelé sensoriel ou cognitif. Il se manifeste sous la forme de sensations intérieures inconfortables qui provoquent une personne à effectuer certaines actions. Ces symptômes sont connus du patient et peuvent rester sous contrôle.
La composante sensorielle se manifeste habituellement sous la forme d'un sentiment d'anxiété, de tension, d'irritabilité accrue. Parfois, les gens 
ont des troubles somatiques claires - par exemple, la douleur dans les jambes ou le bas du dos.
Le deuxième composant est le moteur. Il consiste en ce que les patients font des mouvements standard répétitifs qui sont individuels pour chaque personne. Certaines personnes marchent toujours, d'autres - balancent le corps ou frappent leurs pieds, le troisième - les démangeaisons ou le nez des pieds.
Assez souvent, au tout début du mouvement, les gens crient. Ils peuvent aussi faire des sons marmonnants. Après que l'activité motrice commence à décliner, la vocalisation disparaît. Il peut apparaître au début du prochain acte moteur.
Principes de diagnostic
L'acathisie est difficile à diagnostiquer avec beaucoup de difficulté.Cette pathologie est très difficile à visualiser en utilisant des méthodes de laboratoire ou instrumentales.
Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit examiner attentivement les symptômes et l'anamnèse du patient. Certaines personnes ont des difficultés à décrire l'image clinique. Dans ce cas, le médecin peut identifier seulement un composant de la violation - par exemple, moteur ou sensorielle. En conséquence, l'état du patient sera jugé incorrectement.
Pour déterminer avec précision la gravité de l'état d'une personne, une échelle spéciale de Burns a été inventée. Dans ce cas, la personne est debout et assise pendant 2 minutes.
Dans ce cas, l'expert évalue la présence de troubles moteurs et révèle le degré d'activité émotionnelle. Enfin, le patient lui-même évalue son état. Le score final peut être de 1 à 5.
Correction et traitement de l'écart
La thérapie de cette maladie doit être choisie individuellement en tenant compte du tableau clinique et de la sévérité de la maladie. La méthode de traitement la plus efficace est un retrait complet ou une réduction significative du dosage du médicament, ce qui provoque l'apparition de ces symptômes.
Cependant, dans la pratique, cela n'est pas toujours possible, ce qui est dû à l'état mental du patient. Le retrait des médicaments peut entraîner une détérioration grave de son état de santé.
Le composant principal de la thérapie est la nomination de médicaments qui peuvent augmenter l'efficacité des antidépresseurs ou des antipsychotiques sans manifester leurs effets secondaires. Grâce à cela, il est possible de réduire considérablement le dosage des médicaments provoquant l'acathisie.
Il existe un certain nombre de traitements pour la maladie. Anti-Parkinsonics tels que Biperiden, Benzthropin, etc., peuvent faire face à la maladie. Ces médicaments sont souvent prescrits comme un complément aux antipsychotiques, ce qui permet d'éliminer leurs effets secondaires. Le dosage devrait être choisi par le médecin traitant.
Specialists prescrivent également les groupes de médicaments suivants:
- Antihistaminiques et anticholinergiques .Ils ne sont pas inclus dans la catégorie des médicaments puissants, mais ils peuvent être
partie d'un traitement efficace. Dans ce cas, l'utilisation de Diphenhydramine, Atarax. Un avantage supplémentaire d'un tel traitement est le fait que ces médicaments ont un petit effet sédatif, ce qui aide à calmer une personne. Les médicaments réduisent l'excitation et rétablissent le sommeil. - Tranquilliseurs .De tels médicaments réduisent significativement l'activité de la maladie, éliminant le sentiment d'anxiété, les troubles du sommeil et l'excitation spontanée. Ces médicaments sont généralement prescrits si le médecin ne peut pas effectuer un diagnostic détaillé.
- Bêta-bloquants .Un certain nombre de spécialistes affirment que des médicaments comme le métoprolol, le propranolol, aident à réduire l'action des neuroleptiques et à éliminer l'anxiété.
- Anticonvulsivants .De tels moyens sont très efficaces. Aux médicaments recommandés, il est d'usage d'inclure la prégabaline, le valproate. Ils aident à faire face au sentiment d'anxiété.
- Opioïdes faibles .Les outils tels que la codéine et l'hydrocodone sont très efficaces pour ce diagnostic.
Avec la forme tardive de la maladie, l'élimination du médicament principal est indiquée. Il doit être remplacé par un antipsychotique atypique. Le médecin peut prescrire l'olanzapine ou la clozapine.
Avec ce diagnostic, le pronostic dépend directement du type de maladie et des raisons de son apparition. Par exemple, l'akathisie médicamenteuse peut durer de 1 mois à 6 mois. Dans le même temps la forme de retrait de la maladie dure environ 15-20 jours.
Pour la prévention de l'
Pour prévenir le développement du syndrome de lapin, l'utilisation d'antipsychotiques typiques devrait être limitée. Ceci est particulièrement important dans les cas où une personne a des contre-indications à la prise de ces médicaments - en particulier, des troubles affectifs.
L'akathisie est un trouble assez grave qui nécessite un traitement complexe. Pour éliminer les symptômes de cette maladie et ne pas permettre des conséquences négatives, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun et de suivre ses recommandations clairement.
